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乙型肝炎病毒前基因组RNA检测在乙型肝炎治疗中的临床研究 被引量：16
1
作者 谢知兵 周建亮 +3 位作者 于红缨 李淮 王晋 李勇忠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期693-697,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV-pgRNA)的检测在乙型肝炎治疗中的临床价值.方法选取怀化市第一人民医院2017年5月-2018年10月收治的乙型肝炎患者80例,采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测不同感染阶段及治疗期间患者血清HBV pgRNA、... 目的探讨乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV-pgRNA)的检测在乙型肝炎治疗中的临床价值.方法选取怀化市第一人民医院2017年5月-2018年10月收治的乙型肝炎患者80例,采用定量聚合酶链式反应(qPCR)检测不同感染阶段及治疗期间患者血清HBV pgRNA、HBV DNA水平,用化学发光法检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)滴度,肝活检组织中提取DNA后检测共价闭合环状DNA(cccDNA),分析HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA的相关性及预测患者治疗的价值.结果血清HBV pgRNA、HBV DNA在乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性HBV感染期(Ⅰ+Ⅱ)最高,HBeAg阴性慢性HBV感染期(Ⅲ+Ⅳ)最低,血清HBsAg水平和肝内cccDNA水平在四个阶段保持相对稳定.对总体患者、Ⅰ期和II期患者,HBV pgRNA与HBV DNA、HBsAg、cccDNA均成正相关(P<0.05);HBV pgRNA、HBV DNA、HBsAg、cccDNA水平治疗后均下降,除HB-sAg治疗后12个月与6个月无统计学差异外,其他各指标治疗后与前一治疗阶段差异均有统计学意义(P<0.05);HBV cccDNA水平(AUC=0.773)是HBsAg血清转换的最佳预测指标,其次是HBV pgRNA水平(AUC=0.743).HBV pgRNA水平对HBsAg血清转换预测敏感度89.11%,特异度81.23%,准确度85.72%.结论HBV pgRNA的动态变化可以作为一种新的标志物来预测HBeAg阳性患者治疗. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒前基因组rna 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 诊断
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血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平对核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎患者疗效预测价值 被引量：9
2
作者 严景全 王春玲 +3 位作者 刘娟 卢雪兰 林占洲 莫凡 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第1期22-25,共4页
目的探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法2015年8月~2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采... 目的探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法2015年8月~2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg。应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc15.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗的疗效。结果在治疗48周末,27例(25.2%)患者不应答,另80例(74.8%)患者获得完全应答或部分应答;(完全或部分)应答组血清HBV DNA载量为(6.1±1.0)lg copies/mL,显著低于不应答组【(7.2±1.2)lg copies/mL,P<0.05】,外周血CD4+/CD8+比值为(0.7±0.2),显著高于不应答组【(0.6±0.1),P<0.05】,血清HBeAg阳性率为41.3%,显著低于不应答组(70.4%,P<0.05),血清HBV pgRNA水平为(5.3±0.8)lg copies/mL,显著低于不应答组【(6.5±1.1)lg copies/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,基线HBV DNA载量、HBeAg状态和血清HBV pgRNA水平均为影响核苷(酸)类似物治疗的CHB患者疗效的因素(OR=2.793、OR=3.827、OR=4.035,P均<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗CHB患者不应答的最佳截断点为5.89 lgcopies/mL,AUC值为0.865(95%CI:0.816~0.905),其预测的灵敏度为74.1%(20/27),特异度为88.8%(71/80)。结论监测血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物初治的CHB患者的疗效有一定的临床应用价值,如果检测结果稳定,不失为一种临床决策的参考依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎 HbV前基因组rna 核苷(酸)类似物 疗效预测
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慢性HBV感染者血清HBV pgRNA、HBV-LP表达与肝脏纤维化程度的相关性研究 被引量：6
3
作者 王鲜茹 胡新俊 +2 位作者 王雪茹 王煜娟 江涛 《国际病毒学杂志》 2021年第2期149-153,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清HBV前基因组RNA(HBV pregenomic RNA,HBV pgRNA)、HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein,HBV-LP)水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者血清HBV前基因组RNA(HBV pregenomic RNA,HBV pgRNA)、HBV外膜大蛋白(HBV large surface protein,HBV-LP)水平与肝脏纤维化程度的关系。方法选取本院收治的182例行肝组织活检的慢性HBV感染者为研究对象。检测血清HBV pgRNA、HBV-LP、谷丙转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)评估血清HBV pgRNA、HBV-LP水平对慢性HBV感染者肝纤维化的诊断价值。结果与无纤维化组比较,轻中度、重度纤维化组患者血清HBV pgRNA水平均降低(P<0.05),HBV-LP、ALT、AST及LSM水平升高(P<0.05),且随肝纤维化程度加重,慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平呈降低趋势,HBV-LP、ALT、AST及LSM水平呈升高趋势。血清HBV-LP水平与ALT、AST、LSM均呈正相关(P<0.05)。血清HBV pgRNA、HBV-LP诊断慢性HBV感染者肝纤维化的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.828、0.833,相应灵敏度为82.0%、82.1%,特异度为75.0%、75.0%;两者联合诊断的AUC为0.917,其灵敏度、特异度为78.4%、95.0%。结论发生肝纤维化的慢性HBV感染者血清HBV pgRNA水平降低,HBV-LP水平升高,两者联合可有效诊断慢性HBV感染者肝纤维化及评估纤维化程度。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒前基因组rna 乙型肝炎病毒外膜大蛋白 肝纤维化
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慢性乙型肝炎患者血清HBV pgRNA与HBV DNA和HBeAg水平变化关系研究 被引量：6
4
作者 卢艳玲 李小红 陈海涛 《肝脏》 2022年第3期302-304,共3页
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)与乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平变化关系。方法选择2018年6月至2021年6月收治的72例CHB患者作为研究对象,以样本值/临界值(S/CO)作为HBeA... 目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)与乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平变化关系。方法选择2018年6月至2021年6月收治的72例CHB患者作为研究对象,以样本值/临界值(S/CO)作为HBeAg检测的结果,将1<S/CO≤5的患者纳入低浓度组(16例),5<S/CO≤10的患者纳入中浓度组(35例),>10的患者纳入高浓度组(21例)。定量检测三组HBV pgRNA、HBV DNA、HBeAg水平,分析HBV pgRNA、HBV DNA水平与HBeAg水平的相关性。结果三组HBV pgRNA水平分别为(5.85±0.64)拷贝/mL、(7.12±0.38)拷贝/mL、(7.75±0.59)拷贝/mL,三组HBV DNA水平分别为(5.34±0.49)拷贝/mL、(7.16±0.62)拷贝/mL、(9.35±0.54)拷贝/mL,三组HBV pgRNA、HBV DNA水平比较,均有低浓度组<中浓度组<高浓度组,P<0.05;经相关性分析,HBV pgRNA与HBeAg呈正相关(r=0.566,P=0.002),HBV DNA和HBeAg呈正相关(r=0.496,P=0.005)。结论随着HBeAg水平的增加,HBV pgRNA、HBV DNA水平逐渐提升,CHB患者血清HBV pgRNA、HBV DNA水平和HBeAg水平呈正相关,临床可结合三项指标对HBV的感染和复制、CHB患者的病情进行更加准确地诊断。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒前基因组rna 乙肝病毒基因 乙型肝炎E抗原
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高乙型肝炎病毒前基因组RNA的乙型肝炎病毒感染者临床特征分析
5
作者 徐恬 张昀哲 雷学忠 《华西医学》 CAS 2024年第8期1184-1187,共4页
目的分析高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前基因组RNA(pregenomic RNA,pgRNA)人群的临床特征,进一步探索pgRNA在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者管理中的价值。方法纳入2020年12月1日-2022年4月1日于四川大学华西医院感染性疾病中... 目的分析高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前基因组RNA(pregenomic RNA,pgRNA)人群的临床特征,进一步探索pgRNA在慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者管理中的价值。方法纳入2020年12月1日-2022年4月1日于四川大学华西医院感染性疾病中心肝炎门诊治疗随访的长期使用核苷类似物治疗的慢性乙肝患者,分析总结高pgRNA慢性乙肝患者的临床特征。结果共纳入107例患者。男性患者占比66.4%,平均年龄为44.02岁。高pgRNA组与低pgRNA组的性别、年龄、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HBV表面抗原、HBV e抗原≥0.1 U/mL的患者比例、HBV DNA、甲胎蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。高pgRNA组HBV表面抗原<100 U/mL的患者比例低于低pgRNA组(4.4%vs.22.6%,P<0.05)。结论高pgRNA的慢性乙肝患者HBV表面抗原≥100 U/mL的比例更高。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒前基因组rna 慢性乙型病毒性肝炎 血清学标志物
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血清HBV pgRNA在核苷类似物治疗CHB患者中的临床价值 被引量：4
6
作者 于彤波 付伦 +2 位作者 赵汉东 王嘉 刘红莉 《检验医学与临床》 CAS 2022年第21期2881-2884,2889,共5页
目的探讨血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月西安市第八医院收治的167例CHB患者为研究对象,所有CHB患者均持续接受核苷类似物治疗12个月。采用... 目的探讨血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2021年1月西安市第八医院收治的167例CHB患者为研究对象,所有CHB患者均持续接受核苷类似物治疗12个月。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV pgRNA。采用多因素Logistic回归分析核苷类似物治疗CHB效果的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HBV pgRNA预测核苷类似物治疗效果的价值。结果167例CHB患者持续接受12个月的核苷类似物治疗后,42例(25.15%)CHB患者获得不应答,125例(74.85%)CHB患者获得应答。CHB获得不应答患者乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性占比、HBV DNA载量、HBV pgRNA水平高于CHB获得应答患者,而CD4^(+)/CD8^(+)水平低于CHB获得应答患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示HBeAg状态(OR=3.849)、HBV DNA载量(OR=2.789)、HBV pgRNA(OR=4.016)为核苷类似物治疗CHB效果的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清HBV pgRNA预测核苷类似物治疗CHB效果的曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数及最佳截断点分别为0.855(95%CI:0.792~0.905)、64.29%、95.20%、0.595、5.54 lg copy/mL。结论血清HBV pgRNA表达水平与核苷类似物治疗CHB获得应答有关,检测血清HBV pgRNA水平有助于预测核苷类似物治疗CHB的效果。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒前基因组rna 慢性乙型肝炎 核苷类似物
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慢性乙型肝炎病人经核苷(酸)药物治疗后血清HBV pgRNA的检测及其临床意义 被引量：3
7
作者 陈慧娟 李伟 +3 位作者 陈家盛 刘传苗 吴取梅 汪蔷华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第7期913-916,921,共5页
目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)病人使用恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平的变化,及其与HBsAg、HBV DNA的关系,以探讨HBV pgRNA在抗病毒治疗中的临床意义。方法:选取89例初治... 目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)病人使用恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦酯(TDF)抗病毒治疗后血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平的变化,及其与HBsAg、HBV DNA的关系,以探讨HBV pgRNA在抗病毒治疗中的临床意义。方法:选取89例初治CHB病人,其中44例接受ETV治疗(ETV组),45例接受TDF治疗(TDF组)。在治疗前、治疗24周、48周时随访,检测病人的血清HBsAg、HBV DNA、HBV pgRNA水平,分析2组病人血清HBV pgRNA水平的变化趋势和差异,以及HBV pgRNA与HBsAg、HBV DNA间的相关性。结果:随着治疗时间的延长,2组病人HBV pgRNA水平均明显降低(P<0.01)。2组病人治疗24周时HBV pgRNA水平低于治疗前(P<0.05),治疗48周时HBV pgRNA水平低于治疗24周时(P<0.05)。在抗病毒治疗前及治疗24周、48周时,ETV组病人的HBV pgRNA水平与HBsAg水平均呈明显正相关关系(P<0.01),HBV pgRNA水平与HBV DNA亦呈明显正相关关系(P<0.01)。在抗病毒治疗前、治疗24周、48周时,TDF组病人的HBV pgRNA与HBsAg均呈明显正相关关系(P<0.01);抗病毒治疗前、治疗24周时,TDF组病人的HBV pgRNA与HBV DNA呈明显正相关关系(P<0.01),但抗病毒治疗48周时,病人的HBV pgRNA与HBV DNA无明显相关关系(P>0.05)。TDF组病人HBV DNA的阴转率高于同一时间点ETV组病人,在治疗48周时,2组间差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。结论:CHB病人血清HBV pgRNA水平在抗病毒治疗的进程中呈明显下降趋势,血清HBV pgRNA在核苷(酸)药物抗病毒疗效评估与监测方面有一定的临床意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒前基因组rna 恩替卡韦 富马酸替诺福韦酯
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