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基于加速康复外科理念的日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝的对比研究 被引量：13
1
作者 黄寿奖 吕成杰 +7 位作者 钱云忠 秦琪 王东披 胡艳 李灿萍 陈锐 赵晓霞 钭金法 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期261-266,共6页
目的探讨加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝患儿的价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2015年2月至2018年11月收治的小于1岁的腹股沟斜疝患儿571例作为研究对象。根据是否采用日间手术模式治疗将患儿分为... 目的探讨加速康复外科理念指导下日间手术模式治疗小于1岁腹股沟斜疝患儿的价值。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2015年2月至2018年11月收治的小于1岁的腹股沟斜疝患儿571例作为研究对象。根据是否采用日间手术模式治疗将患儿分为日间组和对照组(常规住院流程治疗),进一步根据是否采用腹腔镜手术分为腔镜日间组(n=41)、腔镜对照组(n=211)、开放日间组(n=192)和开放对照组(n=127)。腔镜日间组和腔镜传统组患儿平均年龄分别为(8.2±2.6)个月和(8.9±2.4)个月,差异无统计学意义(t=-1.536,P=0.126);双侧腹股沟斜疝比例分别为34.14%(14/41)和40.76%(86/211),差异无统计学意义(χ^2=0.627,P=0.428)。开放日间组和开放传统组患儿平均年龄分别为(8.7±2.8)个月和(7.1±3.6)个月,差异有统计学意义(t=-4.126,P<0.001),双侧腹股沟斜疝的比例分别为16.67%(32/192)和21.26%(27/127),差异无统计学意义(χ^2=1.070,P=0.301)。比较加速康复外科理念指导的日间手术模式和传统住院手术模式在住院时间、住院费用、术后并发症发生率、非计划再次就诊率、非计划再次入院率和日间手术延迟出院率等方面的差异。结果日间组在住院时间和住院费用上优于对照组(P<0.05)。日间组当日手术取消率为4.72%(11/233),低于对照组的13.31%(45/338),差异有统计学意义(χ^2=11.512,P=0.001)。日间组术前禁清饮时间(132±5)min,短于对照组的(148±13)min,差异有统计学意义(t=19.483,P<0.001)。日间组术后初次进食清饮和奶的时间分别为(49±7)min和(124±12)min,短于对照组的(124±12)min和(305±35)min,差异均有统计学意义(P<0.001)。2018年10月起日间流程患儿术前予右美托咪定滴鼻镇静,进入手术室的哭吵发生率为22.2%(6/27),低于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ^2=17.757,P<0.001)。日间组术后哭吵发生率为30.39%(31/102),低于对照组的61.80%(55/89),差异有统计 展开更多
关键词 疝 腹股沟/外科学 加速康复外科 手术期间 应激 外科手术 微创性
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不同手术方式治疗小儿腹股沟嵌顿斜疝的疗效对比研究 被引量：8
2
作者 赵正 席红卫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期299-303,共5页
目的探讨经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月由山西省儿童医院收治的58例经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为经脐单部位腹腔镜组;选择同期55例经... 目的探讨经脐单部位腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的疗效。方法回顾性收集2014年1月至2017年2月由山西省儿童医院收治的58例经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿作为经脐单部位腹腔镜组;选择同期55例经传统开放手术治疗的小儿腹股沟嵌顿斜疝患儿作为开腹手术组进行比较。结果经脐单部位腹腔镜组中57例在腹腔镜下完成手术,早期1例腹腔镜下复位困难,转传统开放手术。经脐单部位腹腔镜组手术时间平均为(25.5±10.5)min,开腹手术组平均为(37.0±15.2)min,差异有统计学意义(t=-5.756,P<0.05);切口长度经脐单部位腹腔镜组平均为(0.5±0.2)cm,开腹手术组平均为(3.5±1.5)cm,差异有统计学意义(t=-18.487,P<0.05);术中出血量经脐单部位腹腔镜组平均为(2.5±2)mL,开腹手术组平均为(16.5±10.5)mL,差异有统计学意义(t=-11.772,P<0.05);术后排气时间经脐单部位腹腔镜组平均为(10.8±6.3)h,开腹手术组平均为(20±11.4)h,差异有统计学意义(t=-6.547,P<0.05);住院天数经脐单部位腹腔镜组平均为(2.5±1.5)d,开腹手术组平均为(4.5±1.5)d,差异有统计学意义(t=-8.676,P<0.05);并发症发生率经脐单部位腹腔镜组为1.7%,开腹手术组为9.09%,差异有统计学意义(χ^2=0.081,P<0.05)。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 疝 腹股沟/外科学 外科手术 微创性 对比研究
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婴幼儿Amyand疝的临床分析 被引量：1
3
作者 张刚 刘丹丹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期55-57,共3页
目的探讨婴幼儿Amyand疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2l例婴幼儿Amyand疝的诊疗过程。结果作者于2007年7月至2012年7月收治0—3．5岁腹股沟斜疝患儿1623例，其中21例为Amyand疝（发病率约1．29％），左右侧均有发生，19... 目的探讨婴幼儿Amyand疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2l例婴幼儿Amyand疝的诊疗过程。结果作者于2007年7月至2012年7月收治0—3．5岁腹股沟斜疝患儿1623例，其中21例为Amyand疝（发病率约1．29％），左右侧均有发生，19例表现为腹股沟区巨大包块，11例有早期胃肠道反应，20例有全身感染征象，经彩色多普勒超声检查确诊12例，手术中诊断为Ⅰ型Amyand疝14例，Ⅱ型、Ⅲ型各3例，Ⅳ型1例；细菌培养检出大肠埃希菌15例，经原斜疝切口行阑尾切除术后均获痊愈，随访无复发。结论婴幼儿Amyand疝发病率较高，胃肠道反应及全身症状出现早，彩色多普勒超声检查可明确诊断，切口多被大肠埃希菌污染，可视其为特殊类型阑尾炎，经原斜疝切口行阑尾切除术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 诊断 疝 腹股沟 外科学 婴儿
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