介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析 被引量：34

1

作者 何士科 《中华全科医学》 2017年第6期974-976,共3页

目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治... 目的临床对开颅术和介入术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)的效果仍存在争议。本研究通过探讨介入栓塞术与颅内夹闭术治疗高分级a SAH的临床疗效为临床提供依据。方法选取2011年6月—2016年5月于丽水市中心医院神经外科进行治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,依据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组。观察组49例,行介入栓塞术治疗,对照组41例,行颅内夹闭术治疗。观察并比较2组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平、住院时间、并发症情况及短期疗效。结果 2组患者治疗前IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者手术24 h后IgA、IgG、IgM水平均较手术前明显降低(P<0.05),但对照组患者IgA、IgG、IgM降低更显著(P<0.05);观察组患者住院时间、脑血管痉挛发生率均明显低于对照组(P<0.05),但2组患者再出血、脑积水、颅内感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者短期预后良好率为71.43%,对照组患者短期预后良好率为48.78%,观察组患者短期预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗高分级a SAH短期治疗效果更佳,对患者免疫功能影响更小,且可明显缩短住院时间,有助于减少脑血管痉挛的发生率。 展开更多

关键词 介入栓塞术 颅内夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫球蛋白 脑血管痉挛

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早期血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果观察 被引量：9

2

作者 廖黎庆 赵文旭 +3 位作者 尹璋星 毛胜 谢涛 刘瑛 《中外医学研究》 2019年第14期8-10,共3页

目的:探讨早期血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果与预后结局。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院急诊收治的Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级的颅内囊状动脉瘤患者56例作为研究对象。根据手术治疗... 目的:探讨早期血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果与预后结局。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院急诊收治的Hunt-HessⅣ～Ⅴ分级的颅内囊状动脉瘤患者56例作为研究对象。根据手术治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,对照组29例行早期血管内栓塞术治疗,术后行腰椎穿刺治疗,观察组27例行早期血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗,比较两组治疗及预后结局情况。结果:观察组术后不同时间脑脊液红细胞计数及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6个月改良Rankin量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用早期血管内栓塞术联合持续性腰大池引流术治疗高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果显著,且术式安全性较高,能够有效降低患者术后并发症发生风险,改善患者近远期预后结局,具有临床应用及推广价值。 展开更多

关键词 早期血管内栓塞术 持续性腰大池引流术 高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血 临床疗效 预后结局

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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效及安全性分析 被引量：7

3

作者 李振江 孙德超 +3 位作者 孔晨旭 耿亚东 徐晨阳 丁炳谦 《临床研究》 2021年第7期4-6,共3页

目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹... 目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组(56例)接受颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,比较两组疗效,手术类指标,术前、术后1 d、术后5 d免疫水平,并发症发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组手术时间、住院时间均较短(P<0.05);术后1 d,两组IgM、IgA、IgG均较术前有所降低,且观察组高于对照组,术后5 d,两组IgM、IgA、IgG均较术后1 d有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组颅内感染、脑血管痉挛发生率均低于对照组(P<0.05),而两组脑积水、再出血发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级aSAH,能缩短手术时间,促进术后恢复,减少对免疫水平的影响,且安全性高。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫水平

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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效对比 被引量：1

4

作者 王琦 陈大鹏 徐鸿涛 《中外医药研究》 2023年第12期36-38,共3页

目的:对比采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取平度市人民医院2018年1月—2022年12月接受治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为观察对象,按照电脑随机抽选程序分为对照... 目的:对比采用动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法:选取平度市人民医院2018年1月—2022年12月接受治疗的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为观察对象,按照电脑随机抽选程序分为对照组和观察组,各45例。对照组接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组接受动脉瘤介入栓塞术治疗。比较两组免疫球蛋白水平、近期疗效、并发症、闭塞和疾病复发率。结果:手术后,观察组免疫球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组闭塞和疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与颅内动脉瘤夹闭术相比,动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发症少,复发率低,治疗效果较好。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术

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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗时机与临床预后的相关性

5

作者 李锴 岳新灿 +5 位作者 王常伟 刘霄 史鹏飞 何兵 赵余涛 刘德中 《中国临床神经外科杂志》 2023年第12期696-700,共5页

目的探讨高分级(Hunt-Hess分级4-5级)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)治疗时机与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的81例高分级aSAH的临床资料。术后随访3个月,根据临床表现或CT检查诊断迟发性脑缺血(DCI),采用改... 目的探讨高分级(Hunt-Hess分级4-5级)动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)治疗时机与临床预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月收治的81例高分级aSAH的临床资料。术后随访3个月,根据临床表现或CT检查诊断迟发性脑缺血(DCI),采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,其中3~5分为预后不良。结果81例中,显微夹闭术治疗36例,血管内栓塞治疗45例;发病3 d内治疗54例,发病3~10 d治疗23例,发病>10 d治疗4例。术后随访3个月,32例发生DCI(39.5%,32/81),其中夹闭术和血管内治疗的DCI发生率分别为41.7%(15/36)和37.8%(17/45);46例(46/81,56.8%)预后不良。多因素logistic回归分析显示,发病3~10 d接受治疗的病人DCI风险明显增高(OR=2.88;95%CI 1.03~8.00;P=0.043)。单因素分析显示治疗时机、年龄>55岁和脑室内出血量>30 ml与术后3个月预后不良有关(P<0.05);亚组分析显示,年龄>55岁(OR=23.26;95%1.63~332.25;P=0.020)、合并急性脑积水(OR=9.29;95%CI 1.06~81.27;P=0.044)或脑室内出血(OR=7.43;95%CI 1.72~32.12;P=0.007)的病人,发病3~10 d接受治疗预后不良风险明显增加。结论高分级a SAH病人发病3~10 d接受动脉瘤治疗可能与较差的预后相关。对于55岁以上、有急性脑积水或脑室内出血的病人,应尽早干预。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 预后 治疗时机

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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果对比分析 被引量：4

6

作者 黄立刚 李瑞英 +4 位作者 韩清亮 官志豪 王明博 杨伟现 刘建新 《中国医药指南》 2020年第8期35-36,共2页

目的对于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采取动脉瘤介入栓塞术和颅内动脉瘤夹闭术进行治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨。方法对于过去三年接诊的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料100例开展分析,根据入院顺序奇偶法对所选高... 目的对于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者采取动脉瘤介入栓塞术和颅内动脉瘤夹闭术进行治疗的具体方法以及治疗效果进行探讨。方法对于过去三年接诊的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者资料100例开展分析,根据入院顺序奇偶法对所选高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行分组,给予其中50例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术进行治疗,将其作为对照组,给予剩余50例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者动脉瘤介入栓塞术治疗,将其作为研究组,对比两组高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床治疗效果。结果研究组高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的恢复良好与中度残疾例数显著高于对照组,重度残疾以及植物生存例数显著低于对照组,两组高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床治疗效果对比存在显著统计学差异。结论临床中对于高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,为其提供动脉瘤介入栓塞术治疗效果优于颅内动脉瘤夹闭术,应用给予大力的推广与应用。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 治疗效果 应用价值

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高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的疗效及对预后的影响 被引量：19

7

作者 刘炎 杭春华 +2 位作者 茅磊 纪祥军 李桃 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期623-626,共4页

目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊... 目的探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后不同引流方式的临床疗效,并观察其对患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2016年1月南京军区南京总医院神经外科收治的84例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床诊治资料,2组患者均于发病3 d内行颅内动脉瘤夹闭术,并进行常规治疗,其中42例术后行常规腰椎穿刺术引流作为对照组,42例行腰大池持续引流术作为观察组。比较2组临床疗效和颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间,记录2组治疗期间并发症,采用格拉斯哥预后评分(G0S)评分评价其预后情况,检测2组治疗前、后大脑中动脉流速(Vm)。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的40.48%(χ~2=11.02,P<0.01);观察组颅内压恢复正常的时间及头痛缓解时间分别为(12.62±2.24)d、(11.74±2.17)d,均明显短于对照组的的(16.85±2.46)d、(14.88±2.68)d(t=8.23、5.90,P均<0.01)。观察组脑积水及脑血管痉挛并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者G0S评分及Vm均较治疗前明显下降,观察组各项指标下降程度较对照组更显著(P<0.05)。结论采用腰大池持续引流术可较好地改善高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤夹闭术后临床症状,有效缓解其疼痛,并改善其预后,同时并发症少。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 高分级动脉瘤 颅内动脉瘤夹闭术 腰大池持续引流 腰椎穿刺术引流

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动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较 被引量：19

8

作者 陈永军 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第S1期14-15,17,共3页

目的比较分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法从2015年5月至2017年4月我院收治的高分级aSAH病例中抽选66例,随机分成实验组(33例)与对照组(33例),分别采用动脉瘤介入栓塞术和颅内动脉... 目的比较分析动脉瘤介入栓塞术与颅内动脉瘤夹闭术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法从2015年5月至2017年4月我院收治的高分级aSAH病例中抽选66例,随机分成实验组(33例)与对照组(33例),分别采用动脉瘤介入栓塞术和颅内动脉瘤夹闭术方式进行治疗,比较两组疗效。结果对照组预后良好率(42.42%)低于实验组(69.70%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组脑梗死率、再出血率、脑积水率、颅内感染率对比实验组亦无明显差异(P<0.05),对照组脑血管痉挛率(24.24%)高于实验组(3.03%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间[(25.66±7.83)d]多于实验组[(19.20±5.99)d],差异有统计学意义(P<0.01);对照组IgA[(1.44±0.37)g/L]、IgG[(7.28±3.18)g/L]、IgM[(0.90±0.07)g/L]均低于实验组[IgA(2.16±0.40)g/L、IgG(9.30±3.99)g/L、IgM(1.14±0.19)g/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论动脉瘤介入栓塞术治疗高分级aSAH的效果、安全性更佳,且对免疫力影响较弱,值得推广。 展开更多

关键词 动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血

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介入栓塞术及颅内夹闭术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的影响 被引量：7

9

作者 王大宝 张霞 胡炜 《医学研究杂志》 2022年第9期89-92,共4页

目的观察颅内动脉瘤介入栓塞术与颅内夹闭手术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的影响。方法选取笔者医院2019年1月~2020年9月收治的160例aSAH患者作为研究对象,根据手术方法的差异,将行介入栓塞术... 目的观察颅内动脉瘤介入栓塞术与颅内夹闭手术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的影响。方法选取笔者医院2019年1月~2020年9月收治的160例aSAH患者作为研究对象,根据手术方法的差异,将行介入栓塞术的80例aSAH患者纳入介入组,行颅内夹闭术的80例aSAH患者纳入夹闭组。比较两组患者临床疗效、手术前后血清单核细胞趋化蛋白(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinc I,TnI)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM变化情况,比较术后并发症发生情况。结果介入组疗效(72.50%)优于夹闭组(47.50%),术后介入组血清MCP-1水平显著低于夹闭组,术后介入组IgA、IgG、IgM水平均显著高于夹闭组,术后夹闭组并发症发生率(33.75%)显著高于介入组(11.25%),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后介入组血清cTnI水平与夹闭组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与颅内夹闭手术比较,颅内动脉瘤介入栓塞术可以提高aSAH的临床疗效并降低术后并发症发生率,值得进行临床推广。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 颅内夹闭手术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 核细胞趋化蛋白 心肌肌钙蛋白Ⅰ

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动脉瘤夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果比较 被引量：7

10

作者 杨娜 李继华 +5 位作者 李壬子 袁彬 马骏驰 高建超 崔永鹏 刘耘 《中国当代医药》 2019年第16期41-43,共3页

目的比较动脉瘤夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2016年9月~2018年2月于我院接受治疗的110例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各55例。两组患... 目的比较动脉瘤夹闭术与弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果。方法选取2016年9月~2018年2月于我院接受治疗的110例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各55例。两组患者均接受常规蛛网膜下腔出血治疗,在此基础上,对照组患者采取动脉瘤夹闭术治疗,观察组患者采取弹簧圈瘤腔内栓塞治疗。治疗3个月后,记录、比较两组患者的并发症发生情况,利用格拉斯哥预后量表(GOS)评价两组患者的疗效和预后效果。结果观察组患者的预后良好率为54.55%,高于对照组的38.18%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GOS评分均下降,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症主要有再出血、脑积水和脑血管痉挛,观察组患者的并发症总发生率为16.36%,明显低于对照组的30.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤夹闭术和弹簧圈瘤腔内栓塞治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血均能取得一定的治疗效果,但弹簧圈瘤腔内栓塞治疗后的并发症总发生率更低,具有较高的安全性,疗效更好。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 栓塞手术 夹闭手术

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介入栓塞术和颅内夹闭术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中的应用效果研究

11

作者 王立国 白清松 《反射疗法与康复医学》 2023年第18期93-95,共3页

目的探讨介入栓塞术与颅内夹闭术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SHA)患者中的疗效。方法选择我院2022年3月—2023年4月收治的86例高分级SHA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施颅内夹闭术,观察... 目的探讨介入栓塞术与颅内夹闭术在高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SHA)患者中的疗效。方法选择我院2022年3月—2023年4月收治的86例高分级SHA患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组实施颅内夹闭术,观察组实施介入栓塞术,两组均持续随访3个月。比较两组应激指标、手术指标、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗后皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时、住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率69.77%高于对照组的46.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.65%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入栓塞术应用于高分级SHA患者疗效显著,可减轻手术应激,缩短手术耗时、住院时间,减少并发症的发生,改善预后。 展开更多

关键词 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 颅内夹闭术 介入栓塞术 并发症 手术应激 手术指标

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长时程亚低温治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血效果 被引量：1

12

作者 张建平 《中国城乡企业卫生》 2021年第5期24-27,共4页

目的探究长时程亚低温治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者疗效及预后的影响。方法选取2015年3月—2018年1月在高唐县人民医院南院区进行高分级aSAH治疗的80例患者,随机分为常规组和亚低温组各40例,常规组患者行常规手术治疗... 目的探究长时程亚低温治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者疗效及预后的影响。方法选取2015年3月—2018年1月在高唐县人民医院南院区进行高分级aSAH治疗的80例患者,随机分为常规组和亚低温组各40例,常规组患者行常规手术治疗,亚低温组患者在常规手术治疗基础上开展长时程亚低温治疗,比较两组患者治疗各时段颅内动脉血流平均流速(VmMCA)、脑血管痉挛(CVS)发生概率、治疗效果及预后情况。结果两组患者治疗前VmMCA水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗各时段,亚低温组患者VmMCA水平均明显低于常规组;亚低温组患者CVS发生率为12.50%,明显低于常规组的32.50%;亚低温组患者治疗总有效率为80.00%,明显高于常规组的62.50%;亚低温组患者预后良好率明显高于常规组,且死亡率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在高分级a SAH患者治疗期间实施长时程亚低温治疗,对提高患者治疗效果具有重要意义并能够在一定程度上避免CVS的发生,有助于改善患者预后情况,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 长时程亚低温治疗 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 颅内动脉血流平均流速 脑血管痉挛 疗效

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