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61例自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病的围手术期护理 被引量：16
1
作者 毛露霞 王彦华 唐晓燕 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期254-255,共2页
探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病的围手术期护理。对61例糖尿病患者,经胰腺供血动脉输入自体骨髓干细胞,在术前认真收集资料,准确评估、制定并实施护理计划;术中应用球囊阻塞脾动脉远端后输注干细胞;术后结合糖尿病特点,观察移植后... 探讨自体骨髓干细胞移植术治疗糖尿病的围手术期护理。对61例糖尿病患者,经胰腺供血动脉输入自体骨髓干细胞,在术前认真收集资料,准确评估、制定并实施护理计划;术中应用球囊阻塞脾动脉远端后输注干细胞;术后结合糖尿病特点,观察移植后有无不良反应和减少口服降糖药及胰岛素用量后患者的反应,做好出院指导。61例患者均成功接受治疗,术中、术后未出现重大并发症,术后症状及复查空腹血糖和糖化血红蛋白,较术前有明显改善。 展开更多
关键词 造血干细胞 移植 自体 糖尿病 护理
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三种不同方法分离脐血造血干细胞的效果比较 被引量：5
2
作者 王颖超 殷楚云 +3 位作者 冯磊 赵小明 王晓晖 徐彦磊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期766-768,794,共4页
目的探讨一种较好的脐血造血干细胞(HSCs)的分离方法,以最大限度地分离出脐血中的HSCs,使其以高纯度、最佳生长状态用于治疗和研究。方法取本院足月妊娠健康产妇的脐血20份,每份均采用羟乙基淀粉沉淀(HES)法、淋巴细胞分离液(Ficoll)密... 目的探讨一种较好的脐血造血干细胞(HSCs)的分离方法,以最大限度地分离出脐血中的HSCs,使其以高纯度、最佳生长状态用于治疗和研究。方法取本院足月妊娠健康产妇的脐血20份,每份均采用羟乙基淀粉沉淀(HES)法、淋巴细胞分离液(Ficoll)密度梯度离心法、免疫磁珠(MACS)法处理。比较3种方法分离后的单个核细胞(MNCs)回收率、锥虫蓝拒染率及CD34细胞阳性率;将以上3种方法所得细胞用完全培养基培养,不同时间点计数细胞,绘制生长曲线,并观察原代细胞的生长情况及其形态特征;并采用半固体琼脂培养法,计数其粒-巨噬细胞集落形成单位数。结果 HES法得到的MNCs回收率高于Ficoll密度梯度离心法和MACS法(Pa<0.05);锥虫蓝拒染率三者比较差异无统计学意义(P>0.05);MACS法所得细胞CD34阳性率明显高于另2种方法(Pa<0.05),并且其所得细胞生长状态好,集落数最多;HES法和Ficoll法所得细胞,部分呈贴壁生长,与贴壁细胞共培养的细胞生长状态好;Ficoll密度梯度离心法得到细胞生长状态最差,集落数最少。结论 HES法可作为一种首选常规分离脐血造血干细胞的方法;MACS法分离得到造血干细胞纯度高,适于实验及临床研究。 展开更多
关键词 脐血 造血干细胞 分离 间充质干细胞
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1727份公共库脐带血的质量分析——附23份库存脐带血干细胞解冻质控分析 被引量：3
3
作者 王秋实 马良艳 +7 位作者 张晋 佟海侠 王殿昌 段小晶 吴思梦 袁哲 王哲 刘学勇 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1317-1321,共5页
目的评估公共库存脐带血造血干细胞的质量及脐血库用于质控的血样是否能够正确反应实际血袋内的脐带血造血干细胞的活性和数量。方法分析2009年1月-2010年12月按照Rubinsten标准分离入库保存的1 727例合格脐带血造血干细胞,通过流式细... 目的评估公共库存脐带血造血干细胞的质量及脐血库用于质控的血样是否能够正确反应实际血袋内的脐带血造血干细胞的活性和数量。方法分析2009年1月-2010年12月按照Rubinsten标准分离入库保存的1 727例合格脐带血造血干细胞,通过流式细胞术和集落培养法计算造血干细胞数量,血细胞计数仪计数细胞数量、应用气相液氮系统深低温冷冻造血干细胞。分析入库细胞总数(TNC)的影响因素,以及与CD34+总数、集落形成单位(CFU-C)总数的相关性;对冷冻时间>24个月的23份脐带血造血干细胞解冻后,分析解冻前后血袋、冷冻麦管内和冻存管内的细胞数、CFU-C产率、CD34+百分比、活细胞比率,并推算血袋内TNC、CD34+细胞数、CFU-C总数。结果1 727份脐带血平均血量为(96.62±20.41)m L,入库TNC、CD34+总数、CFU-C总数分别为(9.88±2.54)×108个、(2.76±1.85)×106个、(11.05±7.72)×105个,CD34+总数和CFU-C总数与TNC相系数均为0.49,CD34+百分比与CFC产率相关系数为0.80。23份解冻脐带血冷冻前后血袋、冷冻管和冷冻麦管内WBC(×109/L)分别为28.03±8.01、22.55±6.56、20.43±5.23,TNC(×108)为10.74±3.33、58±2.90、7.78±2.28、7.97±2.73、台盼兰拒染率(%)99.0±0、83.04±6.21、78.9±6.56、80.43±6.01(P<0.01);冷冻前和解冻后血袋、冷冻管,冷冻麦管的CFU-C产率(/105)分别为159.9±45.8、149.2±37.4、91.6±35.8、155.0±41.2,冷冻管内CFU-C产率明显下降(P<0.05);冷冻前和解冻后血袋、冷冻管,冷冻麦管的CFU-C总数(×105)分别为159.9±45.8、149.2±37.4、91.6±35.8、155.0±41.2,解冻后冷冻管内CFU-C总数下降明显(P<0.05);血袋、冷冻管和麦管内的小细胞数量(×108)分别为3.92±1.40、3.95±1.77、3.86±1.46、4.05±1.52,CD34+总数(×106)为3.23±1.84、3.02±1.88、3.12±1.85、3.62±3.07。结论公共库入库的1 727份脐带血符合国际通用标准;解冻后检测分析发现,脐带血冷冻后丢失的细胞以成熟的粒细� 展开更多
关键词 人脐带血 造血干细胞 细胞总数 CD34+ 集落形成单位(CFU-C) 活细胞冷冻保存 公共脐血库 质量控制
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HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病 被引量：3
4
作者 王志东 冯四洲 +5 位作者 王玫 秦铁军 周征 翟文静 邱录贵 韩明哲 《临床血液学杂志》 CAS 2005年第5期268-271,共4页
目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。... 目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。采用含TBI或不含TBI预处理方案。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环胞素(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)或他克莫司(FK506)方案,2例二次移植未用免疫抑制剂预防GVHD。46例移植后白细胞降至最低时开始用GCSF5μg/(kg·d),直至中性粒细胞数(ANC)≥0.5×109/L;6例未用。结果:所有患者均重建造血,ANC≥0.5×109/L和血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为移植后第11和17天。发生Ⅱ度及以上急性GVHD12例(23.0%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率为60.9%,局限型43.5%,广泛型17.4%;发生cGVHD的复发率(18.5%)低于无cGVHD者(47.4%)(P<0.05);有cGVHD者5年无白血病生存率(DFS)[(58.7±9.7)%]高于无cGVHD者[(33.3±11.1)%,P<0.05]。100d内移植相关死亡率(TRM)为11.5%,100d后的TRM为23.9%。多因素分析结果显示,移植前缓解时间和cGVHD对DFS有显著影响(P<0.05),移植前缓解时间越长DFS越高,发生cGVHD的DFS较高;而供受者ABO血型不合DFS较低(P<0.05)。结论:alloPBSCT造血重建快,cGVHD发生率较高,移植前缓解时间较长和移植后发生cGVHD者生存率较高,ABO血型不合者生存率较低。 展开更多
关键词 造血干细胞 移植 异基因 白血病 急性
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粒细胞集落刺激因子动员自体造血干细胞对脑局灶性缺血-再灌注大鼠bcl-2／bax的作用 被引量：3
5
作者 张子强 朱竹先 +2 位作者 苗华 刘雪平 解建 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期151-154,共4页
目的探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员自体造血干细胞对大脑中动脉栓塞，再灌注（McAo，R）大鼠细胞凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。方法雄性SD大鼠90只分为模型组、模型＋G-CSF组、假手术组。评定神经病学评分；免疫组化双标... 目的探讨粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员自体造血干细胞对大脑中动脉栓塞，再灌注（McAo，R）大鼠细胞凋亡相关基因bcl-2、bax表达的影响。方法雄性SD大鼠90只分为模型组、模型＋G-CSF组、假手术组。评定神经病学评分；免疫组化双标记法鉴定造血干细胞向神经前体细胞分化；免疫组化法检测脑缺血后各时间点bcl-2、bax表达；原位末端标记法（TUNEL法）检测细胞凋亡。结果模型＋G-CSF组脑缺血24h时，缺血脑皮层及海马区出现CD34／nestin共标记细胞，48h共标记最为显著。与模型组比较，模型＋G-CSF组各时间点bcl-2表达增强，bax表达减弱，细胞凋亡率显著下降。结论大鼠自体造血干细胞可向神经前体细胞分化；G-GSF动员后，可能通过上调bcl-2和下调bax表达使脑缺血组织细胞凋亡率显著下降，并促进缺血脑组织修复。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 造血干细胞 bcl-2 BAX 细胞凋亡
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独立生长因子1对小鼠骨髓多能造血干细胞增殖和凋亡的调控 被引量：2
6
作者 叶应金 王晗 刘红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期134-138,共5页
目的探讨骨髓多能造血干细胞中独立生长因子1（Gfi—I）的表达与细胞凋亡和增殖间的关系，观察Gfi-1及其突变型对骨髓多能造血干细胞的不同效应，进一步研究Gfi-1对造血干细胞的调节机制。方法用质粒转导技术使正常小鼠骨髓多能造血干... 目的探讨骨髓多能造血干细胞中独立生长因子1（Gfi—I）的表达与细胞凋亡和增殖间的关系，观察Gfi-1及其突变型对骨髓多能造血干细胞的不同效应，进一步研究Gfi-1对造血干细胞的调节机制。方法用质粒转导技术使正常小鼠骨髓多能造血干细胞（32D细胞）高表达Gfi-1基因及其突变型（N382S），以流式细胞仪检测细胞凋亡率，以Western印迹检测细胞中Gfi-1、凋亡途径信号分子Bax、信号转导子和转录激活3（STAT3）蛋白的表达水平。结果培养48、96、144h时Gfi-1组的细胞凋亡率分别为4．0％±1．8％、7．0％-4-1．6％和10．O％±2．4％，明显低于对照组（6．0％±1．0％、11．0％±1．5％、23．0％±1．5％，均P〈0．05）；N382S组细胞凋亡率分别为5．0％4-1．3％、12．0％-4-2．1％、21．0％±2．2％，与对照组差异无统计学意义（P〉0，05）。培养48、96、144h时Gfi-1组的细胞数量分别为0．96×10^6、2．03×10^6、3．47×10^6，明显低于对照组（1．42×10^6、3．26010^6、6．12×10^6，均P〈0．05）；N382S组细胞数量分别为1．51×10^6、3．36×10^6、6．54×10^6，与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。Gfi-1组Bax蛋白表达水平低于空载体对照组（1．090-4-0．062比1．707±0．025），STAT3蛋白表达水平高于对照组（1．723-4-0．168比1．203±0．168）（均P〈0．05）；N382S组Bax蛋白表达水平（1．7104±0．062）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），STAT3蛋白表达水平（1．7974-0．292）高于对照组（P〈0．05）。结论Gfi-1不仅抑制细胞凋亡，也抑制细胞增殖；它可能通过抑制Bax的表达而抑制32D细胞的凋亡；Gfi-1同时会影响STAT3的表达但其锌指结构对于STAT3表达影响意义不大，提示Gfi-1在造血干细胞方面有着独特而复杂的作用。 展开更多
关键词 造血干细胞 细胞增殖 细胞凋亡 BAX 独立生长因子1
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外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐中毒反应的预防和处理 被引量：2
7
作者 张根玲 段惠玲 +1 位作者 苗莹莹 李忠俊 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第24期2495-2496,共2页
目的探讨外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐毒性反应的预防和处理方法。方法对在本院进行的313人次的自体和异体外周血干细胞采集过程中出现的枸橼酸盐中毒反应的总结分析。结果采集中有44人次出现了枸橼酸盐中毒反应,其中女性居多有31次... 目的探讨外周血干细胞采集过程中枸橼酸盐毒性反应的预防和处理方法。方法对在本院进行的313人次的自体和异体外周血干细胞采集过程中出现的枸橼酸盐中毒反应的总结分析。结果采集中有44人次出现了枸橼酸盐中毒反应,其中女性居多有31次,男性13次。经过及时正确的处理,不良反应都得到了改善,使干细胞的采集顺利完成。结论外周血干细胞采集过程中最常见的不良反应为枸橼酸盐中毒。首先要在采集前做好钙剂的补充,其次在机器初始化第2步后关闭抗凝剂滑轮夹,能有效预防枸橼酸盐中毒反应。采集过程中按抗凝剂的浓度严格控制与血流量的比例,及时口服补钙,严密观察不良反应的出现并及时处理,才能保证采集过程顺利,得到的产品能达到移植的要求。 展开更多
关键词 造血血干细胞 白血病 钙
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乙型肝炎病毒在造血干细胞内复制及对其免疫活性的影响 被引量：1
8
作者 单蕾 兰英华 +2 位作者 石艳梅 张莹 李用国 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期144-149,共6页
目的研究不同载量HBV感染脐血来源的CD34＋造血干细胞（HSC）的一般规律，以及探讨HBV感染HSC后诱生的树突状细胞（DC）的功能状态。方法无菌条件下采集脐血，磁珠分离仪分离纯化CD34＋HSC。把CD34＋HSC分为HBV感染组及对照组，用免疫... 目的研究不同载量HBV感染脐血来源的CD34＋造血干细胞（HSC）的一般规律，以及探讨HBV感染HSC后诱生的树突状细胞（DC）的功能状态。方法无菌条件下采集脐血，磁珠分离仪分离纯化CD34＋HSC。把CD34＋HSC分为HBV感染组及对照组，用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSC内病毒感染情况。分3组将HSC接种于24孔板连续培养12d，各组分别加入细胞因子组合及不同病毒载量HBV（A组1×10^7拷贝／mL，B组1×10^5拷贝／mL，c组1×10^3拷贝／mL）的血清，于培养的0、1、6、12d检测各组细胞数，上清液及细胞中HBVDNA拷贝数。用两步法诱生的DC作为刺激细胞，以异基因健康者外周血T淋巴细胞作为反应细胞，噻唑蓝比色法检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激增殖作用。组间比较采用t检验。结果免疫组织化学检测结果显示，HBV感染12d的HSC中可检测到HBsAg的表达，而未感染的HSC中无HBsAg阳性细胞。原位杂交检测结果显示，HBV感染12d的HSC中可检测到HBVDNA，未感染的HSC中无阳性细胞。C组第1天的细胞增殖与A、B组比较无明显差异，第6、12天细胞增殖高于A、B组，且第6天的细胞计数差异有统计学意义（t=5．125，t=6．327；均P〈0．05）。在第12天A组细胞内可检出1×10。拷贝／mLHBVDNA，B组可检出1×10^3拷贝／mL，C组则12d内均不能检出。上清液检出情况与细胞内相符。混合淋巴细胞反应显示HBV感染组诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖作用明显低于对照组，且差异有统计学意义（在DC与T淋巴细胞的比例达到0．05时，t=3．156，P〈0．05；在比例达到0．1、0．5时，t=4．873，t=5．103，均P〈0．01）。结论HBV可以在CD34’HSC内复制并随HSC扩增而同步增加。HBV感染的HSC诱生的DC对同种异体T淋巴细胞刺激增殖能力减低，即HBV感染HSC后其分化的免疫细胞的生物活性降低。 展开更多
关键词 造血干细胞 肝炎病毒 乙型 树突细胞 病毒载量 抗原 CD34 T淋巴细胞
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造血干细胞分化过程中HOXB6基因表达及干预研究
9
作者 陈红英 陈艾 刘文君 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期177-180,共4页
目的探讨脐血造血干细胞(HSC)向粒-单系(CFU-GM)、红系(CFU-E)和淋巴系祖细胞(CFU-TL)增殖分化过程中HOXB6基因的表达情况及全反式维A酸(ATRA)对其的影响。方法1.采用造血干/祖细胞体外培养技术,以ATRA持续干扰人类脐血造血干/祖细胞,观... 目的探讨脐血造血干细胞(HSC)向粒-单系(CFU-GM)、红系(CFU-E)和淋巴系祖细胞(CFU-TL)增殖分化过程中HOXB6基因的表达情况及全反式维A酸(ATRA)对其的影响。方法1.采用造血干/祖细胞体外培养技术,以ATRA持续干扰人类脐血造血干/祖细胞,观察HSC经人粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)、促红细胞生成素(EPO)和植物血凝素(PHA)分别诱导后,在培养第3天、第7天和第12天的CFU-GM、CFU-E及CFU-TL集落生成情况。2.采用实时荧光定量RT-PCR技术(FQ-RT-PCR)检测造血干细胞增殖分化过程中HOXB6基因的表达水平。结果1.人类造血干细胞向CFU-GM、CFU-E和CFU-TL增殖分化过程中,各组细胞HOXB6基因均有表达。2.随时间推移,CFU-GMHOXB6 mRNA在增殖分化的第3天开始表达,第7天表达最强烈,第12天表达明显减弱;CFU-E HOXB6 mRNA表达在第3天、第7天和第12天均持续增强;而在CFU-TL中,HOXB6 mRNA表达在第7天最强烈,第12天表达减弱。3.与对照组比较,ATRA可上调各组HOXB6基因的表达。结论1.在人脐血CFU-GM、CFU-E和CFU-TL的不同增殖分化阶段,HOXB6基因呈现持续稳定的表达,提示HOXB6基因与人类造血干细胞增殖分化过程密切相关。2.HOXB6基因在人类造血干细胞向CFU-GM、CFU-E和CFU-TL的正常增殖分化过程中呈现时间上的规律性。3.低浓度(60μmol.L-1)的ATRA能显著上调HOXB6基因的表达。 展开更多
关键词 HOXB6基因 造血干细胞 实时荧光定量反转录聚合酶链反应
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造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版) 被引量：47
10
作者 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组 +3 位作者 中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟 邱录贵 李建勇 石远凯 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期927-934,共8页
虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用... 虽然近年来单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新药的应用明显提高了恶性淋巴瘤患者的近期疗效和长期生存,但造血干细胞移植在恶性淋巴瘤的整体治疗中仍然具有重要的地位。为提高临床医师对造血干细胞移植在恶性淋巴瘤治疗中作用和地位的认识,并规范其临床应用,以提高恶性淋巴瘤的整体治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会联合中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组和中国临床肿瘤学会抗淋巴瘤联盟的相关专家,制订了《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识(2018版)》。对造血干细胞移植治疗淋巴瘤的适应证、移植方式、造血干细胞动员和采集、移植预处理、移植前后治疗以及随访和监测等主要内容进行了详细阐述,以供临床医师参考。 展开更多
关键词 淋巴瘤 造血干细胞移植 中国专家共识
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自体骨髓干细胞移植治疗慢性重症肝病60例 被引量：15
11
作者 姚鹏 胡大荣 +3 位作者 王帅 闻炜 周一鸣 龚丽娟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2143-2145,共3页
目的:探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究打下基础。方法:选择60例慢性重症肝病患者,年龄20～65岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓50～100mL,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下,行肝动脉... 目的:探索自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗作用,为干细胞移植的临床应用研究打下基础。方法:选择60例慢性重症肝病患者,年龄20～65岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓50～100mL,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下,行肝动脉介入将分离的骨髓干细胞移植肝脏。患者在移植后1周、4周、8周、12周进行肝功能检测;观察在移植后不同时间症状改善情况及术后的不良反应情况。结果:移植12周后,谷丙转氨酶(ALT)逐渐降低,由平均186.34IU/L降至68.96IU/L;总胆红素(TBIL),由平均161.34μmol/L降至78.93μmol/L;白蛋白(ALB)逐渐升高,由平均24.39g/L升至31.96g/L,表明骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善。在干细胞移植后凝血酶原活动度(PTA)逐渐上升,由术前平均26.33%上升至术后8周的53.48%,表明骨髓干细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善。自体骨髓干细胞移植对肝衰竭患者生存的影响:患者在移植后1周生存率为100%;1例在4周内死亡,生存率为98%;3例在12周内死亡,生存率为95%。移植后大多数患者身体状况有明显的改善:移植后8周(51.6%);食欲改善的45例(75%);体力好转32例(53.3%);腹胀减轻28例(46.6%);在60例移植患者中未发现严重并发症。结论:自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,患者凝血机制明显改善,生存率提高,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且副作用小。 展开更多
关键词 骨髓 造血干细胞移植 肝功能衰竭 自体骨髓干细胞移植 慢性重症肝病 细胞移植治疗 谷丙转氨酶(ALT) 肝功能检测 肝病患者 凝血酶原活动度
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1例噬血细胞综合征患者行单倍体造血干细胞移植术并发皮肤损害的护理 被引量：16
12
作者 徐晓东 曹艳超 +5 位作者 刘晓琳 张建梅 汪红磊 王莘 冯倩倩 颜霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期586-588,共3页
总结1例噬血细胞综合征患者行单倍体造血干细胞移植术并发皮肤损害的护理经验。在造血干细胞移植后,免疫功能尚未重建、粒细胞缺乏阶段,相继出现肘关节皮肤、肛周皮肤、双侧腋下皮肤破溃,波及到肩胛部,占全身体表面积的13%。针对患者皮... 总结1例噬血细胞综合征患者行单倍体造血干细胞移植术并发皮肤损害的护理经验。在造血干细胞移植后,免疫功能尚未重建、粒细胞缺乏阶段,相继出现肘关节皮肤、肛周皮肤、双侧腋下皮肤破溃,波及到肩胛部,占全身体表面积的13%。针对患者皮肤破溃的部位与皮肤破溃的情况,采用抗感染与促进创面愈合相结合的方法,选用不同的敷料进行护理,取得了良好的效果,皮肤破溃处愈合,患者转至普通病房。 展开更多
关键词 嗜血细胞综合征 造血干细胞移植 皮肤保护
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异基因造血干细胞移植过程中患者艰难梭菌感染与肠道微生态失调关系的临床研究 被引量：14
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作者 贾晋松 黄晓军 +7 位作者 刘代红 许兰平 张耀臣 吴彤 王静波 苏宏 陆启燕 陆道培 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期135-139,共5页
本研究探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)过程中患者艰难梭菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,... 本研究探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)过程中患者艰难梭菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道菌群,减少细菌易位及感染的发生。对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭菌毒素A&B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭菌的分离、鉴定。对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)进行定性定量分析。结果表明:44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭菌阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、肠杆菌等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生菌治疗效果好,但有一定复发率(16.67%)。结论:allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道菌群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 艰难梭菌相关性腹泻 艰难梭状芽孢杆菌 肠道菌群 抗生素
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慢性粒细胞白血病的治疗进展 被引量：12
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作者 魏姗姗 田新 +1 位作者 黄体龙 杨跃煌 《中国基层医药》 CAS 2016年第6期944-947,共4页
慢性粒细胞白血病（CML）具有特异性的细胞遗传学改变，形成的BCR—ABL融合基因表达相对分子质量为210kD的蛋白P210。随着分子生物学等技术的飞快发展，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）明显地改善CML患者的疗效及预后，但存在着耐药性、不能耐... 慢性粒细胞白血病（CML）具有特异性的细胞遗传学改变，形成的BCR—ABL融合基因表达相对分子质量为210kD的蛋白P210。随着分子生物学等技术的飞快发展，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）明显地改善CML患者的疗效及预后，但存在着耐药性、不能耐受性以及TKI不能清除CML干细胞等问题，故造血干细胞移植（HSCT）仍可作为一线治疗方案，但HSCT后仍面临着诸多难题。因此，需探索清除来源于Ph＋恶性肿瘤干细胞克隆的CML微小残留病灶的方法，有望获得CML永久治愈和长期无病生存。本研究就CML的治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 BCR-ABL融合基因 酪氨酸激酶抑制剂 造血干细胞移植
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霉酚酸脂联合环孢素和甲氨蝶呤预防外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病 被引量：9
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作者 王健民 宋献民 +7 位作者 章卫平 童书鹏 侯军 陈莉 楼敬伟 李红梅 丁晓勤 闵碧荷 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期507-510,共4页
目的　比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)加或不加用短程霉酚酸脂 (MMF)预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的效果。方法　人类白细胞抗原 (HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT) 39例 ,常规环磷酰胺和全身照射为主进行... 目的　比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)加或不加用短程霉酚酸脂 (MMF)预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的效果。方法　人类白细胞抗原 (HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT) 39例 ,常规环磷酰胺和全身照射为主进行预处理。GVHD预防分二组 :CsA +MTX组 2 6例 ,应用小剂量CsA(2mg·kg-1·d-1)和短程MTX(分别在移植后 1、3、6和 11d) ;MMF +CsA+MTX组 13例 ,在CsA和MTX基础上加用短程MMF 2g/d ,移植后口服 1～ 2 8d ,但MTX只在移植后1、3、6d应用。结果　两组患者移植后均顺利重建造血 ,中性粒细胞和血小板恢复时间的差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;MMF +CsA +MTX组aGVHD的发生率为 7 6 % ,未见II度以上aGVHD ,明显低于CsA+MTX组 (46 2 % ,P <0 0 5 ) ,CsA +MTX组II度以上aGVHD为 2 3 0 %。MMF +CsA +MTX组重度粘膜炎发生率 (15 4 % )亦明显低于CsA +MTX组 (30 8% )明显减少。结论　短程MMF联合CsA和短程MTX方案对allo PBSCT后的aGVHD的预防效果明显优于常规CsA和短程MTX 。 展开更多
关键词 霉酚酸酯 环孢素 甲氨蝶呤 外周血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 免疫抑制剂
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41例自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征的护理 被引量：12
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作者 余旻虹 刘逢辰 +1 位作者 王丹 李颖 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期116-118,共3页
回顾分析41例POEMS综合征患者进行自体外周造血干细胞移植治疗之后的护理要点。患者移植前状态不良,存在多发性周围神经病、肌无力、肝脾肿大、胸水和腹水、男性患者雌激素水平升高、性功能减退等问题,护理要点为周围神经病、肌无力的... 回顾分析41例POEMS综合征患者进行自体外周造血干细胞移植治疗之后的护理要点。患者移植前状态不良,存在多发性周围神经病、肌无力、肝脾肿大、胸水和腹水、男性患者雌激素水平升高、性功能减退等问题,护理要点为周围神经病、肌无力的护理、预防感染、男性性格女性化的应对、植入综合征及不良反应的观察及护理,取得了较好的效果,住院期间死亡2例,随访中死亡3例,其余存活患者疾病均无再次进展。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 POEMS综合征 周围神经系统疾病 护理
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造血干细胞移植治疗Wiskott-Aldrich综合征一例报告及文献复习 被引量：10
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作者 于洁 管贤敏 +8 位作者 戴碧涛 蒋莉萍 苏庸春 肖剑文 刘筱梅 宪莹 徐酉华 杨锡强 赵晓东 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期183-188,共6页
目的Wiskott—Aldrich综合征（WAS）是一种原发性免疫缺陷性疾病，严重病例预后不良。采用人类白细胞抗原（HLA）全相合的同胞骨髓移植成功治疗1例，特此总结并进行文献复习。方法采用流式细胞仪检测WAS蛋白（WASP）表达和基因分析确诊... 目的Wiskott—Aldrich综合征（WAS）是一种原发性免疫缺陷性疾病，严重病例预后不良。采用人类白细胞抗原（HLA）全相合的同胞骨髓移植成功治疗1例，特此总结并进行文献复习。方法采用流式细胞仪检测WAS蛋白（WASP）表达和基因分析确诊WAS。患儿姐姐为人类白细胞抗原全相合骨髓供者，所采集骨髓单个核细胞数为4．38×10^8／kg，CD34^＋细胞3．78×10^6／kg患儿体重。采用白消安／环磷酰胺全清髓的预处理方案，环孢菌素单用预防移植物抗宿主病。移植后检测WASP表达和短串联重复序列（STR）作为植入证据。结果患儿诊断：WAS，WASP（-IVS9＋2T〉C，WASP阴性）。白消安／环磷酰胺预处理后骨髓回输；移植13d中性粒细胞（ANC）绝对值0．8×10^9／L，移植15d起血小板〉50×10^9／L，1个月后正常。移植50d起患儿WASP表达阳性，STR显示为供者DNA完全嵌合；随访至移植后510d，患儿健康，WASP稳定表达。结论结合病例和文献复习，人类白细胞抗原相合同胞骨髓移植治疗典型WAS近期预后较好。 展开更多
关键词 Wiskott—Aldrich综合征 造血干细胞移植 基因
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造血干细胞移植患者生活质量的调查研究 被引量：10
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作者 侯彩妍 徐丽丽 +1 位作者 宁红梅 王国权 《护理管理杂志》 2012年第12期852-854,共3页
目的探讨造血干细胞移植患者不同时期的生活质量状况及相关因素。方法应用简明健康调查问卷对274例造血干细胞移植患者不同时期的生活质量进行问卷调查。结果造血干细胞移植患者的健康和功能评分大部分低于普通人群(P<0.05);年龄、... 目的探讨造血干细胞移植患者不同时期的生活质量状况及相关因素。方法应用简明健康调查问卷对274例造血干细胞移植患者不同时期的生活质量进行问卷调查。结果造血干细胞移植患者的健康和功能评分大部分低于普通人群(P<0.05);年龄、婚姻状况、文化程度、供者与受者的人类白细胞抗原匹配程度、移植后时间、移植疗效与移植患者的生活质量有显著相关性(P<0.01或P<0.05)。结论造血干细胞移植患者生活质量有待进一步提高,应从多方面进行干预,提高其生活质量。 展开更多
关键词 造血下细胞移植 生活质麓 护卵管理
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利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察 被引量：9
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作者 郭智 何学鹏 +4 位作者 杨凯 刘晓东 王丙然 刘丹 陈惠仁 《中国医药》 2011年第5期574-575,共2页
目的探讨利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DL-BCL）的临床疗效和安全性评价。方法回顾性分析1例应用利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗的难治性DLBCL患者的临床资料，并结合文献复习对此方法治... 目的探讨利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DL-BCL）的临床疗效和安全性评价。方法回顾性分析1例应用利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗的难治性DLBCL患者的临床资料，并结合文献复习对此方法治疗难治性DLBCL的临床疗效和安全性进行评价。结果1例难治性DLBCL患者先后予各种方案化疗后未获得缓解，改为利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗后，造血重建顺利，取得完全缓解，相关并发症控制较好，随访至2010年11月1日一直长期无病生存。结论利妥昔单抗联合化疗及造血干细胞移植治疗难治性DLBCL是安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大细胞 弥漫性 造血干细胞移植 利妥昔单抗
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造血干细胞移植术后患者生活质量与影响因素分析 被引量：8
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作者 范爱飞 温淑平 +4 位作者 戴莉 王钧 李国兴 聂大年 范美婷 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2015年第5期377-382,共6页
目的调查造血干细胞移植（HSCT）术后患者生活质量，并分析其影响因素，为移植后患者的随访和干预提出指导性意见。方法选取2003年10月至2013年10月于北京大学深圳医院及中山大学孙逸仙纪念医院行HSCT的术后患者各64与36例为研究对象。... 目的调查造血干细胞移植（HSCT）术后患者生活质量，并分析其影响因素，为移植后患者的随访和干预提出指导性意见。方法选取2003年10月至2013年10月于北京大学深圳医院及中山大学孙逸仙纪念医院行HSCT的术后患者各64与36例为研究对象。采用《一般资料调查表》和《世界卫生组织生存质量评估简表））（WHOQOL—BREF），对其进行问卷调查。其中，《一般资料调查表》调查项目包括受试者性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、疾病种类、移植物抗宿主病（GVHD）严重程度、移植类型及移植时间等；WHOQOL—BREF涉及HScT术后患者生活质量的生理、心理、环境及社会关系领域4个维度，由26个条目构成，每个条目评分为1～5分，总分为130分。对涉及HSCT术后患者生活质量的调查结果进行单因素和多因素分析。本研究符合北京大学深圳医院和中山大学孙逸仙纪念医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。结果本组HSCT术后患者生活质量调查结果：①WHOQOL—BREF总分为61～124分，平均为（96．6±14．1）分；所有条目中，评分最低的为经济状况，仅15％患者认为其经济条件可满足治疗费用需要。②调查结果的单因素分析结果显示，移植类型、GVHD严重程度、移植时间、工作状况、经济状况对HSCT术后患者生活质量的影响，差异均有统计学意义（P〈O．05）。对WHOQOL—BREF4个领域维度进行多元线性回归分析的结果显示，对HSCT术后患者生活质量影响由大到小依次为：生理领域〉心理领域〉环境领域〉社会关系领域。其中，生理领域维度得分与HSCT术后患者生活质量相关性最大（R2=0．815，P=0．000）。结论HSCT术后患者生活质量有待提高，医护人员应加强随访，并采取相应的干预措施，� 展开更多
关键词 造血干细胞移植 生活质量 影响因素
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