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基于NIHSS评分探讨2种清除术治疗急性脑出血的临床效果
1
作者 扶元森 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第4期53-57,共5页
目的探讨软通道微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析75例急性脑出血患者的临床资料,按不同手术方式分为A组(行软通道微创... 目的探讨软通道微创穿刺血肿清除术与开颅血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果及对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析75例急性脑出血患者的临床资料,按不同手术方式分为A组(行软通道微创穿刺血肿清除术,n=40)、B组(行开颅血肿清除术,n=35)。比较2组手术相关指标(住院时间、手术时间、出血量)、手术前后脑部血流动力学[动脉搏动指数(PI)、动脉平均流速(Vm)]、神经功能[中枢神经系统的特异性蛋白(S100β蛋白)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)]、NIHSS和简易智能状态量表(MMSE)评分及术后并发症发生率。结果A组住院时间和手术时间短于B组,出血量少于B组(均P<0.001)。术后1、3个月,A组PI指数和NIHSS评分低于B组,Vm指标和MMSE评分高于B组(P<0.01或P<0.001)。术后1周,A组血清S100β蛋白、sTREM-1、NSE水平较B组低(P<0.05或P<0.001)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(2.50%比8.57%,P>0.05)。结论急性脑出血患者行软通道微创穿刺血肿清除术能加快脑部血流流速,改善认知能力,降低对神经功能损伤,缩短住院时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 急性脑出血 软通道微创穿刺血肿清除术 开颅血肿清除术 NIHSS量表
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重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析 被引量：1
2
作者 王邦向 李永财 孙冠男 《大医生》 2020年第4期7-10,共4页
目的重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年3月至2019年3月收治的82例重型颅脑损伤术后患者的临床资料,根据预后不同分为无迟发性颅内血肿组(42例)与迟发性颅内... 目的重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素分析。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2018年3月至2019年3月收治的82例重型颅脑损伤术后患者的临床资料,根据预后不同分为无迟发性颅内血肿组(42例)与迟发性颅内血肿组(40例)。对重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的影响因素性别、年龄、舒张压、收缩压、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、手术时机、颅骨骨折、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)等进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果预后不良组年龄、舒张压、血肿量、颅骨骨折例数、手术时机、TT均显著长于或高于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),迟发性颅内血肿组收缩压及GCS评分均显著低于无迟发性颅内血肿组(P<0.05),年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的独立危险因素(OR=2.871,1.894,1.716,1.836,P<0.05),收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后迟发性颅内血肿的保护因素(OR=1.657,1.959,1.938,1.912,P<0.05)。结论年龄、舒张压、颅骨骨折、TT水平是重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术术后迟发性颅内血肿独立危险因素,收缩压、GCS评分、血肿量、手术时机是其保护因素,针对上述危险因素尽早实施综合干预,帮助患者改善预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 开颅血肿清除术 术后迟发性颅内血肿
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