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血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1水平与妊娠期糖尿病发生风险的相关性研究 被引量:20
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作者 孙贺 马晓丹 +3 位作者 刘爽 裴京 姜琳琳 李玲 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期469-473,共5页
目的探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的328‌名孕妇,按GDM诊断标准分为血糖正常组(n=155)和GDM组(n=173)。采用酶联... 目的探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院门诊就诊的328‌名孕妇,按GDM诊断标准分为血糖正常组(n=155)和GDM组(n=173)。采用酶联免疫吸附法测定孕5~12周、孕13~23周、孕24~28周、孕29~37周血清SerpinB1水平。筛选孕5~12周和孕13~23周时尚未发生GDM,而在孕24周及以后诊断GDM的孕妇作为GDM-A组(n=18)和GDM-B组(n=26)。应用多因素logistic回归对孕期影响GDM发生的相关因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测孕期发生GDM的SerpinB1的最佳阈值。结果在孕5~12周、孕13~23周和孕24~28周时GDM组血清SerpinB1水平高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕24~28周血清SerpinB1水平与OGTT 0 min胰岛素、HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.724和-0.680,P<0.05),与LDL-C呈正相关(r=0.786,P<0.05)。校正妊娠年龄、孕前体质指数、黑棘皮征和甘油三酯等混杂因素后,孕13~23周血清SerpinB1水平仍是孕24周及以后发生GDM的独立危险因素,优势比(95%可信区间)为1.573(1.035~2.228),P<0.05。GDM-B组血清孕13~23周SerpinB1水平对预测孕24周及以后是否发生GDM有较好的预测效能,ROC下面积为0.631。结论孕13~23周血清SerpinB1水平的升高和孕24周及以后发生GDM相关,可能是GDM发生之前的血清学标志物。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 胰岛素抵抗指数
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PCOS患者抗苗勒管激素水平与胰岛素抵抗及生殖激素水平的相关性研究 被引量:18
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作者 冯兰青 邓美香 +4 位作者 李小景 莫晓嫦 汤耀光 钟远萍 王建 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第1期30-34,共5页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及生殖激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2020年2月在东莞东华医院生殖医学科就诊的PCOS患者62例,根据患者是否存在胰岛素抵抗,分为胰岛素抵抗组(HOMA-... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与胰岛素抵抗(IR)及生殖激素水平的相关性。方法选取2017年1月至2020年2月在东莞东华医院生殖医学科就诊的PCOS患者62例,根据患者是否存在胰岛素抵抗,分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR>2.1,PCOS-IR组,34例)和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<2.1,PCOS-NIR组,28例);选择同时期在同院行健康体检的30例正常女性为对照组。测定所有研究对象的血清生殖激素(AMH、FSH、LH、E2、T、PRL、P)水平,以及硫酸脱氢表雄酮(DHEA)、性激素结合球蛋白(SHBG)及空腹血糖(GLU)空腹胰岛素(FIN)水平等指标,统计分析组间各指标的差异;采用Spearman相关分析分析AMH水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果3组间平均年龄、体重指数(BMI)及血清FSH、P、PRL、SHBG及DHEA水平均无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,PCOS组(包括PCOS-IR组和PCOS-NIR组)血清AMH、LH及T水平显著升高(P<0.05);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组FIN[(20.31±12.71)mU/L vs.(5.69±1.98)mU/L]、GLU[(5.58±1.98)mmol/L vs.(4.89±1.98)mmol/L]和HOMA-IR[3.7(2.42,7.09)vs.1.28(0.84,1.63)]显著升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCOS患者AMH水平与LH水平(r=0.403,P=0.001)及T水平(r=0.403,P=0.000)呈正相关,与FSH水平呈负相关(r=-0.253.P=0.044),而与年龄、BMI、E 2、P、PRL、FIN、GLU、SHBG、DHEA及HOMA-IR不存在显著相关(P>0.05)。结论PCOS患者血清AMH水平高于正常女性,其原因与高雄激素密切相关;PCOS患者血清AMH水平与胰岛素抵抗无相关性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数
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糖化血红蛋白联合稳态模型胰岛素抵抗指数对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义 被引量:17
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作者 姜丽红 郑荣秀 +1 位作者 杨箐岩 刘戈力 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期282-285,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对肥胖儿童糖尿病前期的诊断意义。方法收集2012年10月至2016年3月在天津医科大学总医院儿科门诊诊断为肥胖的儿童595例,均于空腹8~10h后进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c水平。按照世界卫生组织(WHO)标准,将肥胖儿童分为非糖尿病前期组(483例)和糖尿病前期组(112例),比较不同分组间HOMA-IR、HbA1c水平,分别绘制HbA1c和HOMA-IR筛查糖尿病前期的受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUC)及不同界点的诊断价值;利用Logistic回归建模,用保存的概率作为单独变量做ROC曲线,分析二者联合诊断糖尿病前期的AUC;利用Z检验比较各AUC差异有无统计学意义。结果糖尿病前期组肥胖儿童HbA1c及HOMA-IR水平[(5.65±0.36)%、11.60±8.86]均高于非糖尿病前期组[(5.47±0.32)%、6.49±4.61],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC为0.633,当诊断界点为5.585%时,灵敏度和特异度分别为0.584、0.601;HOMA-IR诊断糖尿病前期的ROC曲线AUC为0.758,当诊断界点为7.244时,灵敏度和特异度分别为0.779、0.669;2项指标联合时,AUC为0.764。与HbA1c相比,HOMA-IR单独或HOMA-IR联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异均有统计学意义(均P<0.01)。HOMA-IR单独与HOMA-IR联合HbA1c诊断糖尿病前期ROC曲线AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOMA-IR单独或HOMA-IR联合HbA1c可作为诊断肥胖儿童糖尿病前期的良好指标。 展开更多
关键词 肥胖 儿童 糖尿病前期 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数
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乌梅汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数的影响 被引量:16
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作者 韩晓梅 张丽丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第24期70-72,75,共4页
目的探讨乌梅汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法将102例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=51)和联合组(n=51)。对照组给予二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上给予乌梅汤治疗,比较2组治疗前后糖... 目的探讨乌梅汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法将102例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=51)和联合组(n=51)。对照组给予二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上给予乌梅汤治疗,比较2组治疗前后糖代谢因子、胰岛功能指标、中医证候积分及临床疗效。结果2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均下降,且联合组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HOMA-IR和空腹胰岛素(FINS)水平均降低,胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平升高,且联合组HOMA-IR、FINS低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌梅汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,促进胰岛细胞功能恢复。 展开更多
关键词 乌梅汤 2型糖尿病 糖代谢 胰岛素抵抗指数 胰岛Β细胞
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不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植助孕结局影响研究 被引量:13
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作者 谭丽 袁巾惠 +1 位作者 禹果 程兰兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期362-366,共5页
目的探讨不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于郑州大学第二附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的超重或肥胖(BMI≥25)型PCOS患者254例,随... 目的探讨不同体重管理方式对超重或肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于郑州大学第二附属医院拟行IVF-ET助孕治疗的超重或肥胖(BMI≥25)型PCOS患者254例,随机分为体重管理强化组(膳食干预80例,强化组)、体重管理教育组(80例,教育组)和对照组(94例)。治疗后2个月进入IVF周期助孕,观察各组治疗前后的BMI、内分泌代谢及激素指标的变化,比较各组IVF促排卵及助孕结局相关指标。结果 (1)强化组和教育组减重后BMI、腰围、腰臀比及内脏脂肪面积、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显低于减重前,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)促性腺激素(Gn)总量、Gn天数在3组间的趋势为强化组<教育组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。获卵数、受精总数、卵裂总数、优质胚胎数、临床妊娠率在3组间的趋势为强化组>教育组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)强化组中BMI恢复到<25的比例明显高于教育组(32.5%vs. 18.72%),差异有统计学意义(P=0.02)。结论良好的体重管理方法能有效降低超重或肥胖型PCOS患者的BMI,并能改善内分泌及代谢情况,膳食干预效果更好;膳食干预能改善超重或肥胖型PCOS患者的IVF-ET助孕结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体重管理 肥胖 膳食干预 体外受精-胚胎移植 体重指数 胰岛素 稳态模型胰岛素抵抗指数
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Wrist circumference: A new marker for insulin resistance in African women with polycystic ovary syndrome 被引量:9
6
作者 Chantal Anifa Amisi Massimo Ciccozzi Paolo Pozzilli 《World Journal of Diabetes》 2020年第2期42-51,共10页
BACKGROUND Insulin resistance(IR)is the main complication found in 35%-80%of women with polycystic ovary syndrome(PCOS).However,there is no definite consensus regarding which marker to use for its assessment in PCOS w... BACKGROUND Insulin resistance(IR)is the main complication found in 35%-80%of women with polycystic ovary syndrome(PCOS).However,there is no definite consensus regarding which marker to use for its assessment in PCOS women.Research has shown that hyperinsulinemia is correlated with increased bone mass.Given that most women with PCOS are insulin resistant,which is independent from body fat and characterized by hyperinsulinemia,it could be hypothesized that there would be an increased bone mass in the patient as a result.Subsequently,increased bone mass could be measured using the wrist circumference method.AIM To assess the wrist circumference as an easy-to-detect marker of IR in Congolese women with PCOS.METHODS Seventy-two Congolese women with PCOS and seventy-one controls from the same ethnic group,were enrolled in the study(mean age 24.33±5.36 years).Fasting biochemical parameters,and the Homeostasis Model Assessment of insulin resistance(HOMA-IR)and body composition were evaluated.The nondominant wrist circumference was measured manually,as was the waist circumference(WC),hip circumference,height and weight.Calculated measures included evaluation of body mass index(BMI),Waist-to-Height(WHtR)and Waist-to-hip ratio(WHR).In addition,body composition was assessed by Bioelectrical Impedance Analysis using a body fat analyzer.RESULTS The non-dominant wrist circumference was more closely correlated with HOMAIR(r=0.346;P=0.003)and was the best anthropometrical marker correlated with IR(P=0.011)compared with other anthropometrical markers in women with PCOS:Dominant Wrist Circumference(r=0.315;P=0.007),Waist Circumference(WC)(r=0.259;P=0.028),BMI(r=0.285;P=0.016),WHR(r=0.216;P=0,068)and WHtR(r=0.263;P=0.027).The diagnostic accuracy of the non-dominant wrist circumference for the presence or absence of IR using Receiver-operating characteristic(ROC)curve analysis showed that the area under the ROC curve was 0.72.A cutoff value for the non-dominant wrist circumference of 16.3 cm was found to be the best predictor of IR 展开更多
关键词 Wrist circumference insulin resistance Polycystic ovary syndrome Congolese women Sub-Saharan African women Marker of insulin resistance homeostasis model assessment of insulin resistance Easy-to-detect marker
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曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童胰岛素敏感性影响 被引量:12
7
作者 吴安乐 金培培 +2 位作者 姜毅 李温慈 张宇 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第11期732-735,共4页
目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童胰岛素敏感性的影响。方法:选取44例ICPP女童给予曲普瑞林治疗12个月。观察治疗前和治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月时患儿的身高、体重、体重指数(B... 目的:观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童胰岛素敏感性的影响。方法:选取44例ICPP女童给予曲普瑞林治疗12个月。观察治疗前和治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月时患儿的身高、体重、体重指数(BMI)、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素和血脂水平变化,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性。结果:治疗3个月时ICPP女童身高、体重、BMI及骨龄相比治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童身高、体重、BMI较治疗前和治疗3个月时显著增加(P<0.05),而骨龄无明显变化(P>0.05);治疗12个月时ICPP女童的身高、体重、BMI、骨龄均较治疗6个月时明显增加(P<0.05)。治疗3个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR与治疗前无明显变化(P>0.05);治疗6个月和治疗12个月时ICPP女童空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于治疗前和治疗3个月(P<0.05),而治疗6个月和治疗12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患儿的血脂水平在整个观察期均无明显变化(P>0.05)。ICPP女童HOMA-IR增加与BMI增加无明显相关性。结论:曲普瑞林治疗可降低ICPP女童的胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 特发性中枢性性早熟 曲普瑞林 胰岛素敏感性 稳态模型胰岛素抵抗指数
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2型糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的测定及分析 被引量:11
8
作者 吴慧芳 《实用全科医学》 2008年第6期594-595,共2页
目的比较2型糖尿病及糖尿病肾病患者的血浆超敏C反应蛋白(hs CRP)的水平。方法检测对象分3组,A组:2型糖尿病组[DM(+),UAlb<30mg/24h,n=32];B组:糖尿病肾病组[DM(+),UAlb≥30mg/24h,n=30];C组:健康对照组[DM(-),UAlb<30mg/24h,n=3... 目的比较2型糖尿病及糖尿病肾病患者的血浆超敏C反应蛋白(hs CRP)的水平。方法检测对象分3组,A组:2型糖尿病组[DM(+),UAlb<30mg/24h,n=32];B组:糖尿病肾病组[DM(+),UAlb≥30mg/24h,n=30];C组:健康对照组[DM(-),UAlb<30mg/24h,n=30],均测定血清CRP的含量,同时测定血浆胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHO)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)和HOMA-IR指数。结果A组和B组hs-CRP明显高于C组(P<0.01);B组hs-CRP也明显高于A组;且糖尿病患者hs-CRP与糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血浆胰岛素(INS)和HOMA IR指数之间存在正相关。结论血清CRP与2型糖尿病及其血管并发症密切相关,2型糖尿病患者的hs-CRP与HbA1c、空腹血浆胰岛素和HOMAIR之间存在正相关,因此炎症、高血糖、胰岛素抵抗增加了2型糖尿病患者血管并发症危险。 展开更多
关键词 HS-CRP 2型糖尿病 糖尿病肾病 HOMA IR
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沙格列汀对2型糖尿病Nesfatin-1分泌及代谢调节的临床研究 被引量:10
9
作者 陈宽林 卓铁军 +1 位作者 王健 梅青 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期68-74,共7页
目的沙格列汀能有效改善2型糖尿病(T2DM)糖代谢,Nesfatin-1是摄食行为和能量代谢调节的重要因子。为探讨沙格列汀对T2DM患者Nesfatin-1分泌调节及糖脂代谢、血压调节的作用,观察其治疗前后Nesfatin-1水平变化,并与同期其他非二基肽酶-4(... 目的沙格列汀能有效改善2型糖尿病(T2DM)糖代谢,Nesfatin-1是摄食行为和能量代谢调节的重要因子。为探讨沙格列汀对T2DM患者Nesfatin-1分泌调节及糖脂代谢、血压调节的作用,观察其治疗前后Nesfatin-1水平变化,并与同期其他非二基肽酶-4(DPP-4)抑制剂治疗患者进行比较。方法门诊治疗的T2DM患者102例(男∶女=48:54),其中治疗组51例(男∶女=24∶27)使用包含沙格列汀口服降糖药物;同期51例(男∶女=24∶27)未使用DPP-4抑制剂治疗的T2DM患者作为对照组。观察和比较基线及3、6和12个月时Nesfatin-1、C-肽(C-P)、稳态β细胞功能评价指数(HOMA-β)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)及血压变化。结果治疗组血清Nesfatin-1分泌上调,C-P水平升高,显著改善HOMA-IR、HOMA-β以及糖脂代谢,降低BMI和血压。单因素直线回归分析显示,Nesfatin-1与HOMA-β、C-P以及HDL-C呈正相关,与其他指标呈负相关。结论沙格列汀能促进T2DM患者Nesfatin-1分泌,有效改善胰腺β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢,降低BMI和调节血压。沙格列汀可以通过上调Nesfatin-1分泌,在T2DM患者中发挥潜在的重要作用。 展开更多
关键词 沙格列汀 NESFATIN-1 2型糖尿病 稳态胰岛素评价指数 稳态β细胞功能评价指数
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非酒精性脂肪肝与血清瘦素和胰岛素抵抗关系 被引量:10
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作者 胡中伟 郭家伟 邓西龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期853-855,共3页
目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法对82例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照,检测血清瘦素、空腹血糖、空... 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病与患者血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、体重指数(BMI)及血脂紊乱的关系。方法对82例经肝穿活检诊断为NAFLD的患者分为轻、中、重三度,同时选择20例肝穿活检正常者为对照,检测血清瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体质量,计算BMI。结果NAFLD组与对照组之间血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、BMI及血脂紊乱比较有显著差异(P<0.05或0.01)。NAFLD患者随病变程度加重,血清瘦素水平和胰岛素抵抗指数有逐渐增高的趋势,且呈正相关关系。结论血清瘦素水平、胰岛素抵抗指数、BMI增高及血脂紊乱是NAFLD发病的危险因素,NAFLD病变程度与血清瘦素水平和胰岛素抵抗呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 瘦素 胰岛素抵抗指数 体重指数 血脂紊乱
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利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者疗效及HOMA-IR和HOMA-β水平变化 被引量:7
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作者 张彦 夏文芳 +1 位作者 金进 王黎 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第2期240-243,共4页
目的观察应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者的疗效及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平的变化。方法2017年1月~2019年12月我院收治的98例非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者被随机分为对照... 目的观察应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者的疗效及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平的变化。方法2017年1月~2019年12月我院收治的98例非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者被随机分为对照组49例和观察组49例,分别给予门冬胰岛素50或门冬胰岛素50联合利格列汀治疗,两组均治疗观察12 w。使用血糖仪检测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平,采用胶体金法检测血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算HOMA-IR和HOMA-β,使用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标。结果在治疗后,观察组FPG水平为(6.3±3.9)mmol/L,显著低于对照组【(7.8±1.2)mmol/L,P<0.05】,2 h PG水平为(8.4±2.6)mmol/L,显著低于对照组【(11.5±2.8)mmol/L,P<0.05】,和HbAlc水平为(7.1±1.6)%,显著低于对照组【(8.3±1.9)%,P<0.05】;治疗后,观察组HOMA-IR为(1.5±0.2),显著低于对照组【(2.4±03),P<0.05】,而HOMA-β水平为(42.9±8.7),显著高于对照组【(33.5±7.2),P<0.05】;观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(53.9±13.7)U/L,显著低于对照组【(72.2±19.6)U/L,P<0.05】,谷草转氨酶(AST)水平为(22.1±6.3)U/L,显著低于对照组【(46.4±6.9)U/L,P<0.05】,两组谷氨酰转肽酶、总胆红素和白蛋白水平无显著变化(P>0.05)。结论应用利格列汀联合门冬胰岛素50治疗非酒精性脂肪性肝病合并肝源性糖尿病患者能显著改善血糖水平,有效降低HOMA-IR,升高HOMA-β,改善了胰岛β细胞功能,从而改善患者的肝功能,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝源性糖尿病 利格列汀 门冬胰岛素50 胰岛β细胞功能指数 治疗
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甲状腺激素、HbA1c、HOMA-IR诊断妊娠期糖尿病价值 被引量:7
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作者 刘成坤 马开树 付林 《中国计划生育学杂志》 2023年第3期716-719,共4页
目的:分析甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断妊娠期糖尿病(GDM)效能。方法:选取2019年1月-2022年6月本院就诊孕妇131例,按GDM诊断标准分成GDM组(n=72)及对照组(n=59),观... 目的:分析甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断妊娠期糖尿病(GDM)效能。方法:选取2019年1月-2022年6月本院就诊孕妇131例,按GDM诊断标准分成GDM组(n=72)及对照组(n=59),观察两组血清甲状腺激素相关指标、HbA1c、HOMA-IR水平,分别各指标诊断GDM的效能,观察两组不良妊娠结局发生情况。结果:GDM组游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平(9.45±2.02 pmol/L)低于对照组(10.63±2.35 pmol/L),血清HbA1c[(5.82±1.51)%、HOMA-IR(2.47±0.52)]水平均高于对照组[(4.26±1.24)%、1.55±0.61)](均P<0.001);受试者工作特征曲线分析,3项指标联合检测的曲线下面积(0.931)高于FT4(0.746)、HbA1c(0.789)、HOMA-IR(0.652)单项检测,敏感度82.0%、特异度88.0%;不良妊娠结局发生GDM组(37.5%)高于对照组(13.6%)(P<0.05)。结论:血清FT4、HbA1c、HOMA-IR联合检测对诊断GDM有较高效能,可为孕期干预提供参考。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 血清糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数 诊断价值
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胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化进展程度的相关性研究 被引量:8
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作者 朱雯 邓婵娟 +8 位作者 代华杰 禤立平 李勉 陈宇红 张寅飞 王卫庆 毕宇芳 徐敏 郑昇 《内科理论与实践》 2019年第6期342-348,共7页
目的:研究胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化进展的相关性。方法:于2010年选取上海市嘉定社区1463例40岁以上无糖尿病用药史的NAFLD患者进行调查,并于2014年8月至2015年5月期间进... 目的:研究胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化进展的相关性。方法:于2010年选取上海市嘉定社区1463例40岁以上无糖尿病用药史的NAFLD患者进行调查,并于2014年8月至2015年5月期间进行随访,平均随访时间4.3年。检测基线空腹胰岛素、空腹血糖水平,并计算基线稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。通过NAFLD纤维化评分(NAFLD fibrosis score,NFS)评估NAFLD患者肝脏高度纤维化的可能性,NAFLD患者肝纤维化进展定义为NFS水平增加。结果:按基线HOMA-IR水平三分位(tertiles,T)将人群分为T1组(<2.03)、T2组(2.03~3.13)和T3组(>3.13)3组。在平均4.3年的随访时间后,共563例(38.48%)NAFLD患者出现肝纤维化进展。多元Logistic回归分析显示,校正传统危险因素后,随着HOMA-IR水平增加,NAFLD患者肝纤维化进展的风险呈增加趋势(趋势P<0.05),T3组NAFLD患者肝纤维化进展的风险显著高于T1组[优势比(odd ratio,OR)95%可信区间(confidence interval,CI)为1.46(1.05~2.02),P=0.02]。按基线NFS水平分组,在基线低水平NFS的NAFLD患者中,T3组患者的肝纤维化进展风险显著高于T1组[OR(95%CI):1.68(1.15~2.45),P=0.007];而在基线中等水平NFS的NAFLD患者中,差异无统计学意义。结论:HOMA-IR水平升高与中老年NAFLD患者肝纤维化进展风险呈正相关。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗指数 肝纤维化
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腹腔内脏脂肪面积及稳态模型胰岛素抵抗指数对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的预测价值研究 被引量:7
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作者 甘露路 何燕 +2 位作者 刘师节 倪晴 杨莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期185-188,196,共5页
背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研... 背景高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率逐年上升,但由于我国不同地域医疗条件的差异及临床认识的不足,至今高血压合并OSAHS的诊断仍不足。相关研究显示其发病机制与脂肪的异位堆积及胰岛素抵抗密切相关。目的本研究试图分析腹腔内脏脂肪面积(VAT)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与OSAHS的关系,并评估其对高血压合并OSAHS的预测价值。方法选取2019年1月至2020年7月于昆明医科大学附属延安医院高血压中心就诊的高血压患者234例,患者均进行多导睡眠监测、VAT测定,并行葡萄糖耐量、胰岛素释放实验,计算HOMA-IR。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(AHI<5次/h)27例及高血压合并OSAHS组(AHI≥5次/h)207例。分析两组间HOMA-IR、VAT水平,分别绘制HOMA-IR、VAT筛查高血压合并OSAHS受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUC)及不同截断值的诊断价值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析二者联合预测高血压合并OSAHS的价值。结果高血压合并OSAHS组的VAT、HOMA-IR、BMI高于单纯高血压组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))低于单纯高血压组(P<0.05);VAT、HOMA-IR及BMI与AHI呈正相关(P<0.05),LSaO_(2)与AHI呈负相关(P<0.05)。VAT预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.905(0.861,0.949),最佳截断值为100.5 cm^(2),灵敏度和特异度分别为0.763、0.926;HOMA-IR预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.813(0.725,0.900),最佳截断值为2.015,灵敏度和特异度分别为0.797、0.778;联合因子预测高血压合并OSAHS的AUC(95%CI)为0.917(0.871,0.963),最佳截断值为2.045,灵敏度和特异度分别为0.831、0.963。结论高血压合并OSAHS患者VAT和HOMA-IR明显高于单纯高血压患者,VAT和HOMA-IR对高血压合并OSAHS具有一定预测价值,可适用于无条件开展多导睡眠监测的医疗机构,以便尽早干预,进而降低心脑血� 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 腹内脂肪 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数 预测
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2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析 被引量:7
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作者 徐海凤 赵猛 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期242-244,共3页
目的探讨2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取新诊断2型糖尿病患者202例,其中甲状腺结节患者98例(结节组),非甲状腺结节患者104例(非结节组),收集患者性别,年龄,身高,体重,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),... 目的探讨2型糖尿病患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素。方法选取新诊断2型糖尿病患者202例,其中甲状腺结节患者98例(结节组),非甲状腺结节患者104例(非结节组),收集患者性别,年龄,身高,体重,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、甲状腺结节大小等资料。结果结节组的年龄、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、HbA1c均高于非结节组,差异有统计学意义(P<0.05);女性在结节组中的比例大于非结节组。甲状腺结节大小与HOMA-IR和年龄呈正相关。性别、年龄、TC、HOMA-IR、HbA1c是甲状腺结节发生的危险因素。结论胰岛素抵抗可能是甲状腺结节的危险因素,对新发的2型糖尿病患者进行甲状腺彩超检查具有重要临床意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甲状腺结节 胰岛素抵抗指数
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糖皮质激素替代治疗对21-羟化酶缺陷症患者糖脂代谢的影响 被引量:6
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作者 张险峰 张曼娜 +6 位作者 张惠杰 刘明隽 刘儒雅 徐瑜 孙首悦 宁光 李小英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期108-111,共4页
目的 单纯男性化型和非经典型21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者常常合并糖脂代谢异常,本文研究接受糖皮质激素替代治疗的21-OHD患者的糖脂代谢的变化.方法 收集2004年至2010年期间接受糖皮质激素治疗的21-OHD患者32例,同时收集到未接受糖... 目的 单纯男性化型和非经典型21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者常常合并糖脂代谢异常,本文研究接受糖皮质激素替代治疗的21-OHD患者的糖脂代谢的变化.方法 收集2004年至2010年期间接受糖皮质激素治疗的21-OHD患者32例,同时收集到未接受糖皮质激素治疗的新诊断的21-OHD患者31例,均经21-羟化酶(CYP21)基因测序突变分析证实为CYP21 A2基因突变.检测人体测量学指标和空腹血糖、血脂、胰岛素、性激素水平,以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验.结果 糖皮质激素治疗组睾酮[(0.61±0.12对4.10±0.66)ng/ml,P<0.01]、17-羟孕酮[17-OHP,(14.83±3.48对48.52±4.72) ng/ml,P<0.01]、硫酸脱氢表雄酮[DHEAS,(55.7±23.6对405.2±65.7)μg/dl,P<0.01]、促肾上腺皮质激素[ ACTH,(105.8±44.7对617.4± 163.3)pg/ml,P<0.01]水平明显下降,而体重指数[(23.2±0.9对21.1±0.5)kg/m2,P<0.05]、收缩压[(120.5±1.3对115.5±1.8)mm Hg,P<0.05,1mm Hg=0.133 kPa]和甘油三酯[(1.8±0.2对1.1±0.1)mmol/L,P<0.05]却明显增高,并且糖皮质治疗组的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)也明显高于未治疗组[(2.07±0.27对1.16±0.12),P<0.01].多因素回归分析表明体重指数与HOMA-IR的相关性最强.结论 糖皮质激素治疗增加21-OHD患者体重指数、血清甘油三酯水平、收缩压和降低胰岛素敏感性.其中体重指数增加是导致胰岛素抵抗的主要原因,因此21-OHD患者的糖皮质激素治疗需注意代谢紊乱问题. 展开更多
关键词 21-羟化酶缺陷症 糖皮质激素 胰岛素抵抗 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数
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老年2型糖尿病患者睡眠障碍与同型半胱氨酸及糖化血红蛋白相关性研究 被引量:6
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作者 罗特丹 周冲冲 +3 位作者 蒋科威 李岚 卢杭桢 董亦师 《中国老年保健医学》 2021年第3期37-39,共3页
目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模... 目的探讨老年2型糖尿病患者睡眠质量对同型半胱氨酸(HCY)及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法回顾性分析217例老年2型糖尿病患者,将患者分为睡眠障碍组及非睡眠障碍组,收集患者HCY、HbA1c、空腹血糖水平、及空腹血胰岛素数据,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组之间HCY、HbA1c及HOMA-IR差异性。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,采用单因素方差分析比较不同睡眠质量对上述指标的影响,并分析睡眠质量与上述指标的相关性。结果睡眠障碍组与非睡眠障碍组比较,HCY、HbA1c及HOMA-IR明显升高(P<0.05),PSQI评分与HCY、HbA1c及HOMA-IR成正相关。结论老年糖尿病患者睡眠质量越差,HCY及HbA1c越高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 睡眠质量 同型半胱氨酸 糖化血红蛋白 稳态模型胰岛素抵抗指数
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运动对非酒精性脂肪肝病防治效果的meta分析 被引量:6
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作者 吴渔 陈亮 +1 位作者 余照铖 刘一平 《福建体育科技》 2020年第6期1-8,共8页
目的:从胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、身体质量指数(BMI)4项指标,比较和评价不同方式运动对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果,并为其疾病管理提供循证建议。方法:检索中国知网、Cochrane Library、Pu... 目的:从胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、身体质量指数(BMI)4项指标,比较和评价不同方式运动对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果,并为其疾病管理提供循证建议。方法:检索中国知网、Cochrane Library、PubMed、Springer link、Web of Science等数据库,筛检运动对NAFLD的随机对照实验。基于Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用软件Review manager 5.3版本对纳入研究依次进行数据合并、异质性检验、森林图绘制、亚组分析,采用软件Stata15.1版本对纳入研究依次进行敏感性分析、发表偏倚检验。结果:纳入31篇文献,质量尚可。运动干预降低了HOMA-IR(SMD=-0.38,95%CI:-0.69^-0.08,P=0.01)、TG(SMD=-0.62,95%CI:-0.80^-0.43,P<0.00001)、ALT(SMD=-0.86,95%CI:-1.16^-0.55,P<0.00001)、BMI(SMD=-0.34,95%CI:-0.53^-0.15,P=0.0004)。敏感性分析显示,meta分析结果稳定,Egger检验无明显发表偏倚。亚组分析显示,抗阻运动对降低TG、ALT具有显著改善效果;有氧联合抗阻运动对TG、BMI具有显著效果;高强间歇运动对降低ALT、BMI有显著改善效果;有氧运动同时对4项指标具有显著改善效果。结论:运动干预可以明显降低NAFLD患者的HOMA-IR、TG、ALT、BMI,且有氧运动的改善效果更为全面。 展开更多
关键词 运动 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗指数 甘油三脂 丙氨酸氨基转移酶 身体质量指数 META分析
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CTRP6与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢功能的相关性 被引量:1
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作者 陶霞 张晓霞 《华夏医学》 CAS 2024年第1期189-195,共7页
目的分析C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢功能的相关性。方法选取50例GDM患者列为病例组,另选择同期孕检的66例正常产妇列为对照组,比较两组的一般资料(年龄、孕周、体质量指数、产次),临床资料(血糖... 目的分析C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢功能的相关性。方法选取50例GDM患者列为病例组,另选择同期孕检的66例正常产妇列为对照组,比较两组的一般资料(年龄、孕周、体质量指数、产次),临床资料(血糖指标、血脂指标、胰岛素功能、CTRP6表达),采用单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致GDM发病的危险因素,经Spearman相关性系数验证CTRP6表达与GDM患者糖脂代谢指标及胰岛素功能的相关性。结果Logistic多因素回归分析结果显示,空腹血糖(FBG)≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)≥10%、甘油三酯(TG)≥2.5 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.0 mmol/L、载脂蛋白A5(ApoA5)≤100μg/L、CTRP6≥600μg/L、空腹胰岛素(FINS)≥10 mU/L、胰岛β细胞功能(HOMA-β)≤50、胰岛素抵抗(HOMA-IR)≥2.25为发生GMD的危险因素。经Spearman相关性系数检验,CTRP6表达水平与FBG、HbA1c、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR正相关,与ApoA5、HOMA-β负相关。结论CTRP6表达水平随FBG、HbA1c、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR升高,随ApoA5、HOMA-β降低而不断上升。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 糖脂代谢 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6 胰岛素抵抗
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吸烟对职业人群胰岛素分泌和胰岛素抵抗功能影响 被引量:4
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作者 丁甘玲 陈冲 +4 位作者 汪嘉琦 张永青 涂青云 张琳 向全永 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期887-892,共6页
目的了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据。方法于2018年6—12月选取该企业储运车间和化机车间的3135名男性职业人群为调查对象。根据其不同的吸烟... 目的了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据。方法于2018年6—12月选取该企业储运车间和化机车间的3135名男性职业人群为调查对象。根据其不同的吸烟包年数分成不吸烟、轻度吸烟、中度和重度吸烟4组,采用稳态模型(homeostasis model assessment,HOMA)计算出每个对象相应的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),用二分类logistic回归计算吸烟组的OR值。将调查对象每日平均吸烟支数分成0支、1~15支和>15支,采用logistic回归计算OR值。结果该职业人群的糖尿病患病率为6.35%[以空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L和/或糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%为标准],随着吸烟量的增加,HbA1C、空腹血糖逐渐升高,空腹胰岛素、HOMA-β逐渐降低,且有显著的剂量–效应关系,HOMA-IR在轻度吸烟者中显著增加,中度和重度吸烟者中逐渐降低。重度吸烟的胰岛β细胞分泌功能缺乏是不吸烟组的3.57倍(95%CI=2.77~4.59),相关变量调整后的OR值是1.64(95%CI=1.22~2.22)。平均每日吸烟>15支人群的胰岛β细胞分泌功能缺乏危险是不吸烟的1.62倍(95%CI=1.33~1.99),变量调整后的OR值是1.10(95%CI=0.87~1.40)。结论吸烟可以剂量依赖性引起胰岛细胞分泌功能下降,且可引起一定程度的胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 职业人群 吸烟 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞分泌功能指数
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