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DRG支付方式下公立医院特殊病例住院费用影响因素分析
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作者 方秀斌 周典 +8 位作者 田帝 周苑 吴烨 王浩宇 刘瑶瑶 吕曼辰 张钰 薛同斌 刘雪珍 《中国医院》 北大核心 2024年第6期53-56,共4页
目的:分析DRG支付方式下,包括高倍率病例和低倍率病例在内的特殊病例费用特征及其影响因素,为降低医疗费用、减轻患者负担和完善DRG支付方式改革提供参考。方法:选取某三甲综合医院2022年全年所有特殊病例的病案首页数据,采用描述性分... 目的:分析DRG支付方式下,包括高倍率病例和低倍率病例在内的特殊病例费用特征及其影响因素,为降低医疗费用、减轻患者负担和完善DRG支付方式改革提供参考。方法:选取某三甲综合医院2022年全年所有特殊病例的病案首页数据,采用描述性分析和单因素分析对特殊病例的影响因素进行分析,并通过结构方程模型分析各影响因素间的作用路径和影响程度。结果:纳入高倍率病例1281例(占总病例2.78%),其中治疗费用花费最多(占16.29%),费用最少的是诊察费(占0.79%);低倍率病例3266例(占7.09%),其中手术费用花费最多(占31.51%),费用最少的是诊疗费(占1.61%)。性别、年龄、住院天数、科室类别、医保付费方式、并发症均是特殊病例住院费用的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,科室类别对费用的影响最大,性别对费用的影响最小。结论:调整医疗费用结构,缩短患者的住院天数,合理使用DRG支付方式,从而降低医疗费用、提高诊疗效率,实现总体控费目标。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 高倍率病例 低倍率病例 住院费用
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DRG 付费下高倍率病例解决路径分析 被引量：4
2
作者 文娟 张翔 卞静 《中国卫生产业》 2023年第1期157-160,共4页
目的对某院高倍率病例进行现状分析,探索更优化的解决路径。方法提取徐州市第二医院2021年1月—2022年6月病案首页数据导入某公司疾病诊断相关分组工具处理后得到3930份高倍率病例,分析其分布与构成,为高倍率病例精细化管理提供指导和... 目的对某院高倍率病例进行现状分析,探索更优化的解决路径。方法提取徐州市第二医院2021年1月—2022年6月病案首页数据导入某公司疾病诊断相关分组工具处理后得到3930份高倍率病例,分析其分布与构成,为高倍率病例精细化管理提供指导和借鉴。结果筛选出3930份高倍率病例,占161570份DRG入组病例的2.58%,CMI值为1.98,RW值为4.3。3930份高倍率病例中401份诊断和手术操作存在错填和漏填,错误类型包括主要诊断编码错误、主要手术操作编码错误、诊断或手术操作漏编,占比依次为54.4%、26.7%、18.9%,高倍率病例住院费用构成上,药品费在高倍率病例组占比最高,灰色关联分析发现药品费与住院总费用变化态势的关联度最大。结论合理补偿医院因治疗急症危重患者导致的高倍率病组费用的同时,加强编码能力培训,重点审查高倍率病例的药品结算费用清单和超长住院天数病例,加强审核监管,促进医保精细化管理。 展开更多
关键词 DRG 高倍率病例 住院费用 编码 审核机制
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