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腰椎椎体CT值与可灌注骨水泥螺钉注入强化剂加强固定的相关性研究
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作者 姜国正 冯宁宁 +5 位作者 俞兴 赵赫 曲弋 王逢贤 杨永栋 马昱堃 《实用骨科杂志》 2022年第9期769-773,836,共6页
目的探讨腰椎椎体CT值与骨水泥螺钉注入强化剂的相关性,初步筛选需行骨水泥强化的椎体CT值临界范围。方法回顾2016年7月至2019年6月于北京中医药大学东直门医院行腰椎内固定融合术患者资料89例,随访2年以上。按腰椎椎体是否注入骨水泥... 目的探讨腰椎椎体CT值与骨水泥螺钉注入强化剂的相关性,初步筛选需行骨水泥强化的椎体CT值临界范围。方法回顾2016年7月至2019年6月于北京中医药大学东直门医院行腰椎内固定融合术患者资料89例,随访2年以上。按腰椎椎体是否注入骨水泥将患者分为骨水泥组与非骨水泥组。骨水泥组29例,男4例,女25例;年龄54~84岁,平均(67.8±1.4)岁。非骨水泥组60例,男20例,女40例;年龄52~85岁,平均(69.4±0.9)岁。测量患者L_(3~5)椎体的CT值,以Logistic回归分析CT值与椎体是否行骨水泥强化的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CT值对骨水泥强化的预测价值,初步筛选L_(3~5)椎体需行骨水泥加强固定的CT值临界范围。结果骨水泥组L_(3)、L_(4)、L_(5)椎体CT值分别为(65.4±6.0)HU、(68.9±6.5)HU、(78.9±6.3)HU;非骨水泥组L_(3)、L_(4)、L_(5)椎体CT值分别为(97.4±3.8)HU、(101.5±4.0)HU、(117.1±5.0)HU,两组间CT值差异均有统计学意义(P<0.001)。椎体CT值与骨水泥螺钉是否灌注骨水泥的Logistic回归结果显示,L_(3)椎体:OR=0.938,95%CI(0.909~0.967);L_(4)椎体:OR=0.955,95%CI(0.933~0.978);L_(5)椎体:OR=0.958,95%CI(0.937~0.979),均呈显著负相关。椎体CT值与椎弓根螺钉需行骨水泥强化的ROC关系为:ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC)>0.70(P<0.05),椎体CT值对骨水泥强化具有较好预测价值。根据约登指数选取特异性和灵敏性之和最大值对应的椎体CT值,即L_(3)椎体70 HU,L_(4)椎体95 HU,L_(5)椎体99 HU作为预测椎体需行骨水泥强化的界值。结论腰椎椎体CT值可用于预测椎弓根螺钉是否需行骨水泥强化固定,CT值越低,越建议骨水泥强化。 展开更多
关键词 可灌注骨水泥椎弓根螺钉 脊柱内固定 CT值 骨质疏松 螺钉松动
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椎旁肌CT值与腰椎小关节退行性变的相关性 被引量：4
2
作者 敖莹盈 郭亮 +4 位作者 邓小丽 陈思浩 黄觅 王叶 李晓兰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期2498-2502,共5页
目的采用CT技术定量测量椎旁肌肉的密度,评价椎旁肌肉CT值与腰椎小关节退行性变的相关性。方法搜集临床下腰痛患者101例,男44例,女57例,行常规腰椎CT横断面扫描,利用Pathria分级标准对腰椎小关节进行分级,由两名经验丰富的影像学医师测... 目的采用CT技术定量测量椎旁肌肉的密度,评价椎旁肌肉CT值与腰椎小关节退行性变的相关性。方法搜集临床下腰痛患者101例,男44例,女57例,行常规腰椎CT横断面扫描,利用Pathria分级标准对腰椎小关节进行分级,由两名经验丰富的影像学医师测量L3~S1节段椎小关节中心层面腰大肌(PS)、多裂肌(MF)、竖脊肌(ES)的CT值;椎旁肌CT值根据同层面椎小关节Pathria分级相应的分为四组;用ANOVA单因素方差分析比较不同腰椎小关节Pathria分级组间相应层面椎旁肌CT值差异;用Pearson相关性分析评价腰椎小关节Pathria退行性变程度与椎旁肌肉CT值的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果PS、MF及ES的CT值在不同腰椎小关节Pathria分级间差异均有统计学意义。椎小关节Pathria分级与年龄、体质指数(BMI)均存在相关性[相关系数(r)分别为0.35,0.17,均P=0.00];控制年龄、BMI因素后,椎小关节Pathria分级与PS、ES和MF的CT值均存在相关性(r分别为-0.19,-0.53,-0.45,均P=0.00)。左、右两侧椎旁肌与椎小关节退变分级的相关性无明显差别;不同节段椎旁肌与腰椎小关节Pathria分级相关性与整体一致,相关性为MF>ES>PS;性别因素对PS影响最明显,对MF、ES影响差异不大。结论ES和MF的CT值与腰椎小关节退变程度存在中等程度负相关,PS的CT值与腰椎小关节退变程度存在弱的负相关。 展开更多
关键词 腰椎小关节 椎旁肌肉 退行性变 CT值
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