目的探讨ALT小于2倍正常值上限（upper limits of normal，ULN）的HBeAg阴性慢性HBV感染者中与肝脏病理学改变相关的临床指标。方法将60例ALT〈2×ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者按照不同肝脏炎症程度及纤维化程度分组，对比各组患者...目的探讨ALT小于2倍正常值上限（upper limits of normal，ULN）的HBeAg阴性慢性HBV感染者中与肝脏病理学改变相关的临床指标。方法将60例ALT〈2×ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者按照不同肝脏炎症程度及纤维化程度分组，对比各组患者性别比例、年龄、血清ALT、HBVDNA定量、脾脏厚度、门静脉内径、肝脏瞬时弹性探测仪（FibroScan）测定肝硬度值（liver stiffness measurement，LSM）的变化情况。结果60例患者肝脏炎症改变在G1～G3级，纤维化程度在S0～S2期，其中≥G2、达S2者分别为49例（81.7％）、19例（31.7％）。60例患者中，随着肝脏炎症及纤维化程度的加重，男性患者比例、年龄、脾脏厚度、门静脉内径、LSM值均明显增加，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；血清ALT水平、HBVDNA定量随肝脏炎症程度的加重亦明显增加，差异均有统计学意义（P均〈0.05），但以上两指标随肝脏纤维化程度的加重无明显变化。结论对于ALT〈2×ULN的HBeAg阴性慢性HBV感染者，仍然有相当部分患者的肝脏病变在G2或／和s2以上，对于这部分人群，尤其是男性患者，密切随访年龄、血清ALT、HBVDNA、脾脏厚度、门静脉内径、LSM值的变化对于协助了解肝脏病理变化有一定的提示作用。展开更多
