精准肝切除在肝胆管结石病的临床应用 被引量：74

1

作者 韦杨年 黄海 +4 位作者 莫世发 王克净 张洪昌 谭新华 李泉 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第1期67-72,共6页

目的评价精准肝切除术在治疗肝胆管结石病中的作用,为肝切除治疗肝胆管结石病提供新的理念。方法回顾性比较分析132例精准肝切除与52例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和住院... 目的评价精准肝切除术在治疗肝胆管结石病中的作用,为肝切除治疗肝胆管结石病提供新的理念。方法回顾性比较分析132例精准肝切除与52例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率和住院费用方面的差异。结果尽管精准肝切除组患者手术时间〔(364.6±57.8)min〕长于非规则性肝切除组〔(292.9±44.7)min〕,P<0.001,但其术中出血量〔(558.3±90.6)ml〕明显少于非规则性肝切除组〔(726.7±88.7)ml〕,P<0.001,术后并发症明显更少(11.4%比23.1%,P=0.004 3),结石清除率更高(89.4%比73.1%,P=0.005 5)。同样,精准肝切除组患者住院时间〔(22.9±4.4)d〕短于非规则性肝切除组〔(28.8±3.5)d〕,P<0.001,住院费用〔(1.8±0.7)×104元〕也少于非规则性肝切除组〔(2.1±0.9)×104元〕,P=0.016 5。结论精准肝切除治疗肝胆管结石病优于非规则性肝切除术。 展开更多

关键词 肝胆管结石病 微创外科 精准肝切除术 非规则性肝切除术 解剖性肝切除 横断式肝切除

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三维可视化技术在精准肝胆管结石诊治中的应用 被引量：38

2

作者 范应方 方驰华 +3 位作者 陈建新 项楠 杨剑 李克晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期949-954,共6页

目的探索三维可视化技术在肝胆管结石病术前诊断、术前评估及手术指导方面的应用价值。方法对30例肝胆管结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用自主研发的腹部医学图像处理系统进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行术前诊... 目的探索三维可视化技术在肝胆管结石病术前诊断、术前评估及手术指导方面的应用价值。方法对30例肝胆管结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用自主研发的腹部医学图像处理系统进行肝脏及胆道三维重建,根据三维重建结果进行术前诊断和病理分型,评估手术预案可行性及安全性,确定最佳手术方案后指导临床实际手术过程;并观察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况。结果当肝脏设置为半透明时,可以清晰显示肝内、外胆管的立体解剖形态,病变胆管扩张及狭窄部位和程度,肝内结石的精确部位、大小及数量。术中所见与术前三维重建符合率、实际手术过程与术前仿真手术符合率均为100%,实际手术方案与术前预案符合率达到90%(27/30)。随访半年,复发率7.4%(2/27)。结论三维可视化技术可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精确操作,可有效降低术后复发率。 展开更多

关键词 肝胆管结石 三维可视化 腹部医学图像处理系统

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精准肝切除治疗肝内胆管结石60例临床疗效分析 被引量：21

3

作者 陈曦 《中华普通外科学文献（电子版）》 2014年第2期39-43,共5页

目的探索精准肝切除治疗肝内胆管结石患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月92例肝内胆管结石患者的临床资料,其中32例采用非规则性肝切除术(对照组),60例进行精准肝切除术治疗(试验组),比较两组在手术时间、术中... 目的探索精准肝切除治疗肝内胆管结石患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2012年10月92例肝内胆管结石患者的临床资料,其中32例采用非规则性肝切除术(对照组),60例进行精准肝切除术治疗(试验组),比较两组在手术时间、术中失血量、术后肝功能、住院时间、并发症发生率、结石清除率等方面的差异。结果与对照组相比,试验组虽然手术时间较长[(262.2±54.2)min vs(174.8±54.8)min,t=30.727,P<0.01],但术中出血量少[(438.5±89.6)ml vs(680.6±74.7)ml(t=-86.465,P<0.01)],术后肝功能恢复快,术后7 d时ALT为(50.1±7.4)U/L vs(320.7±11.8)U/L,(t=-96.470,P<0.01),并发症发生率低(11.7%vs 40.6%,χ2=10.227,P<0.01),结石清除率高(100.0%vs 75.0%,χ2=16.429,P<0.01)及住院时间短[(15.9±5.4)d vs(23.4±4.3)d,t=-50.103,P<0.01]。结论精准肝切除治疗肝内胆管结石患者,可减轻手术创伤,减少术后并发症,缩短术后住院时间,有利于患者尽早康复。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 肝切除术 方法 精准肝切除术 非规则性肝切除术

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腹部医学图像三维可视化系统辅助肝胆管结石诊治决策的价值 被引量：19

4

作者 方驰华 陈智翔 +4 位作者 范应方 苏仲和 李克晓 项楠 杨剑 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期40-43,共4页

目的研究腹部医学图像三维可视化系统在辅助肝胆管结石诊治决策中的价值。方法选取南方医科大学珠江医院2007-2009年收治的22例肝胆管结石病人的肝脏64排CT扫描数据,将数据导入腹部医学图像三维可视化系统进行程序分割、三维重建。根据... 目的研究腹部医学图像三维可视化系统在辅助肝胆管结石诊治决策中的价值。方法选取南方医科大学珠江医院2007-2009年收治的22例肝胆管结石病人的肝脏64排CT扫描数据,将数据导入腹部医学图像三维可视化系统进行程序分割、三维重建。根据三维模型制定诊治策略,利用自主研发的虚拟手术器械仿真系统进行仿真手术并指导临床手术。结果22例病人中,I型4例,Ⅱ型2例,E型16例。多次胆道手术6例;局部胆管狭窄16例;伴肝硬化5例;伴萎缩-肥大综合征16例。三维模型清晰显示结石的大小、数量、形态、空间位置;胆管狭窄的位置、程度、长度。对照此后进行的手术,重建模型与术中所见均符合,手术方式符合者19例(不符合3例均为急诊入院);非急诊手术病人术后行直接胆道造影显示无结石残留。结论腹部医学图像三维可视化系统能更快速准确地诊断肝胆管结石,有助于治疗策略的选择,指导个体化手术方式。 展开更多

关键词 肝胆管结石 三维 医学图像/腹部 可视化

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腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石治疗肝胆管结石36例分析 被引量：16

5

作者 钟先荣 谭志军 +3 位作者 孔勇 汪祖来 陈泽华 陈坤 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第4期379-382,共4页

目的探讨输尿管镜在腹腔镜胆管结石手术中的临床应用价值。方法回顾性分析广西桂东人民医院2007年2月至2009年9月期间应用腹腔镜联合输尿管镜手术治疗的36例肝胆管结石患者的临床资料。结果36例患者中有33例完全在腹腔镜联合输尿管镜下... 目的探讨输尿管镜在腹腔镜胆管结石手术中的临床应用价值。方法回顾性分析广西桂东人民医院2007年2月至2009年9月期间应用腹腔镜联合输尿管镜手术治疗的36例肝胆管结石患者的临床资料。结果36例患者中有33例完全在腹腔镜联合输尿管镜下一次完成胆管取石(3例残留胆石在术后2个月经T管二次取石成功),3例因术中胆道和肝门部血管出血及胆管撕裂而中转开腹手术取石;术中出血30～280(94.51±54.70)ml;手术时间110～260(147.22±48.45)min;术后肠蠕动功能恢复时间1～3(2.03±0.76)d;术后住院时间6～13(7.12±1.65)d(带T管出院);T管拔除时间28～45(38.92±6.52)d。术后胆汁漏1例,胆道感染1例,无胆管狭窄、胆道出血或操作孔感染等并发症。结论肝内一级胆管及(或)肝外胆管单发或泥沙样结石,应用腹腔镜联合输尿管镜治疗是可行的,对机体创伤小,术后康复快,是肝内、外胆管结石的又一种微创治疗方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管镜 肝胆管结石 微创 外科手术

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肝胆管结石手术患者的护理 被引量：12

6

作者 王丽媛 李春梅 《解放军护理杂志》 2010年第11期841-842,共2页

目的探讨肝胆管结石手术患者的护理方法。方法回顾性分析190例因肝胆管结石行手术治疗患者的治疗与护理措施。结果本组无手术死亡病例,住院死亡3例,36例出现术后并发症,37例术后有结石残留。经积极治疗与护理,除肝功能衰竭的3例患者外,... 目的探讨肝胆管结石手术患者的护理方法。方法回顾性分析190例因肝胆管结石行手术治疗患者的治疗与护理措施。结果本组无手术死亡病例,住院死亡3例,36例出现术后并发症,37例术后有结石残留。经积极治疗与护理,除肝功能衰竭的3例患者外,其他患者的并发症均好转或治愈,37例残留结石患者中17例取尽结石。结论积极有效的手术治疗与围术期护理是肝胆管结石患者手术顺利进行和术后康复的保证。 展开更多

关键词 肝胆管结石 胆管狭窄 肝叶切除 围术期护理

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规则性肝叶切除术在治疗肝胆管结石病中的作用 被引量：9

7

作者 韩殿冰 董家鸿 《局解手术学杂志》 2008年第3期158-159,共2页

目的评价规则性肝切除术在治疗肝胆管结石病中的作用,为手术治疗肝胆管结石病提供参考。方法回顾性比较分析461例规则性肝切除与89例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在手术时间、术中出血量、术后输血人数、术后并发症、住院时间、结石... 目的评价规则性肝切除术在治疗肝胆管结石病中的作用,为手术治疗肝胆管结石病提供参考。方法回顾性比较分析461例规则性肝切除与89例非规则性肝切除治疗肝胆管结石病在手术时间、术中出血量、术后输血人数、术后并发症、住院时间、结石清除率、随访优良率等方面的差异。结果规则性肝切除在术中出血量、术后输血人数、术后并发症、结石清除率、随访优良率等方面均优于非规则性肝切除术。结论规则性肝段切除治疗肝胆管结石病优于非规则性肝切除术。 展开更多

关键词 规则性肝切除术 肝胆管结石病 手术治疗

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胆道镜下激光碎石合益气柔肝方治疗多发性肝胆管结石的临床观察 被引量：8

8

作者 冯寿全 张成刚 +1 位作者 赵震宇 张胜华 《中西医结合学报》 CAS 2006年第5期534-536,共3页

关键词 肝胆管结石 胆道镜 激光 中药

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医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石治疗的初步研究 被引量：8

9

作者 骆助林 田伏洲 +3 位作者 汤礼军 汪涛 戴睿武 任建东 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期844-847,共4页

目的总结中国人民解放军成都军区总医院治疗医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石的初步经验。方法 2001年1月-2009年1月共收治130例医源性胆管损伤后胆管狭窄患者,其中31例并发肝胆管结石。男22例,女9例;年龄28～64岁,中位年龄为49... 目的总结中国人民解放军成都军区总医院治疗医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石的初步经验。方法 2001年1月-2009年1月共收治130例医源性胆管损伤后胆管狭窄患者,其中31例并发肝胆管结石。男22例,女9例;年龄28～64岁,中位年龄为49岁。根据Bismuth分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型10例,Ⅴ型1例。Ⅰ、Ⅱ型胆管狭窄患者采用手术切除狭窄的胆管,术中经胆道镜取石后行胆管空肠吻合;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胆管狭窄患者采用手术切开狭窄部,术中视情况切除部分肝脏,经胆道镜取石后行肝管空肠吻合,并于吻合口内放置扩张球囊,术后定期行球囊渐进性扩张并随访观察。结果 31例患者均顺利完成手术,术后随访6个月～5年,中位随访时间为2.8年。所有患者术后均未出现腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒等胆管炎及胆管狭窄症状,B超、胆道镜、磁共振胆胰管造影(MRCP)检查吻合口均未见狭窄。结论对于不同病情的医源性胆管损伤后胆管狭窄并发肝胆管结石,采用不同的治疗方法可取得较满意的疗效。 展开更多

关键词 医源性胆管损伤 肝胆管结石 胆道狭窄 胆道球囊扩张器

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肝胆管结石并左肝肥大右肝萎缩的分型与手术治疗 被引量：7

10

作者 吴金术 刘昌军 +5 位作者 周海兰 朱朝庚 毛先海 刘怡素 廖春红 李灼日 《中国现代手术学杂志》 2011年第1期2-4,共3页

目的总结肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型和手术治疗经验。方法对320例肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩患者在分型基础上实施手术,其中Ⅰ型98例,Ⅱ型128例,Ⅲ型13例,Ⅳ型55例,Ⅴ型25例,Ⅵ型1例。结果无术后死亡病例,主要并发症为... 目的总结肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型和手术治疗经验。方法对320例肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩患者在分型基础上实施手术,其中Ⅰ型98例,Ⅱ型128例,Ⅲ型13例,Ⅳ型55例,Ⅴ型25例,Ⅵ型1例。结果无术后死亡病例,主要并发症为腹水13例,切口脂肪液化18例,应激性溃疡8例,均经保守治疗获得治愈。269例获随访,平均3.15年(3月～13年),优124例,良104例,差41例,优良率为84.8%。结论根据肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型,采取相应恰当的手术治疗,可获较好效果。 展开更多

关键词 肝胆管结石 肝肥大 左 肝萎缩 右

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纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析 被引量：7

11

作者 柏宇 石刚 《川北医学院学报》 CAS 2008年第3期263-265,共3页

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道... 目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。 展开更多

关键词 纤维胆道镜 肝胆管结石

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肝胆管结石86例不同引流术后结石复发情况及分析 被引量：6

12

作者 张成忠 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第9期18-19,21,共3页

目的探讨肝胆管结石病经解除梗阻，去除病灶后如何选择引流术，降低结石复发率。方法对1996—2003年术后无残留结石的86例肝胆管结石病例，所采取的不同引流方式和结石复发情况做统计分析。结果胆肠Roux—γ吻合组术后结石复发率明显高... 目的探讨肝胆管结石病经解除梗阻，去除病灶后如何选择引流术，降低结石复发率。方法对1996—2003年术后无残留结石的86例肝胆管结石病例，所采取的不同引流方式和结石复发情况做统计分析。结果胆肠Roux—γ吻合组术后结石复发率明显高于保留Oddi括约肌的T形管引流组。结论胆肠Roux—γ吻合术本身不符合胆道生理，使肠液返流，致胆管慢性炎症，促使结石复发，选择该引流术应持慎重态度。 展开更多

关键词 肝胆管结石 复发结石 Oddi括约肌 胆肠Roux—γ吻合术 T形管引流 引流术后 复发情况 结石复发率 ROUX 2003年

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复杂肝胆管结石临床治疗研究 被引量：5

13

作者 姚少清 《医药论坛杂志》 2008年第23期32-33,36,共3页

目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料... 目的总结分析复杂肝胆管结石病的诊断和治疗经验,提高疗效和减少并发症发生。方法总结分析我院2002年1月-2007年12月收治的106例复杂肝胆管结石病的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、结石清除率等方面的资料。结果92例肝内胆管结石手术清除率为86.8%(92/106);术后残留结石14例经T管窦道取石,残留结石取净12例,总的肝内胆管结石清除率为94.2%(104/106)。4位因肝功能衰竭于术后1月死亡,死亡率3.8%(4/106)。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。 展开更多

关键词 肝切除 肝胆管结石 手术治疗

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肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗 被引量：4

14

作者 杨尽晖 吴金术 +1 位作者 陈晚平 陈梅福 《湖南师范大学学报（医学版）》 2011年第2期35-37,共3页

目的:探讨肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗策略。方法:回顾性分析1983年5月～2009年5月间湖南省人民医院肝胆医院收治的8例肝胆管结石并支气管胆瘘患者的临床治疗经过。结果:本组8例患者全部经外科手术清除病灶,通畅引流后,6例治愈... 目的:探讨肝胆管结石合并支气管胆瘘的外科治疗策略。方法:回顾性分析1983年5月～2009年5月间湖南省人民医院肝胆医院收治的8例肝胆管结石并支气管胆瘘患者的临床治疗经过。结果:本组8例患者全部经外科手术清除病灶,通畅引流后,6例治愈、1例效果不佳、1例死亡。结论:肝胆管结石合并流出段胆管的狭窄和梗阻是支气管胆瘘发生的主要原因;胆道梗阻解除是治疗支气管胆瘘的基础,病肺的切除应慎重且并非必须。 展开更多

关键词 肝胆管结石 支气管胆瘘 外科治疗

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第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石13例疗效分析 被引量：3

15

作者 李恩亮 邬林泉 +3 位作者 殷香保 周凡 罗志强 邵江华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期664-667,共4页

目的探讨第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床意义。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月至2013年12月收治的13例复杂性肝胆管结石病人的病例资料。手术方法为第二肝门附近肝实质切开取石术,部分病人联合... 目的探讨第二肝门附近肝实质切开取石术治疗复杂性肝胆管结石的临床意义。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月至2013年12月收治的13例复杂性肝胆管结石病人的病例资料。手术方法为第二肝门附近肝实质切开取石术,部分病人联合肝部分切除术。结石主要位于肝脏Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ段。结果住院期间病人死亡1例,其他病人均康复出院。11例病人随访至今,1例结石残留,2例复发,其他病例应用B超或CT检查未见胆管炎及结石复发迹象。结论对于结石主要位于肝脏Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ段,伴有病变周边部位肝脏代偿性肥大,无法耐受多肝段切除的病人,第二肝门附近肝实质切开取石术具有较好的疗效。 展开更多

关键词 第二肝门 肝实质切开 肝胆管结石

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胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石临床分析 被引量：2

16

作者 彭江涛 刘清泉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第7期680-681,共2页

目的探讨腹腔镜联合胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石的临床效果。方法 46例胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石患者为观察组,46例开腹手术治疗肝胆管结石患者为对照组,比较2组不同手术方式的治疗效果。结果 2组手术均... 目的探讨腹腔镜联合胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石的临床效果。方法 46例胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石患者为观察组,46例开腹手术治疗肝胆管结石患者为对照组,比较2组不同手术方式的治疗效果。结果 2组手术均获成功,观察组手术时间[(175.5±38.2)min)]较对照组[(119.6±25.5)min]长,但术中出血量[(136.5±60.5)mL)、术后排气时间[(52.5±13.3)h]、住院时间[(7±2)d]少于对照组[(278.6±76.5)mL、(88.6±7.7)h、(10±1)d],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.7%)低于对照组(21.7%)(P<0.05);观察组远期结石残余率(4.3%)与对照组(6.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜下Oddi括约肌球囊扩张治疗肝胆管结石安全、微创、疗效确切。 展开更多

关键词 肝胆管结石 十二指肠乳头括约肌球囊扩张术 胆管镜

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带侧孔T管在胆囊肝总管吻合术中的应用 被引量：2

17

作者 张诚 杨玉龙 +5 位作者 吴萍 林美举 张洪威 史力军 李婧伊 张虎 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第3期341-344,共4页

目的探讨胆囊肝总管吻合术中带侧孔T管的应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月期间笔者所在医院60例胆囊肝总管吻合术患者的临床资料，比较常规T管与带侧孔T管患者术后的胆囊大小、收缩功能及黏膜恢复情况。结果24例胆囊肝总... 目的探讨胆囊肝总管吻合术中带侧孔T管的应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年7月期间笔者所在医院60例胆囊肝总管吻合术患者的临床资料，比较常规T管与带侧孔T管患者术后的胆囊大小、收缩功能及黏膜恢复情况。结果24例胆囊肝总管吻合术中使用常规T管，术后6-8周行经T管胆道造影，见胆囊均不显影，17例胆囊黏膜色泽正常，无明显水肿；6例胆囊黏膜充血水肿；1例胆囊正常黏膜结构消失。36例使用带侧孔T管，术后6-8周造影见胆囊均显影，胆囊黏膜无水肿、糜烂，胆囊收缩功能均正常。结论胆囊肝总管成形术中使用带侧孔T管，术后胆囊内絮状物、血凝块及炎症物质可通过T管排泄入肠道或引流出体外，胆汁可经T管进入胆囊内进行浓缩。使用带侧孔T管术后即可恢复胆汁的生理流向，从而能促进胆囊功能的早期恢复。 展开更多

关键词 胆囊肝总管吻合术 成形术 肝胆管结石 T管 侧孔

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肝切除治疗肝胆管残余或再生结石136例临床分析 被引量：2

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作者 汤志刚 黄强 +3 位作者 陈炯 郑浩 邵成颂 虞德才 《国际外科学杂志》 2011年第4期232-234,共3页

目的 探讨肝胆管残余或再生结石外科治疗方法,旨在提高该病的治疗水平.方法 回顾性分析近5年136例行以肝切除为主的联合手术治疗肝胆管残余或再生结石患者临床资料.结果 术后死亡1例（0.7%）,胆漏6例（4.4%）,膈下脓肿2例（1.5%）,其余... 目的 探讨肝胆管残余或再生结石外科治疗方法,旨在提高该病的治疗水平.方法 回顾性分析近5年136例行以肝切除为主的联合手术治疗肝胆管残余或再生结石患者临床资料.结果 术后死亡1例（0.7%）,胆漏6例（4.4%）,膈下脓肿2例（1.5%）,其余正常.全组随访时间2.5～8.3年,115例（84.6%）无自觉症状,6例（4.4%）有胆道感染表现,6例（4.4%）仍有残余结石,9例（6.6%）于术后2～5年出现结石复发.结论 肝胆管结石患者应采用肝切除为主的联合手术,并配合术中纤维胆道镜及术中B超定位取石,有利于提高疗效. 展开更多

关键词 肝胆管结石 肝切除术 残余结石

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以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄 被引量：2

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作者 黄雄 熊苏娥 +2 位作者 熊刚强 熊邓辉 黄洪平 《中国现代手术学杂志》 2008年第2期135-136,共2页

目的探讨以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效。方法肝胆管结石并狭窄患者66例,均行肝段切除加胆总管探查、T管引流术,行Roux-en-Y胆肠吻合术17例,肝门部胆管、肝断面胆管-空肠双吻合术9例,肝门部胆管扩张成形术4... 目的探讨以肝段切除为主的联合手术治疗肝胆管结石并狭窄的临床疗效。方法肝胆管结石并狭窄患者66例,均行肝段切除加胆总管探查、T管引流术,行Roux-en-Y胆肠吻合术17例,肝门部胆管、肝断面胆管-空肠双吻合术9例,肝门部胆管扩张成形术4例。结果手术均获得成功,术后发生胆管残石5例(7.6%),切口感染3例(4.5%),胆漏2例(3.0%)。41例(62.1%)获随访,2例肝内胆管结石复发,1例仍有右上腹隐痛,其余随访结果优良。结论根据患者结石及狭窄的具体情况采用以肝段切除为主的联合手术是治疗肝胆管结石并狭窄的有效手段。 展开更多

关键词 肝胆管结石 肝切除术

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肝胆管结石合并胆管癌的彩色多普勒超声诊断分析 被引量：1

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作者 黎文英 叶永红 黄颖 《国际医药卫生导报》 2008年第13期28-30,共3页

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的彩色多普勒超声诊断。方法对1996～2008年我院肝胆管结石合并胆管癌53例患者的彩色多普勒超声诊断进行回顾性分析。结果本组病人均有3～30年的肝胆管结石病史，部分病人有1～3次胆道手术史，肝外胆管癌3... 目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的彩色多普勒超声诊断。方法对1996～2008年我院肝胆管结石合并胆管癌53例患者的彩色多普勒超声诊断进行回顾性分析。结果本组病人均有3～30年的肝胆管结石病史，部分病人有1～3次胆道手术史，肝外胆管癌39例，肝内胆管癌14例，我院超声符诊率仅62％。结论超声检查胆石症患者时一定要提高认识和警惕，要对肝脏、胆道、门静脉及周围淋巴结进行详细的扫查，减少肝胆管结石合并胆管癌的漏诊。 展开更多

关键词 胆结石 胆管癌 超声诊断

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