重视和认识药物性肝损伤

1

作者 李惠玲 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期368-369,共2页

目的观察药物性肝损伤的临床及病理组织学变化，以期待对药物性肝损伤疾病的重视．方法选用1986／1997本院住院患者中甲、乙、丙、丁、戊、庚等肝炎病毒标志物阴性的71例药物性肝损伤病例，以损肝药物分组临床表现进行分析，其中9例服... 目的观察药物性肝损伤的临床及病理组织学变化，以期待对药物性肝损伤疾病的重视．方法选用1986／1997本院住院患者中甲、乙、丙、丁、戊、庚等肝炎病毒标志物阴性的71例药物性肝损伤病例，以损肝药物分组临床表现进行分析，其中9例服用四环素、磺胺、扑热息痛、他巴唑、酮康唑而致药物肝损伤患者活体肝穿，部分患者二次肝穿病理研究结果分析．结果71例药物性肝损伤患者的临床症状多样性、肝脏功能变化无特异性，病理组织学特别是比较严重的药物性肝损伤，与病毒性肝炎相比较鉴别特征很少，诊断较为困难．提出应密切注意活体肝组织上，药物性肝损伤的肝细胞脂肪变性的形态变化、坏死区域与汇管区细胞浸润的种类、汇管区小静脉中红细胞集聚改变及血栓存在，对鉴别诊断有帮助，并指出肝细胞胞质淡染颗粒微泡样改变，可能是蛋白合成障碍，脂肪变性渐进过程．实际上的药物性肝损伤比临床诊断的药物性肝损伤多得多．结论熟悉药物毒副作用．详细询问药物史及必要时肝活检是明确诊断、及时治疗、降低死亡率最好办法． 展开更多

关键词 肝炎.中毒性/病理学 肝炎.中毒性/诊断 肝炎.病毒性.人 诊断.鉴别

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药物性肝损伤诊治指南 被引量：20

2

作者 于乐成 茅益民 陈成伟 《中国病毒病杂志》 CAS 2015年第5期321-341,共21页

一、背景药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1-4]。TCM是指在我国中医等传统... 一、背景药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药(TCM)、天然药(NM)、保健品(HP)、膳食补充剂(DS)及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤[1-4]。TCM是指在我国中医等传统民族医药学理论指导下生产和使用的各种草药和非草药类的中药材、饮片和复方中成药。 展开更多

关键词 肝炎 中毒性 诊断 治疗 指南

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老年人急性药物性肝损伤临床特点分析 被引量：12

3

作者 邵颖 李玓嬗 +3 位作者 谭漫红 陈海平 李敏 王惠吉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期410-412,共3页

目的探讨老年人急性药物性肝损伤的病因、分型和肝功能变化特点。方法采用急性药物性肝损伤诊断标准及国际共识分型标准，回顾性分析近10年来我院167例因急性药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果急性药物性肝损伤患者167例，老年组和... 目的探讨老年人急性药物性肝损伤的病因、分型和肝功能变化特点。方法采用急性药物性肝损伤诊断标准及国际共识分型标准，回顾性分析近10年来我院167例因急性药物性肝损伤住院患者的临床资料。结果急性药物性肝损伤患者167例，老年组和中青年组分别为53例（31．7％）和114例（68．3％）；导致急性药物性肝损伤最常见的药物为中药类（47．9％），老年组心血管系统用药比例高于中青年组（P〈0．05），临床表现以乏力（50．3％）和黄疸（46．7％）者多见，无明显『临床表现者仅25例（15．0％），老年组与中青年组临床表现差异无统计学意义；老年组肝细胞型、胆汁淤积型和混合型肝损伤分别为40例（75．5％）、5例（9．4％）和8例（15．1％），中青年组分别为91例（78．9％）、8例（7．4％）和15例（13．7％），两组比较差异无统计学意义（x^2=0．80，P〉0．05）。结论老年患者药物性肝损伤以中草药类及心血管药物为主，临床表现缺乏特异性。 展开更多

关键词 肝炎 中毒性 中草药

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中药复方茵陈注射液对中毒性肝损伤大鼠的退黄和降酶的实验研究 被引量：2

4

作者 陈德永 雷波 +4 位作者 李惠敏 张苏刚 魏振满 蔡光明 张嘉林 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期483-483,共1页

目的观察由具有清热、利湿、解毒、泻火作用的茵陈、栀子、黄连、黄柏、黄苓、大黄六味中药组成的复方茵陈注射液，对中毒性肝损伤大鼠的退黄和降酶效果．方法用α－萘异硫氰酸酯灌胃，造成大鼠中毒性肝损伤模型后，以三个不同治疗剂量... 目的观察由具有清热、利湿、解毒、泻火作用的茵陈、栀子、黄连、黄柏、黄苓、大黄六味中药组成的复方茵陈注射液，对中毒性肝损伤大鼠的退黄和降酶效果．方法用α－萘异硫氰酸酯灌胃，造成大鼠中毒性肝损伤模型后，以三个不同治疗剂量的复方茵陈注射液给予大景皮下注射，检测治疗24，48，72h后大鼠的STBIL及SALT值．结果每日给子皮下注射复方茵陈注射液5，10，15mL／kg·wk，其三个不同治疗剂量组的大鼠STBIL和SALT平均值均低于同一时间的模型组（t值2．17，2．20，2．21及2．24，2．26，2．41，P均＜0．05）其中以15mL／kg·d及治疗时间为72h的治疗组效果最好．结论经大鼠中毒性肝损伤动物试验证明，中药复方茵陈注射液具有退黄利胆，降酶消炎作用，可用于黄应型病毒性肝炎的治疗．以用该药的治疗剂量大，时间长效果更好． 展开更多

关键词 肝炎.中毒性/治疗 复方茵陈注射液 疾病模型.动物

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二氧化硒中毒后肝损伤的超微结构研究

5

作者 曹晓哲 高自芳 +1 位作者 邢传平 刘华福 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期403-403,共1页

目的对急性二氧化硒中毒所致肝细胞亚结构的损伤进行研究，以利于临床合理的使用硒制剂．方法BALB／C小鼠120只，随机分12组，每组10只．其中10组用于测定口服LD50，染毒剂量由最大5．159mg／kg，等比级数1．2倍，依次分为10组．观察24... 目的对急性二氧化硒中毒所致肝细胞亚结构的损伤进行研究，以利于临床合理的使用硒制剂．方法BALB／C小鼠120只，随机分12组，每组10只．其中10组用于测定口服LD50，染毒剂量由最大5．159mg／kg，等比级数1．2倍，依次分为10组．观察24h内小鼠死亡情况及中毒表现，用改良寇氏法进行统计处理，求得小鼠口服LD50．剩余两组分为正常对照组与染毒组，染毒组在12：00时，用二氧化硒（SeO2）同生理盐水配制成0．1mg／mL的溶液，以小鼠口服LD50腹腔注射．对照组注射同等体积的生理盐水．两组均在1h后处死，立即取肝脏左前叶边缘部一小块．常规制样及电镜观察．结果BALB／C小鼠的口服LD50为2．04mg／kg．染毒后肝细胞水肿，以颗粒变性为特征，肝细胞浆内可见多量的嗜酸性细颗粒．线粒体体积增大，部分膜破裂，嵴溶解、断裂，脱基粒明显，髓样体形成；粗面内质同减少，以脱颗粒为主；滑面内质网扩张；胞质内出现多量的溶酶体颗粒为显著特征之一．结论硒中毒可直接导致肝细胞超微结构的损伤．为更好地认识和预防硒中毒提供了基础病理资料． 展开更多

关键词 肝炎 中毒性/病因学 中毒性/病理学 中毒性/诊断 二氧化硒/中毒

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银杏叶醇提取物对异烟肼和利福平肝毒性保护作用的实验研究 被引量：8

6

作者 王建刚 周海梅 +4 位作者 侯湘波 宋晓伟 赵立发 王淑英 吴银萍 《中国现代应用药学》 CSCD 2000年第3期178-180,共3页

目的 :观察银杏叶醇提取物对异烟肼和利福平肝毒性的保护作用及其机制探讨。方法 :分别测定肝损害组和银杏叶醇提取物大、小剂量组小鼠的血清谷丙转胺酶 (SGPT)、肝指数、肝匀浆丙二醛 (MDA)含量、肝微粒体P4 50和线粒体Ca2 + ATP酶活... 目的 :观察银杏叶醇提取物对异烟肼和利福平肝毒性的保护作用及其机制探讨。方法 :分别测定肝损害组和银杏叶醇提取物大、小剂量组小鼠的血清谷丙转胺酶 (SGPT)、肝指数、肝匀浆丙二醛 (MDA)含量、肝微粒体P4 50和线粒体Ca2 + ATP酶活性 ,以及肝病理检查 ,并与对照组比较。结果 :银杏叶醇提取物大、小剂量均可对抗异烟肼和利福平引起的MDA、SGPT、肝微粒体P4 50 的增高 (P <0 .0 5) ,以及对抗其引起的形态学改变 ;银杏叶醇提取物大剂量对抗其线粒体Ca2 + ATP酶活性的降低。结论 :银杏叶醇提取物可对抗异烟肼和利福平所致肝毒性。 展开更多

关键词 银杏叶醇提取物 肝保护 异烟肼 利福平 肝毒性

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利福平增加异烟肼肝毒性的机制探讨 被引量：9

7

作者 王建刚 王淑英 +6 位作者 赵建龙 宋晓伟 郑海燕 赵立法 林滢 王向红 王晓兰 《洛阳医专学报》 1999年第1期11-13,共3页

目的　探讨利福平增加异烟肼肝毒性的机制。方法　分别测定异烟肼组、利福平组和联合用药组小鼠的血清谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、肝指数、肝匀浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、肝微粒体Ｐ４５０和线粒体Ｃａ~２＋ＡＴＰ活性，及肝病理检查，结果... 目的　探讨利福平增加异烟肼肝毒性的机制。方法　分别测定异烟肼组、利福平组和联合用药组小鼠的血清谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、肝指数、肝匀浆丙二醛（ＭＤＡ）含量、肝微粒体Ｐ４５０和线粒体Ｃａ~２＋ＡＴＰ活性，及肝病理检查，结果与对照组或实验组之间进行比较。结果　异烟肼和利福平联合用药组的ＭＤＡ、ＧＰＴ明显增高，线粒体Ｃａ~２＋ ＡＴＰ酶活性明显降低（Ｐ＜０．０５），且肝细胞坏死较为明显。结论　异烟肼和利福平联合用药后肝毒性增加与膜脂质过氧化、线粒体Ｃａ~２＋　ＡＴＰ酶受损及利福平诱导肝药酶有关。 展开更多

关键词 异烟肼 利福平 肝毒性 药物相互作用

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山莨菪碱对异烟肼和利福平肝毒性的保护作用 被引量：8

8

作者 王建刚 王淑英 +3 位作者 吴银萍 郑海燕 王学廷 路西明 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期382-383,共2页

关键词 山莨菪碱 肝保护 异烟肼 利福平 肝毒性

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氟喹诺酮类联用抗结核药肝毒性比较 被引量：1

9

作者 王建刚 郑海燕 +3 位作者 涂心明 王淑英 王学廷 吴银萍 《西北药学杂志》 CAS 2000年第5期208-209,共2页

比较环丙沙星或氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性。分别测定异烟肼组、利福平组、异烟肼利福平联合用药组及分别联用氧氟沙星或环丙沙星组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶、肝指数、肝匀浆丙二醛含量、肝微粒体细胞色素 P4 50、线粒体 Ca2 +AT... 比较环丙沙星或氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性。分别测定异烟肼组、利福平组、异烟肼利福平联合用药组及分别联用氧氟沙星或环丙沙星组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶、肝指数、肝匀浆丙二醛含量、肝微粒体细胞色素 P4 50、线粒体 Ca2 +ATP酶活性及肝病理检查。 展开更多

关键词 环丙沙星 氧氟沙星 氟喹诺酮类 抗结核药 肝毒性

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氧氟沙星联用抗结核药肝毒性的实验研究 被引量：1

10

作者 王建刚 王淑英 +4 位作者 赵建龙 吴银萍 王学廷 王向红 王晓兰 《河南医学研究》 CAS 2000年第2期125-127,共3页

目的 :研究氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性并探讨其机制。方法 :分别测定异烟肼组、利福平组、异烟肼利福平联合用药 (IR)组及其联用氧氟沙星 (IRO)组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶 (ALT)、肝指数、肝匀浆丙二醛(MDA)含量、肝微粒体细胞色... 目的 :研究氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性并探讨其机制。方法 :分别测定异烟肼组、利福平组、异烟肼利福平联合用药 (IR)组及其联用氧氟沙星 (IRO)组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶 (ALT)、肝指数、肝匀浆丙二醛(MDA)含量、肝微粒体细胞色素p45 0和线粒线Ca2 + ATP酶活性 ,及肝病理检查 ,结果与对照组以及实验组之间进行比较。结果 :与正常对照组及单用异烟肼、利福平组比较 ,IR组及IRO组的血清ALT、肝细胞匀浆MDA明显增高 (P <0 0 5 ) ;同时发现IR组和IRO组的肝微粒体细胞色素p45 0含量较高和线粒体Ca2 + ATP酶活性较低 ;病理检查IRO和IRC组肝细胞坏死程度稍轻但与IR组比较无明显差异。结论 :异烟肼和利福平联用氧氟沙星肝毒性增加 ,但并不比异烟肼和利福平联合时强。 展开更多

关键词 氧氟沙星 肝毒性 膜脂质过氧化 结核病

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环丙沙星与氧氟沙星联用抗结核药物肝毒性比较

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作者 王建刚 吴银萍 +3 位作者 王淑英 王学廷 宋晓伟 赵建龙 《洛阳医专学报》 2000年第1期10-12,共3页

目的　研究环丙沙星或氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性并探讨其机制。方法　分别测定异烟肼和利福平联合用药 (IR)组及其分别联用氧氟沙星 (IRO)或环丙沙星 (IRC)组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶 (ALT)、肝指数、肝匀浆丙二醛 (MDA)含量、... 目的　研究环丙沙星或氧氟沙星联用抗结核药的肝毒性并探讨其机制。方法　分别测定异烟肼和利福平联合用药 (IR)组及其分别联用氧氟沙星 (IRO)或环丙沙星 (IRC)组小鼠的血清谷氨酸氨基转移酶 (ALT)、肝指数、肝匀浆丙二醛 (MDA)含量、肝微粒体细胞色素P45 0和线粒体Ca2 + ATP酶活性 ,及肝病理检查 ,结果与对照组以及实验组之间进行比较。结果　与正常对照组比较 ,IR组及IRO组的血清ALT、肝细胞匀浆MDA明显增高 (P <0 .0 5 ) ,而IRC组变化不大 (P >0 .0 5 ) ;同时发现IR组和IRO组的肝微粒体细胞色素P45 0含量较高和线粒体Ca2 +ATP酶活性较低 ,而IRC组则相反 ;病理检查IRO和IRC组肝细胞坏死程度稍轻但与IR组比较无明显差异。结论　氧氟沙星、环丙沙星不增加异烟肼和利福平联用肝毒性 ,且环丙沙星有一定的拮抗作用。 展开更多

关键词 氧氟沙星 环丙沙星 抗结核药物 肝毒性

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