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影响肺癌手术住院费用和快速康复的临床因素分析 被引量：49
1
作者 苏建华 喻鹏铭 +4 位作者 周渝斌 蒲强 何成奇 刘伦旭 车国卫 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期536-540,共5页
背景与目的肺癌手术方式变化对其住院费用和快速康复的影响不太明确,本研究旨在探讨肺癌患者外科治疗住院费用和术后快速康复的临床影响因素。方法收集2010年1月-2011年10月华西医院胸外科单个医疗组176例肺癌手术病例的临床资料进行分... 背景与目的肺癌手术方式变化对其住院费用和快速康复的影响不太明确,本研究旨在探讨肺癌患者外科治疗住院费用和术后快速康复的临床影响因素。方法收集2010年1月-2011年10月华西医院胸外科单个医疗组176例肺癌手术病例的临床资料进行分析。结果胸腔镜肺叶切除术组住院费用(video-assisted thoracic surgery,VATS)(47,308.21$)高于开胸手术组(45,664.31$)(P=0.007);体重指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m2患者的住院费用(51,186.99$)高于BMI<24 kg/m2(41,701.64$)的肺癌患者(P=0.032)。住院日VATS手术组(5.70 d)短于开胸手术组(7.10 d)(P<0.001)。结论手术方式和肺康复训练有助于肺癌手术患者术后的快速康复,但也增加了住院费用。 展开更多
关键词 住院费用 快速康复 外科治疗 肺癌
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按DRGs组合方式制定消化系统疾病患者住院费用的研究 被引量：42
2
作者 高子厚 万崇华 +2 位作者 蔡乐 许传志 张晓磬 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2006年第4期323-325,共3页
目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995～2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80... 目的制定消化系统疾病患者的住院费用。方法利用DRGs病例组合方法,对1995～2000年云南省五所综合性医院收治的消化系统疾病住院患者进行分组,并计算出各病例组合的中位数,几何均数和上限。结果对于67722例消化系统住院患者,我们共形成80个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论提出了以DRGs组合方式为基础,探索制定住院费用收费标准的方法。 展开更多
关键词 DRGS 病例组合 消化系统 住院费用
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四川省16866例肺癌患者住院费用影响因素分析 被引量：37
3
作者 吕红亮 赵少峰 +4 位作者 谢小萍 彭映殊 娄晓颖 胡平 周晓媛 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第11期1283-1287,共5页
目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用，发现肺癌患者住院费用的主要影响因素，为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布，选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息，从中提取... 目的分析四川省16866例肺癌患者住院费用，发现肺癌患者住院费用的主要影响因素，为降低肺癌患者住院费用提供依据。方法综合考虑四川省各地经济水平及地理分布，选取四川省6家医院2008年1月～2011年12月肺癌住院患者的信息，从中提取基本信息、住院信息和费用情况，而后采用单因素方差分析和多元逐步回归分析对住院费用的影响因素进行研究。结果共收集肺癌住院患者16918例，有效16866例。统计分析结果显示：西药费为住院费用的最大构成，占平均总费用的50．79％；其次为诊疗费，占平均总费用的40．79％。多元逐步回归分析显示，对住院总费用影响最大的前三位因素依次为：住院天数、手术和地区。结论面对日益增长的肺癌住院费用，有效降低肺癌患者的西药费用是一个突破口。通过加强医院管理，从降低住院天数、规范合理用药和改变支付方式等几个方面人手，可最终降低肺癌患者的住院费用，减轻患者和社会的经济负担。 展开更多
关键词 肺癌 住院费用 影响因素
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2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势 被引量：21
4
作者 张倩 赵冬 +4 位作者 解武祥 谢学勤 王淼 王薇 刘静 《心肺血管病杂志》 2016年第2期75-80,105,共7页
目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病... 目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势。结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d。调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P<0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d。不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者。6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P<0.001)。结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势。结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用。 展开更多
关键词 冠心病 住院天数 住院费用 变化趋势
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新农合下农村居民住院流向及费用负担变化趋势分析 被引量：17
5
作者 郭梦童 吴群红 +5 位作者 李叶 郝艳华 黄照权 焦明丽 梁立波 康正 《中国医院管理》 北大核心 2015年第1期72-74,共3页
目的比较分析新农合制度下农村居民住院流向和医疗费用负担变化情况。方法抽取黑龙江省4个县市49个乡镇卫生院2008—2012年新农合数据,对关键知情者进行访谈。结果 2008—2012年5年间,新农合患者住院流向发生了明显的变化,在乡镇卫生院... 目的比较分析新农合制度下农村居民住院流向和医疗费用负担变化情况。方法抽取黑龙江省4个县市49个乡镇卫生院2008—2012年新农合数据,对关键知情者进行访谈。结果 2008—2012年5年间,新农合患者住院流向发生了明显的变化,在乡镇卫生院住院比例下降了20.89个百分点,而在县及县以上医疗机构住院人次比分别上升了10.77和10.12个百分点。5年间次均住院费增加了105%,年平均增长19.59%,其中以县以上住院增长为最高,高达78.36%。新农合的次均补偿费用增加了178%,实际补偿比从38.00%增长到51.85%,2012年,乡级实际补偿比达到82.82%,县级62.65%,而县外医疗机构仅为37.56%。居民的个人自付比例也下降了22个百分点。结论虽然新农合制度制定了不同机构差异化补偿政策,但单纯依赖新农合制度这一措施本身的力量,尚难以制约和改变新农合患者就医格局的逆向流动。患者越来越多地选择到县及以上大医院住院治疗的增长态势牵动了医疗费用的快速增长。如不及时出台相应政策将会给新农合资金的可持续性以及其对居民就医的经济保护能力提出严峻的挑战,亟待采取更加积极有效的措施来应对这一挑战。 展开更多
关键词 病人流向 住院医疗费用 可负担性 新型农村合作医疗
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急性心肌梗死患者住院费用构成分析和影响因素研究 被引量：16
6
作者 孙涛 《中国病案》 2014年第8期59-61,共3页
目的分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法。方法收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影... 目的分析急性心肌梗死患者住院费用构成的特点及费用的影响因素,提出合理控制医疗费用的方法。方法收集2009年-2013年急性心肌梗死病例718例,采用描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析等方法分析急性心肌梗死患者的住院费用及其影响因素。结果急性心肌梗死住院费用总体呈现下降趋势,影响住院费用的主要因素是住院天数、手术方式、有无手术、医保类型。结论医疗费用控制总体效果理想。实施临床路径管理、规范诊疗行为、优化诊疗流程、缩短平均住院日等措施均有助于合理控制医疗费用,完善医疗保障制度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院费用 影响因素
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单病种住院费用调查及其影响因素分析 被引量：13
7
作者 曾小军 李少玲 《现代医院》 2006年第9期114-115,共2页
通过对某医院20种疾病4791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医... 通过对某医院20种疾病4791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医疗费用增长的措施。 展开更多
关键词 单病种 住院费用 影响因素
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连续1000例机器人辅助胸腔镜肺部手术回顾性分析 被引量：13
8
作者 李重武 黄佳 +4 位作者 李剑涛 李函玥 林皓 陆佩吉 罗清泉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期42-47,共6页
目的分析我中心连续1 000例机器人肺部手术近期临床结果,并总结相关经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心2009年5月至2018年6月间行机器人辅助胸腔镜(RATS)肺部手术的1 000例患者的临床病理资料及围手术期结局,并将R... 目的分析我中心连续1 000例机器人肺部手术近期临床结果,并总结相关经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心2009年5月至2018年6月间行机器人辅助胸腔镜(RATS)肺部手术的1 000例患者的临床病理资料及围手术期结局,并将RATS肺叶切除手术与同一时期行胸腔镜下肺叶切除病例行倾向性匹配分析,比较两者围手术期结局。其中男327例、女673例,平均年龄(56.21±11.33)岁;行肺叶切除866例(包括11例双肺叶切除),亚肺叶切除129例,袖式切除5例。术后病理腺癌875例,鳞癌52例,良性肿瘤73例,大部分为Ⅰ期患者,占比90.50%。结果平均手术时间(90.31±19.70)min,术中出血量<100 ml占95.70%,9例(0.90%)患者中转开胸,清扫淋巴结组数平均(5.59±1.36)组,取淋巴结个数平均(9.60±3.21)枚;术后第1 d平均引流量(229.19±131.67)ml,术后平均置管时间(3.85±1.43)d;术后30 d内有1例患者死于肺栓塞,189例(18.9%)患者出现术后并发症,主要为术后漏气>5 d;每例患者总住院费用(92 710.53±12 367.23)元。相比于传统腔镜手术,达芬奇机器人肺叶切除可减少术中出血量,缩短术后置管时间及住院时间;在手术时间、中转率、淋巴结清扫、术后并发症及术后死亡率方面二者未见差异。结论达芬奇机器人辅助胸腔镜手术安全有效,术中中转率及术后并发症均较低,可有效弥补传统腔镜的不足。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术 围手术期结局 非小细胞肺癌 住院费用
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2002—2009年我院平均住院日变化及效果分析 被引量：11
9
作者 薛允莲 刘贵浩 +2 位作者 牛启润 王漫云 黄秋华 《中国医院管理》 2011年第6期61-62,共2页
目的分析2002—2009年平均住院日等住院指标的变化。方法通过绘制时间序列图和计算指标间的偏相关系数说明医院住院指标的变化情况。结果医院平均住院日呈不断下降趋势,同时床位周转率不断加快,病人的医疗费用负担并没有增加,病人总体... 目的分析2002—2009年平均住院日等住院指标的变化。方法通过绘制时间序列图和计算指标间的偏相关系数说明医院住院指标的变化情况。结果医院平均住院日呈不断下降趋势,同时床位周转率不断加快,病人的医疗费用负担并没有增加,病人总体治疗效果得到提升。结论近年来平均住院日不断缩短,这有利于医院业务发展、减轻患者负担。 展开更多
关键词 平均住院日 病床周转次数 住院费用 治疗效果
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糖尿病足患者住院费用及其影响因素分析 被引量：10
10
作者 黄燕 邹梦晨 +4 位作者 周琳 韩栋 陈星伟 薛耀明 王冬 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期818-822,共5页
目的调查糖尿病足(DF)患者住院费用,从卫生经济学角度分析其影响因素并提出对策与建议。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于南方医科大学南方医院内分泌代谢科收治的352例T2DM合并DF住院患者资料。采用单因素分析和多因素线性回归... 目的调查糖尿病足(DF)患者住院费用,从卫生经济学角度分析其影响因素并提出对策与建议。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于南方医科大学南方医院内分泌代谢科收治的352例T2DM合并DF住院患者资料。采用单因素分析和多因素线性回归分析住院费用的影响因素。结果入组患者每人平均住院总费用为28825.79元,其中诊疗费、耗材费和药费占比较高,康复费最低。多因素线性回归分析显示,Wagner 3级及以上、DKD、C⁃RP、踝臂指数是住院费用的影响因素(P<0.05)。结论加强DF全程管理和科学有效地早期干预,可延缓DM并发症发展,有利于降低DF的治疗费用。 展开更多
关键词 糖尿病足 住院费用 影响因素
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连续389例达芬奇机器人辅助胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌经验总结 被引量：9
11
作者 黄佳 李函玥 +4 位作者 李重武 林皓 陆佩吉 李剑涛 罗清泉 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第4期199-203,共5页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者在行达芬奇机器人辅助下胸腔镜(RATS)肺叶切除术后的围术期指标,并总结手术经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤中心2013年5月—2016年12月连续389例行RATS肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期NSCLC患者的临... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者在行达芬奇机器人辅助下胸腔镜(RATS)肺叶切除术后的围术期指标,并总结手术经验。方法回顾性分析上海市胸科医院肺部肿瘤中心2013年5月—2016年12月连续389例行RATS肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期NSCLC患者的临床资料。术前胸部CT扫描测量肿瘤直径(1.3±0.6)cm;临床病理分期:Ⅰa期153例,Ⅰb期148例,Ⅰc期32例,Ⅱb期26例,Ⅲa期30例;病灶位置:左肺上叶37例,左肺下叶101例;右肺上叶105例,右肺中叶32例,右肺下叶114例;腺癌380例,鳞癌9例。对围术期各项观察指标及住院总费用进行统计分析。结果 389例行RATS肺叶切除术的患者平均手术时间(91.5±30.8)min,术中估计出血量<100ml占95.8%,中转开胸4例(1.2%),围术期无输血病例,无术后30d内死亡病例。患者均行系统性淋巴结清扫,平均每例取淋巴结(5.7±1.5)组和(9.8±3.4)枚。术后第1天平均引流量(231.4±141.9)ml;术后留置胸管时间(4.0±1.5)d,无带管出院患者;术后平均住院时间(5.0±1.5)d,术后漏气(9.0%)为并发症的主要原因。患者平均住院总费用(自费部分+医保覆盖部分)(93 809.23元±13371.26)元。结论达芬奇机器人外科手术系统用于治疗可切除NSCLC患者安全、有效,可很好地弥补传统胸腔镜手术的不足。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 达芬奇机器人手术系统 手术时间 住院费用
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公立医院成本管理体系构建及应用 被引量：3
12
作者 韩斌斌 李宗泽 《中国医院》 北大核心 2024年第5期7-12,共6页
随着医改的不断深化,成本管理对于公立医院高质量发展的重要性日益凸显。本文以河南省某公立医院为例,构建以“决策层-管理层-执行层”为主要内容的公立医院成本管理体系,探讨医院成本管理实践举措与效果,为其他公立医院成本管理提供参考。
关键词 公立医院 医院成本 成本核算 成本管理
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按绩效支付及其对医疗机构成本影响研究综述 被引量：8
13
作者 胡红岩 王萱萱 +2 位作者 贾欣欣 胡丹 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第6期21-26,共6页
目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到... 目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到141篇文献,中文47篇,英文94篇。中文文献研究对象以基层医疗卫生机构为主,而英文研究主要以医院为主。机构绩效支付导致医疗机构在基础资源配置、服务提供以及监管等方面的显性成本发生变动,同时机构在组织管理的不同层面产生大量的隐性成本。结论:(1)国内外相关研究关注的成本项目存在差异,这可能与绩效支付体系的完善程度,相关配套措施以及政策环境有关;(2)与医疗机构运行相关的隐性成本尽管得到了学者的关注,但是缺乏相应的量化研究;(3)现有的与按绩效支付相关的经济学评价主要是基于社会以及服务购买者的视角,且没有将隐性成本纳入成本计算范畴。 展开更多
关键词 按绩效支付 医疗机构 成本 系统综述
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基于城乡一体化的参合农民住院费用结构分析 被引量：8
14
作者 刘沛 王辉 +1 位作者 熊林平 滕海英 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第10期41-43,共3页
目的:讨论城乡一体化后农村参合患者在不同级别医疗机构,以及不同疾病的住院费用,为完善城乡一体化医疗保障制度提供理论依据。方法:以2011年全年参合农民在四级不同医疗机构的次均住院费用、次均住院日、住院费构成、疾病类型次均费用... 目的:讨论城乡一体化后农村参合患者在不同级别医疗机构,以及不同疾病的住院费用,为完善城乡一体化医疗保障制度提供理论依据。方法:以2011年全年参合农民在四级不同医疗机构的次均住院费用、次均住院日、住院费构成、疾病类型次均费用等为研究指标,利用SPSS 15.0统计分析软件对数据进行整理、分析,并进行相应的统计描述。结果:(1)次均住院医疗费用2 067元、次均住院日10.0天均低于国家卫生服务调查结果;(2)不同级别医疗机构中的药费所占比例较高,均超过30%;(3)农村患者的医疗需求大多集中于感染类疾病和慢性病。结论:大力加强基层医疗设施、医疗技术及医疗服务能力建设,并对农村患者做好慢性病的健康普及教育。 展开更多
关键词 城镇居民医疗保险 新型农村合作医疗 城乡一体化 住院费用 住院日
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急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素通径分析 被引量：8
15
作者 宁传英 韩传恩 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2340-2343,共4页
目的探讨急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用的增长和进一步完善医改制度提供一定理论和现实依据。方法采用F检验分析患者住院费用的构成,并用逐步回归分析拟合通径分析模型筛选住院费用的影响因素。结果结果显... 目的探讨急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素,为合理控制医疗费用的增长和进一步完善医改制度提供一定理论和现实依据。方法采用F检验分析患者住院费用的构成,并用逐步回归分析拟合通径分析模型筛选住院费用的影响因素。结果结果显示,费用结构不合理。离院方式、出院时间、是否手术对住院费用不仅有直接效应还有间接效应。结论建议优化费用结构,合理控制住院天数,积极探索多途径补偿模式,制定适合我国疾病诊断相关分组(DRGs)方案。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院费用 影响因素 通径分析
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重症急性胰腺炎治疗的生命价值研究(成本效用分析和生存质量评估) 被引量：6
16
作者 冯飞灵 韩天权 +1 位作者 雷若庆 张圣道 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期729-731,共3页
目的本文研究重症急性胰腺炎(SAP)病人的治疗费用和出院后的生存质量。资料与方法收集分析2004年1～12月瑞金医院外科收治的急性重症胰腺炎病例。随访评估治愈病人的生存质量,分析成本效用。结果70例SAP治愈53例,死亡17例(24．29％)。... 目的本文研究重症急性胰腺炎(SAP)病人的治疗费用和出院后的生存质量。资料与方法收集分析2004年1～12月瑞金医院外科收治的急性重症胰腺炎病例。随访评估治愈病人的生存质量,分析成本效用。结果70例SAP治愈53例,死亡17例(24．29％)。病人住院(43．92±50．57)d,住院费用(81 846±91 941)元。53例存活病人,电话随访到40例(75．47％),随访时间(10±4)个月。用SF-36评估不同治疗方式的生存质量。清创引流术为79,ERCP86,胆道手术89,非手术治疗86(P>0．05)。成本效用分析显示4组质量调整生命年(QALYs)分别是17．15年、17．63年、19．64年和16．01年,每获得1个QALY的花费分别是10 874元、1934．元、2374元和2513元。清创引流术组获得QALY的花费显著高于其他组(P<0．01)。结论SAP病人出院后的生存质量较好,各组生存质量之间没有明显差异。因此,住院期间的治疗方式对病人出院后的生活质量影响不大,用于治疗SAP病人的支出费用是值得的。 展开更多
关键词 胰腺炎 生存质量 成本-效用分析 住院费用
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新医院财务制度下医院成本控制策略探究 被引量：6
17
作者 马勤 《中小企业管理与科技》 2018年第11期84-85,共2页
随着我国经济的不断发展,我国各大医院的医疗成本也在不断提高,导致医院的财务情况受到了严重影响,此外,现阶段医院的财务制度与现代化管理制度并不相符,因此我国医疗卫生管理部门对此进行了相应的改革。论文通过分析新医院财务制度下... 随着我国经济的不断发展,我国各大医院的医疗成本也在不断提高,导致医院的财务情况受到了严重影响,此外,现阶段医院的财务制度与现代化管理制度并不相符,因此我国医疗卫生管理部门对此进行了相应的改革。论文通过分析新医院财务制度下医院成本控制的问题,探究新医院财务制度下医院成本控制策略。此次研究的主要目的是希望能够帮助医院重视新医院财务制度的改革,将医院的成本控制在一定的范围内,促进医院的发展。 展开更多
关键词 新医院财务制度 医院成本 控制策略
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医改政策对脑梗死患者住院费用影响的研究 被引量：6
18
作者 张豪 王伊龙 +2 位作者 白波 潘岳松 张昊 《中国卒中杂志》 2016年第7期607-612,共6页
目的比较不同医改政策下脑梗死患者住院费用的差别,为北京市医改政策的制定提供建议。方法根据相关理论,从倾向性、需求性和可及性3个方面,利用2012年首都医科大学附属北京天坛医院连续推行绩效考核、总额预付、医药分开3项医改政策前... 目的比较不同医改政策下脑梗死患者住院费用的差别,为北京市医改政策的制定提供建议。方法根据相关理论,从倾向性、需求性和可及性3个方面,利用2012年首都医科大学附属北京天坛医院连续推行绩效考核、总额预付、医药分开3项医改政策前后脑梗死住院患者的相关数据,通过SPSS 18.0,进行秩和检验和多因素回归分析,并建立回归模型,最后通过运用回归模型,比较脑梗死患者在不同医改阶段住院费用的差别。结果在不同医改阶段,脑梗死患者住院费用出现了显著差异:较医疗改革前,绩效考核阶段医保患者负担下降11.44%,自费患者下降6.91%;绩效考核+总额预付阶段医保患者继续下降9.51%,自费患者上升2.88%;绩效考核+总额预付+医药分开阶段医保患者上升4.75%,自费患者下降25.50%。结论医疗管理部门应关注各项医药改革对脑梗死患者住院费用的不同影响,加强医疗机构监管,引导脑梗死患者合理医疗,从而降低脑梗死患者的疾病负担。 展开更多
关键词 医改政策 脑梗死 住院费用 影响
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新形势下医院成本管控 被引量：6
19
作者 赵存现 陈燕凌 《解放军医院管理杂志》 2010年第6期535-536,共2页
新医改政策提出,公立医院要摒弃市场化,强调公益性。医院的公益性、非盈利性定位将对公立医院盈利能力和自我发展能力产生重大影响。面对新的医改政策,医院适应经营管理模式的转变,认真分析成本管控对医院经营成果的影响,积极探讨医院... 新医改政策提出,公立医院要摒弃市场化,强调公益性。医院的公益性、非盈利性定位将对公立医院盈利能力和自我发展能力产生重大影响。面对新的医改政策,医院适应经营管理模式的转变,认真分析成本管控对医院经营成果的影响,积极探讨医院成本管控的意义、方法与措施,有助于医院提高经营效率。 展开更多
关键词 新医改 医院成本 管控
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加速康复外科在剖宫产围术期中应用效果的Meta分析 被引量：6
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作者 刘甜甜 何银芳 +1 位作者 王浩原 周睿 《中国临床研究》 CAS 2022年第5期679-684,689,共7页
目的采用Meta分析的方法评价加速康复外科(ERAS)理念应用于剖宫产围手术期的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,根据纳入及排除标准筛选出相关文献并对其进... 目的采用Meta分析的方法评价加速康复外科(ERAS)理念应用于剖宫产围手术期的效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase及Cochrane Library数据库,根据纳入及排除标准筛选出相关文献并对其进行质量评价,提取一般资料及所需数据后采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇随机对照试验进行Meta分析,结果显示,ERAS组患者术后首次排气时间(SMD=-1.61,95%CI-2.17~-1.04,P<0.01)、首次下床活动时间(SMD=-3.99,95%CI-5.34~-2.64,P<0.01)、初始泌乳时间(SMD=-2.91,95%CI-4.18~-1.65,P<0.01)及术后住院时间(SMD=-1.69,95%CI-2.33~-1.04,P<0.01)缩短,术后并发症发生率降低(RR=0.39,95%CI 0.30~0.50,P<0.01),住院费用减少(SMD=-15.76,95%CI-24.29~-7.23,P<0.01),差异有统计学意义。结论将ERAS理念应用于剖宫产患者围术期中是安全有效的,可加速产妇身心恢复,减轻其家庭与社会的经济压力。 展开更多
关键词 加速康复外科 剖宫产 围手术期 随机对照试验 META分析 住院费用 并发症
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