目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医...目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心关节外科诊断为膝骨关节炎并行单侧全膝关节置换治疗的患者。记录患者术前HSS评分、术后1年的HSS评分及术后1年满意度调查结果。采用锚法(Anchor-based approach)将患者满意度作为分组指标,简单线性回归分析确定HSS评分的MCID。结果413例患者的平均年龄(66.0±7.8)岁,男性93例(22.5%),女性320例(77.5%)。全膝关节置换后1年HSS评分平均提高34.33分(95%CI:33.11~35.54)。术后1年满意度评价极其满意59例,非常满意131例,满意177例,一般34例,不满意/糟糕12例;各组患者术前和术后1年HSS评分均有改变:极其满意组44.96(95%CI:42.51~47.41),非常满意组38.44(95%CI:36.74~40.14),比较满意组32.26(95%CI:30.71~33.81),一般组20.45(95%CI:17.35~23.55),不满意/糟糕组8.08(95%CI:2.83~13.34)。HSS评分的MCID为9.18(95%CI:6.37~11.98)。结论本研究确定了膝骨关节炎患者全膝关节置换后HSS评分的最小临床重要差异为9.18分,建议膝骨关节炎患者全膝关节置换治疗1年后HSS评分变化高于此分数作为有临床意义的评价阈值。展开更多
目的观察雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及相关作用机制。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予抗生素骨水泥链珠植入术,观察组予雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术。治疗结束后评...目的观察雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及相关作用机制。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予抗生素骨水泥链珠植入术,观察组予雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术。治疗结束后评价两组临床疗效,比较两组创面愈合时间、换药次数,治疗前后进行特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)及踝关节Baird-Jackson评分,随访半年比较两组复发情况,并测定血清核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间及换药次数均明显少于对照组(P<0.05);两组治疗后HSS、Baird-Jackson评分均明显升高(P<0.05),观察组HSS及Baird-Jackson评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NF-κB、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效确切,且复发率低,能明显促进创面愈合,改善膝踝关节功能,这可能与其降低血清NF-κB、TNF-α水平相关。展开更多
目的通过HSS(the Hospital for Special Surgery)评定膝关节功能、Fugl-Meyer量表评定平衡功能,判断系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍(Post traumatic knee joint dysfunction,PKJD)患者后膝关节的临床效果。方法采用HSS与Fugl-Meyer...目的通过HSS(the Hospital for Special Surgery)评定膝关节功能、Fugl-Meyer量表评定平衡功能,判断系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍(Post traumatic knee joint dysfunction,PKJD)患者后膝关节的临床效果。方法采用HSS与Fugl-Meyer量表评定36例PKJD患者系统康复治疗前、治疗10次后、治疗结束后膝关节功能、平衡功能及膝关节的临床效果。结果治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分较治疗前、治疗10次后明显下降(均P<0.01);治疗10次后两评分较治疗前亦明显下降(P<0.05、P<0.01);治疗前、治疗10次后及治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分之间呈正相关(r治疗前=0.8536,r治疗10次后=0.6897,r结束治疗后=0.8462),均P<0.01;治疗前、治疗10次后及治疗结束后膝关节的临床优良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统康复治疗可改善PKJD患者膝关节功能及平衡功能,两功能间呈正相关,且治疗的次数越多,膝关节的临床效果越好。展开更多
文摘目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心关节外科诊断为膝骨关节炎并行单侧全膝关节置换治疗的患者。记录患者术前HSS评分、术后1年的HSS评分及术后1年满意度调查结果。采用锚法(Anchor-based approach)将患者满意度作为分组指标,简单线性回归分析确定HSS评分的MCID。结果413例患者的平均年龄(66.0±7.8)岁,男性93例(22.5%),女性320例(77.5%)。全膝关节置换后1年HSS评分平均提高34.33分(95%CI:33.11~35.54)。术后1年满意度评价极其满意59例,非常满意131例,满意177例,一般34例,不满意/糟糕12例;各组患者术前和术后1年HSS评分均有改变:极其满意组44.96(95%CI:42.51~47.41),非常满意组38.44(95%CI:36.74~40.14),比较满意组32.26(95%CI:30.71~33.81),一般组20.45(95%CI:17.35~23.55),不满意/糟糕组8.08(95%CI:2.83~13.34)。HSS评分的MCID为9.18(95%CI:6.37~11.98)。结论本研究确定了膝骨关节炎患者全膝关节置换后HSS评分的最小临床重要差异为9.18分,建议膝骨关节炎患者全膝关节置换治疗1年后HSS评分变化高于此分数作为有临床意义的评价阈值。
文摘目的观察雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效及相关作用机制。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予抗生素骨水泥链珠植入术,观察组予雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术。治疗结束后评价两组临床疗效,比较两组创面愈合时间、换药次数,治疗前后进行特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)及踝关节Baird-Jackson评分,随访半年比较两组复发情况,并测定血清核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间及换药次数均明显少于对照组(P<0.05);两组治疗后HSS、Baird-Jackson评分均明显升高(P<0.05),观察组HSS及Baird-Jackson评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清NF-κB、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论雷火灸联合抗生素骨水泥链珠植入术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效确切,且复发率低,能明显促进创面愈合,改善膝踝关节功能,这可能与其降低血清NF-κB、TNF-α水平相关。
文摘目的通过HSS(the Hospital for Special Surgery)评定膝关节功能、Fugl-Meyer量表评定平衡功能,判断系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍(Post traumatic knee joint dysfunction,PKJD)患者后膝关节的临床效果。方法采用HSS与Fugl-Meyer量表评定36例PKJD患者系统康复治疗前、治疗10次后、治疗结束后膝关节功能、平衡功能及膝关节的临床效果。结果治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分较治疗前、治疗10次后明显下降(均P<0.01);治疗10次后两评分较治疗前亦明显下降(P<0.05、P<0.01);治疗前、治疗10次后及治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分之间呈正相关(r治疗前=0.8536,r治疗10次后=0.6897,r结束治疗后=0.8462),均P<0.01;治疗前、治疗10次后及治疗结束后膝关节的临床优良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统康复治疗可改善PKJD患者膝关节功能及平衡功能,两功能间呈正相关,且治疗的次数越多,膝关节的临床效果越好。
