血流向量成像技术评价房颤患者在心动周期中左心室能量损失特征及相关因素

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作者 王星 黄富琴 +1 位作者 袁瑶 张蓓 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第10期1209-1214,共6页

目的探讨血流向量成像技术(VFM)定量评价心房颤动(AF)患者在心动周期中左心室血流动力学的变化。方法60例AF患者作为AF组,同期60例健康志愿者作为对照组;收集2组受试者一般资料及常规超声心动图参数,对2组受试者进行VFM检查,比较2组受... 目的探讨血流向量成像技术(VFM)定量评价心房颤动(AF)患者在心动周期中左心室血流动力学的变化。方法60例AF患者作为AF组,同期60例健康志愿者作为对照组;收集2组受试者一般资料及常规超声心动图参数,对2组受试者进行VFM检查,比较2组受试者心动周期中等容收缩期(IC)、收缩早期(ES)、收缩晚期(LS)、等容舒张期(IVRT)、舒张早期(ED)和舒张晚期(LD)的左室能量损失(EL)差异,分析2组受试者左心室EL的变化特征与常规超声参数的相关性。结果与对照组比较,AF组患者左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、E/e′均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),e′低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,AF组在ES、LS、ED、LD的EL明显升高(P<0.05),左室LS-EL与LVEDD呈明显正相关(r=0.93,P<0.0001),左室ED-EL与LVEDV、E、E/e′呈明显正相关(r=0.93、0.98、0.95,P<0.0001)、与e′呈明显负相关(r=-0.93,P<0.0001),LVEDV与E、E/e′呈明显正相关(r=0.93、0.97,P<0.0001)、与e′呈明显负相关(r=-0.83,P<0.0001),E与e′呈明显负相关(r=-0.88,P<0.0001)、与E/e′呈明显正相关(r=0.98,P<0.0001),e′与E/e′呈明显负相关(r=-0.84,P<0.0001)。结论AF患者左室血流动力学发生紊乱,使心动周期中多个时相的EL升高。 展开更多

关键词 血流向量成像 房颤 左心室 能量损失 超声心动图 血流动力学

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阿加曲班对后循环梗死患者脑血流动力学的影响 被引量：4

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作者 吴平 王念 秦磊 《东南国防医药》 2019年第6期612-615,共4页

目的观察阿加曲班对后循环梗死患者脑血流动力学的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月在泰州市中医院脑病科住院的80例后循环梗死患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组和阿加曲班组各40例。对照组采用抗血小板聚集、降脂、稳... 目的观察阿加曲班对后循环梗死患者脑血流动力学的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月在泰州市中医院脑病科住院的80例后循环梗死患者临床资料,按治疗方法不同分为对照组和阿加曲班组各40例。对照组采用抗血小板聚集、降脂、稳定斑块、调控血压、改善循环治疗。阿加曲班组在对照组治疗基础上加用阿加曲班联合治疗。比较2组治疗前和治疗后14 d患者的左右椎动脉、基底动脉在收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对治疗前和治疗14 d后患者的神经功能缺损评分进行对比,分析2组治疗28 d后的临床疗效。结果治疗14 d后阿加曲班组患者的脑血流动力学较对照组明显改善(P<0.05),治疗14 d后阿加曲班组患者的NIHSS评分较对照组明显下降([10.33±3.41)分vs(12.33±3.53)分,P<0.05]。治疗28 d后阿加曲班组较对照组临床有效率明显提高(80.00%vs 57.50%,P<0.05)。结论阿加曲班能改善后循环梗死患者脑血流动力学,改善神经功能障碍,在临床值得推广。 展开更多

关键词 阿加曲班 脑梗死 血流动力学 美国国立卫生研究院卒中量表

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超声诊断在评价门腔静脉分流术后门静脉血流动力学中的研究价值

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作者 周云 陈松旺 +2 位作者 宋进华 楼文胜 顾建平 《中国医疗设备》 2011年第10期15-17,35,共4页

目的运用彩色多普勒超声检查监测直接性经皮经肝门腔分流术(direct intrahepatic portacaval shunt,DIPS)前后门静脉系血流动力学变化并评价该检查方法的临床应用价值。方法对12例门静脉高压症患者DIPS前后的门静脉系管腔内径、血流方... 目的运用彩色多普勒超声检查监测直接性经皮经肝门腔分流术(direct intrahepatic portacaval shunt,DIPS)前后门静脉系血流动力学变化并评价该检查方法的临床应用价值。方法对12例门静脉高压症患者DIPS前后的门静脉系管腔内径、血流方向、血流速度的超声测值进行对比研究。结果超声引导下12例DIPS均一次穿刺成功;术后分流道为高速离肝血流信号,支架周围未见明显渗液;门静脉主干、右支、脾静脉及肠系膜上静脉内径较术前缩小(P<0.05),门静脉左支内径无明显变化(P>0.05),手术前后门静脉系血流速度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DIPS通过分流门静脉系血流入下腔静脉缓解门静脉高压。作为DIPS术中引导穿刺及术后监测门静脉系血流动力学变化及评价支架功能的首选方法,彩色多普勒超声可为临床评估手术疗效提供重要依据。 展开更多

关键词 经皮经肝直接性门腔静脉分流术 彩色多普勒超声 血流动力学 门腔分流术

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II型糖尿病肾病肾脏血流动力学变化与体内AT-II水平

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作者 王楠 杨磊 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第S1期79-80,109,共2页

目的:探讨II型糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态血浆血管紧张素II(AT-II)水平的关系。方法:用HP-8500彩色多普勒超声仪对90例NIDDM患者和30例健康对照组的肾脏血流动力学参数进行检测。并测定90例NIDDM患者和30例健... 目的:探讨II型糖尿病肾病(DN)的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态血浆血管紧张素II(AT-II)水平的关系。方法:用HP-8500彩色多普勒超声仪对90例NIDDM患者和30例健康对照组的肾脏血流动力学参数进行检测。并测定90例NIDDM患者和30例健康对照组的体内基础态AT-II水平。结果:DN患者的肾脏血流动力学各参数与正常对照组及糖尿病不伴肾病组均有显著差异;DN患者按程度分组后,中、晚期肾病患者肾脏血流动力学指数变化较早期肾病患者明显。体内基础态AT-II水平与DN患者的程度无关。体内基础态AT-II水平与DN患者的肾脏血流动力学各参数变化关系不明显。结论:DN的肾脏血流动力学指数变化与体内基础态AT-II水平无明显相关性。 展开更多

关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 血液动力学

全文增补中

分析利多卡因咽部表面麻醉对老年患者双腔气管插管血流动力学的临床价值

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作者 廖飞 陈静宜 +1 位作者 陈粤丽 朱雁鸿 《首都食品与医药》 2020年第22期81-83,共3页

目的探讨利多卡因咽部表面麻醉对老年患者双腔气管插管血流动力学的影响.方法选择ASAI^II级行全麻双腔气管插管的老年患者60例,随机分为两组,每组30例,于气管插管前观察组(L组)给予2%利多卡因3ml行咽部表面麻醉,对照组(D组)给予0.9%氯... 目的探讨利多卡因咽部表面麻醉对老年患者双腔气管插管血流动力学的影响.方法选择ASAI^II级行全麻双腔气管插管的老年患者60例,随机分为两组,每组30例,于气管插管前观察组(L组)给予2%利多卡因3ml行咽部表面麻醉,对照组(D组)给予0.9%氯化钠液喷洒咽部作为对比.观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)及5min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果两组MAP、HR在T0时差异无统计学意义(P>0.05),T1时,两组MAP、HR与T0时比较均下降(P<0.05).D组:MAP在T2、T3、T4时与T1时比较均升高(P<0.05),与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);而HR在T2、T3时与T0、T1比较均升高(P<0.05),T4时有所下降.L组:MAP、HR在T2、T3、T4时与T0时比较均明显降低(P<0.05),但与T1时比较差异无统计学意义(P>0.05),并且各时间点与D组比较差异均有统计学意义(P<0.05);L组呛咳率、恶心呕吐率均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);L组躁动率与D组差异无统计学意义(P>0.05);L组麻醉方法评价优良率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用2%利多卡因对老年患者咽部进行表面麻醉,可以明显减轻老年患者双腔气管插管引起的血流动力学变化,减少气管插管引起的不良反应. 展开更多

关键词 利多卡因 表面麻醉 老年 双腔气管插管 血流动力学

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电针复合药物全麻对围术期腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及内啡肽的影响 被引量：17

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作者 丁依红 顾陈怿 +3 位作者 沈利荣 吴凉森 施征 陈跃来 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期761-765,共5页

目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响。方法选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29～80岁,随机分为3组:A组(电... 目的观察不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期患者血流动力学及内啡肽的影响。方法选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)病情分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄29～80岁,随机分为3组:A组(电针经穴复合全麻组)、B组(电针非经非穴复合全麻组)、C组(全麻组),每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,脑电双频指数(bispectral index,BIS)(40～65)处于全麻状态下,术中以静脉血浆靶控输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。术后患者均静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。在此基础上,A组选取双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉,B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉与经穴相平处连线的中点取穴,两组均于全麻诱导前15～30min持续电针刺激至术毕。分别于麻醉诱导前、腹腔开始CO2充气即刻、CO2充气后5min、胆囊切除、术毕时连续监测心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排量(cardiac output,CO)、体血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、加速度指数(acceleration index,ACI)。记录停药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间,并分别于麻醉诱导前、术毕2h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3mL,送检β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)。观察并记录3组患者术后4、6、8、24及44h疼痛视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VAS)。结果 (1)与本组麻醉诱导前比较,各组的CI、CO、ACI在CO2充气后5min及胆囊切除时均显著降低(P<0.01,P<0.05),B组和C组HR、MAP、SVRI在各时段均有明显上升(P<0.05,P<0.01),A组则变化较小;与C组比较,A组的MAP在充气后5min上升幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显� 展开更多

关键词 电针复合全麻 腹腔镜 胆囊切除术 血流动力学 内啡肽

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跨肺压监测设定呼吸机参数对腹腔高压模型猪血流动力学及氧代谢的作用 被引量：10

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作者 倪海滨 李雏勤 +4 位作者 柯路 童智慧 聂垚 李宁 黎介寿 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期555-558,共4页

目的评价通过跨肺压（Ptp）设定呼吸机参数对腹腔高压（IAH）模型猪血流动力学、氧代谢和呼吸力学的影响。方法将6只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸，容量控制模式，呼吸机参数设置潮气量（VT）10ml／kg，呼吸频率16次／min... 目的评价通过跨肺压（Ptp）设定呼吸机参数对腹腔高压（IAH）模型猪血流动力学、氧代谢和呼吸力学的影响。方法将6只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸，容量控制模式，呼吸机参数设置潮气量（VT）10ml／kg，呼吸频率16次／min，吸入氧浓度（FiO2）0．40，呼气末正压（PEEP）5CY11H2O（1cmH2O—0．098kPa）。置入动脉导管和Swan—Ganz导管，测定机械通气1h（基础值）的心率、平均动脉压（MAP）、心排血指数（cI）、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）等血流动力学指标，以及气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、胸腔内压（Pes）、肺顺应性（Cst）等呼吸力学指标，并行血气分析检查。通过腹腔内注入氮气法复制25mmHg（1mmHg=0．]33kPa）IAH模型，呼吸机参数不变，持续观察2h；随后置入食道测压管，调整PEEP使呼气末Ptp≥0（为正值），其余呼吸机参数不变，持续观察2h。结果6只家猪均制模成功，无一发生气压伤和死亡。与基础值比较，IAH后1h、2h模型猪心率（次／min）增快（134．3±5．8、127．3±3．3比117．7±1．5），MAP（mmHg）、CVP（mmHg）和PAWP（mmHg）上升（MAP：120．7±3．8、117．3±4．8比100．4±6．6，CVP：7．3±0．3、7．6±0．9比5．6±0．2，PAWP：14．0±0.6、14.0±1．0比12．3±0．3），CI（L·min-1·kg-1）下降（0．150±0．019、0．137±0．014比0．179±0．021）；Ppeak（cmH2O）、Pplat（cmH2O）、Pes（cmH2O）上升（Ppeak：46．3±2．3、47．0±3．2比11．0±1．6，Pplat：25．7±1．3、26．0±1．6比9．0±0．6，Pes：13．7±0．3、14．3±0．3比2．3±0．3），Cst（ml／cmH2O）下降（8．3±0．3、9．0±0．6比23．0±1．6）；动脉血氧分压（PaO2，mmHg）和氧输送量（DO2，ml·min-1·kg-1）均下降（PaO2：142．0±13．2、140．0±16．0比166．3±11．3，D02：19．40±2．90、19．88±4．14比25．07±6．30），差� 展开更多

关键词 腹腔高压 跨肺压 猪模型 血流动力学 氧代谢

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全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响 被引量：10

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作者 卢伟东 赵亮 +3 位作者 张加强 李慧蕴 孙志国 苌恩强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期398-401,405,共5页

目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响,筛选能稳定感染性休克患者围术期血流动力学和氧代谢稳定的麻醉方案。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的感染性休克手术患者78例为研究对象,按照所采用... 目的分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学与氧代谢的影响,筛选能稳定感染性休克患者围术期血流动力学和氧代谢稳定的麻醉方案。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的感染性休克手术患者78例为研究对象,按照所采用的麻醉方式分为对照组38例和试验组40例,对照组采用全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者手术前(T1)、静注麻药5min后(T2)、插管时(T3)、插管5min后(T4)、切皮5min后(T5)、拔管5min后(T6)的血流动力学指标(收缩压、舒张压、平均动脉压)及氧代谢指标(血氧饱和度(SpO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、动脉血乳酸的变化,分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对感染性休克患者血流动力学和氧代谢的影响。比较两组患者静脉麻醉药物用量。结果两组患者年龄、性别、体质量、体重指数(BMI)、感染休克原发疾病、入室前收缩压、舒张压、平均动脉压、SpO2、SvO2、动脉血乳酸,差异无统计学意义;两组患者T2、T3、T4、T5、T6的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1时均升高,但试验组在T2、T3、T4、T5、T6高于对照组(P<0.05);试验组患者T2、T3、T4、T5、T6时的SpO2、SvO2高于对照组,动脉血乳酸低于对照组(P<0.05)。试验组患者氯胺酮和芬太尼用量分别为(51.63±5.04)mg、(18.64±3.72)mg低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可降低全身麻醉用药量,降低麻醉药物对循环系统的影响,有效保持感染性休克患者血流动力学和氧代谢稳定,避免休克患者因低血压、低氧代谢而加重感染休克病情,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 感染性休克 全身麻醉 全身麻醉复合硬膜外麻醉 血流动力学 氧代谢 影响分析

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高血压患者全麻诱导期间应用右美托咪啶对血流动力学稳定性的影响研究 被引量：6

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作者 李华忠 冯琴 《河北医学》 CAS 2015年第2期240-243,共4页

目的:研究分析高血压患者全麻诱导期间应用右美托咪啶对血流动力学稳定性的影响。方法:选取在本院治疗的高血压患者60例,将患者随机分成两组,每组30例患者。实验组患者在全麻诱导期间采用右美托咪啶进行诱导,对照组患者在全麻诱导期间... 目的:研究分析高血压患者全麻诱导期间应用右美托咪啶对血流动力学稳定性的影响。方法:选取在本院治疗的高血压患者60例,将患者随机分成两组,每组30例患者。实验组患者在全麻诱导期间采用右美托咪啶进行诱导,对照组患者在全麻诱导期间采用生理盐水进行诱导,比较两组患者在诱导前后的心率、收缩压及舒张压的变化。结果:诱导后,实验组患者在不同阶段的心率、收缩压、舒张压明显优于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);实验组患者需要其他药物处理率(13.32%)与对照组患者需要其他药物处理率(19.99%)无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:对于高血压患者在全麻诱导期间采用右美托咪啶可以有效的减少患者在气管插管过程中的心血管反应,在临床上值得更深入的研究探讨。 展开更多

关键词 高血压 全麻诱导期间 右美托咪啶 血流动力学 稳定性

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超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

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作者 司马靓杰 苗亚飞 +2 位作者 麻黎斯 刘稳 司建洛 《实用癌症杂志》 2024年第6期965-968,976,共5页

目的探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取拟行手术治疗的98例膀胱癌患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予咪... 目的探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取拟行手术治疗的98例膀胱癌患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予咪达唑仑静脉全麻,观察组在对照组基础上联用超声引导下双侧闭孔神经阻滞。对比两组麻醉前(T1)、麻醉后20 min(T2)、麻醉后40 min(T3)、术后拔管时(T4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、苏醒质量[Steward苏醒评分、意识状态OAAS评分(OAAS)]及咪达唑仑使用剂量。结果随着T1、T2、T3、T4时点推移,两组HR、MAP水平均下降,且观察组T2、T3、T4时点HR、MAP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组Steward苏醒评分、OAAS评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组咪达唑仑剂量为5~10 mg,平均(7.64±1.23)mg;观察组咪达唑仑剂量为5~8 mg,平均(6.65±0.55)mg。观察组咪达唑仑剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=5.143,P<0.001)。结论超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉可提高膀胱癌手术患者苏醒质量,且对血流动力学影响较小,麻醉效果好。 展开更多

关键词 膀胱癌 超声引导下双侧闭孔神经阻滞 咪达唑仑 苏醒质量 血流动力学

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基层医院产后出血防治策略

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作者 顾宁 戴毅敏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期402-406,共5页

基层医院规模小、人员少、急救药品、医疗设备等资源有限,对于产后出血的应急能力相对不足。文章对基层医院产后出血的防治提出了以下几点建议:(1)建立产后出血风险因素评估和管理的制度,根据自身条件确定转诊的指征,将高风险孕妇转至... 基层医院规模小、人员少、急救药品、医疗设备等资源有限,对于产后出血的应急能力相对不足。文章对基层医院产后出血的防治提出了以下几点建议:(1)建立产后出血风险因素评估和管理的制度,根据自身条件确定转诊的指征,将高风险孕妇转至水平较高的医院进行孕期管理和分娩。(2)筛查妊娠期铁缺乏和贫血,通过饮食指导和药物治疗,提高孕期血红蛋白储备,减少产时输血率。(3)建立产科快速反应团队,确定启动快速反应团队的指征和紧急情况下可调动的医院资源,通过演练提高团队合作能力。(4)对于复杂产时并发症,应及时汇报高年资医生,评估是否需要多学科支持或转诊至上级医院,确保在出现紧急情况之前做好调动资源和人员的预案。(5)培训产科人员掌握二线止血方法。(6)定期进行产后出血的评审和反馈。 展开更多

关键词 产后出血 贫血 输血 高危妊娠 团队合作

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严重产后出血时母体血流动力学变化和组织病理生理改变

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作者 陈施 孙瑜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期389-391,共3页

妊娠期和产褥期母体血容量会发生生理性变化,在此基础上严重产后出血时母体会发生显著血流动力学变化和组织病理生理改变,导致孕产妇失血性休克、弥散性血管内凝血及多器官功能损伤甚至衰竭。了解这些病理过程有助于临床早期识别和正确... 妊娠期和产褥期母体血容量会发生生理性变化,在此基础上严重产后出血时母体会发生显著血流动力学变化和组织病理生理改变,导致孕产妇失血性休克、弥散性血管内凝血及多器官功能损伤甚至衰竭。了解这些病理过程有助于临床早期识别和正确救治方案的实施,降低孕产妇死亡率。 展开更多

关键词 严重产后出血 血流动力学 组织病理生理变化

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正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒作用研究 被引量：4

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作者 李元朋 魏欢 《海南医学》 CAS 2022年第16期2060-2063,共4页

目的探讨正中神经电刺激配合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤患者的促醒作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月宝鸡市人民医院收治的60例颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给... 目的探讨正中神经电刺激配合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤患者的促醒作用。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月宝鸡市人民医院收治的60例颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合正中神经电刺激配合rTMS治疗,均连续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效以及治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、残疾评定量表(DRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)的变化及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的GCS评分、MoCA评分、DRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的GCS评分、MoCA评分分别为(11.21±1.63)分、(27.93±2.01)分,明显高于对照组的(9.32±1.50)分、(26.58±1.39)分,DRS评分为(6.34±1.27)分,明显低于对照组的(8.36±1.55)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Vm、rCBF、rCBV比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Vm、rCBF、rCBV分别为(57.94±5.36)cm/s、(48.64±3.53)mg/100 g、(3.24±0.37)mg/100 g,明显高于对照组的(53.37±4.05)cm/s、(42.02±3.81)mg/100 g、(2.83±0.33)mg/100 g,差异均有统计学意义(P><0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为10.00%和6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒效果明显,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 颅脑损伤 昏迷 重复经颅磁刺激 正中神经 血流动力学 并发症

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阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响 被引量：1

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作者 杜春娟 王岑 张珍 《海南医学》 CAS 2023年第20期2915-2919,共5页

目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不... 目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组50例(采用rt-PA静脉溶栓治疗)和观察组40例(采用阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗),两组疗程均为7 d。于治疗后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血管储备(CVR)、红细胞平均体积(MCV)分别为(41.21±5.45)%、(29.78±3.56) cm/s,明显高于对照组的(30.45±4.48)%、(25.21±3.45) cm/s,搏动指数(PI)为0.68±0.10,明显小于对照组的0.78±0.11,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率均较治疗前降低,且治疗后观察组患者的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率分别为1.52±0.25、(9.45±0.61) mPa/s、(40.12±3.11)%,明显低于对照组的2.06±0.16、(10.56±0.89) m Pa/s、(45.36±3.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的大脑中动脉平均流速、峰值流速分别为(36.11±4.11) cm/s、(71.21±6.11) cm/s,明显高于对照组的(30.41±3.11) cm/s、(64.11±5.21) cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为16.0%、15.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓能有效改善急性脑梗死患者脑血管储备功能,同时可改善大脑中动脉血流动力学指标,临床治疗效果显著,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿加曲班 RT-PA静脉溶栓 血管储备 血流动力学 疗效

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基于非牛顿流体的体外反搏下冠状动脉血流动力学研究

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作者 赵艺 陈熹 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3368-3372,共5页

目的:基于心血管患者的冠状动脉血管模型与血液的非牛顿黏性特征,通过计算和分析血管内血液流动的各个动力学参数,探讨增强型体外反搏对冠状动脉狭窄处血流动力学的影响。方法:基于心血管患者冠状动脉造影的CT图像,用Mimics软件对左冠... 目的:基于心血管患者的冠状动脉血管模型与血液的非牛顿黏性特征,通过计算和分析血管内血液流动的各个动力学参数,探讨增强型体外反搏对冠状动脉狭窄处血流动力学的影响。方法:基于心血管患者冠状动脉造影的CT图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;利用有限元方法,对冠状动脉模型进行流体力学计算。假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩流体,血液黏性符合非牛顿流体规律,分别计算在体外反搏前和处于体外反搏时,在非定常速度进口的条件下的血流动力学参数的变化规律。结果:相对于体外反搏前,在体外反搏时,流线中的回流和二次流基本消失,而且在狭窄处下游,壁面剪切应力明显变大,振荡剪切指数明显变小。结论:体外反搏特征对冠脉血流动力学特征有重大改善,可以起到辅助治疗心血管疾病的作用。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 冠状动脉狭窄 非牛顿流体 体外反搏 血流动力学

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右美托咪定持续输注对老年胃肠手术患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响 被引量：4

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作者 李海中 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第4期42-44,共3页

目的：探讨右美托咪定持续输注对接受胃肠手术治疗老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒的影响。方法将90例行胃肠手术治疗的老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，两组均予以常规麻醉，观察组经静脉持续输注右美... 目的：探讨右美托咪定持续输注对接受胃肠手术治疗老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒的影响。方法将90例行胃肠手术治疗的老年患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，两组均予以常规麻醉，观察组经静脉持续输注右美托咪定，对照组经静脉持续输注等容量的0．9％氯化钠溶液。观察两组手术不同时点血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒时间的变化。结果气管插管时、切皮时以及拔管时，两组平均动脉压水平比较差异有极显著性（P＜0．01）；药液持续输注结束时、气管插管时、气管插管后3 min、切皮时以及拔管时，两组心率比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。观察组应用麻醉药瑞芬太尼、丙泊酚剂量显著低于对照组（P＜0．01），术后苏醒时间与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；插管后、拔管时的平均动脉压、心率均显著低于对照组（ P＜0．01）；脑电双频谱指数60、脑电双频谱指数70、脑电双频谱指数80、睁眼时间均显著长于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对接受胃肠手术治疗的老年患者予以右美托咪定持续输注，可减少麻醉用药剂量，有利于患者血流动力学的稳定，且不影响患者的苏醒时间，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 老年患者 胃肠手术 右美托咪定 持续输注 血流动力学 麻醉药用量 苏醒

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Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜用于手术室外急救气管插管的效果比较 被引量：4

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作者 杨雄眺 段军杰 +1 位作者 师攀 郭宏财 《海南医学》 CAS 2018年第10期1379-1381,共3页

目的探讨Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于手术室外急救气管插管的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月期间深圳市龙岗中心医院80例手术室外急救气管插管患者,根据随机数表法将其分为对照组(Macintosh直接喉镜)和观察组(Ai... 目的探讨Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于手术室外急救气管插管的临床效果。方法选取2014年1月至2017年1月期间深圳市龙岗中心医院80例手术室外急救气管插管患者,根据随机数表法将其分为对照组(Macintosh直接喉镜)和观察组(Airtraq视频喉镜),每组40例,气管插管前,两组均静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg,比较两组患者喉部结构显露程度、插管时血流动力学变化、插管时间、一次性插管成功率、呛咳及呕吐发生率。结果观察组患者的喉部结构显露Ⅰ级的比例为72.5%,明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管后收缩压、舒张压、平均动脉压和心率分别为(114.1±14.2)mm Hg、(70.3±10.9)mm Hg、(80.2±13.4)mm Hg、(73.5±12.2)次/min,明显低于对照组的(131.3±17.6)mm Hg、(89.5±12.8)mm Hg、(90.1±13.4)mm Hg、(88.2±11.3)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时间、呛咳及呕吐发生率分别为(38.9±3.5)s、17.5%,均明显少于对照组的(56.3±5.7)s、40.0%,一次性插管成功率为87.5%,明显高于对照组的67.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Airtraq视频喉镜应用于手术室外急救气管插管临床效果较Macintosh直接喉镜好,其更有利于喉部结构的充分显露,提高一次性插管成功率,值得临床推广。 展开更多

关键词 Airtraq视频喉镜 MACINTOSH直接喉镜 气管插管 血流动力学

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硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用分析 被引量：4

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作者 周结贤 林萍 周瑞玲 《现代医院》 2015年第3期47-49,共3页

目的探讨硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用。方法将我院2012年1月~2014年1月期间收治的需要进行腹腔镜手术的妇科患者108例随机平均分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用硬膜外麻醉进行手术,对照组患者采... 目的探讨硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者血糖及血液动力学影响作用。方法将我院2012年1月~2014年1月期间收治的需要进行腹腔镜手术的妇科患者108例随机平均分为观察组54例和对照组54例,观察组患者采用硬膜外麻醉进行手术,对照组患者采用全身麻醉进行手术,对比观察两组患者麻醉前、气腹后、术后的血流动力情况以及血糖情况,并记录两组患者的手术时间、术中失血量、补液量以及气腹时间。结果两组患者的手术时间、气腹时间、术中出血量及补液量无明显差异（p〉0.05）;而观察组患者在气腹5 min时心率明显高于对照组;在气腹30 min及术毕时的血压显著低于麻醉前;且观察组患者气腹后及术后的收缩压及舒张压均显著低于对照组患者（p〈0.05）;而对照组患者气腹后的血压均显著高于麻醉前,术毕时患者的舒张压仍高于麻醉前（p〈0.05）,对照组患者术毕时血糖显著高于麻醉前水平（p〈0.05）。结论硬膜外麻醉在合适的阻滞平面下具有更理想地降低应激反应、控制血压、维持血糖的效果。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 全身麻醉 腹腔镜 妇科 血糖 血液动力学

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超声引导下两点胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下肺癌切除术患者麻醉中的应用价值 被引量：2

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作者 宗婷婷 郑韶 《黑龙江医学》 2022年第6期711-713,共3页

目的:探究超声引导下两点胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜下肺癌切除术患者麻醉中的应用效果。方法:选择62例于洛阳市中心医院拟行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组行多点肋缘下腹横肌平面阻滞... 目的:探究超声引导下两点胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜下肺癌切除术患者麻醉中的应用效果。方法:选择62例于洛阳市中心医院拟行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组行多点肋缘下腹横肌平面阻滞(TAPB),观察组行超声引导下两点TPVB,比较术前(T1)、切皮时(T2)、肺叶切除时(T3)、手术结束时(T4)两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较术前及术后8h时两组疼痛程度[整体疼痛评估量表(GPS)评分]、生理应激程度[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]。结果:T2、T3时,两组HR、MAP均较T1时显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.076、2.187、2.960、3.962,P<0.05)。T4时,两组HR、MAP仍较T1时更低,差异有统计学意义(t=0.244、0.763,P<0.05),但组间差异无统计意义(P>0.05)。术后8 h时,两组GPS各项评分均较术前显著提高,且观察组显著低于同一时期对照组(t=5.491、2.13、5.822、2.945,P<0.05)。术后8h,两组E、NE水平均较术前显著上升,且观察组低于同一时期对照组,差异有统计学意义(t=3.831、2.051,P<0.05)。结论:超声引导下两点TPVB在胸腔镜下肺癌切除术患者麻醉中效果显著,对患者血流动力学控制作用更强,同时对其造成的术后疼痛及心理应激程度较轻,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 超声引导 两点胸椎旁神经阻滞 肺癌切除术 麻醉 血流动力学 疼痛程度 心理应激

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俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合及血流动力学的影响 被引量：3

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作者 张勇 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第24期4514-4516,共3页

目的观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响。方法对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气。俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均动脉压(... 目的观察俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合及血流动力学的影响。方法对14例中重度ARDS患者实施了俯卧位通气。俯卧位前后监测动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、多巴胺或去甲肾上腺素用量。结果 14例ARDS患者PaO_2、PaO_2/FiO_2在实施俯卧位后有显著上升,差异有统计学意义(P<0.01),而PaCO_2、MAP、HR、多巴胺或去甲肾上腺素用量无明显变化(P>0.05)。发生腹部切口裂开、感染1例,轻度压疮3例,ICU留治时间12.4±9.6d,死亡5例,总病死率35.7%。无管道或引流管等脱出病例。结论俯卧位通气明显改善中重度急性呼吸窘迫综合征患者氧合,对血流动力学无明显影响。并发症发生率较低。 展开更多

关键词 俯卧位通气 急性呼吸窘迫综合征 氧合 血流动力学

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