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中国心力衰竭流行病学调查及其患病率 被引量：1277
1
作者 顾东风 黄广勇 +4 位作者 吴锡桂 段秀芳 何江 Paul K Whelton Stephen Mac Mahon 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期3-6,共4页
目的　了解我国成年人慢性心力衰竭 (心衰 )的患病率和分布特征。方法　中国心血管健康多中心合作研究应用四阶段整群随机抽样方法 ,在全国 1 0个省市 (南方和北方各 5个省市 )抽取具有代表性的样本 ,年龄在 35～ 74岁之间 ,城市和农村... 目的　了解我国成年人慢性心力衰竭 (心衰 )的患病率和分布特征。方法　中国心血管健康多中心合作研究应用四阶段整群随机抽样方法 ,在全国 1 0个省市 (南方和北方各 5个省市 )抽取具有代表性的样本 ,年龄在 35～ 74岁之间 ,城市和农村各半 ,男、女人数均衡。统计不同年龄组、不同性别和不同地区人群的心衰患病率。结果　共抽样调查 35～ 74岁城乡居民 1 5 51 8人 ,心衰患病率为0 9% ;其中男性为 0 7% ,女性为 1 0 % ,女性患病率高于男性 (P <0 0 5)。 35～ 44岁、45～ 54岁、55～64岁、65～ 74岁年龄组的心衰患病率分别为 0 4%、1 0 %、1 3 %和 1 3 % ;随着年龄增高 ,心衰的患病率显著上升 (P <0 0 1 )。我国北方地区心衰患病率为 1 4% ,南方地区心衰患病率为 0 5 % ,北方明显高于南方 (P <0 0 1 ) ;城市人群心衰患病率为 1 1 % ,农村人群心衰患病率为 0 8% ,城市人群心衰患病率高于农村。 展开更多
关键词 成年人 统计学 心血管病 中国 心力衰竭 流行病学 调查 患病率
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中国部分地区1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顾性调查 被引量：361
2
作者 程康安 吴宁 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期450-454,共5页
目的　了解我国 2 0年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变 ,为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法　先后对国内 4 2家医院 1980、1990、2 0 0 0年 3个全年段住院病历进行回... 目的　了解我国 2 0年来慢性心力衰竭 (心衰 )住院患者在一般情况、病因、药物治疗、转归及死亡等流行病学演变 ,为今后我国心衰的预防和治疗策略提供资料。方法　先后对国内 4 2家医院 1980、1990、2 0 0 0年 3个全年段住院病历进行回顾性分析和比较。结果　 (1)共 10 714例心衰患者入选 ,占住院心血管病患者的 16 3%～ 17 9% ,其中男性占 5 6 7% (男性多于女性 ,P <0 0 0 1) ;平均年龄为 (6 3 1± 16 1)岁～ (6 7 8± 16 5 )岁 ,>6 0岁以上患者超过 6 0 % ;1980、1990、2 0 0 0年心衰病程分别为 (12 8 9± 12 5 7)、(88 1± 98 6 )、(46 6± 77 4 )个月 ,P <0 0 0 1,住院时间分别为 (35 1± 4 3 0 )、(31 6± 34 1)、(2 1 8± 2 5 6 )d ,P <0 0 0 1,呈逐年缩短。 (2 )心衰病种主要是冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压病 ;1980～ 2 0 0 0年冠心病从 36 8%增至 4 5 6 % ,高血压从 8 0 %升至 12 9% ,风心病由 34 4 %减至18 6 % (均为P <0 0 0 1)。 (3) 3个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多 (42 5 %～ 4 3 7% ) ,Ⅱ级心功能的患者有逐年递增的趋势 (分别为 2 4 5 %、2 6 7%、2 7 7% ) ,相反Ⅳ级心功能的患者有逐年递减的趋势(32 4 %、2 8 8%、2 7 5 % )。 (4) 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 流行病学 药物疗法 死亡率 中国
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中国住院心力衰竭患者流行病学及治疗现状 被引量：289
3
作者 王华 李莹莹 +6 位作者 柴坷 张嵬 李新立 董吁钢 周京敏 霍勇 杨杰孚 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期865-874,共10页
目的 调查并总结我国住院心力衰竭(心衰)患者的病因、合并症、临床特点和治疗情况.方法 本研究数据来源于中国心衰中心注册研究,该研究前瞻性入选了2017年1月至2018年8月169家医院的心衰患者.本研究为横断面调查,入选中国心衰中心注册... 目的 调查并总结我国住院心力衰竭(心衰)患者的病因、合并症、临床特点和治疗情况.方法 本研究数据来源于中国心衰中心注册研究,该研究前瞻性入选了2017年1月至2018年8月169家医院的心衰患者.本研究为横断面调查,入选中国心衰中心注册研究中的住院心衰患者,根据左心室射血分数(LVEF)水平分组,分为射血分数降低的心衰(HFrEF)组(LVEF<40%)、射血分数中间值的心衰(HFmrEF)组(40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心衰(HFpEF)组(LVEF≥50%).收集入选患者的临床资料,包括人口学信息、诊断、体征、心电图、超声心动图、实验室指标和治疗等.结果 本研究最终纳入住院心衰患者31 356例,其中男性19072例(60.8%),年龄(67.9±13.6)岁.住院心衰患者的常见病因为冠心病(54.6%)、高血压(57.2%)、扩张型心肌病(14.7%)、瓣膜性心脏病(9.2%),常见合并症为心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)(34.1%)、糖尿病(29.2%)、贫血(26.7%).心衰患者近1年内因心衰住院的比例为32.8%.HFrEF组患者共11 034例(35.2%),HFmrEF组患者共6 825例(21.8%),HFpEF组患者共13 497例(43.0%).与HFpEF组比较,HFrEF组患者收缩压较低、心率较快(P均<0.05),纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级、吸烟、饮酒、左束支传导阻滞及QRS时限≥130 ms的比例较高(P均<0.05),血尿酸、B型利钠肽及N末端B型利钠肽原水平较高(P均<0.05).与HFmrEF组和HFrEF组比较,HFpEF组患者年龄较大,女性较多,合并高血压、房颤/房扑、贫血及慢性阻塞性肺疾病的比例较高(P均<0.05).HFmrEF患者的年龄、女性比例、心率、收缩压以及合并高血压、房颤/房扑、贫血、慢性阻塞性肺疾病的比例均介于HFrEF与HFpEF之间.HFmrEF患者中冠心病、心肌梗死和接受冠状动脉介入治疗的比例均较其他两组高(P均<0.05).住院期间,襻利尿剂的使用率为90.2%,静脉正性肌力药物的使用率为20.4%.出院时,血管紧张素转换酶抑制剂/血管� 展开更多
关键词 心力衰竭 流行病学 治疗
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多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究——病因、临床特点和治疗情况初步分析 被引量：273
4
作者 张健 张宇辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期413-416,共4页
目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国... 目的：了解中国住院心力衰竭（心衰）患者病因、临床特点和治疗情况。方法：根据地域及经济分布前瞻性入选因心衰住院的患者。通过电子病例报告表收集患者的人口学信息、心衰病因、临床特点和治疗情况。结果：自2012-01至2014-12共有国内88家医院提供8 516例心衰患者数据进行分析,患者平均年龄66岁,54.5%为男性,大部分患者为美国纽约心脏协会心功能Ⅲ~Ⅳ级,占84.7%（6 777/7 997）。心衰患者中冠心病占49.4%（4207/8 516）、高血压占54.6%（4 649/8 516）,慢性肾脏病占29.7%（2 109/7 102）,左心室射血分数〈40%的患者占37.5%（2 478/6 608）。感染（45.9%,3 909/8 516）、劳累或应激反应（26.0%,2 214/8 516）及心肌缺血（23.1%,1 967/8 516）是引起心衰加重的主要诱因。住院期间静脉利尿剂的应用率为72.4%（6 165/8 516）,出院后口服袢利尿剂应用率为67.2%（5 722/8 516）,血管紧张素转换酶抑制剂应用率为30.1%（2 563/8 516）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用率为24.6%（2 095/8 516）。患者住院时间的中位数为11天,住院死亡率为5.3%（451/8516）。结论：中国心衰注册登记研究比较全面地介绍了当前中国住院心衰患者的临床特征。目前中国心衰患者的药物治疗与指南指导的药物治疗之间仍存在差距,需进一步加强对患者及临床医师的教育。 展开更多
关键词 心力衰竭 病例特点 治疗
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重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭疗效和安全性的随机、开放、平行对照的多中心临床研究 被引量：228
5
作者 谢洪智 朱文玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期222-226,共5页
目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和... 目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和非导管组,导管组应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,分别在给药的0、15、30min和1、2、4、8、12、24h结束时测量记录治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP),分别于给药的1、4、8、24h测量右房压(RAP)、心排量(CO)和心排指数(CI)。导管组与非导管组均记录治疗前后的呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况评估。分组后患者再随机分入试验组(重组人脑利钠肽)和对照组(硝酸甘油),试验组使用重组人脑利钠肽首先以0·15μg/kg静脉冲击后,以0·0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组静脉持续滴注硝酸甘油。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果试验资料显示,两组治疗期间的液体出量均显著增加;试验组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于对照组;试验组的PCWP、PAP比对照组有显著下降,而两组RAP和CI差异无统计学意义。在与药物相关的不良事件方面,两组差异无统计学意义。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况,在有效降低PCWP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 重组人脑利钠肽 血液动力学
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NT-proBNP临床应用中国专家共识 被引量：225
6
《中国心血管病研究》 CAS 2011年第6期401-408,共8页
当前，我国心血管疾病的防控形势依然严峻，冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一，随着我国居民物质生活水平不断提高，缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重，
关键词 脑钠肽 N末端B型利钠肽原 心力衰竭 心血管疾病
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上海市1980、1990、2000年心力衰竭住院患者流行病学及治疗状况调查 被引量：195
7
作者 上海市心力衰竭调查协作组 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期24-27,共4页
目的　调查上海地区 1 980、1 990、2 0 0 0年 3个年度非定群心力衰竭住院患者病因谱、流行病学特点和药物治疗 3个方面的状况及演变。方法　采用回顾性病史分析方法 ,按年度进行统计对比。入选的调查对象必须同时具备以下 3项 ,即 1 98... 目的　调查上海地区 1 980、1 990、2 0 0 0年 3个年度非定群心力衰竭住院患者病因谱、流行病学特点和药物治疗 3个方面的状况及演变。方法　采用回顾性病史分析方法 ,按年度进行统计对比。入选的调查对象必须同时具备以下 3项 ,即 1 980、1 990、2 0 0 0年出院病例 ;临床诊断为充血性心力衰竭 ;至少具有 1项或 1项以上心血管异常的客观指标。结果　共调查 2 1 78例心力衰竭患者 ,2 371例次。男性患者多于女性。住院年龄 (64 0± 1 6 0 )岁 ,2 0年内平均年龄由 51 5岁上升至 68 8岁(P <0 0 0 0 1 )。病因谱显著变化 ,2 0年内风湿性瓣膜病由 46 8%降至 8 9% ,冠心病由 31 1 %上升至55 7% (P <0 0 0 0 1 )。3个年度比较 ,住院死亡率及平均年急诊、住院次数均有显著下降 (P <0 0 0 0 1 )。共有死亡 1 96例 ,多数死于心力衰竭进行性恶化 ,非预期猝死仅 8 6 %。药物治疗现状仍以传统治疗为主 ,血管紧张素转换酶抑制剂、β 受体阻滞剂的应用近年来均有增长 ,但仍未被充分使用。结论　近年来心力衰竭治疗方面的进步令人瞩目 。 展开更多
关键词 心力衰竭 流行病学 药物疗法 上海 血管紧张素转换酶抑制剂 Β-受体阻滞剂
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察 被引量：191
8
作者 孙小军 卢京 《中国医院用药评价与分析》 2015年第3期312-314,共3页
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法:将160例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组(86例)和对照组(74例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪。观... 目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法:将160例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组(86例)和对照组(74例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪。观察2组患者心功能改善情况,同时评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.9%(79/86),显著高于对照组的79.7%(59/74),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩压、舒张压、心率、左室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 临床疗效
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重组人脑利钠肽治疗心力衰竭安全性和疗效的开放性随机对照多中心临床研究 被引量：161
9
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期305-308,共4页
目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选... 目的 观察重组人脑利钠肽在广泛使用条件下治疗心力衰竭（心衰）的安全性,并对比不同给药剂量和给药时间的疗效差异.方法对入选的2160例急性心衰和慢性心衰急性发作患者采用多中心、随机、开放、剂量对照的方法进行采集和统计分析.入选患者随机分为四个不同剂量和给药时间组,同时均给予标准治疗.结果安全性方面,全部患者低血压发生率为1.44%;肌酐在治疗后5～7 d和基线比较时,0.015μg、24 h治疗前后差异无统计学意义（P=0.7054）,其他三组肌酐有所改善（P值分别为0.0437、0.0087、0.0116）;30 d内再住院率5.65%,病死率9.44%.疗效方面,与基线相比,各组均有明显的呼吸困难改善（P＜0.01）;给药后利尿量增加了76.59%（P＜0.01）,左室射血分数增加了12.08%（P值分别为0.0035、0.0001、0、0.0012）;给药5～7 d,N末端B型利钠肽原降低40.29%（P＜0.01）.结论临床应用重组人脑利钠肽治疗心衰的不良事件发生率低,能明显改善患者呼吸困难程度,降低N末端B型利钠肽原,改善左室射血分数. 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 药物耐受性 N末端B型利钠肽原 重组人脑利钠肽
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2020 中国心力衰竭医疗质量控制报告 被引量：155
10
作者 国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组 张健 张宇辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期221-238,共18页
心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立... 心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段,已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。针对目前我国心衰规范化诊治方面存在的问题,积极开展心衰医疗质量评价和改进,提高心衰诊治的规范性,具有重要的意义。自从2018年3月成立国家心血管病中心心力衰竭专病医联体(HFMU-NCCD),加入医院已超过1000家。国家心血管病医疗质量控制中心专家委员会心力衰竭专家工作组(NCCQI-HF)纳入2017~2020年期间在医联体单位住院的心衰患者,开展全国心衰医疗质量评价,包括心衰的诊断与评估、指南指导的药物治疗及器械治疗、临床结局等,并依据该研究结果和我们的思考,撰写成本报告。此外,通过与China-HF注册研究(2012~2015年)结果及美国心脏学会(AHA)的“跟着指南走——心力衰竭(GWTG-HF)”项目结果做比较,发现当前我国在心衰诊疗规范化方面较以前有明显改善,但仍存在诊疗不足、治疗不当及治疗过度等现象,不同等级医院之间也存在差异,而且与美国比较仍有一定差距,也体现出心衰患者特点以及国情的不同。未来需要提高数据填报数量和质量,持续开展医疗质量控制和改进,以便从整体上提高我国心衰的诊治水平。 展开更多
关键词 心力衰竭 医联体 医疗质量 质量评价 质量改进 报告
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曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果 被引量：151
11
作者 王学影 《中国医药导报》 CAS 2017年第2期131-134,共4页
目的探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法分析辽宁省盘锦市中心医院2013年1月~2016年4月收治的60例冠心病心力衰竭患者的临床资料,采用随机数字表法进行分组,对照组(地高辛治疗组)30例和观察组(曲美... 目的探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法分析辽宁省盘锦市中心医院2013年1月~2016年4月收治的60例冠心病心力衰竭患者的临床资料,采用随机数字表法进行分组,对照组(地高辛治疗组)30例和观察组(曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗组)30例。观察两组患者治疗前后生命体征及心功能变化情况、临床疗效。结果两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后SBP、DBP、BNP均低于治疗前,HR慢于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SBP、DBP、BNP均低于对照组,HR慢于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 曲美他嗪 琥珀酸美托洛尔 冠心病 心力衰竭
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慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用 被引量：150
12
作者 刘辉 郑豫珍 +10 位作者 杨丽萍 付远珍 阿依孜木 张永花 单姗 李晓华 孙志芳 张超 王楠 杨晓慧 王鹰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期1061-1066,共6页
目的探讨对慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果。方法将160例患者随机分为干预组和对照组,每组80例。对干预组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,对对照组实施常规的健康教育。于干预前、干预后1、3、6、12个... 目的探讨对慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果。方法将160例患者随机分为干预组和对照组,每组80例。对干预组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,对对照组实施常规的健康教育。于干预前、干预后1、3、6、12个月分别评估两组生活质量、自我护理能力、自我效能、服药依从性、6min步行试验等指标。结果干预后,慢性心力衰竭患者的各项指标均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用从医院到社区无缝隙护理管理模式能够对慢性心力衰竭患者进行有效的管理。 展开更多
关键词 心力衰竭 社区卫生服务 无缝隙护理
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2020心肌梗死后心力衰竭防治专家共识 被引量：146
13
作者 无 葛均波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1166-1180,共15页
心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常见、最重要的病因之一。中国心梗后心衰发病率高,预后差,近年来虽然分别发布了心梗和心衰的诊疗指南性文件,但对于心梗后心衰的诊治与防控策略尚缺乏统一的指导与规范。中国医师协会心血管内科医师... 心肌梗死(心梗)是心力衰竭(心衰)最常见、最重要的病因之一。中国心梗后心衰发病率高,预后差,近年来虽然分别发布了心梗和心衰的诊疗指南性文件,但对于心梗后心衰的诊治与防控策略尚缺乏统一的指导与规范。中国医师协会心血管内科医师分会、中国心血管健康联盟组织相关专家编写了本共识,涵盖了心梗后心衰的流行病学、发病机制、诊断与治疗、预防和管理等各个方面,旨在促进该疾病的临床诊疗与防控策略更加规范,进一步优化全程管理,改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌梗死 预防 诊断 治疗 共识
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BiPAP鼻罩式机械通气治疗左心衰竭 被引量：137
14
作者 王凤芝 冀锐锋 +3 位作者 张雪娥 赫崇平 巩书文 徐秀峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期100-103,共4页
目的　探讨BiPAP鼻罩式双向正压机械通气治疗左心衰竭的疗效、适合的通气压力等具体方法 ,了解其对血液动力学的影响。方法　对 35例各种病因所致严重左心衰竭患者在常规药物治疗基础上采用BiPAPST D 2 0、ST D 30呼吸机经鼻罩双向正压... 目的　探讨BiPAP鼻罩式双向正压机械通气治疗左心衰竭的疗效、适合的通气压力等具体方法 ,了解其对血液动力学的影响。方法　对 35例各种病因所致严重左心衰竭患者在常规药物治疗基础上采用BiPAPST D 2 0、ST D 30呼吸机经鼻罩双向正压通气 ,以流量触发 ,压力支持 ,所给吸气压 8～ 15cmH2 O ,呼气压 2～ 5cmH2 O ,氧浓度 2 8%～ 35 % ,患者尽量闭口呼吸。对其中 8例患者插入Swan～Ganz漂浮热稀释导管 ,用HPMI16 6A型心电监护仪及配套血液动力学插件测定及计算各项血液动力学指标。同时与 35例常规药物治疗组进行对比。结果　BiPAP组经鼻罩式机械通气后所有患者呼吸频率减慢 ,心率下降 ,呼吸困难缓解 ,治疗总有效率为 10 0 % ,对血压无明显影响 ,呼吸困难开始缓解时间为 10min～ 3h ;对 8例BiPAP鼻罩式机械通气患者血液动力学监测显示 ,平均肺动脉压和肺毛细血管楔压下降 ,心指数无明显变化 ,心搏指数增加。对照组在相应时间治疗总有效率仅为6 3.33%。结论　BiPAP鼻罩式双向正压机械通气是治疗左心衰竭的快速有效方法。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 正压呼吸
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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
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作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究 被引量：124
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作者 杨会萍 任骞 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第8期20-23,共4页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响。方法选取2013年5月—2015年10月铜川矿务局中心医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。两组患者均予以常规抗心力衰竭治疗,同时对照组患者予以美托洛尔治疗,观察者患者在对照组基础上加用曲美他嗪治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、血浆C反应蛋白(CRP)和脑利钠肽(BNP)水平及T细胞亚群(CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值)。结果治疗前两组患者LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆CRP、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆CRP、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_8^+细胞分数、CD_4^+ /CD_8^+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者CD_4^+ 细胞分数、CD_4^+/CD_8^+细胞比值高于对照组(P<0.05),两组患者CD_8^+细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效减轻冠心病心力衰竭患者炎性反应,调节T细胞亚群,改善心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 C反应蛋白质 T淋巴细胞亚群
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美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用 被引量：123
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作者 梁剑平 杨胜园 《海南医学院学报》 CAS 2014年第4期468-470,共3页
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2011年1月~2012年1月间收治的冠心病心力衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予冠心病心力衰竭常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用... 目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取我院2011年1月~2012年1月间收治的冠心病心力衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予冠心病心力衰竭常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比两组患者治疗前后心功能改善情况。结果:观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及6min步行距离均较对照组改善明显,组间比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪可显著改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,疗效确切,是治疗冠心病心力衰竭的有效治疗方案。 展开更多
关键词 美托洛尔 曲美他嗪 冠心病 心力衰竭
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活血和益气方药对心肌梗死后左心衰大鼠左心室重构影响的比较研究 被引量：97
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作者 王振涛 王硕仁 +2 位作者 赵明镜 李敏 王亚红 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期376-378,共3页
目的 :对比观察活血、益气方药对心肌梗死 (心梗 )后左心衰大鼠左心室重构的影响。方法 :采用心梗后左心衰大鼠动物模型 ,比较观察由丹参、川芎、红花组成的活血注射液和由党参、黄芪组成的益气注射液对心梗后左心衰大鼠心脏形态学结构... 目的 :对比观察活血、益气方药对心肌梗死 (心梗 )后左心衰大鼠左心室重构的影响。方法 :采用心梗后左心衰大鼠动物模型 ,比较观察由丹参、川芎、红花组成的活血注射液和由党参、黄芪组成的益气注射液对心梗后左心衰大鼠心脏形态学结构及胶原成分、心脏湿重 /体重、左心腔面积、心梗区左室壁变薄比、单位面积内心肌细胞核数等指标的影响。结果 :活血、益气注射液组较模型组心梗健存区心肌细胞周围胶原组织明显减少 ,心脏湿重 /体重比值变小 (P <0 0 5 ) ,单位面积内心肌细胞核数明显增多 (P <0 0 5 ) ,左心腔面积明显缩小 (P <0 0 5 )。结论 :无正性肌力作用的活血注射液与益气注射液对心梗后心衰大鼠左心室重构均有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 左心衰 比较研究 活血方药 益气方药 心力衰竭 左心重构
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益气温阳和活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响 被引量：96
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作者 安海英 黄丽娟 +2 位作者 金敬善 金玫 刘红旭 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期349-352,共4页
目的 :研究益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响。方法 :将心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,辨证属气 (阳 )虚血瘀、水饮证患者 4 9例随机分为治疗组 (2 9例 )和对照组 (2 0例 ) ,治疗组采用益气温阳、活血利水法治疗 ,对照... 目的 :研究益气温阳、活血利水法对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的影响。方法 :将心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,辨证属气 (阳 )虚血瘀、水饮证患者 4 9例随机分为治疗组 (2 9例 )和对照组 (2 0例 ) ,治疗组采用益气温阳、活血利水法治疗 ,对照组服用开搏通。结果 :两组治疗后血浆血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、心房肽(ANP)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平降低 ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;血小板α颗粒膜蛋白14 0 (GMP 14 0 )水平降低 ,效果优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :益气温阳、活血利水法对心衰患者神经内分泌的调节作用与血管紧张素转换酶抑制剂部分相似 ,有可能改善心衰患者的心室重构 ;通过抑制血小板的活性 ,可能对防止血栓的形成及改善心衰的进程有利。 展开更多
关键词 益气温阳 活血利水法 充血性心力衰竭 神经内分泌系统 治疗 中西医结合治疗
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慢性心力衰竭患者症状管理自我效能及其影响因素的调查研究 被引量：118
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作者 尚刘文心 沈美芳 +2 位作者 陈文瑶 Basanti Pandey 朱大乔 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期674-679,共6页
目的探查慢性心力衰竭（下称心衰）患者的症状管理自我效能水平及其影响因素。方法采取方便抽样，2013年1～6月对112例心衰住院患者进行问巷调查。共发放问卷112份，回收90份。问卷由一般人口学资料、疾病情况、社会支持量表和症状管理... 目的探查慢性心力衰竭（下称心衰）患者的症状管理自我效能水平及其影响因素。方法采取方便抽样，2013年1～6月对112例心衰住院患者进行问巷调查。共发放问卷112份，回收90份。问卷由一般人口学资料、疾病情况、社会支持量表和症状管理自我效能量表组成。结果心衰患者症状管理的自我效能平均得分为6．67分。高中及以上文化、家庭经济收入中等及以上、合并症数量少和曾受过健康指导的心衰患者具有更高的症状管理自我效能（F=8．332，R^2=0．282，P〈0．001）。在控制其他变量后，社会支持仍可增加回归模型对症状管理自我效能的预测力（△R^2=0．052，P=0．013）。结论慢性心衰患者症状管理的自我效能还有待提高；加强患者的社会支持，可能提高患者对症状管理的自我效能；合并症多、受教育程度低和家庭经济收入低的患者应给予重点关注。 展开更多
关键词 心力衰竭 症状和体征 自我效能 社会支持
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