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NLR在乙肝相关慢加急性肝衰竭诊断及预后预测价值 被引量:3
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作者 严汀华 谢雪华 +1 位作者 江金华 吴炜 《承德医学院学报》 2021年第5期379-382,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)诊断乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床预测价值。方法选取2016年1月~2018年12月在我院治疗的乙肝患者102例,其中乙肝肝硬化患者64例,慢加急性肝衰竭患者38例,同时选取健康自愿者100例作为对照,比较各... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)诊断乙肝相关慢加急性肝衰竭的临床预测价值。方法选取2016年1月~2018年12月在我院治疗的乙肝患者102例,其中乙肝肝硬化患者64例,慢加急性肝衰竭患者38例,同时选取健康自愿者100例作为对照,比较各患者NLR水平差异。结果与对照组、乙肝肝硬化组相比较,慢加急性肝衰竭组NL明显偏高(P<0.05);诊断慢加急性肝衰竭的ROC曲线显示NLR的曲线下面积为0.865(P<0.05),截断值为3.28,其灵敏度和特异度分别为86.50%和70.50%;慢加急性肝衰竭死亡患者NLR明显高于存活患者(P<0.05);预测慢加急性肝衰竭患者死亡的ROC曲线显示NLR的曲线下面积为0.806(P<0.05),截断值为3.61,其灵敏度为88.90%和特异度为60.00%。结论NLR在乙肝相关慢加急性肝衰竭诊断及预后预测中有较好的应用价值,值得临床使用。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 乙肝相关慢加急性肝衰竭 诊断 预后
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凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者预后的临床观察 被引量:1
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作者 肖海鹏 吴安定 黄昱 《中国中医急症》 2024年第6期1030-1033,共4页
目的观察凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的影响。方法76例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予以血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒利湿方。治疗3周... 目的观察凉血解毒利湿方联合血浆置换对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的影响。方法76例HBV-ACLF患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组予以血浆置换治疗,观察组在对照组的基础上联合凉血解毒利湿方。治疗3周后,对比两组治疗前后中医证候积分、肝功能[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、T淋巴细胞亚群水平,并对治疗的有效率、安全性以及患者预后情况进行评价。结果治疗后,两组患者的中医证候积分均降低,且观察组身目俱黄、高热烦渴、舌红苔黄、小便色黄、倦怠乏力等积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的ALB、IL-10、CD4+、CD4+/CD8+均升高,ALT、AST、TBil、TNF-α、IL-6、CD8+均下降(P<0.05),且观察组上述指标的改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论凉血解毒利湿方联合血浆置换治疗HBV-ACLF效果较好,能明显缓解患者的临床症状,调节其肝功能与免疫功能状态,抑制炎症反应,促进预后,较为安全。 展开更多
关键词 乙肝相关慢加急性肝衰竭 热毒炽盛证 凉血解毒利湿方 血浆置换 炎性因子 T淋巴细胞 预后
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双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果评价
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作者 潘卫珍 《当代医药论丛》 2023年第12期48-51,共4页
目的:探讨双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月广西桂东人民医院收入的50例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料。根据治疗方案的差异进行分组,将应用双重血浆分子吸附系统... 目的:探讨双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月广西桂东人民医院收入的50例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料。根据治疗方案的差异进行分组,将应用双重血浆分子吸附系统进行治疗的患者纳入观察组(n=25),将采用非人工肝技术进行治疗的患者纳入对照组(n=25)。治疗后90 d,对比两组的临床疗效,比较治疗前后其肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、总胆红素(TBil)〕的变化情况,并应用Spearman分析法分析肝功能指标与双重血浆分子吸附系统疗效的相关性。结果:治疗后90 d,观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的白蛋白水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的ALT、TBil水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的ALT、TBil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,白蛋白与双重血浆分子吸附系统的疗效呈正相关(P<0.05);ALT、TBil与双重血浆分子吸附系统的疗效呈负相关(P<0.05)。结论:双重血浆分子吸附系统治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭可获得良好的临床疗效,能够有效改善患者的肝功能和预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 乙肝相关慢加急性肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 肝功能
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甲胎蛋白和肝细胞生长因子表达水平评估乙肝相关慢加急性肝衰竭患者预后的价值
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作者 巴哈尔古丽·罗克满江 曾钰 +1 位作者 吴雪 肖红 《热带医学杂志》 CAS 2024年第6期829-833,共5页
目的 通过检测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者血清甲胎蛋白和肝细胞生长因子(HGF)表达水平,探讨两者在评估此类患者治疗效果和预后的价值,旨在为指导临床决策以改善患者预后提供依据。方法 纳入2020年1月-2021年12月在新疆医科大学第五附... 目的 通过检测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者血清甲胎蛋白和肝细胞生长因子(HGF)表达水平,探讨两者在评估此类患者治疗效果和预后的价值,旨在为指导临床决策以改善患者预后提供依据。方法 纳入2020年1月-2021年12月在新疆医科大学第五附属医院感染科就诊的106例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按出院治疗效果分为预后良好组(n=21)和预后不良组(n=85)。比较两组血清乙肝DNA、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、肌酐、凝血酶原活动度(PTA)、甲胎蛋白及HGF水平;采用多因素logistic回归分析获得影响乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的独立预测因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析甲胎蛋白和HGF预测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的价值;以甲胎蛋白和HGF预测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的净受益率为纵坐标,高风险阈值为横坐标,绘制决策曲线,分析两者以及联合预测模型预测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的净收益情况。结果 预后不良组患者乙肝DNA、总胆红素、肌酐分别为(7.3±1.3)×106 copies/mL、(187.4±23.3)μmol/L、(178.4±35.3)μmol/L,明显高于预后良好组的(4.2±1.1)×106copies/mL、(167.2±22.4)μmol/L、(142.5±32.6)μmol/L;PTA、甲胎蛋白、HGF分别为(23.2±3.1)%、(86.2±13.9)ng/mL、(183.7±28.9)ng/L,明显低于预后良好组(28.6±3.2)%、(132.3±25.8)ng/mL、(243.5±31.6)ng/L;以上差异均有统计学意义(t=3.789、2.018、4.567、2.567、6.712、7.876,P均<0.05);两组患者AST、ALT以及白蛋白比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,甲胎蛋白、HGF为影响乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的独立预测因素(P均<0.05)。ROC分析结果显示,甲胎蛋白预测乙肝相关慢加急性肝衰竭患者治疗预后的曲线下面积(AUC)为0.803(95%CI: 展开更多
关键词 甲胎蛋白 肝细胞生长因子 乙肝相关慢加急性肝衰竭
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牛黄清瘟饮治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(肝瘟)前期(热毒血瘀证)临床疗效及对凝血功能的影响 被引量:4
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作者 刘勇 周彪 《四川中医》 2021年第3期129-132,共4页
目的:观察牛黄清瘟饮治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(肝瘟)前期(热毒血瘀证)临床效果及其凝血功能的影响。方法:选取2017年7月~2020年3月我科乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(肝瘟)前期(热毒血瘀证)患者60例作为研究对象,随机分为对照组(n=... 目的:观察牛黄清瘟饮治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(肝瘟)前期(热毒血瘀证)临床效果及其凝血功能的影响。方法:选取2017年7月~2020年3月我科乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(肝瘟)前期(热毒血瘀证)患者60例作为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予西药基础治疗药物,观察组在对照组的基础上予牛黄清瘟饮,疗程均为12周。观察并比较患者入院前、治疗12周后的肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);患者入院前、治疗12周后的凝血功能:凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB);临床疗效。结果:两组治疗后的ALT、AST均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的PT、INR均显著小于治疗前,且观察组显著小于对照组;两组治疗后的FIB高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牛黄清温饮治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期,可切实提高临床疗效,有效改善患者的肝功能和凝血状态,促进恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 牛黄清瘟饮 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭 前期 临床效果 凝血功能
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外周血NLR、nCD64在HBV相关ACLF继发感染和短期预后中的诊断及预测价值 被引量:3
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作者 王鑫 张国民 +2 位作者 牛兴杰 李萍 张冰 《肝脏》 2022年第1期72-75,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞CD64(nCD64)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)继发感染和短期预后中的诊断及预测价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月承德医学院附属医院收治的85例HBV-ACLF... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞CD64(nCD64)在乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)继发感染和短期预后中的诊断及预测价值。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月承德医学院附属医院收治的85例HBV-ACLF患者临床资料,根据是否继发感染分为感染组45例及非感染组40例;根据治疗3个月后的短期预后将感染组患者分为好转组(29例)及未好转组(16例)。采集所有患者入院24 h内的外周血检测NLR、nCD64水平。采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、nCD64联合检测对HBV-ACLF继发感染的诊断价值及短期预后预测价值。结果感染组患者外周血NLR为(10.33±3.16)%、nCD64为(74.41±19.06)%,均高于非感染组患者的(6.53±1.14)%和(43.49±13.27)%,差异均有统计学意义(t=7.197、8.575,均P<0.01)。ROC曲线显示,外周血NLR、nCD64对HBV-ACLF继发感染具有一定诊断价值(AUC=0.756、0.789,P<0.01),且两项联合(AUC=0.837,P<0.01)诊断价值较高。好转组患者外周血NLR为(9.24±2.46)%、nCD64为(72.67±15.71)%,明显低于未好转组患者的(11.54±3.11)%和(85.89±12.43)%,差异有统计学意义(t=2.731、2.898,P=0.009、0.006)。ROC曲线显示,外周血NLR、nCD64对HBV-ACLF继发感染短期预后具有一定预测价值(AUC=0.784、0.765,P<0.01),且两项联合(AUC=0.823,P<0.01)预测价值较高。结论外周血NLR、nCD64可作为HBV-ACLF继发感染的诊断及评估短期预后的指标,且两项联合检测价值更高。 展开更多
关键词 外周血 中性粒细胞与淋巴细胞比值 中性粒细胞CD64 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭 继发感染 预后
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血总胆固醇、血糖及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后的评估 被引量:1
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作者 孔金峰 林太顺 +1 位作者 陈丽芳 王少扬 《中国医药指南》 2021年第25期18-19,共2页
目的探讨血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、血糖(serum glucose,Glu)及MELD(model for end-stage liver disease,MELD)评分单一及联合指标对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估价值。方法纳入104例乙型肝炎相关... 目的探讨血总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、血糖(serum glucose,Glu)及MELD(model for end-stage liver disease,MELD)评分单一及联合指标对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估价值。方法纳入104例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,依患者近期(3个月)预后状况分为好转组和无效/恶化组,比较两组患者血总胆固醇、血糖以及MELD评分差异,采用ROC曲线分析各指标对患者预后预测的价值。结果入院时TC、Glu值,无效/恶化组均明显低于好转组;而MELD值明显高于好转组(P<0.05)。通过ROC曲线分析表明,单一指标中MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的评估具有较好的价值,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为78.8%、0.788、0.822、0.739;联合指标(TC+Glu+MELD)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭近期预后(3个月)的预测准确度最高,准确度、AUC、灵敏度与特异度分别为82.9%、0.829、0.822、0.848。结论入院时TC、Glu及MELD评分对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后具有预测价值,但TC+Glu+MELD对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭短期预后预测价值最高。 展开更多
关键词 MELD评分 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭 近期预后 ROC曲线
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NLR和HBD-1与M30对乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗短期预后的预测价值
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作者 崔雪曼 杨赞儒 +2 位作者 付海燕 刘思嘉 钱洪林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1621-1625,共5页
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者人工肝治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和人β防御素(HBD-1)与M30及其对短期预后的预测价值.方法 选取锦州医科大学附属第一医院2020年2月-2023年2月收治的119例行人工肝... 目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者人工肝治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和人β防御素(HBD-1)与M30及其对短期预后的预测价值.方法 选取锦州医科大学附属第一医院2020年2月-2023年2月收治的119例行人工肝治疗的HBV感染相关ACLF患者为研究对象,根据入院后90 d存活情况分为存活组83例和死亡组36例;归纳入工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后的影响因素;检测NLR、HBD-1和M30;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、HBD-1、M30对人工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后预测价值.结果 年龄、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)是人工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后死亡的影响因素(P<0.05);死亡组外周血NLR、血清HBD-1、M30均高于存活组(P<0.05);绘制ROC曲线获得NLR、HBD-1、M30单独及联合检测诊断人工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.696、0.776和0.918;其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测,且联合检测的敏感度和特异度为80.60%,86.70%.结论 人工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后存活患者外周血NLR、血清HBD-1、M30呈低表达;联合检测NLR、HBD-1、M30有助于诊断人工肝治疗的HBV感染相关ACLF短期预后. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭 人工肝 短期预后 中性粒细胞/淋巴细胞比值 人β防御素 M30 受试者工作特征曲线 危险因素
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