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高危型人乳头状瘤病毒及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析 被引量:59
1
作者 吕倩灵 张玲 林伟平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期804-805,856,共3页
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析,为临床诊断提供依据。方法选择2012年4月-2013年10月在医院接受诊治的宫颈癌癌前病变患者263例,其中慢性宫颈炎患者45例、宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期患者62例... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析,为临床诊断提供依据。方法选择2012年4月-2013年10月在医院接受诊治的宫颈癌癌前病变患者263例,其中慢性宫颈炎患者45例、宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期患者62例、CINⅡ患者89例、CINⅢ患者67例,采用荧光定量PCR术检测HPV-DNA高危型分型及病毒载量,采用统计软件SPSS17.0进行统计分析。结果 263例宫颈癌癌前病变患者中感染高危型HPV患者185例,阳性率为70.34%,其中最常见的高危型亚型以HPV16、HPV18为主,分别占30.81%、21.62%;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率及病毒载量均显著高于慢性宫颈炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者HPV高危型阳性率比较,差异无统计学意义,且病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加。结论宫颈癌癌前病变的发生与高危型HPV及病毒载量密切相关,病毒载量随着宫颈癌癌前病变严重程度的增加而增加,宫颈病变越重感染率越高,宫颈癌癌前病变发生高度与高危型HPV感染相关;故高危型HPV及病毒载量为宫颈癌癌前病变影响的重要危险因素。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 高危型 病毒载量 宫颈癌 相关性分析
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高危新生儿的早期干预及脑性瘫痪的早期治疗 被引量:53
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作者 黄真 苏伟 +2 位作者 席宇诚 王素环 周丛乐 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期97-99,共3页
目的 :通过探索脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗的方法 ,并观察其疗效 ,试图降低脑瘫的发生率 ,减轻脑瘫的伤残程度。方法 :对 90例平均月龄为 (3 .83± 2 .56)m的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿 ,进行早期干预和康复治疗。康复评... 目的 :通过探索脑性瘫痪高危新生儿早期干预和康复治疗的方法 ,并观察其疗效 ,试图降低脑瘫的发生率 ,减轻脑瘫的伤残程度。方法 :对 90例平均月龄为 (3 .83± 2 .56)m的可疑脑瘫高危儿及脑瘫患儿 ,进行早期干预和康复治疗。康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法。结果 :经过约 2年的康复治疗和追踪观察 ,2 2例治疗前明确诊断脑瘫的患儿 ,68.2 %治愈 ,1 8.2 %临界正常 ,1 3 .6 %异常。可疑脑瘫早期的 68例高危新生儿 ,除 3例失访外 ,65例全部成为正常儿。早产儿、低出生体重儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低。结论 :对高危新生儿的早期干预可以降低脑瘫后遗症的发生。脑瘫的早期康复治疗可以达到治愈的效果 。 展开更多
关键词 高危新生儿 脑性瘫痪 早期干预 康复
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人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识 被引量:40
3
作者 中华医学会妇科肿瘤学分会 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 +15 位作者 马丁 魏丽惠 谢幸 孔北华 李双 李明珠 丛青 杨帆 刘红 李克敏 宋坤 尹如铁 王新宇 张国楠 隋龙 刘继红 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2021年第2期I0003-I0012,共10页
人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同... 人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 临床应用 高危 特殊人群
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住院患者护理高危风险闭环式预警评估系统的建立与应用 被引量:37
4
作者 戴雪梅 谢萍 +2 位作者 郭晓娟 陈月莉 秦颖 《护理管理杂志》 2019年第2期96-99,共4页
目的通过住院患者护理高危风险闭环式预警评估系统,构建住院患者护理高危风险预警管理的有效模式。方法应用医院计算机网络对所有住院患者的护理风险进行评估、录入,筛选出住院患者护理高危风险因素,系统自动推出每日安全评估提醒及安... 目的通过住院患者护理高危风险闭环式预警评估系统,构建住院患者护理高危风险预警管理的有效模式。方法应用医院计算机网络对所有住院患者的护理风险进行评估、录入,筛选出住院患者护理高危风险因素,系统自动推出每日安全评估提醒及安全措施,患者出院后系统结束提醒功能,从而达到对住院患者护理高危风险的前瞻闭环管理。结果住院患者护理风险评估预警提醒系统实施后,皮肤压力性损伤发生率、跌倒、意外拔管发生率等和重症监护病房导管感染率与实施前比有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论住院患者护理高危风险闭环式预警评估系统提高了护士对护理风险的预见性及风险管理意识,减少了护理不良事件的发生,能够促进护理质量持续改进。 展开更多
关键词 高危风险 预警评估系统 闭环式管理
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高危前列腺增生手术治疗体会 被引量:31
5
作者 马鹏程 白进良 《临床泌尿外科杂志》 2003年第7期420-421,共2页
目的 :探讨手术治疗高危前列腺增生症 (BPH)的疗效和安全性。方法 :术前进行实际病情及手术危险性评估 ,并于围手术期充分调整 ,采用经尿道前列腺电气化术 (TUVP)、经尿道前列腺电切术 (TURP)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果 :全... 目的 :探讨手术治疗高危前列腺增生症 (BPH)的疗效和安全性。方法 :术前进行实际病情及手术危险性评估 ,并于围手术期充分调整 ,采用经尿道前列腺电气化术 (TUVP)、经尿道前列腺电切术 (TURP)及经耻骨上前列腺切除术进行治疗。结果 :全部患者均安全度过围手术期。随访 3~ 2 4个月 ,5 4例排尿功能恢复良好 ,与术前比较国际前列腺症状评分平均下降 17.9分 ;生活质量评分下降 2 .5分 ,最大尿流率增加 10 .1ml/s,剩余尿量下降 72 .2ml。 1例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术。结论 :高危BPH患者 ,只要加强围手术期的处理 ,手术治疗是可行的。特别是TURP及TUVP出血少、安全、疗效显著 。 展开更多
关键词 前列腺增生 治疗 外科手术 疗效 安全性 围手术期 经尿道前列腺电气化术
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远程胎儿监护网络用于高危妊娠监测的临床价值 被引量:33
6
作者 漆洪波 孙江川 +3 位作者 刘建 贺小维 张建华 秦蓁子 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期455-458,共4页
目的 探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值。方法 选择 116例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行NST监测 )的高危孕妇 12 0例作为对照 ... 目的 探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值。方法 选择 116例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行NST监测 )的高危孕妇 12 0例作为对照 (对照组 ) ,分析两组胎儿监护的监测结果、新生儿预后和剖宫产情况。结果 研究组孕期胎儿监护次数为 (9 2± 4 9)次 ,明显高于对照组的(2 6± 1 3)次 (P <0 0 0 1) ,而两组监护费用相当。研究组新生儿窒息和早产发生率分别为 10 3%和12 6 % ,低于对照组的 2 0 8%和 2 4 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究组NST异常者新生儿预后不良的发生率为 6 4 8% ,NST正常者新生儿预后不良的发生率为 17 7% ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。研究组行剖宫产和NST异常行剖宫产者的新生儿预后不良发生率分别为 75 9%和 71 7% ,与对照组 (75 0 %和 6 0 6 % )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测 ,可减少新生儿窒息和早产的发生 ,而对剖宫产率无影响 。 展开更多
关键词 远程胎儿监护网络 高危妊娠 临床价值 胎儿监测 胎儿窘迫
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非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗高危冠心病的疗效评价 被引量:32
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作者 刘胜中 谭今 +1 位作者 于涛 黄克力 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1323-1325,1329,共4页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗高危冠心病[中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)评分大于或等于6分]的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在该中心接受OPCABG治疗的7... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗高危冠心病[中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)评分大于或等于6分]的临床经验,并评价其安全性和疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在该中心接受OPCABG治疗的73例高危冠心病患者(高危组)的临床资料,并与同期手术治疗的78例中低危患者(SinoSCORE评分小于6分,中低危组)进行对比分析。结果全组手术均顺利完成。与中低危组相比,高危组的乳内动脉使用率明显减少(P<0.05),手术时间、呼吸机辅助时间、ICU入住时间和术后住院时间明显延长(P<0.05),主动脉内球囊反搏使用率明显增加(P<0.05),术后严重并发症发生率亦明显增加(P<0.05)。术后69例随访(18.3±8.6)个月,2例死亡。18例经冠状动脉血管成像或冠状动脉造影检查证实11支乳内动脉桥通畅(11/11),38支大隐静脉桥通畅(38/43)。1例患者心绞痛复发行PCI治疗,其余患者无心绞痛症状,生活质量良好。结论 OPCABG是一种相对微创且安全的手术方式,通过强化围术期处理,可以降低高危冠心病患者的手术风险,并能取得良好的近中期疗效。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 冠心病 高危 治疗结果
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经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生症 被引量:31
8
作者 余新立 庞健 +6 位作者 陈立新 廖勇彬 黄晓生 吴荣海 程洲平 黄黎明 林绮平 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第2期33-35,共3页
目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法回顾分析我院2003年3月至2008年2月接受PKRP治疗的高危BPH患者临床资料,共125例,年龄65~90岁,平均(73.4±5.5)岁;不同程度的排尿困难症状病... 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法回顾分析我院2003年3月至2008年2月接受PKRP治疗的高危BPH患者临床资料,共125例,年龄65~90岁,平均(73.4±5.5)岁;不同程度的排尿困难症状病史6个月~28年。结果本组手术时间25~107(51±24)min,切除前列腺重量16~122(40.6±27.4)g,出血30~126(75.0±25.5)ml,术中无输血、闭孔神经反射、经尿道电切综合征。117例患者随访3~36个月,无真性尿失禁,术后3个月Qmax由术前(7.3±4.2)ml/s升至术后(17.5±3.3)ml/s,IPSS由术前(22.5±5.6)分降至术后(7.1±4.3)分,QOL由术前(4.2±0.9)分降至术后(1.1±0.8)分,RUV由术前(62.5±33.2)ml降至术后(6.9±5.5)ml。结论PKRP是治疗高危BPH患者的安全、有效方法。 展开更多
关键词 等离子体 前列腺增生症 高危
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主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量:28
9
作者 丁文军 魏强 +2 位作者 孙勇新 史昀青 王春生 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第1期10-14,共5页
目的分析行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)的高危患者术前应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)的治疗效果,总结IABP的应用及撤机指征。方法回顾性分析自2008年1月至2... 目的分析行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)的高危患者术前应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)的治疗效果,总结IABP的应用及撤机指征。方法回顾性分析自2008年1月至2011年7月复旦大学附属中山医院102例高危冠心病患者[IABP组,男71例,女31例;年龄(63.0±8.2)岁]在OPCAB术前置入IABP治疗的临床资料,另外选择100例未于术前置入IABP的患者作为对照[对照组,男55例,女45例;年龄(64.1±9.5)岁]。监测两组患者手术后有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、机械辅助通气时间、住ICU时间、并发症发生情况、IABP辅助时间、围术期死亡等。术后3个月复查心脏超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。结果 IABP组患者术后SABP[(95.3±12.2)mm Hgvs(.80.1±11.7)mm Hg;t=8.440,P=0.000]、MABP[(78.9±13.5)mm Hg vs(.52.3±15.1)mm Hg;t=12.410,P=0.000]明显高于对照组;机械辅助通气时间、住ICU时间、正性肌力药物辅助时间较对照组短;室性心律失常、低心排血量、围术期心肌梗死和围术期肾功能不全血液透析的发生较对照组少;围术期死亡率低于对照组[5.9%(6/102)vs.17.0%(17/100),χ2=6.180,P=0.020]。IABP组随访96例,对照组随访83例,随访时间均为3个月。术后3个月时心脏超声心动图提示IABP组LVEF显著高于对照组(45.3%±12.0%vs.39.1%±8.2%,t=3.950,P=0.000)。结论对具有高危因素的OPCAB患者术前预防性置入IABP、且把握好撤机时机,可降低手术风险,明显提高手术效果,加快患者术后恢复,改善心功能,减少并发症的发生,降低围术期病死率。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 高危 非体外循环冠状动脉旁路移植术
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ICU深静脉血栓形成高危患者DVT发生的危险因素分析 被引量:25
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作者 王自军 朱丽丽 +6 位作者 孟盈 王飞 李华 游达礼 胡善友 王伟 孙岚 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第5期397-401,共5页
目的:了解ICU危重症患者的DVT发生情况及探讨其发生的危险因素。方法:连续性收集我院2018-07—2019-06期间入住ICU的危重症患者,以Caprini量表为依据,将患者分为高危组(Caprini评分≥10分,n=100)和低危组(Caprini评分<10分,n=89),比... 目的:了解ICU危重症患者的DVT发生情况及探讨其发生的危险因素。方法:连续性收集我院2018-07—2019-06期间入住ICU的危重症患者,以Caprini量表为依据,将患者分为高危组(Caprini评分≥10分,n=100)和低危组(Caprini评分<10分,n=89),比较两组患者的一般临床资料及DVT发生的差异,采用多因素Logistic回归找出DVT发生高危患者的危险因素。结果:ICU危重症患者DVT的发生率为5.3%;相对于低危组,高危组患者的年龄、合并脑卒中、脓毒症、深静脉穿刺置管比例均显著增高(P均<0.05),同时,左足背动脉血流流速显著减慢[41.8(30.3,48.5)vs.47(35,57.2),P<0.01];多因素Logistic回归分析发现,左足背动脉流速减慢(OR=1.026,95%CI1.003~1.049,P=0.025)、合并脑卒中(OR=9.398,95%CI1.142~77.322,P=0.037)、深静脉置管(OR=2.451,95%CI1.022~5.876,P=0.044)是高危患者DVT发生的独立危险因素。结论:在ICU的危重症患者中,高危DVT患者的占比较高,合并脑卒中、行深静脉置管及左足背动脉流速减慢增加患者DVT的发生风险。 展开更多
关键词 深静脉血栓 高危 危险因素 重症监护 危重症
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人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识 被引量:25
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作者 中华医学会妇科肿瘤学分会 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 +15 位作者 马丁 魏丽惠 谢幸 孔北华 李双 李明珠 丛青 杨帆 刘红 李克敏 宋坤 尹如铁 王新宇 张国楠 隋龙 刘继红 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第2期189-201,共13页
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于普通人群,同样推荐用于高危... 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对于具有遗传易感、高危生活方式和HIV感染的适龄女性优先推荐接种HPV疫苗。适龄女性无论是否存在HPV感染、细胞学是否异常均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划、妊娠期或哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 疫苗 临床应用 高危 特殊人群
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四川省近4年高危急性弛缓性麻痹病例的发现及处理 被引量:24
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作者 付清培 方刚 +10 位作者 罗湘蜀 秦明晖 童文彬 覃志英 何惠 漆琪 曾义学 张淑琼 周更生 侯晓辉 陈红 《预防医学情报杂志》 CAS 2003年第6期493-495,共3页
目的 探讨早期发现与处理高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。方法 开展高危AFP病例早期流行病学调查与评估 ,针对性实施脊灰疫苗应急强化免疫。结果 发现高危AFP16例 ,发病年龄 0~ 3岁 ,1岁占 5 6 2 5 % ;2例有聚集性 ;13例检出脊灰... 目的 探讨早期发现与处理高危急性弛缓性麻痹 (AFP)病例。方法 开展高危AFP病例早期流行病学调查与评估 ,针对性实施脊灰疫苗应急强化免疫。结果 发现高危AFP16例 ,发病年龄 0~ 3岁 ,1岁占 5 6 2 5 % ;2例有聚集性 ;13例检出脊灰疫苗病毒 ,其中 4例为Ⅱ型疫苗重组株 ,密切接触者检出 3株与病例同源脊灰Ⅱ型疫苗重组株病毒 ;13例残留麻痹 ;14例为超生儿童其基础免疫为“0”剂次 ,15县病例当地乡镇脊灰疫苗接种率平均值 72 18% ,低于 85 %者 9个县 ,且流动和超生儿童明显低于常住和计生儿童 ,病例所在县均实施脊灰疫苗应急强化免疫 ,评估接种率均达95 %以上。结论 四川省曾有脊灰Ⅱ型疫苗变异病毒在自然界的局部循环 ,脊灰疫苗应急强化免疫能有效阻断该变异病毒。增强AFP监测敏感性 ,尽早发现和及时调查处理高危AFP病例 ,有利于提高敏锐发现、有力阻断输入性脊灰野病毒传播循环的整体能力。 展开更多
关键词 高度危险 急性弛缓性麻痹 脊灰Ⅱ型疫苗重组株病毒 阻断
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支气管哮喘高危婴幼儿肺功能及炎症指标的意义 被引量:25
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作者 王婷 蒋吴君 +8 位作者 孙慧明 黄莉 陈正荣 王美娟 朱灿红 季伟 严永东 王宇清 郝创利 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期265-269,共5页
目的分析支气管哮喘(哮喘)高危婴幼儿喘息发作时潮气呼吸肺功能及嗜酸性粒细胞(EOS)、Creola小体、呼气一氧化氮(FeNO)等炎症指标的改变,研究其在哮喘早期诊断中的价值。方法选取2016年4月至2017年8月因喘息性支气管炎和喘息性支气管肺... 目的分析支气管哮喘(哮喘)高危婴幼儿喘息发作时潮气呼吸肺功能及嗜酸性粒细胞(EOS)、Creola小体、呼气一氧化氮(FeNO)等炎症指标的改变,研究其在哮喘早期诊断中的价值。方法选取2016年4月至2017年8月因喘息性支气管炎和喘息性支气管肺炎入住苏州大学附属儿童医院呼吸科的135例哮喘高危婴幼儿作为观察组,选取同期门诊心脏超声科筛查和随访的非喘息非过敏健康儿童200例作为健康对照组,对2组儿童进行潮气呼吸肺功能及FeNO测定;观察组患儿同时完善支气管舒张试验(BDT)、EOS及Creola小体检测。肺功能分级依据:23%≤达峰时间比(TPTEF/Te)<28%为轻度阻塞,15%≤TPTEF/Te<23%为中度阻塞,TPTEF/Te<15%为重度阻塞。结果观察组TPTEF/Te[17.20%(8.10%)]、达峰容积比(VPEF/Ve)[21.20%(6.20%)]、每公斤体质量潮气量(VT/kg)[7.80(3.70)]、剩余25%潮气量呼气流速与峰值流速之比(25/PF)[0.54(0.20)]均低于健康对照组[22.30%(9.22%)、27.15%(7.10%)、8.90(3.17)、0.60(0.18)],差异均有统计学意义(Z=-6.81、-9.35、-3.16、-3.52,均P<0.05)。轻度阻塞组BDT阳性率为20.00%(3/15例),中度阻塞组BDT阳性率为26.56%(17/64例),重度阻塞组BDT阳性率为48.72%(19/39例),阻塞程度越重,BDT阳性诊断价值越高(F=6.353,P<0.05)。VPEF/Ve、25/PF与TPTEF/TeBDT阳性一致性较好,有统计学意义(Kappa=0.78、0.49,均P<0.001)。第2次喘息组剩余50%潮气量时的呼气流速(TEF50%-r)[(117.86±42.16)mL/s]、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%-r)[(82.82±35.44)mL/s]高于第1次喘息组[(92.81±28.40)mL/s、(65.22±24.93)mL/s],差异均有统计学意义(t=3.34、2.77,均P<0.05)。痰EOS、FeNO、Creola小体评分在第1次喘息和第2次喘息患儿间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿FeNO[3.80(5.43)μg/L]明显低于健康对照组[9.60(11.3)μg/L],差异有统计学意义(Z=14.56,P<0.05)。痰EOS与血EOS、Creola小体均呈正相关(r=0.20、0.21,均P<0.05);潮气呼吸肺� 展开更多
关键词 婴幼儿 高危 哮喘 肺功能 嗜酸性粒细胞 Creola小体 呼气一氧化氮
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浙江省2014-2015年度居民癌症风险评估及筛查结果分析 被引量:24
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作者 汪雯 李辉章 +4 位作者 朱陈 孙校华 张美珍 王悠清 杜灵彬 《浙江医学》 CAS 2016年第22期1795-1798,1814,共5页
目的分析浙江省部分城区2014—2015年度居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法项目实施范围选在宁波市海曙区、江北区、江东区和衢州市柯城区,针对40-69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿原则接... 目的分析浙江省部分城区2014—2015年度居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法项目实施范围选在宁波市海曙区、江北区、江东区和衢州市柯城区,针对40-69岁常住户籍居民,按照知情同意、自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。评估出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的临床筛查,分析评估五大类癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果总计共完成47 827例调查对象的有效调查问卷和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和女性乳腺癌的高风险人群检出率分别为16.99%、11.82%、22.04%、9.21%和9.93%,其中单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为26.38%、11.2%、3.65%、1.12%和0.28%。五大类癌的筛查参与率分别为肺癌36.68%、肝癌24.58%、上消化道癌20.17%、大肠癌32.36%和乳腺癌60.71%,其中单癌种和两癌种及以上的筛查率分别为67.62%和32.38%。肺癌或疑似肺癌检出率为1.04%,乳腺筛查BI-RADS分级4-5级检出率为3.74%,上消化道癌筛查检出率为0.14%,疑似肝癌筛查检出率为0.04%,大肠癌筛查检出率为0.23%。结论需进一步完善城市癌症早诊早治技术策略与实践,提高筛查和早诊早治效果,提高全民的癌症防范意识。 展开更多
关键词 癌症 高风险 筛查率 检出率 早诊早治
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高龄高危髋关节置换术患者的两种麻醉方式比较研究 被引量:24
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作者 谷思汉 《中外医疗》 2013年第7期54-56,58,共4页
目的探讨两种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的影响,比较麻醉方式的优劣。方法髋关节置换术老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄70~96(82.60±8.66)岁,随机分为A、B两组,各15例。A组:小剂量腰硬联合麻醉+全麻组:L2~3或L3~4蛛网... 目的探讨两种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的影响,比较麻醉方式的优劣。方法髋关节置换术老年患者30例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄70~96(82.60±8.66)岁,随机分为A、B两组,各15例。A组:小剂量腰硬联合麻醉+全麻组:L2~3或L3~4蛛网膜下腔注入布比卡因10mg+10%葡萄糖1mL;依托咪酯0.2mg/kg+芬太尼0.2mg+阿曲库铵0.1mg/kg全麻诱导气管插管;丙泊酚2mg/(kg·h)+瑞芬太尼3ug/(kg·h)静脉泵注维持麻醉。B组:单纯全麻组:依托咪酯0.2mg/kg,芬太尼0.2mg,阿曲库铵0.4mg/kg,全麻诱导气管插管;丙泊酚4~6mg/(kg·h)瑞芬太尼5~10ug/(kg·h)静脉泵注,1%~3%七氟醚吸入维持麻醉,间断给予阿曲库铵12.5mg维持肌松。记录麻醉前、麻醉后5,15,30min和术毕气管拔管时的收缩压,舒张压,CVP,心率,脉搏血氧饱和度;手术结束后5,15,30min的steward苏醒评分和脱氧后的脉搏氧饱和度(SPO2);计算记录麻醉结束后镇静药、镇痛药和肌松药的消耗总量等。结果手术结束后5,15,30min的steward苏醒评分A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05);手术结束脱氧5min,15min后的脉搏氧饱和度(SPO2)A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉结束后消耗镇静镇痛药和肌松药总量比较A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。其他观察指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量腰硬联合阻滞复合全麻用于高龄高危髋关节置换术镇静、镇痛、肌松完善,减少了椎管内和全身麻醉用药,麻醉苏醒快,有利于高龄患者呼吸循环机能稳定。 展开更多
关键词 高龄 高危 髋关节 置换 麻醉 老年
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初治多发性骨髓瘤患者细胞遗传学异常流行病学的多中心回顾性研究 被引量:24
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作者 原瑞凤 董玉君 +8 位作者 李春蕊 黄文荣 张立茉 朱强 徐莉 徐延洁 许谦 高广勋 靳凤艳 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-15,共6页
目的了解我国初诊多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学异常(CA)的构成和频率,基于2018年更新的危险分层标准(mSMART3.0)分析双打击MM(DHMM)及三打击MM(THMM)的发生率。方法纳入全国5个中心的初诊MM患者,磁珠分选CD138细胞或浆细胞比例≥50%... 目的了解我国初诊多发性骨髓瘤(MM)患者细胞遗传学异常(CA)的构成和频率,基于2018年更新的危险分层标准(mSMART3.0)分析双打击MM(DHMM)及三打击MM(THMM)的发生率。方法纳入全国5个中心的初诊MM患者,磁珠分选CD138细胞或浆细胞比例≥50%的骨髓标本行初诊间期FISH(iFISH)检测CA的基线结果,分析原发CA(pCA)、继发CA(sCA)、高危(HR)CA和DHMM/THMM的发生率,并分析不同CA组合的情况。结果共纳入初诊MM患者1015例,IgH重排、del(13q)/13q14、1q21扩增、del(17p)发生率分别为54.0%、46.4%、46.1%、9.9%。其中,1q21扩增拷贝数=3、≥4的发生率分别为35.8%、12.7%。454例患者具有完整CA基线结果,pCA中t(4;14)、t(11;14)和t(14;16)发生率分别为14.1%、11.2%和4.8%;44.3%患者携带≥2种CA,包括2种CA(28.0%)、3种CA(13.4%)和≥4种CA(2.9%);83.3%的1q扩增患者伴其他CA,以del(13q)/13q14最常见(61.1%),IgH重排次之(31.5%);95.0%的del(17p)患者伴其他CA,以del(13q)/13q14最常见(75.2%),1q21扩增次之(49.5%);68.6%的IgH重排患者伴其他CA,以del(13q)/13q14和1q21扩增最常见(均为61.9%);根据2016年国际骨髓瘤工作组的定义,57.7%患者携带HRCA;依据2018年mSMART 3.0的定义,DHMM(HRCA=2)和THMM(HRCA≥3)患者分别占14.3%和2.9%。结论更新了我国初诊MM患者的CA谱,发现基于CA的HR MM占初诊MM患者的比例近58%,并首次报道DHMM和THMM的发生率约为17%。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 细胞遗传学 流行病学 高危 双打击
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阿替普酶联合抗凝治疗高危急性肺栓塞的疗效及对血清凝血因子的影响 被引量:24
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作者 白文梅 王兵 罗建江 《中国药师》 CAS 2019年第4期690-692,共3页
目的:探讨阿替普酶联合抗凝治疗高危急性肺栓塞的疗效及对血清凝血因子(Ⅹa)水平的影响。方法:106例高危急性肺栓塞患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51)。对照组使用尿激酶联合抗凝治疗,观察组采用阿替普酶联合抗凝治疗。比较两组... 目的:探讨阿替普酶联合抗凝治疗高危急性肺栓塞的疗效及对血清凝血因子(Ⅹa)水平的影响。方法:106例高危急性肺栓塞患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=51)。对照组使用尿激酶联合抗凝治疗,观察组采用阿替普酶联合抗凝治疗。比较两组治疗前后内皮素1(ET-1)、Ⅹa、每分通气量(VE)、血氧饱和度(SpO_2)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(P_(E-T)CO_2)水平变化,观察两组临床症状消失时间、疗效及药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.73%,明显高于对照组的70.59%(P<0.05);临床症状消失时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的ET-1、Ⅹa水平和P_(E-T) CO_2水平均较前明显下降;VE、SpO_2及VT水平则较前升高(P<0.05);且观察组患者ET-1、Ⅹa、P_(E-T)CO_2水平显著低于对照组,VE、SpO_2及VT水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率为9.09%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶联合抗凝治疗高危急性肺栓塞效果显著,明显优于尿激酶联合抗凝治疗的患者,可能与其有效改善血清Ⅹa因子及改善肺通气功能有关。 展开更多
关键词 阿替普酶 尿激酶 低分子肝素 利伐沙班 高危 急性肺栓塞 凝血因子
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高危妊娠孕妇创伤后应激障碍与家庭复原力的相关性研究 被引量:23
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作者 付文君 张连琴 崔海霞 《中华现代护理杂志》 2021年第2期219-222,共4页
目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激... 目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、家庭复原力评定量表进行调查,分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份,回收有效问卷378份,有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为(31.53±7.54)分,家庭复原力总分为(76.85±12.74)分;创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关(r=-0.287,P=0.003);分层回归分析结果显示,家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用,医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。 展开更多
关键词 妊娠 高危 创伤后应激障碍 家庭复原力 孕妇
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院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用 被引量:23
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作者 沈玉兰 尹慧 邹树芳 《护理研究(中旬版)》 2017年第10期3698-3700,共3页
[目的]探讨院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用效果。[方法]选取84例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各42例,对照组出院后采取常规随访,干预组出院后实施延续护理,观察两组病人入院时和出院3个月后的血糖控制情况、出院6... [目的]探讨院外延续护理在糖尿病足高危病人中的应用效果。[方法]选取84例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各42例,对照组出院后采取常规随访,干预组出院后实施延续护理,观察两组病人入院时和出院3个月后的血糖控制情况、出院6个月后的足部护理能力和生存质量。[结果]出院6个月后干预组病人足部护理能力评分为56.69分±5.25分,生存质量评分为45.81分±7.19分,优于对照组(52.52分±5.43分,49.69分±5.23分),差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对出院的糖尿病足高危病人实施延续护理有利于提高病人的足部护理能力及生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 高危 延续护理 血糖 足部护理能力 生存质量
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经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危老年前列腺增生患者的分析 被引量:22
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作者 王琪 李朝坤 黄亮 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第6期423-427,共5页
目的研究经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)高危患者的临床疗效及安全性。方法入选2015年1月至2016年10月在眉山市中医医院外三科拟实施手术治疗的老年BPH高危患者100例,随机数字表法分为经尿道前列腺等离... 目的研究经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)治疗老年良性前列腺增生(BPH)高危患者的临床疗效及安全性。方法入选2015年1月至2016年10月在眉山市中医医院外三科拟实施手术治疗的老年BPH高危患者100例,随机数字表法分为经尿道前列腺等离子双极电切术(BP-TURP)组和TUDP组,每组50例,研究两种术式用于老年BPH高危患者的临床疗效和安全性。结果相比BP-TURP组,TUDP组患者的手术时间、手术出血量、尿管留置时间、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗3个月后的国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血尿、尿道狭窄、暂时性尿失禁等并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUDP具有手术创伤小、术后恢复快的优势,可用于老年BPH高危患者。 展开更多
关键词 经尿道柱状水囊前列腺扩开术 高危 前列腺增生
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