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MCV、MCH和血红蛋白A2检测在地中海贫血筛查中的价值 被引量:69
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作者 李莉艳 李强 +4 位作者 宋兰林 靳旺杰 麻振华 余艳红 钟梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期96-100,共5页
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(Hb)含量(MCH)及HbA2等3项指标在地中海贫血(地贫)筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊... 目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(Hb)含量(MCH)及HbA2等3项指标在地中海贫血(地贫)筛查中的价值,以及临床不同情况下地贫筛查的最佳策略.方法 选择2008年9月-2011年5月南方医科大学南方医院妇产科及内科门诊进行地贫筛查和地贫基因诊断的受检者1384例,其中1036例确诊地贫基因携带者为地贫组(包括α地贫408例、β地贫608例、αβ复合型地贫20例);348例确诊非地贫基因携带者为非地贫组.所有受检者均进行了血液学表型指标筛查,并分别对单独应用MCV、MCH和HbA2作为地贫筛查指标、MCV+ MCH联合应用作为地贫筛查指标以及MCV+ MCH+ HbA2联合筛查在两组受检者中诊断地贫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率进行对比分析.结果 (1)地贫组MCV筛查的灵敏度分别为:α地贫92.9% (379/408);β地贫99.3%( 604/608);αβ复合型地贫100.0%( 20/20).非地贫组MCV的特异度为75.0% (261/348).(2)地贫组MCH筛查灵敏度分别为:α地贫92.9%( 379/408);β地贫99.0% (602/608);αβ复合型地贫100.0% (20/20).非地贫组MCH特异度为72.7% (253/348).(3)地贫组HbA2筛查的灵敏度分别为:α地贫67.4%( 275/408),β地贫97.5% (593/608),αβ复合型地贫100.0% (20/20);非地贫组HbA2的特异度为72.4%( 252/348).(4)单独以MCV、MCH或MCV+MCH为表型筛查指标,而以HbA2作为地贫分型结果显示,HbA2> 3.5%作为β地贫的分型标准对临床有重要指导意义,而以HbA2<2.5%作为α地贫的分型标准则有较高的假阴性率.(5)MCV、MCH和HbA2单独作为地贫筛查指标时,MCV和MCH的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于HbA2.结论 MCV、MCV+MCH及MCV+MCH+HbA23种不同的地贫筛查策略中,MCV+MCH的初筛效果最优;而MCV+ MCH+ HbA2在β地贫筛 展开更多
关键词 地中海贫血 红细胞指数 血红蛋白A2 表型
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血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白和血尿酸与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的相关性分析 被引量:25
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作者 张秀萍 钟诚 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第3期35-38,共4页
目的研究分析血清同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血尿酸(UA)和2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2014年2月—2016年2月收治的110例T2DM患者进行研究,按照是否合并冠心病分为观察组(T2DM... 目的研究分析血清同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血尿酸(UA)和2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2014年2月—2016年2月收治的110例T2DM患者进行研究,按照是否合并冠心病分为观察组(T2DM合并冠心病患者)52例与对照组(单纯T2DM患者)58例。并选取56例同期健康体检者作为健康组。回顾性分析3组的临床资料,检测所选受试者血清HCY、HbA1c及UA水平,研究其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果观察组和对照组HCY、HbA1c、UA水平高于健康组,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组BMI高于对照组和健康组(P<0.05)。多支病变组血清HCY、HbA1c、UA水平明显高于单支和双支病变组(P<0.05)。冠状动脉病变程度与血清HCY、HbA1c、UA水平呈明显正相关性(r=0.462、0.381、0.448,P=0.024、0.041、0.006)。结论 HCY、UA及HbA1c均是T2DM合并冠心病患者发病的危险因素,与冠状动脉病变程度呈正相关关系,对这些指标进行早期识别、合理干预,对改善患者预后和生活质量有重要意义。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 血红蛋白A 糖基化 尿酸 糖尿病 2 冠心病
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ROC曲线分析血红蛋白A2筛查地中海贫血的价值 被引量:22
3
作者 何天文 余丽华 +6 位作者 郭浩 王奕霞 杜丽 袁腾龙 张艳霞 骆明勇 尹爱华 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1828-1832,共5页
目的:探讨血红蛋白A2(HbA_2)指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法:收集2013年6月到2014年1月来本院就诊的成人外周血2 000例。应用全自动毛细管血红蛋白电泳分析HbA_2含量,同时检测地中海贫血基因。通过受试者工作曲线(ROC曲线)确定... 目的:探讨血红蛋白A2(HbA_2)指标在地中海贫血筛查中的诊断价值。方法:收集2013年6月到2014年1月来本院就诊的成人外周血2 000例。应用全自动毛细管血红蛋白电泳分析HbA_2含量,同时检测地中海贫血基因。通过受试者工作曲线(ROC曲线)确定HbA_2在不同类型的地中海贫血中的最佳截断值。结果:HbA_2指标在诊断静止型,轻型,中间型α-地中海贫血和轻型β-地中海贫血的最佳截断值分别为2.85%、2.65%、2.25%和3.45%;ROC曲线下面积分别为0.709、0.839、0.979和0.997;敏感度分别为0.481、0.721、0.953和0.994;特异性分别为0.846、0.837、0.929和0.969。结论:利用ROC曲线建立了本实验室诊断不同类型地中海贫血HbA_2的最佳截断值。ROC曲线下面积可以表明HbA_2指标对诊断中间型α-地中海贫血和轻型β-地中海贫血具有较高准确性。 展开更多
关键词 血红蛋白A2 地中海贫血 ROC曲线
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Management of diabolical diabetes mellitus and periodontitis nexus: Are we doing enough? 被引量:22
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作者 Abhijit N Gurav 《World Journal of Diabetes》 SCIE CAS 2016年第4期50-66,共17页
Periodontitis is the commonest oral disease affecting population worldwide. This disease is notorious for the devastation of tooth supporting structures, ensuing in the loss of dentition. The etiology for this disease... Periodontitis is the commonest oral disease affecting population worldwide. This disease is notorious for the devastation of tooth supporting structures, ensuing in the loss of dentition. The etiology for this disease is bacterial biofilm, which accumulates on the teeth as dental plaque. In addition to the biofilm microorganisms, other factors such as environmental, systemic and genetic are also responsible in progression of periodontitis. Diabetes mellitus (DM) is metabolic disorder which has an impact on the global health. DM plays a crucial role in the pathogenesis of periodontitis. Periodontitis is declared as the &#x0201c;sixth&#x0201d; major complication of DM. Evidence based literature has depicted an enhanced incidence and severity of periodontitis in subjects with DM. A &#x0201c;two way&#x0201d; relationship has been purported between periodontitis and DM. Mutual management of both conditions is necessary. Periodontal therapy (PT) may assist to diminish the progression of DM and improve glycemic control. Various advanced technological facilities may be utilized for the purpose of patient education and disease management. The present paper clarifies the etio-pathogenesis of periodontitis, establishing it as a complication of DM and elaborating the various mechanisms involved in the pathogenesis. The role of PT in amelioration of DM and application of digital communication will be discussed. Overall, it is judicious to create an increased patient cognizance of the periodontitis-DM relationship. Conjunctive efforts must be undertaken by the medical and oral health care professionals for the management of periodontitis affected DM patients. 展开更多
关键词 COST-EFFECTIVENESS Advanced glycation end products COMPLICATIONS Glycated hemoglobin Inflammation Mobile health PERIODONTITIS Periodontal therapy Scaling and root planing Type 2 diabetes mellitus
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血红蛋白A2在地中海贫血筛查中的应用价值 被引量:16
5
作者 汤丽霞 李仲笑 +5 位作者 张晶 曾敬伟 郭江华 李卫凯 廖琼 黄泳华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第1期47-50,共4页
目的 评估血红蛋白A2(Hb A2)在α 地中海贫血和β 地中海贫血筛查中的临床应用价值。方法 Gap PCR基因分析113例患者,其中东南亚型缺失型α 地中海贫血杂合子70例,正常基因型43例。反向斑点杂交基因分析69例患者,其中β基因缺陷的杂合... 目的 评估血红蛋白A2(Hb A2)在α 地中海贫血和β 地中海贫血筛查中的临床应用价值。方法 Gap PCR基因分析113例患者,其中东南亚型缺失型α 地中海贫血杂合子70例,正常基因型43例。反向斑点杂交基因分析69例患者,其中β基因缺陷的杂合子33例,正常基因型36例。将Hb A2连续划分6~7个数据段,分别统计Hb A2在上述两种地中海贫血中的阳性和阴性病例数,按四格表计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比,确定最适合的临界值,并进行评估。结果 诊断α 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≤2 6%,敏感性为59%,特异性为54%。诊断β 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≥3 8%,其敏感性为76%,特异性为83%。Hb A2的受试者工作曲线显示,Hb A2在诊断β 地中海贫血时的曲线下面积大于其在诊断α 地中海贫血时的曲线下面积。结论 筛查α 地中海贫血的Hb A2的临界值为≤2 6%,筛查β 地中海贫血的Hb A2的临界值为≥3 8%。Hb A2对β 地中海贫血诊断的敏感性和特异性较高,对α 地中海贫血的敏感性和特异性稍低。 展开更多
关键词 地中海贫血 血红蛋白A2 诊断试验
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高效液相色谱法检测血红蛋白A_2诊断β-地中海贫血携带者的最佳阈值 被引量:15
6
作者 曾劲伟 杨光 +2 位作者 崔金环 汤丽霞 区丽群 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第8期828-831,共4页
目的确定高效液相色谱法(HPLC)检测血红蛋白A2(HbA2)诊断β-地中海贫血(β地贫)携带者的最佳阈值,以提高HbA2作为β地贫携带者诊断指标的应用价值,减少漏诊与误诊。方法以反向点杂交技术(RDB)为金标准方法,将近两年来已确诊的1007例β... 目的确定高效液相色谱法(HPLC)检测血红蛋白A2(HbA2)诊断β-地中海贫血(β地贫)携带者的最佳阈值,以提高HbA2作为β地贫携带者诊断指标的应用价值,减少漏诊与误诊。方法以反向点杂交技术(RDB)为金标准方法,将近两年来已确诊的1007例β地贫携带者和606例正常对照采用HPLC检测HbA2的结果按不同阈值界定的范围分为真阳性、假阳性、真阴性和假阴性,并评估出敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、尤登(Youden)指数等评价指标,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),确定HPLC诊断β地贫携带者HbA2的最佳阈值。结果以HbA2≥4.0%作为HPLC诊断β地贫携带者的阈值时,其敏感度为99.21%,特异度为99.34%,阳性似然比为150.30,阴性似然比为0.008,尤登指数为0.99,其中尤登指数优于其它阈值,且对应的切点在ROC曲线上最靠近左上方。结论HbA2≥4.0%为HPLC诊断β地贫携带者的最佳阈值,其敏感度与特异度的综合评价性能最理想,诊断试验的真实性最好。 展开更多
关键词 Β-地中海贫血 高效液相色谱法 血红蛋白A2 诊断性试验
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Switching from human insulin to biphasic insulin aspart 30 treatment gets more patients with type 2 diabetes to reach target glycosylated hemoglobin 〈7%: the results from the China cohort of the PRESENT study 被引量:15
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作者 GAO Yan GUO Xiao-hui 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第9期1107-1111,共5页
Background The clinical importance of glycaemic control in patients with diabetes has been well established. This study aimed to explore twice-daily biphasic insulin aspart 30 (BIAsp 30) for insulin initiation in pa... Background The clinical importance of glycaemic control in patients with diabetes has been well established. This study aimed to explore twice-daily biphasic insulin aspart 30 (BIAsp 30) for insulin initiation in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who had poor glycaemic control with human insulins (His). We use data from a Chinese cohort of the PRESENT study.Methods In the 3-month study, Chinese subjects with T2DM started insulin therapy with BIAsp 30 in routine care. Glycaemic control was measured by glycosylated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose (FPG) and posting plasma glucose (PPG). The safety assessment included hypoglycaemia and other adverse events.Results A total of 1989 subjects previously treated with His were switched to BIAsp 30 for 3-month treatment. Mean HbA1c, FPG and PPG were significantly improved after the therapy. The overall rate of hypoglycaemia decreased at the end of the trial except for the patients previously treated with long-acting insulin. Most of the events were minor and diurnal hypoglycaemia. Only one serious adverse drug reaction (SADR), a local hypersensitivity, was reported. The majority of the patients (296.7%) and physicians (≥84.7%) were either satisfied or very satisfied with the treatment using BIAsp 30 compared with previous HI therapy.Conclusion The BIAsp 30 treatment improved both glycaemic control and patients' satisfaction without increasing hypoglycaemia in T2DM subjects inadequately controlled by Hls. 展开更多
关键词 diabetes mettitus type 2 INSULIN hemoglobin A glycosylated
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毛细管电泳法糖化血红蛋白检测系统在缺铁性贫血患者中的应用 被引量:15
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作者 徐安平 纪玲 +4 位作者 陈卫东 夏勇 喻晶 周宇 李璐 《检验医学》 CAS 2016年第4期299-303,共5页
目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(Hb A_(1c))检测的影响以及毛细管电泳法检测Hb A_2在IDA中的应用。方法收集IDA确诊患者79例,以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、Hb A_(... 目的探讨缺铁性贫血(IDA)对糖化血红蛋白(Hb A_(1c))检测的影响以及毛细管电泳法检测Hb A_2在IDA中的应用。方法收集IDA确诊患者79例,以79名血常规和铁蛋白均正常者作为对照组。分别检测2个组的空腹血糖、糖化血清蛋白、铁蛋白、Hb A_(1c)及Hb A_2。采用2种方案研究IDA对Hb A_(1c)检测的影响:(1)检测对照组和IDA组Hb A_(1c),分析IDA对Hb A_(1c)结果的影响;(2)采用毛细管电泳法检测Hb A_2,比较IDA患者治疗前后各项血液学指标[包括血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)]及铁蛋白、Hb A_(1c)、Hb A_2的差异。分析毛细管电泳法检测对照组和IDA组的Hb A_2结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线建立毛细管电泳法Hb A_2筛查IDA的临界值。结果对照组和IDA组空腹血糖和糖化血清蛋白差异均无统计学意义(P均>0.05),而铁蛋白和Hb A_(1c)结果差异均有统计学意义(P<0.05)。IDA组治疗前后Hb、MCV、MCH、铁蛋白、Hb A_(1c)及Hb A_2结果差异均有统计学意义(P<0.01)。毛细管电泳法Hb A_2筛查IDA的临界值为2.25%,敏感性为93.4%,特异性为92.1%。结论 IDA对Hb A_(1c)的检测会产生一定的影响。毛细管电泳法在检测Hb A_(1c)的同时还能提供Hb A_2结果,可用于筛查IDA。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 血红蛋白A2 毛细管电泳法 缺铁性贫血
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HbA_2筛查地中海贫血诊断界值的建立及其与MCV、MCH联合筛查的价值 被引量:15
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作者 陈雅斌 蒋燕成 +2 位作者 陈紫萱 杨伟 张志珊 《检验医学》 CAS 2019年第4期318-321,共4页
目的探讨血红蛋白(Hb)A_2与红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)筛查方案在地中海贫血(简称地贫)筛查中的应用价值。方法检测α-地贫、轻型β-地贫和体检健康者(健康对照组)HbA_2水平,比较3组HbA_2水平的变化。绘制受试... 目的探讨血红蛋白(Hb)A_2与红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)筛查方案在地中海贫血(简称地贫)筛查中的应用价值。方法检测α-地贫、轻型β-地贫和体检健康者(健康对照组)HbA_2水平,比较3组HbA_2水平的变化。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价HbA_2筛查地贫的性能。另外选取322例疑似地贫患者,用于筛查方案的性能评价。结果α-地贫组、轻型β-地贫组HbA_2水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静止型α-地贫组、标准型α-地贫组、中间型α-地贫组之间及与健康对照组之间HbA_2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。选用HbA_2<3.05%及HbA_2>3.90%分别作为筛查α-地贫及轻型β-地贫的诊断界值。MCV+MCH+HbA_2地贫筛查方案的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为76.33%、58.82%、67.19%、69.23%和68.10%。结论 MCV<82.1 fL和(或)MCH<27.3 pg联合HbA_2<3.05%或HbA_2>3.90%筛查方案在地贫筛查中具有较好的性能,可用于大规模人群筛查,对于疑似α-地贫患者的诊断需结合相关辅助检查,或直接进行地贫基因检测。 展开更多
关键词 血红蛋白A2 地中海贫血 受试者工作特征曲线
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益肾养血方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD-Ⅴ期)肾性贫血(脾肾气虚)随机平行对照研究 被引量:12
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作者 许路军 张国胜 钱宏利 《实用中医内科杂志》 2019年第2期35-38,共4页
[目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹&l... [目的]观察益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期糖尿病肾病DKD肾性贫血(脾肾气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分为两组;控制血糖、血压,降低蛋白尿、补充叶酸、纠正酸碱失衡,胰岛素降糖等;血糖控制:空腹<7.0mmol/L,餐后2h<10.0mmol/L;血压控制135/70~148/90mmHg。对照组30例琥珀酸亚铁150mg,1次/d;重组人促红素5000U皮下注射,2次/周,据血红蛋白调整重组人促红素剂量。治疗组30例益肾养血方(黄芪30g,地黄~熟20g,党参10g,当归、丹参各20g,白术~生15g,川芎12g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;琥珀酸亚铁联合重组人促红素治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TAST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β_2微球蛋白、不良反应。连续治疗1个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效5例,无效4例,总有效率86.66%;对照组显效19例,有效4例,无效7例,总有效率76.66%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Hb、Hct、SF、TAST、BUN、Scr、β_2微球蛋白两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]益肾养血方联合西药治疗Ⅴ期DKD肾性贫血(脾肾气虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 糖尿病肾病DKD(Ⅴ期) 肾性贫血 脾肾气虚 益肾养血方 琥珀酸亚铁 重组人促红素 血红蛋白 血清铁蛋白(serum ferritsn SF) 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation TAST) 血肌酐(SCr) 血尿素氮(BUN) β2微球蛋白 中药复方 中西医结合治疗 随机平行对照研究
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住院2型糖尿病患者血清尿酸水平与血清糖化血红蛋白水平的关系 被引量:11
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作者 李小娥 刘学威 李玉亭 《中华诊断学电子杂志》 2018年第1期65-68,共4页
目的探讨住院2型糖尿病患者血清尿酸(SUA)水平与血清糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月微山县人民医院内分泌科收治的1 331例住院2型糖尿病患者。根据不同性别患者的血清HbA1c水平将其分为3组:HbA1c≤7%... 目的探讨住院2型糖尿病患者血清尿酸(SUA)水平与血清糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月微山县人民医院内分泌科收治的1 331例住院2型糖尿病患者。根据不同性别患者的血清HbA1c水平将其分为3组:HbA1c≤7%组、7%<HbA1c<10%组、HbA1c≥10%组。采用单因素方差分析比较各组血清SUA水平,pearson相关分析考察血清SUA、HbA1c水平的相关性。结果 HbA1c≤7%组、7%<HbA1c<10%组、HbA1c≥10%组组间血清SUA水平比较均有统计学差异,SUA男性:(303.15±87.73)μmol/L、(285.32±77.87)μmol/L、(256.82±84.42)μmol/L,(F=13.55,P<0.01);女性:(295.45±82.41)μmol/L、(267.26±76.59)μmol/L、(245.28±93.81)μmol/L,(F=17.14,P<0.01)。SUA与HbA1c呈负相关(男:r=-0.23,女:r=-0.21;均P<0.01)。结论 2型糖尿病患者SUA与HbA1c水平呈负相关,在降血糖的同时一定要关注SUA水平。 展开更多
关键词 血红蛋白A 糖基化 尿酸 糖尿病 2
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红细胞相关参数与HbA2联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用 被引量:11
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作者 曾纪扬 吴碧云 陆美环 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第6期103-106,共4页
目的探讨红细胞相关参数与血红蛋白A2(HbA2)联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用。方法回顾性分析选取2017年1月~2018年6月α-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血组1 164例... 目的探讨红细胞相关参数与血红蛋白A2(HbA2)联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用。方法回顾性分析选取2017年1月~2018年6月α-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血组1 164例、缺铁性贫血组974例、α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组765例,所有患者均经过地贫基因诊断和铁蛋白测定。另选同期健康体检者500例作为对照组。所有研究对象进行红细胞相关参数(包括Hb,MCV,MCH,MCHC,RDW)和HbA2检测并比较检测结果。结果α-珠蛋白生成障碍性贫血组的HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC高于缺铁性贫血组,α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组的HbA2水平低于缺铁性贫血组,MCV平均值高于缺铁性贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同基因型珠蛋白生成障碍性贫血中HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC水平比较,在-α^(3,7(4,2))/αα,^(-sea)/αα,-α^(3,7(4,2))/--^(sea)中依次降低。与对照组比较,其余各组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=53.3~1103.7,均P<0.01;与ααcs/αα比较,其余各基因型组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=71.8~903.2,均P<0.01。结论利用红细胞相关参数各项指标与HbA2相结合检测,能够有效地鉴别出缺铁性贫血和α-珠蛋白生成障碍性贫血以及α-珠蛋白生成障碍性贫血并缺铁性贫血。 展开更多
关键词 血红蛋白A2 红细胞相关参数 α-珠蛋白生成障碍性贫血 缺铁性贫血
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽前体与2型糖尿病合并冠心病患者心力衰竭的相关性研究 被引量:10
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作者 高俊杰 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第12期46-48,56,共4页
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与2型糖尿病合并冠心病患者心力衰竭的相关性。方法回顾性研究2014年1月—2016年12月治疗的204例2型糖尿病患者的临床资料。依据冠状动脉CT造影正常与否将患者分为单纯2型糖尿... 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与2型糖尿病合并冠心病患者心力衰竭的相关性。方法回顾性研究2014年1月—2016年12月治疗的204例2型糖尿病患者的临床资料。依据冠状动脉CT造影正常与否将患者分为单纯2型糖尿病组(对照1组)和2型糖尿病合并冠心病心力衰竭组(研究组),每组102例。并选取同时间段健康体检者102例作为对照2组。对3组的HbA1c、NT-proBNP、血脂、血糖、血压和心功能相关指标进行对比分析,并对HbA1c和NT-proBNP与左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)进行相关性分析。结果研究组及对照1组患者的HbA1c、NT-proBNP、血脂、血糖、血压和心功能相关指标与对照2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组HbA1c、NT-proBNP、ESV和EDV高于对照1组,而EF低于对照1组(P<0.05)。研究组心功能Ⅳ级患者HbA1c、NT-proBNP、ESV、EDV高于心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者,EF低于心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05)。HbA1c和NT-proBNP与ESV、EDV呈正相关,而与EF呈负相关(P<0.001)。结论HbA1c及NT-proBNP的水平高低与2型糖尿病合并冠心病患者心功能指标具有相关性,临床上可通过检测HbA1c及NT-proBNP的水平评估患者病情程度。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 N末端B型钠尿肽原 糖尿病 2 冠心病
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血红蛋白A2筛查地中海贫血截断值的探讨 被引量:10
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作者 裴元元 冉健 +1 位作者 丛潇怡 魏凤香 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第1期128-130,共3页
目的探讨全自动毛细管电泳仪血红蛋白电泳血红蛋白A2 (Hb A2)筛查各型地中海贫血的截断值,为临床诊治提供参考依据。方法分析近4年在深圳市龙岗区妇幼保健院实验室接受地贫筛查和地贫基因诊断的3 761例标本数据,按基因诊断结果,将其分为... 目的探讨全自动毛细管电泳仪血红蛋白电泳血红蛋白A2 (Hb A2)筛查各型地中海贫血的截断值,为临床诊治提供参考依据。方法分析近4年在深圳市龙岗区妇幼保健院实验室接受地贫筛查和地贫基因诊断的3 761例标本数据,按基因诊断结果,将其分为α-地贫组、非静止型α-地贫组、β-地贫/αβ复合型地贫组、正常组共4组。计算不同Hb A2截断值筛查α-地贫、非静止型α-地贫、β-地贫/αβ复合型地贫的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比,绘制ROC曲线并以约登指数最大值确定筛查指标Hb A2的截断值。结果 3 761例受检者共检出α-地贫769例,非静止型α-地贫553例,β-地贫/αβ复合型地贫453例; Hb A2筛查α-地贫和非静止型α-地贫的最佳截断值为<2. 6%,筛查β-地贫/αβ复合型地贫的最佳截断值为>3. 5%。结论 Hb A2筛查β-地贫/αβ复合型地贫的敏感性和特异性较高,选择最佳的Hb A2截断值会提高其筛查α-地贫,尤其--^(SEA)/αα地贫的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 地中海贫血 筛查 血红蛋白A2
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儿童地中海贫血红细胞相关参数特征及其筛查意义 被引量:9
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作者 程昭科 王敏洁 陈丹虹 《海南医学》 CAS 2020年第17期2229-2232,共4页
目的分析儿童地中海贫血红细胞相关参数的特征及其筛查意义。方法选择2017年2月至2019年2月肇庆市广宁县人民医院收治的340例地中海贫血患儿为观察组,200例健康儿童为对照组,检测并比较两组儿童外周静脉血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB... 目的分析儿童地中海贫血红细胞相关参数的特征及其筛查意义。方法选择2017年2月至2019年2月肇庆市广宁县人民医院收治的340例地中海贫血患儿为观察组,200例健康儿童为对照组,检测并比较两组儿童外周静脉血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白A2(HbA2)的差异,同时比较不同性别、基因分型地中海贫血患儿上述参数的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)探讨其筛查价值。结果观察组患儿的HGB、MCV、MCH明显低于对照组,RDW、HbA2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别地中海贫血患儿的红细胞参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);β型地中海贫血患儿的MCH、RDW、HbA2明显高于α型地中海贫血患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH、RDW、HbA2诊断地中海贫血的灵敏度分别为91.76%、94.12%、72.94%、77.65%,特异度分别为62.00%、58.00%、72.00%、84.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.733、0.686、0.705,而联合MCV、MCH、RDW、HbA2诊断地中海贫血的灵敏度和特异度分别为97.65%、98.00%。结论红细胞相关参数对地中海贫血患儿筛查价值较高,其中患儿MCV、MCH、RDW、HbA2参数存在明显异常,而β型地中海贫血患儿MCH、RDW、HbA2改变更显著。 展开更多
关键词 红细胞 地中海贫血 红细胞平均体积 血红蛋白 红细胞体积分布宽度 血红蛋白A2 筛查
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地中海贫血合并缺铁性贫血患者HbA2、SF表达水平及相关性 被引量:7
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作者 杨晓梅 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2020年第4期563-565,共3页
目的:探讨基于血红蛋白电泳筛查基础上,分析地中海贫血合并缺铁性贫血患者血红蛋白A2(HbA2)、血清铁蛋白(SF)的表达水平及两者之间的相关性,评价缺铁严重程度对HbA2表达水平的影响。方法:地中海贫血筛查的1 248例受检者为研究对象,采用... 目的:探讨基于血红蛋白电泳筛查基础上,分析地中海贫血合并缺铁性贫血患者血红蛋白A2(HbA2)、血清铁蛋白(SF)的表达水平及两者之间的相关性,评价缺铁严重程度对HbA2表达水平的影响。方法:地中海贫血筛查的1 248例受检者为研究对象,采用血红蛋白电泳以及基因诊断进行诊断,确定地中海贫血患者186例(地中海贫血组),地中海贫血合并缺铁性贫血患者46例(合并贫血组),缺铁性贫血患者19例(缺铁性贫血组)。对各组HbA2、SF表达水平进行检测,并运用Spearman探讨其相关性。结果:3组HbA2水平差异无统计学意义(P>0.05);血清SF水平差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,合并贫血组、地中海贫血组中HbA2水平与血清SF表达水平无相关性(P>0.05);在缺铁性贫血组中,HbA2水平与血清SF表达水平表现为相关性(P<0.05)。结论:地中海贫血合并缺铁性贫血患者其HbA2与血清SF之间无相关性,但缺铁程度会直接影响HbA2的表达水平,影响其诊断准确性。 展开更多
关键词 地中海贫血 缺铁性贫血 血红蛋白电泳 血红蛋白A2 血清铁蛋白
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RBC、Ret-He与HbA2联合检测对地中海贫血的临床价值 被引量:7
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作者 袁秋蓉 牛诗琼 +1 位作者 林雪萍 罗招凡 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期203-206,共4页
目的:探讨小细胞或低色素人群中Ret-He和RBC在地中海贫血中的分布情况及联合HbA2对地中海贫血检测的价值。方法:选取本院2018年5月-2019年12月门诊检测出或住院的小细胞或低色素患者145例,将其分为地贫组(68例)及非地贫组(77例),并同时... 目的:探讨小细胞或低色素人群中Ret-He和RBC在地中海贫血中的分布情况及联合HbA2对地中海贫血检测的价值。方法:选取本院2018年5月-2019年12月门诊检测出或住院的小细胞或低色素患者145例,将其分为地贫组(68例)及非地贫组(77例),并同时按贫血程度将患者分为非贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血共4组,对患者进行Ret-He、RBC、RDW-CV及HbA2检测,比较各项参数的分布情况,并分析RBC、Ret-He与HbA2联合检测以辅助诊断地中海贫血的灵敏度特异度。结果:在小细胞或低色素患者中,根据贫血程度分级,Ret-He从非贫血组至重度贫血组逐渐下降(P<0.05);而RDW-CV则从轻度贫血组至重度贫血组逐渐上升(P<0.05);RBC及Ret-He在地贫组患者中均较非地贫组明显升高(P<0.05),而RDW-CV则在地贫组中较非地贫组明显降低(P<0.05);同时Ret-He在α-地贫中较β-地贫明显升高(P<0.05)。进行ROC曲线分析,Ret-He以19.25 pg为截断值,RBC以4.95×10^12/L为截断值时,联合HbA2,特异度为93.51%,灵敏度为66.18%,阳性预测值为90%,阴性预测值为75.189%。结论:在小细胞或低色素患者中,RBC、Ret-He及RDW-CV在地贫组及非地贫组的分布存在差异,并受贫血程度影响。加入Ret-He及RBC可提高小细胞或低色素患者依靠HbA2进行地中海贫血初筛时的特异度。 展开更多
关键词 网织红细胞血红蛋白含量 地中海贫血 红细胞 血红蛋白A2
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不同铁状态对血红蛋白A_2的影响 被引量:7
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作者 朱春江 欧维琳 +4 位作者 丁晖 赵芹 秦辛玲 李雄 郑明慈 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1148-1149,1195,共3页
目的研究不同铁状态对Hb电泳时HbA2的影响,确定影响HbA2的铁临界值。方法以2008年5月-2009年5月在桂林医学院附属医院儿科门诊和产科门诊就诊的330例患者为研究对象,研究对象均进行血液学检查,免疫荧光法测定其血清铁蛋白(SF),Hb电泳并... 目的研究不同铁状态对Hb电泳时HbA2的影响,确定影响HbA2的铁临界值。方法以2008年5月-2009年5月在桂林医学院附属医院儿科门诊和产科门诊就诊的330例患者为研究对象,研究对象均进行血液学检查,免疫荧光法测定其血清铁蛋白(SF),Hb电泳并定量测定其HbA2值,珠蛋白基因检测排除常见的3种缺失型、3种点突变型α珠蛋白生成障碍性贫血和17种常见的点突变型β珠蛋白生成障碍性贫血。根据SF水平,将330例标本分为A组304例(SF≥12μg.L-1)、B组26例(SF<12μg.L-1)、C组297例(SF≥20μg.L-1)、D组33例(SF<20μg.L-1),并应用SPSS12.0软件进行统计分析。结果将4个相关组HbA2值进行比较,其中A组与B组比较(t=3.6939,P<0.05)、C组与D组比较(t=4.1517,P<0.05),差异均有统计学意义,B组与D组比较差异无统计学意义(t=0.0464,P>0.05)。结论铁缺乏会影响Hb电泳时HbA2的值,SF<20μg.L-1可以作为Hb电泳时影响HbA2的临界值,而非诊断缺铁性贫血时的SF<12μg.L-1。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 血红蛋白 血红蛋白A2
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HbA2和HbF检测在儿童β-地中海贫血筛查中的应用研究 被引量:7
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作者 石文 黄景春 +3 位作者 肖倩 尚陈宇 罗福东 邱峰 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第10期2103-2105,共3页
目的评价HbA2和HbF检测在儿童β-地中海贫血(β-地贫)筛查中的应用价值。方法选取β-地中海贫血患儿98例以及健康儿童105例作为研究对象,分别检测血浆中Hb A2、HbF含量。结果β-地贫组HbA2、Hb F水平明显高于对照组(P<0.01)。HbA2、... 目的评价HbA2和HbF检测在儿童β-地中海贫血(β-地贫)筛查中的应用价值。方法选取β-地中海贫血患儿98例以及健康儿童105例作为研究对象,分别检测血浆中Hb A2、HbF含量。结果β-地贫组HbA2、Hb F水平明显高于对照组(P<0.01)。HbA2、HbF及联合诊断β-地贫受试者工作特征曲线下面积分别为0.921,0.900,0.951,cutoff值分别为3.3%,0.6%。Logistic回归分析表明,与HbF相比,HbA2诊断价值更大。结论 HbA2和HbF检测对β-地贫诊断具有较高的灵敏度和特异性,是大规模筛查β-地贫比较理想的方法;且HbA2的诊断价值优于HbF;HbA2和HbF联合检测可提高儿童β-地贫的诊断符合率。 展开更多
关键词 Β-地中海贫血 HBA2 HBF 儿童
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采用ROC曲线评价β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子血液学指标诊断价值 被引量:7
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作者 喻晶 刘美菊 +2 位作者 刘晓翌 张银汉 刘小平 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第5期530-531,534,共3页
目的采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价β珠蛋白生成障碍性贫血(β地中海贫血,简称β地贫)杂合子血液学指标,确定平均红细胞体积(MCV)、红细胞脆性(EF)、血红蛋白(Hb)A2及HbF的最佳截断值(cutoff值)。方法以基因诊断结果为金标准,采... 目的采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价β珠蛋白生成障碍性贫血(β地中海贫血,简称β地贫)杂合子血液学指标,确定平均红细胞体积(MCV)、红细胞脆性(EF)、血红蛋白(Hb)A2及HbF的最佳截断值(cutoff值)。方法以基因诊断结果为金标准,采用ROC曲线分析MCV、EF、HbA2及HbF最佳cutoff值;评价单项及多项指标联合检测的诊断价值。结果与健康对照组比较,β地贫组MCV、EF明显降低,HbA2、HbF明显增高(P<0.05)。HbA2、EF、MCV、HbF的ROC曲线下面积依次为0.989、0.926、0.919、0.734,最佳cutoff值分别为3.45%、63.5%、68.25fl、0.45%,灵敏度分别为98.00%、91.10%、87.10%、77.20%;特异度分别为100.00%、81.10%、84.90%、65.10%。HbA2灵敏度和特异度最高(P<0.05)。与单项检测比较,平行联合检测明显提高诊断灵敏度,系列联合检测明显提高特异度(P<0.05)。结论以ROC曲线分析得到的MCV、EF、HbA2最佳cutoff值对β地贫杂合子筛查具有较好的诊断价值,HbA2诊断价值最高。联合检测法可提高诊断灵敏度和特异度。 展开更多
关键词 ROC曲线 地中海贫血杂合子 红细胞平均体积 红细胞脆性 血红蛋白A2
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