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大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的疗效对比 被引量:33
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作者 陆黎 陆炯 +2 位作者 夏成勇 乔威 唐亮 《局解手术学杂志》 2020年第1期38-42,共5页
目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的... 目的比较大隐静脉射频消融术和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2019年5月江苏省中医院收治的70例(93条患肢)下肢大隐静脉曲张患者的临床资料,将行大隐静脉射频消融术和高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组和对照组,每组35例(对照组43条患肢,观察组50条患肢)。对比分析2组患者手术时间、恢复时间、切口数量、术后VAS疼痛评分等手术相关情况,比较2组患者手术前后CEAP分级、临床疗效、术后并发症、术后生活质量和满意度评分。结果与对照组相比,观察组所需手术时间、术后首次下床时间、住院时间及恢复时间较短,术中出血量、切口数量较少,术后VAS疼痛评分较低;2组患者CEAP分级构成在术后均比术前显著降低;观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组;观察组患者术后生活质量总评分及各项评分均显著高于对照组;观察组患者对治疗方法的整体评价高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉射频消融术与大隐静脉高位结扎剥脱术疗效相当,但射频消融术有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少且美观等优势,同时可减轻患者痛苦,显著改善术后生活质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 静脉曲张 射频消融术 大隐静脉 高位结扎剥脱术 临床疗效
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大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张 被引量:15
2
作者 梁鼎天 韩碧园 《临床医学工程》 2009年第10期28-29,共2页
目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的临床疗效。方法51例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留。距最近属支约0.5cm处钳夹切断大隐静脉,近断... 目的探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的临床疗效。方法51例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术。即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留。距最近属支约0.5cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处。小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支。术后给予弹性绷带加压包扎。结果手术时间平均60min,无切口感染。本组1例发生深静脉血栓形成,经卧床休息,抬高患肢,肝素抗凝治疗后痊愈。随访2年,无复发。结论大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗效果良好,具有简单、省时、创伤小等优点。 展开更多
关键词 静脉曲张 原发性 高位结扎 剥脱术
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超声引导下大隐静脉主干剥脱联合侧支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的临床观察 被引量:13
3
作者 宋海龙 谢泽洲 李宏 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第6期607-610,共4页
目的:探讨超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的效果。方法:选取2017年1月至2019年12月,我院收治的下肢静脉曲张患者120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例,分别予以超声引导下大隐静脉... 目的:探讨超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的效果。方法:选取2017年1月至2019年12月,我院收治的下肢静脉曲张患者120例,随机数字表法分为观察组与对照组各60例,分别予以超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂治疗和传统大隐静脉高位结扎剥脱术。观察两组临床指标、治疗效果及并发症发生情况。结果:术中出血量、手术时间和住院时间在观察组分别为(24.69±5.05)mL、(32.76±3.98)min和(6.21±0.52)d,在对照组分别为(41.36±7.48)mL、(45.84±5.93)min和(7.69±0.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗显效率53.3%、有效率43.3%、总有效率96.7%均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下大隐静脉主干剥脱联合膝关节下属支泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张在出血量、手术时间和住院时间等方面的效果优于传统大隐静脉高位结扎加剥脱术。 展开更多
关键词 泡沫硬化剂 高位结扎术剥脱术 大隐静脉曲张
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高位结扎剥脱大隐静脉主干联合泡沫剂硬化属支治疗下肢静脉曲张的疗效与经济价值分析 被引量:13
4
作者 孙波 孙静 +1 位作者 曹广信 张杰峰 《实用医院临床杂志》 2016年第2期82-84,共3页
目的探讨采用高位结扎剥脱大隐静脉主干联合泡沫剂硬化属支治疗下肢静脉曲张的疗效与经济性分析。方法2012年3月至2014年3月在潍坊市人民医院血管外科住院的下肢静脉曲张患者121例,按随机数字表法分为两组,对照组采用常规高位结扎剥脱... 目的探讨采用高位结扎剥脱大隐静脉主干联合泡沫剂硬化属支治疗下肢静脉曲张的疗效与经济性分析。方法2012年3月至2014年3月在潍坊市人民医院血管外科住院的下肢静脉曲张患者121例,按随机数字表法分为两组,对照组采用常规高位结扎剥脱大隐静脉主干辅助以属支点式剥脱的术式进行治疗,干预组在此基础上将属支点式剥脱改为属支超声引导下泡沫剂注射硬化方式进行治疗。评价两组患者的手术情况、术后疼痛评分、术后恢复等数据,记录患者住院天数,统计手术及术后1年因治疗下肢静脉曲张产生的费用。结果干预组患者的平均手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、术后恢复情况均明显好于对照组(P<0.05),第一次住院平均费用、总费用低于对照组(P<0.05),两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用高位结扎剥脱大隐静脉主干联合泡沫剂硬化属支治疗下肢静脉曲张的疗效好于传统术式,费用也低于传统术式,具有较好的临床推广价值。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 高位结扎剥脱 泡沫剂注射硬化 经济性
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大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术治疗中重度下肢静脉曲张 被引量:12
5
作者 屠佳 徐茂奇 +2 位作者 刘良超 张正林 王亚东 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第5期455-457,461,共4页
目的:探讨大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术对中重度下肢静脉曲张(VVLE)的治疗效果。方法:选取2017年1月~2020年9月芜湖市中医医院收治的105例中重度VVLE患者作为研究对象,随机分为A组(静脉高位结扎+剥脱术,n=35)、B组(静脉高... 目的:探讨大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术对中重度下肢静脉曲张(VVLE)的治疗效果。方法:选取2017年1月~2020年9月芜湖市中医医院收治的105例中重度VVLE患者作为研究对象,随机分为A组(静脉高位结扎+剥脱术,n=35)、B组(静脉高位结扎+剥脱术+激光治疗,n=35)、C组(静脉高位结扎+腔内激光治疗+点式抽剥术,n=35)。比较3组患者的围手术期资料、手术安全性及复发状况。结果:全部患者的静脉曲张相关症状均缓解,A组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、平均住院时间、术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分高于另外两组,B组术后下床时间、平均住院时间、术后3 d的VAS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,A组肢体肿胀、皮肤感觉麻木、切口愈合不良的发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后均进行定期随访,中位随访时间为12.5个月(3~22个月),A、B组分别有2例、1例出现VVLE复发,C组无复发患者,3组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大隐静脉高位结扎+腔内激光联合点式抽剥术对中重度VVLE的疗效显著,手术创伤小,术后恢复快,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 腔内激光治疗 高位结扎术 点式抽剥术
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大隐静脉主干射频消融术联合小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效研究 被引量:10
6
作者 李志刚 孙默 +1 位作者 何楠 兰勇 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第10期70-74,共5页
目的探讨大隐静脉主干射频消融术(RFA)+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效。方法选取2017年10月至2020年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的260例老年原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,采用... 目的探讨大隐静脉主干射频消融术(RFA)+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗老年原发性大隐静脉曲张患者的疗效。方法选取2017年10月至2020年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的260例老年原发性大隐静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组130例。对照组患者采用高位结扎剥脱术治疗,观察组患者采用大隐静脉主干RFA+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗。比较两组术后3个月临床疗效,手术时间、住院时间、术中出血量、术前及术后12 h心率、术前及术后12 h平均动脉压(MAP)、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后3个月血液流变学指标(血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度)、炎性指标〔基质金属蛋白酶13(MMP-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、IL-17〕,并发症发生率,随访12个月记录患者复发情况。结果观察组治疗总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的84.62%(110/130)(χ^(2)=8.376,P=0.004)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后7 d VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月两组血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、MMP-13、TNF-α、IL-6、IL-17分别低于本组术前,且观察组血浆黏度、纤维蛋白原、低切全血黏度、MMP-13、TNF-α、IL-6、IL-17低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为8.46%(11/130),低于对照组的22.31%(29/130)(χ^(2)=9.573,P=0.002)。随访12个月,观察组复发率为2.31%(3/130),与对照组的4.62%(6/130)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.460,P=0.497)。结论大隐静脉主干RFA+小腿段曲张静脉泡沫硬化剂注射可提高老年原发性大隐静脉曲张患者治疗效果,明显缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,并能改善血液流变学指标及炎性指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 静脉曲张 原发性大隐静脉曲张 射频消融术 硬化溶剂 高位结扎剥脱术 血液流变学 炎症因子
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腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果 被引量:11
7
作者 冯伟静 李建明 +2 位作者 周雪涛 曾伟 陈晨 《中国医药导报》 CAS 2021年第32期122-125,共4页
目的探讨腔内射频消融术联合硬化注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2014年1月至2020年6月北京市第二医院外科收治的80例大隐静脉曲张手术患者,采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术的患者38例,为观察... 目的探讨腔内射频消融术联合硬化注射术及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选取2014年1月至2020年6月北京市第二医院外科收治的80例大隐静脉曲张手术患者,采用腔内射频消融术联合硬化剂注射术及点状剥脱术的患者38例,为观察组;采用大隐静脉高位结扎剥脱术的患者42例,为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况及静脉临床危重程度评分(VCSS)。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后住院时间短于对照组,及术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后皮下瘀斑及隐神经损伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血栓性浅静脉炎及深静脉血栓。术后随访1年,两组均无复发。两组术后1年VCSS评分较术前降低(P<0.05)。结论腔内射频消融联合硬化剂注射及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张效果显著,可降低术中出血量,减少手术时间和住院时间,避免并发症的发生,加快术后康复。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腔内射频消融术 硬化剂注射术 高位结扎剥脱术
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腔内射频消融术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效观察 被引量:9
8
作者 李胜玉 杨森 +3 位作者 何菊 祖红林 侯骊坤 刘明明 《微创医学》 2020年第5期562-566,共5页
目的探讨腔内射频消融术(RFA)治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析216例(236肢)下肢浅静脉曲张患者的临床资料,将行腔内RFA和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组(106例)和对照组(110例)。比较两组患者手术时间... 目的探讨腔内射频消融术(RFA)治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析216例(236肢)下肢浅静脉曲张患者的临床资料,将行腔内RFA和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的患者分别设为观察组(106例)和对照组(110例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h VAS评分和术后并发症情况,以及手术前后的CEAP分级、静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分情况。结果与对照组相比,观察组患者术中出血量少、术后住院时间短、术后24 h VAS评分低、并发症发生率低(均P<0.05),但两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组患者术后CEAP分级优于术前,VCSS低于术前,CIVIQ评分高于术前(均P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组CIVIQ评分高于术前,且观察组评分高于对照组(均P<0.05)。结论腔内RFA治疗下肢浅静脉曲张患者,方法更简单、微创,并发症更少,围术期患者的体验更好,生活质量改善较好。 展开更多
关键词 静脉曲张 腔内射频消融术 高位结扎剥脱术 临床疗效
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腔内射频消融术联合透光旋切术与传统高位结扎剥脱术联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的疗效对比分析 被引量:9
9
作者 廖传军 张望德 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2021年第5期631-635,共5页
目的比较腔内射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)和传统高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)联合TIPP治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响... 目的比较腔内射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)和传统高位结扎剥脱术(high ligation and stripping,HLS)联合TIPP治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性收集2017年12月至2018年7月期间笔者所在医院收治的190例下肢静脉曲张患者(206条肢体)的临床资料,其中88例患者(96条肢体)接受了RFA联合TIPP,102例患者(110条肢体)接受了传统HLS联合TIPP。术后3个月和术后1年时采用静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和慢性静脉功能不全问卷评分(chronic venous insufficiency questionnaire,CIVIQ-14)评估患者的生活质量,采用多普勒超声评估大隐静脉闭合情况。结果RFA联合TIPP组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间以及术后恢复下肢正常活动时间均优于HLS组联合TIPP组(P<0.05)。在术后并发症方面,RFA联合TIPP组的皮肤硬结发生率和肢体麻木发生率低于HLS联合TIPP组(P<0.05)。在大隐静脉主干闭合率方面,术后3个月时RFA联合TIPP组的大隐静脉主干闭合率为93.8%(90/96),HLS联合TIPP组为97.3%(107/110);术后1年时RFA联合TIPP组为91.7%(88/96),HLS联合TIPP组为97.3%(107/110)。各时点2组患者的大隐静脉主干闭合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无论是RFA联合TIPP组还是HLS联合TIPP组,术后3个月和术后1年的VCSS得分和CIVIQ-14得分均较术前有了明显改善(P<0.05),但同时点2组之间的VCSS得分和CIVIQ-14得分比较差异并无统计学意义(P>0.05)。结论RFA联合TIPP是治疗下肢静脉曲张的有效方法,与传统的HLS联合TIPP比较,具有同样良好的远期效果,且RFA联合TIPP具有手术时间短、患者术后恢复快和术后并发症少的优点。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 腔内射频消融术 高位结扎剥脱术 透光旋切术 静脉临床严重程度评分 慢性静脉功能不全问卷评分
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TriVex透光旋切术与传统手术方法治疗下肢静脉曲张的对比研究 被引量:9
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作者 王国胜 罗庚 +4 位作者 江宏 晏妮 戈小川 叶沛强 袁振东 《新医学》 2018年第2期109-112,共4页
目的分析Tri Vex透光旋切术与传统手术方法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 A组为122例单下肢静脉曲张患者(122条患肢),接受Tri Vex透光旋切术,B组为80例单下肢静脉曲张患者(80条患肢),接受传统手术方法即大隐静脉高位结扎分段抽剥术。比... 目的分析Tri Vex透光旋切术与传统手术方法治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 A组为122例单下肢静脉曲张患者(122条患肢),接受Tri Vex透光旋切术,B组为80例单下肢静脉曲张患者(80条患肢),接受传统手术方法即大隐静脉高位结扎分段抽剥术。比较2组病例的住院日数、切口总长度、皮下血肿发生率、皮下硬结发生率、感觉麻木发生率、复发率等指标。结果 A组住院日数少、切口总长度小、皮下硬结发生率低、复发率低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访12.8(6~15)个月,A组无复发病例,B组复发6例(7.5%)。2组皮下血肿发生率、感觉麻木发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Tri Vex透光旋切术治疗下肢静脉曲张疗效显著,较传统方法恢复快、切口小、并发症少、复发率低。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 TRIVEX 高位结扎抽剥
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大隐静脉曲张血管内光凝治疗后LPO,SOD,GSH-Px的变化 被引量:5
11
作者 韩丽娜 顾瑛 刘凡光 《放射免疫学杂志》 CAS 2004年第3期193-195,共3页
目的 :比较血管内激光光凝治疗大隐静脉曲张后和传统静脉高位结扎 ,分段剥脱手术治疗大隐静脉曲张后血液中过氧化脂质 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的表达。方法 :70例大隐静脉曲张患者 ,37例行血管内激... 目的 :比较血管内激光光凝治疗大隐静脉曲张后和传统静脉高位结扎 ,分段剥脱手术治疗大隐静脉曲张后血液中过氧化脂质 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)的表达。方法 :70例大隐静脉曲张患者 ,37例行血管内激光光凝治疗 ,33例行传统大隐静脉高位结扎 ,分段剥脱手术。分别在术前、术后第 1,3,5 ,7,10 ,15天取静脉血 ,测定LPO、SOD和GSH -Px的水平 ,测定方法分别为硫代巴比妥酸法(TBA)荧光法 ,放射免疫分析法和二硫双硝基苯甲酸 (DTNB)直接法。另外取 30例健康成人作为对照。结果 :大隐静脉曲张患者LPO水平较正常水平高 ,SOD、GSH -Px水平较正常水平低。两种术式治疗后LPO水平均升高 ,随着病情的恢复逐渐下降 ,接近正常水平 ;SOD和GSH -Px先下降后升高 ,升高的时间落后于LPO。血管内光凝组患者LPO的增高水平低于静脉结扎、剥脱治疗组 ,而且恢复至正常水平的时间先于静脉结扎、剥脱组。结论 :LPO、SOD和GSH -Px的表达水平与手术创伤和术后病情恢复情况密切相关。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 血管内光凝 LPO SOD GSH-PX 过氧化脂质 超氧化物歧化酶
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高位结扎剥脱术与射频消融术治疗下肢静脉曲张的疗效对比 被引量:3
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作者 王世材 阎军 +3 位作者 田琴琴 闫盛 刘龙 魏明 《中华血管外科杂志》 2023年第1期42-47,共6页
目的比较不保留膝下大隐静脉的高位结扎剥脱术(HLS)和保留膝下大隐静脉的腔内射频消融术(RFA)治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年4月山西医科大学第二医院和太原市中心医院收治的177例(... 目的比较不保留膝下大隐静脉的高位结扎剥脱术(HLS)和保留膝下大隐静脉的腔内射频消融术(RFA)治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年4月山西医科大学第二医院和太原市中心医院收治的177例(217条患肢)下肢静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式不同分为HLS组(n=90,112条患肢)和RFA组(n=87,105条患肢)。采用t检验和χ^(2)检验比较两组术后两年内复发率、术后并发症、静脉临床严重程度评分(VCSS)以及慢性静脉功能不全问卷评分(CIVIQ-14)等情况。结果RFA组的住院时间[(4.67±1.11)d比(9.34±2.24)d,t=17.523,P<0.001]、手术时间[(57.74±8.36)min比(121.46±40.55)min,t=14.361,P<0.001]及术中出血量[(11.90±3.07)ml比(85.06±21.21)ml,t=32.378,P<0.001]均优于HLS组,差异具有统计学意义。在术后并发症方面,RFA组的肢体疼痛(8比18,χ^(2)=4.121,P=0.042)和麻木(6比16,χ^(2)=4.812,P=0.028)发生率低于HLS组,差异具有统计学意义;但深静脉血栓形成、血栓性静脉炎、皮下血肿、感染、皮肤硬结等发生率,两组差异无统计学意义(均P>0.05)。177例患者均完成2年的随访。随访期间,HLS组复发2例,RFA组未见复发。两组患者术后3个月、1年及2年的VCSS评分[HLS组:(5.30±1.07)分、(1.97±1.29)分、(1.87±1.31)分;RFA组:(1.44±0.50)分、(1.11±0.69)分、(1.09±0.68)分]及CIVIQ-14评分[HLS组:(57.32±5.79)分、(61.50±5.17)分、(62.78±4.61)分;RFA组:(65.15±2.69)分、(65.43±2.51)分、(65.72±2.33)分]均较术前[HLS组:(9.20±0.96)分;RFA组:(9.11±0.87)分]表现出持续改善,差异具有统计学意义[(1)VCSS评分:HLS组:t=49.313,48.239,47.867,均P<0.001;RFA组:t=77.739,72.145,71.596,均P<0.001;(2)CIVIQ-14评分:HLS组:t=-12.700,-17.599,-18.922,均P<0.001;RFA组:t=-26.412,-26.814,-27.974,均P<0.001]。相较于HLS组,RFA组患者术后3个月、1年及2年的VCSS评分更低(t=31.073,5.469,4.924,均P<0.001),CIVIQ-14评分更高(t 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 射频消融术 高位结扎剥脱术 并发症 生活质量
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局部麻醉射频消融联合硬化剂注射治疗老年大隐静脉曲张的疗效分析 被引量:3
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作者 王盛兴 任华亮 +2 位作者 孙聪睿 张望德 李春民 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期544-547,552,共5页
目的探讨局部麻醉下大隐静脉射频消融联合硬化剂注射与大隐静脉主干高位结扎联合透光旋切治疗老年大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法收集2020年5月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的157例老年大隐静脉曲张患者(176条患... 目的探讨局部麻醉下大隐静脉射频消融联合硬化剂注射与大隐静脉主干高位结扎联合透光旋切治疗老年大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法收集2020年5月至2022年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的157例老年大隐静脉曲张患者(176条患肢)的临床资料,按照手术方式的不同将其分为射频组和高位结扎组,其中,射频组76例患者84条患肢,采用局部麻醉下大隐静脉主干射频消融术+小腿浅静脉泡沫硬化剂注射+局部小切口点状抽剥;高位结扎组81例患者92条患肢,采用全身麻醉或腰部麻醉下大隐静脉主干高位结扎剥脱术+局部浅静脉透光旋切术。统计两组患者的手术相关指标,评估两组患者围手术期并发症发生情况,比较两组患者术后3、12个月静脉临床严重程度评分(VCSS),评估患者静脉曲张术后恢复情况。术后12个月,通过复查彩色多普勒超声评价射频组患者的大隐静脉主干再通情况。结果两组患者的手术成功率均为100%,射频组患者术后即可下地活动,而高位结扎组则需至少卧床6 h。射频组患者术中出血量小于高位结扎组患者,住院时间短于高位结扎组患者,但射频组患者手术时间长于高位结扎组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者深静脉血栓形成(DVT)、浅静脉炎及感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者术后随访的VCSS均低于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);但两组患者VCSS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。射频组患者中64条患肢完成了12个月下肢血管彩色多普勒超声检查,大隐静脉主干的总闭合率为87.5%(56/64)。结论射频消融联合泡沫硬化剂注射加点式剥脱术治疗老年大隐静脉曲张患者安全可行,创伤小,恢复快,围手术期并发症少。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 高龄 射频消融术 高位结扎剥脱术 静脉临床严重程度评分
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高位结扎加静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张64例临床效果分析 被引量:7
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作者 曹小进 《中国实用医药》 2016年第8期22-23,共2页
目的分析高位结扎加静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张效果,总结临床治疗经验。方法对64例大隐静脉曲张手术治疗患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 64例手术治疗患者,有1例出现切口感染,1例出现内踝侧皮肤溃疡加重,2例出现足背内踝侧轻... 目的分析高位结扎加静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张效果,总结临床治疗经验。方法对64例大隐静脉曲张手术治疗患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 64例手术治疗患者,有1例出现切口感染,1例出现内踝侧皮肤溃疡加重,2例出现足背内踝侧轻度水肿,2例出现皮下血肿及瘀斑,无一例出现下肢深静脉血栓形成,远期无复发。结论高位结扎加静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张手术效果较满意,值得在基层工作中应用,同时注意防范并发症发生。 展开更多
关键词 高位结扎 静脉剥脱 大隐静脉 效果分析
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原发性大隐静脉曲张的诊治体会(附1036例报告) 被引量:7
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作者 黄水传 黄胜超 +4 位作者 张远起 张智 陈小东 李建文 丁洪飞 《中国实用医药》 2012年第30期21-22,共2页
目的总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效。结果对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例(2.6%),... 目的总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验。方法回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效。结果对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例(2.6%),皮肤破溃者15例(1.4%),切口渗血18例(1.7%),术后肢体轻度肿胀12例(1.1%),局部复发9例(0.8%),无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 原发性 高位结扎 剥脱术
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腔内环形激光治疗大隐静脉曲张与传统手术临床对比研究 被引量:7
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作者 邱昌城 薛俊芳 +3 位作者 李丽 李兆然 刘前进 张超 《菏泽医学专科学校学报》 2018年第2期5-8,22,共5页
目的探讨改良腔内环形激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及对凝血功能、炎性因子的影响。方法符合标准的大隐静脉曲张患者123例,随机摸球法分为两组,改良组62例,传统组61例。改良组采用腔内环形激光法,传统组采用大隐静脉曲张... 目的探讨改良腔内环形激光与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及对凝血功能、炎性因子的影响。方法符合标准的大隐静脉曲张患者123例,随机摸球法分为两组,改良组62例,传统组61例。改良组采用腔内环形激光法,传统组采用大隐静脉曲张高位结扎及分段剥脱术。术前及术后第7天抽晨起静脉血检测凝血功能、炎性因子及D-二聚体。所获数据采用独立t检验和2检验。结果改良组与传统组术后疼痛评分比较,P<0.0005。两组均无严重并发症发生。两组均痊愈出院。改良组复发2例;传统组复发5例。术后早期皮下淤血、静脉炎、皮肤感觉异常等及远期疗效比较,P均>0.05。两组术中出血量、手术时间、术后淤血面积比较,P均<0.0005。两组手术前凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)比较P均>0.05。改良组手术前及术后第7天PT比较,P<0.05;改良组手术前及术后第7天TT、APTT比较,P均>0.05;改良组术前及术后第7天FIB、t-PA、PAI-1比较P均<0.0005。传统组术前及术后第7天PT、TT、APTT比较P均>0.05;传统组术前及术后第7天FIB比较,P<0.05;传统组术前及术后第7天t-PA、PAI-1比较P均<0.0005。两组术后第7天PT、TT、APTT比较,P均>0.05;两组术后第7天FIB、t-PA、PAI-1比较,P均<0.0005。两组手术前血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及D-聚体水平比较,P均>0.05。改良组术前及术后第7天血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素(IL-10)、TNF-α及D-聚体水平比较,P均<0.0005。传统组术前及术后第7天血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及D-聚体水平比较,P均<0.01~0.0005。两组术后第7天血清IL-2、IL-10、D-二聚体水平比较,P均<0.0005,IL-6、TNF-α水平比较,P均>0.05。结论改良腔内环形激光术后减少临床分级、近期疗效与传统手术相当、远期疗效显著、� 展开更多
关键词 大隐静脉曲张/治疗 腔内激光/治疗应用 泡沫硬化剂/治疗应用 高位结扎剥脱术 凝血功能 炎性因子
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腔内激光治疗与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床研究 被引量:5
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作者 聂宗杰 方灿军 +1 位作者 邱海军 潘力生 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第10期1226-1229,1240,共5页
目的探究腔内激光治疗(EVLT)与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年4月至2022年1月安庆市立医院收治的80例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为EVLT组(n=39,采用EVLT治疗)与改... 目的探究腔内激光治疗(EVLT)与改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2019年4月至2022年1月安庆市立医院收治的80例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为EVLT组(n=39,采用EVLT治疗)与改良组(n=41,采用改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术中出血量、手术时间),术前、术后3 d应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)]水平。比较两组患者术前、术后1个月的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、静脉曲张严重程度[静脉临床严重程度评分(VCSS)]。比较两组患者术后至出院期间并发症发生情况。结果EVLT组患者的住院时间、手术时间均明显短于改良组患者,术中出血量明显低于改良组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3 d,EVLT组患者的Cor、CRP水平均低于改良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,EVLT组患者的VAS评分、VCSS均低于改良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后至出院期间,两组患者发热、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EVLT组患者隐神经损伤、皮下血肿的发生率均低于改良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与改良大隐静脉高位结扎剥脱术相比,EVLT治疗下肢静脉曲张的手术时间更短,患者疼痛程度更轻,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 静脉曲张 激光疗法 高位结扎剥脱术 临床疗效 并发症
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泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗D-二聚体升高静脉曲张患者的疗效 被引量:6
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作者 王冠武 曹广信 +4 位作者 刘洪涛 裴长安 张纪存 孙波 张杰峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第12期915-918,共4页
目的观察局部注射泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术对D-二聚体升高的大隐静脉曲张患者的疗效,并随访并发症发生情况。方法回顾性分析2020年3月至2021年2月潍坊市人民医院血管外科收治的838例大隐静脉曲张患者的临床资料,... 目的观察局部注射泡沫硬化剂聚多卡醇联合大隐静脉高位结扎剥脱术对D-二聚体升高的大隐静脉曲张患者的疗效,并随访并发症发生情况。方法回顾性分析2020年3月至2021年2月潍坊市人民医院血管外科收治的838例大隐静脉曲张患者的临床资料,从中筛选66例术前D-二聚体指标升高的患者纳入试验组,筛选66例术前D-二聚体指标正常的患者纳入对照组,2组患者均接受大隐静脉高位结扎并剥脱术+曲张静脉聚多卡醇注射治疗。术后观察2组患者大隐静脉曲张的治疗效果及普通静脉炎、表浅血栓性静脉炎、深静脉血栓等并发症的发生情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果2组患者治疗前与术后1个月CEAP评分[试验组:(2.86±1.02)和(0.97±1.48)分;对照组:(2.80±1.13)和(0.92±1.49)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但试验组和对照组术后1个月CEAP评分[(0.97±1.48)和(0.92±1.49)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组并发症发生率比较(59.1%和53.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论泡沫硬化剂聚多卡醇局部注射联合大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗D-二聚体升高的静脉曲张患者,整体疗效确切且安全可行。 展开更多
关键词 静脉曲张 泡沫硬化剂 聚多卡醇 高位结扎剥脱术 D-二聚体
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腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效观察
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作者 翁翔 赵文鹏 王世知 《大连医科大学学报》 CAS 2024年第1期25-29,共5页
目的探讨腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。方法收集南昌大学第二附属医院2020—2022年间所有行手术治疗的下肢静脉曲张患者资料。将使用腔内射频导管对大隐静脉主干进行闭合,对小腿和局部细小的浅静脉进行聚多卡醇... 目的探讨腔内射频消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效。方法收集南昌大学第二附属医院2020—2022年间所有行手术治疗的下肢静脉曲张患者资料。将使用腔内射频导管对大隐静脉主干进行闭合,对小腿和局部细小的浅静脉进行聚多卡醇泡沫硬化剂治疗的366例患者,共计497条肢体纳入观察组,将大隐静脉高位结扎和抽剥治疗的245例患者,共计326条肢体纳入对照组,对比分析两组患者的术中出血量、手术时长、住院时长,手术并发症,治疗相关费用以及随访情况等。结果相较于对照组,观察组患者术中出血量更少,手术时间及住院时长更短,术后皮下瘀血、隐神经损伤、血栓性浅静脉炎和切口感染愈合不良发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),静脉曲张复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05),但总费用相对较高(P<0.05)。结论与传统手术相比,腔内射频消融联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效确切、创伤更小、恢复更快、时间成本更低、并发症更少,并且在追求美观化方面也有很大的优势。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 射频消融 泡沫硬化剂 高位结扎抽剥术
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大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效
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作者 厉胜 晋炳申 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期190-193,共4页
目的:探讨大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将80例大隐静脉曲张患者按手术方式不同分为射频消融组(n=40)和剥脱组(n=40)。射频消融组采用高位结扎联合腔内射频消融治疗;剥脱组采用高位结扎联合剥脱... 目的:探讨大隐静脉主干高位结扎联合腔内射频消融治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:将80例大隐静脉曲张患者按手术方式不同分为射频消融组(n=40)和剥脱组(n=40)。射频消融组采用高位结扎联合腔内射频消融治疗;剥脱组采用高位结扎联合剥脱术治疗。比较两组患者临床疗效、手术一般情况、应激指标和术后并发症及术后1年复发情况。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相比剥脱组,射频消融组手术切口数和术中出血量更少(P<0.05),手术时间和术后住院时间更短(P<0.05)。术后24 h,两组IL-6、TNF-α均高于术前(P<0.05),但射频消融组均低于剥脱组(P<0.05)。射频消融组术后创面感染、瘀斑、疼痛和复发情况低于剥脱组(P<0.05)。射频消融组术后并发症总发生率低于剥脱组(P<0.05);术后1年复发率为5.00%,低于剥脱组的22.50%(P<0.05)。结论:大隐静脉主干高位结扎联合射频消融在治疗大隐静脉曲张中效果确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少和复发率低的优势。 展开更多
关键词 大隐静脉 高位结扎 射频消融 剥脱术 疗效
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