期刊文献+
共找到99篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
煤工尘肺住院患者疾病负担及其影响因素分析 被引量:29
1
作者 张磊 朱磊 +5 位作者 李志恒 李金洲 潘宏伟 张少峰 秦文华 何丽华 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期226-231,共6页
目的:调查煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)的疾病负担情况,探讨其影响因素,为制定减轻CWP疾病负担的卫生政策,最优化配置稀缺的医疗资源提供基线数据和量化分析结论。方法:选取2011年在某煤业集团职业病防治院住院的CWP患... 目的:调查煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)的疾病负担情况,探讨其影响因素,为制定减轻CWP疾病负担的卫生政策,最优化配置稀缺的医疗资源提供基线数据和量化分析结论。方法:选取2011年在某煤业集团职业病防治院住院的CWP患者为研究对象,调查其疾病负担。CWP住院患者的直接经济负担以住院期间总医疗费用和伙食营养补助表示,间接经济负担采用伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)结合人力资本法进行测算,并用DALYs全面衡量CWP的疾病负担,同时还分析了住院期间总医疗费用的影响因素。结果:194例CWP住院患者2011年直接经济负担467.70万元,人均24 108.05元,间接经济负担697.96万元,人均35 977.36元,因CWP损失的健康生命年为1 681.53年,人均健康生命年损失为(8.67±3.65)年。结论:CWP的医疗成本、间接成本及健康生命年损失是巨大的;产生较高医疗成本的主要影响因素是年龄和总住院天数,年龄越大,总住院天数越长,住院医疗费用越高;采取有效控制措施预防CWP发病是减少其疾病负担的关键。 展开更多
关键词 煤肺病 患病代价 卫生保健费用 伤残调整生命年
下载PDF
糖尿病骨折患者围手术期的处理 被引量:18
2
作者 王红 邓丽丽 +4 位作者 李海波 王继红 蒋筱漪 陈晓燕 王满宜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期837-841,共5页
目的 探讨糖尿病 (DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法 回顾分析 97例接受手术治疗的DM骨折患者围手术期血糖调控以及并存疾病的术前诊治情况。对术前准备时间、住院时间、伤口愈合等级、术后并发症发生率及住... 目的 探讨糖尿病 (DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法 回顾分析 97例接受手术治疗的DM骨折患者围手术期血糖调控以及并存疾病的术前诊治情况。对术前准备时间、住院时间、伤口愈合等级、术后并发症发生率及住院费用等与非糖尿病对照组进行对比分析。 结果  (1)DM骨折组入院后应用胰岛素将血糖控制在目标值 (空腹血糖 :6 0~ 8 0mmol/L ,餐后血糖 :8 0~ 11 1mmol/L) ,手术后期 (PP)胰岛素用量为 (0 5± 0 2 )U·d-1·kg-1,较稳定期[SP :(0 7± 0 2 )U·d-1·kg-1]和手术期 [OP :(0 7± 0 3)U·d-1·kg-1]明显减少 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(2 )DM骨折组入院后新发现合并症 (心电图ST T改变、心律失常、高血压病、血脂异常、泌尿系感染 )病例数多于对照组 ,经过术前对症及改善微循环治疗 ,均耐受了相应的手术治疗 ;(3)DM骨折组比对照组术前准备时间延长 [(16 7± 4 2 )d比 (8 5± 3 7)d]、住院时间延长 [(30 1± 8 6 )d比 (17 6± 5 7)d],西药费、检查费、化验费均增高 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;(4 )手术切口全部甲级愈合 ,DM组与对照组骨折术后并发症发生率分别为 2 0 6 %和 1 0 3% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 有效地控制DM骨折患者血糖 。 展开更多
关键词 糖尿病 骨折 围手术期 处理
原文传递
糖尿病患者的社区强化管理和治疗:195例报告 被引量:17
3
作者 戴浩 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第1期30-33,共4页
目的探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率。方法选择已经确诊的糖尿病患者195例,随机分为强化管理、治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和... 目的探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式,提高糖尿病患者的治疗达标率。方法选择已经确诊的糖尿病患者195例,随机分为强化管理、治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导、医生对患者一对一地指导等治疗方法,普通治疗组为药物性治疗和一般性健康教育。观察两组连续治疗3个月后病情控制与医药费情况。结果强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为6.42mmolL,明显低于普通治疗组的7.60mmolL(P<0.01);餐后血糖值平均为8.59mmolL,明显低于普通治疗组的11.31mmolL(P<0.01)。患者的血糖达到控制良好标准者强化组占48.4%,明显高于普通组的20.8%(P<0.01)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为26.1%,明显低于普通治疗组的47.7%(P<0.01)。强化组糖化血红蛋白(HbA1c)平均为(7.79±1.13)%,明显低于普通治疗组(9.31±1.85)%(P<0.01)。HbA1c达到控制良好标准者强化组占52.3%,明显高于普通组的18.8%(P<0.01)。HbA1c的控制仍在不良状态的患者强化组为25.2%,明显低于普通组的58.3%(P<0.01)。体重指数、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费,强化管理和治疗组每人每月上升40.5元,上升幅度为16%。普通治疗组每人每月上涨1.8元,上涨幅度为0.7%? 展开更多
关键词 糖尿病 社区强化管理 健康教育 合理用药 饮食治疗 运动治疗
下载PDF
克罗恩病患者疾病经济负担现状与相关因素 被引量:16
4
作者 周吴平 穆楠 +1 位作者 简伟研 王化虹 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期555-559,共5页
目的:研究克罗恩病患者的疾病经济负担及其相关因素,为降低个人负担、完善医保报销政策提供意见参考。方法:采用横断面调查的研究方法,根据卫生服务研究基本原理和原则自行制作问卷,对上海市志愿者服务基金会平台所服务的克罗恩病患者... 目的:研究克罗恩病患者的疾病经济负担及其相关因素,为降低个人负担、完善医保报销政策提供意见参考。方法:采用横断面调查的研究方法,根据卫生服务研究基本原理和原则自行制作问卷,对上海市志愿者服务基金会平台所服务的克罗恩病患者进行调查。搜集患者基本特征、接受治疗的方案、过去一年发生的治疗费用等信息,运用描述性统计分析克罗恩病患者过去一年治疗疾病的住院、门诊费用构成,在此基础上进一步构建对数-线性模型,分析克罗恩病患者经济负担的相关因素。结果:研究发放820份问卷,回收799份问卷,其中有效问卷797份。男性528例(66.25%),女性269例(33.75%),患者平均年龄(34.02±11.49)岁,年龄集中在18~39岁(510例,63.99%),平均患病年限(5.58±5.13)年。有10.7%的患者并未接受持续治疗,持续治疗的患者平均每年治疗费用54246元,其中个人支付30279元(55.8%),统筹支付23966元(44.2%),个人经济负担接近2020年全国居民人均可支配收入32189元(94.1%),超过2016年我国2型糖尿病患者每年治疗费用8245元。门诊与住院分布上,住院每年平均费用31092元,其中个人自付费用14673元(48.5%),统筹支付费用16418元(51.5%);门诊每年平均费用23154元,个人自付15606元(65.1%),统筹支付费用7548元(34.9%),门诊自付费用高于住院自付费用。半对数模型回归结果表明,每年治疗总费用与患病年限(β=0.03,P<0.01)、患并发症(β=-0.68,P<0.01)、接受手术治疗(β=0.52,P<0.01)、使用免疫抑制剂(β=0.51,P<0.01)、年门诊就诊次数(β=0.02,P<0.05)、年住院次数(β=0.08,P<0.01)有关。结论:克罗恩病患者每年疾病经济负担较重,且随着患病年限的增长而明显升高,超过了糖尿病等慢性疾病。患者个人经济负担接近全国居民人均可支配收入,医疗保障部门应该制定相关政策,降低患者经济负担,针对患者门诊个人经济负担超过住院个人经济� 展开更多
关键词 克罗恩病 患病代价 医保费用 卫生政策
下载PDF
Research of Medical Expenditure among Inpatients with Unstable Angina Pectoris in a Single Center 被引量:15
5
作者 Suo-Wei Wu Qi Pan +5 位作者 Tong Chen Liang-Yu Wei Yong Xuan Qin Wang Chao Li Jing-Chen Song 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第13期1529-1533,共5页
Background: With the rising incidence as well as the medical expenditure among patients with unstable angina pectoris, the research aimed to investigate the inpatient medical expenditure through the combination of di... Background: With the rising incidence as well as the medical expenditure among patients with unstable angina pectoris, the research aimed to investigate the inpatient medical expenditure through the combination of diagnosis-related groups (DRGs) among patients with nnstable angina pectoris in a Grade A tertiary hospital to conduct the referential standards of medical costs for the diagnosis. Methods: Single-factor analysis and multiple linear stepwise regression method were used to investigate 3933 cases between 2014 and 2016 in Beijing Hospital (China) whose main diagnosis was defined as unstable angina pectoris to determine the main factors influencing the inpatient medical expenditure,and decision tree method was adopted to establish the model of DRGs grouping combinations. Results: The major influential factors of inpatient medical expenditure included age, operative method, therapeutic effects as well as comorbidity and complications (CCs) of the disease, and the 3933 cases were divided into ten DRGs by four factors: age, CCs, therapeutic effects, and the type of surgery with corresponding inpatient medical expenditure standards setup. Data of nonparametric test on medical costs among different groups were all significant (P 〈 0.001, by Kruskal-Wallis test), with R2 = 0.53 and coefficient of variation (CV) 0.524. Conclusions: The classification of DRGs by adopting the type of surgery as the main branch node to develop cost control standards in inpatient treatment of unstable angina pectoris is conducive in standardizing the diagnosis and treatment behaviors of the hospital and reducing economic burdens among patients. 展开更多
关键词 Angina Unstable Decision Trees Diagnosis-related Groups health care costs
原文传递
不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及费用的比较研究 被引量:16
6
作者 朱梅 高俊岭 +5 位作者 金桂勤 郑建英 黄勤 陈珏英 吴汉黄 潘志刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期96-99,共4页
目的比较不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及降压药物费用。方法于2013年9—12月选取纳入社区高血压随访管理、但在二三级医院就诊并配取降压药物者79例为非社区就诊组,按照性别、年龄、体质指数(BMI)、文化程度、病程、危险... 目的比较不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及降压药物费用。方法于2013年9—12月选取纳入社区高血压随访管理、但在二三级医院就诊并配取降压药物者79例为非社区就诊组,按照性别、年龄、体质指数(BMI)、文化程度、病程、危险分层、工作状态及医疗费用支出形式等进行1∶1配对,选取纳入社区高血压随访管理、亦在社区卫生服务机构就诊并配取降压药物者79例为社区就诊组。采用病人健康问卷(PHQ-9)对患者进行评估;调查患者的高血压危险因素知晓率、服药依从率及血压控制率,作为血压控制效果指标;并收集患者最近6个月的就诊次数、高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用、均次费用及降压药物种类等。结果两组的PHQ-9得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的高血压危险因素知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药依从率和血压控制率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的就诊次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用及均次费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的钙拮抗剂、珍菊降压片的使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及复方降压片的使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在社区卫生服务机构就诊的高血压患者的服药依从性、血压控制率优于非社区就诊者,医疗费用低于非社区就诊者。 展开更多
关键词 高血压 就诊方式 血压控制效果 卫生保健费用
下载PDF
基于DRG医保付费的膀胱疾患住院费用分析 被引量:14
7
作者 赵彩莲 初菁菁 《中国医院管理》 北大核心 2020年第9期75-77,96,共4页
目的探索膀胱疾患的精细化病例组合方案和费用支付标准,为实施DRG医疗保险支付改革提供数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016—2019年收治的5848例膀胱疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛选对住院费用影... 目的探索膀胱疾患的精细化病例组合方案和费用支付标准,为实施DRG医疗保险支付改革提供数据支持。方法数据来源于浙江省某大型三甲综合医院2016—2019年收治的5848例膀胱疾患病例的病案首页信息,采用多重线性回归分析筛选对住院费用影响较大的因素,结合统计结果和临床专家的意见确定分组变量。运用E-CHAID算法的决策树模型,建立膀胱疾患的DRG分组方案和费用标准。结果决策树模型的结果显示影响DRG分组的分类节点包括手术操作分类、住院日、合并症/并发症,共形成6个DRG,组内同质性良好,组间差异有统计学意义(P<0.0001)。各组的费用测算对临床有一定指导意义。结论运用决策树模型构建DRG分组方案科学合理,各省份可基于本土化的样本数据对DRG精细化分组方案及医保支付标准进行验证和优化。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗费用 膀胱疾患
下载PDF
创面持续负压吸引联合植皮术治疗糖尿病足溃疡的临床效果研究 被引量:14
8
作者 傅华军 陈燕娜 邵韦 《中国医药科学》 2019年第5期149-152,共4页
目的探究创面持续负压吸引联合植皮术在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法随机抽取2017年1月~2018年5月在本院进行糖尿病足溃疡治疗的90例患者。并根据治疗方式的不同将其分为传统组与持续负压吸引(VSD)+植皮术组,每组各45例,即两组患... 目的探究创面持续负压吸引联合植皮术在治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法随机抽取2017年1月~2018年5月在本院进行糖尿病足溃疡治疗的90例患者。并根据治疗方式的不同将其分为传统组与持续负压吸引(VSD)+植皮术组,每组各45例,即两组患者分别采用常规换药、清创治疗与创面持续负压吸引联合植皮术治疗。比较两组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、植皮时机、医疗费用、VAS评分以及手术次数。结果 VSD+植皮术组创面溃疡愈合时间、愈合率、植皮时机短于传统组,医疗费用少于传统组,差异有统计学意义(P <0.05);VSD+植皮术组VAS评分明显低于传统组(2.10±0.50)分vs (4.26±1.37)分,差异有统计学意义(P <0.05);VSD+植皮术组仅有2例(4.44%)患者需再次治疗,低于传统组的12例(26.67%),差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3个月观察组复发0例,对照组复发4例(8.89%),两组复发率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论创面持续负压吸引联合植皮术具有更高安全性,可提高糖尿病足溃疡临床疗效,加快患者溃疡愈合速度,减轻医疗经济负担,故更有临床推广与应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 创面持续负压吸引 植皮术 愈合速度 医疗费用
下载PDF
脑梗死住院患者诊疗中的过度医疗行为分析 被引量:13
9
作者 刘振红 韩彩欣 +1 位作者 王立洋 李明月 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期415-417,共3页
目的分析脑梗死住院患者不必要诊疗服务及住院费用的构成,为规范医师行为、控制住院费用不合理增长、完善医疗卫生政策等提供参考。方法随机抽取唐山市某医院137例脑梗死患者作为研究对象,结合临床路径和模糊标准法对脑梗死病例进行回... 目的分析脑梗死住院患者不必要诊疗服务及住院费用的构成,为规范医师行为、控制住院费用不合理增长、完善医疗卫生政策等提供参考。方法随机抽取唐山市某医院137例脑梗死患者作为研究对象,结合临床路径和模糊标准法对脑梗死病例进行回顾性评判,测算和分析脑梗死患者诊疗中的过度医疗行为及产生的费用。结果脑梗死患者中过度医疗行为主要表现为不必要的药物、检查和化验项目,不必要的会诊和转诊,提高护理级别,夸大病情和增设知情同意书等。其中,药品、检查和化验项目的费用之和平均为944元,占三项实际费用的11.93%。结论过度医疗行为在脑梗死住院患者中普遍存在;导致医生过度医疗行为产生的原因包括追求经济利益和避免自身陷入不必要的医疗纠纷和诉讼两个方面;控制过度医疗行为的策略和措施包括实行预付制、推行临床路径,改革医院不合理的补偿机制,采取必要措施抑制医生的防御性医疗行为等。 展开更多
关键词 脑梗死 卫生服务滥用 卫生保健费用
下载PDF
糖尿病患者双向转诊模式及其效果初探 被引量:11
10
作者 葛军 陈允硕 +11 位作者 吴敏生 孙卫东 金立钢 王希淳 李智 陈孝善 张黎红 刘钧钧 韩君华 王宝珍 史京衡 史虹莉 《中华全科医师杂志》 2004年第5期293-296,共4页
目的 探索糖尿病治疗的有效模式 ,提高社区糖尿病患者的治疗达标率 ,相对减少不必要的费用。方法 选择某综合性医院 (二级甲等 )为转诊中心 ,选择若干个社区街道医院 (一级甲等 )为转诊点 ,将 2 94例糖尿病患者按有关代谢指标及属地... 目的 探索糖尿病治疗的有效模式 ,提高社区糖尿病患者的治疗达标率 ,相对减少不必要的费用。方法 选择某综合性医院 (二级甲等 )为转诊中心 ,选择若干个社区街道医院 (一级甲等 )为转诊点 ,将 2 94例糖尿病患者按有关代谢指标及属地化管理的原则随机分组 ,设进行双向转诊的患者为转诊组 ( 1 0 0例 ) ,设不参加转诊 ,在一级甲等医院就诊的为对照Ⅰ组 ( 92例 ) ,在二级甲等医院就诊的为对照Ⅱ组 ( 1 0 2例 )。结果 转诊组 ;空腹血糖 (FPG)值平均控制为 ( 6 7± 1 4 )mmol/L ,餐后 2小时血糖 ( 2hPG)值平均控制为 ( 8 1± 3 2 )mmol/L ,糖化血红蛋白 (HbA1c)值控制为 ( 6 8±1 1 ) %;对照Ⅰ组FPG平均为 ( 7 8± 1 1 )mmol/L ,2hPG平均为 ( 9 3± 2 3 )mmol/L ,HbA1c为 ( 7 6± 1 1 ) %(P <0 0 1 ) ;对照Ⅱ组FPG平均为 ( 6 6± 1 8)mmol/L ,2hPG为 ( 8 2± 1 5 )mmol/L ,HbA2c为 ( 6 8± 0 6) %。在医疗费用方面 :转诊组平均为 ( 2 3 3± 3 9)元 /月 ,对照Ⅰ组平均为 ( 2 2 2± 4 5 )元 /月 (P >0 0 5 )。两者均低于对照Ⅱ组的 ( 2 72± 4 8)元 /月 (P <0 0 1 ) ,使总费用下降 1 4 3 %。结论 糖尿病的双向转诊模式初步疗效确切 ,费用与一级医院无明显差异 。 展开更多
关键词 双向转诊 对照 糖尿病患者 就诊 医院 治疗 PG 模式 初探 结论
原文传递
健康档案在高血压社区管理中的效果评价 被引量:12
11
作者 王俊英 张亚军 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第11期957-958,共2页
目的评价在社区综合防治高血压中建立健康档案的效果。方法在西沽社区卫生服务中心辖区内的5个新建社区中,随机抽取402名高血压患者进行1年的观察,比较建档前、后血压的变化及医疗费用的变化。结果建档前、后血压控制情况及医疗费用情... 目的评价在社区综合防治高血压中建立健康档案的效果。方法在西沽社区卫生服务中心辖区内的5个新建社区中,随机抽取402名高血压患者进行1年的观察,比较建档前、后血压的变化及医疗费用的变化。结果建档前、后血压控制情况及医疗费用情况间差异均有显著性意义(P<0·01)。结论健康档案在高血压社区管理效果评价中起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 健康档案 高血压 卫生保健费用
下载PDF
贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用 被引量:9
12
作者 刘茂玲 黄文涌 +1 位作者 宋沈超 莆泾青 《贵阳医学院学报》 CAS 2004年第1期44-47,共4页
目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 ... 目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。 展开更多
关键词 卫生服务需求 卫生服务易得程度 卫生保健费用 贫困区 贵州
下载PDF
某市公立医院门诊和住院患者医疗费用与支付方式的调查分析 被引量:11
13
作者 潘伦 何坪 +3 位作者 吴海峰 邓宇 张维斌 潘传波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期4127-4132,共6页
目的了解某市居民实际门诊和住院医疗的疾病类型、医保类型、医疗费用及费用支付方式现状,探讨基本医疗保障中存在的主要问题,并提出对策建议。方法将某市主城区公立医院分为一级医院、二级医院、三级医院三类,采用随机抽样方法,从三类... 目的了解某市居民实际门诊和住院医疗的疾病类型、医保类型、医疗费用及费用支付方式现状,探讨基本医疗保障中存在的主要问题,并提出对策建议。方法将某市主城区公立医院分为一级医院、二级医院、三级医院三类,采用随机抽样方法,从三类医院中各抽取1家医院。2011年1—12月,从每月中随机抽取某1天,获取"门诊与出院患者及费用"等数据,分析现状和存在的问题。结果某市居民门诊平均总费用134.13元,其中自费117.39元,报销比例为12.48%。住院患者平均总费用4 123.38元,其中自费2 325.75元,报销比例为43.60%。药品费用占门诊医疗费用的比例为74.37%,占住院医疗费用的63.33%。三所公立医院按医院等级划分的门诊自费人次比例、门诊自费支付金额、门诊统筹支付金额、门诊药品费用、住院医保类型、住院医疗费用、住院医疗费用支付方面差异有统计学意义(P<0.05);按疾病划分的门诊医保类型、门诊医疗费用、门诊医疗费用支付、住院费用支付、住院医疗费用方面差异有统计学意义(P<0.05);诊疗相同的门诊疾病、住院疾病在费用和支付方式上差异也有统计学意义(P<0.05)。结论居民基本医疗的负担仍较重,医疗费用中药品比重较高,医疗保险支付方式较单一。建议建立基本药物统一采购、供应制度,各级医院同步使用基本药物,降低基本医疗费用;建立完善、科学的基本医疗保险支付体系,充分发挥医保资金的保障效率;建立基本医疗监管机制,防止资金滥用。 展开更多
关键词 卫生保健费用 医院 公立 门诊病人 住院病人
下载PDF
特殊疾病医疗保险对糖尿病患者治疗费用的影响及相关因素分析 被引量:10
14
作者 何苗 唐晓君 +4 位作者 龙倩 韦杰 孙振兴 杨雪巍 汤胜蓝 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期323-329,共7页
目的:比较重庆市已纳入慢病管理系统2型糖尿病患者中,有、无特殊疾病医疗保险(简称特病医保)者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医保的因素。方法:采用结构化问卷,调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、门诊、住院治... 目的:比较重庆市已纳入慢病管理系统2型糖尿病患者中,有、无特殊疾病医疗保险(简称特病医保)者之间的治疗费用情况及可能影响申请该特病医保的因素。方法:采用结构化问卷,调查患者的基本信息及与糖尿病有关的药房、门诊、住院治疗费用情况。使用SAS9.1软件进行数据统计分析,计数资料分析采用∥检验,有统计学差异的变量再纳入多因素逐步logistic回归模型。连续性变量用中位数(四分位数间距)[M(Q)]来表示,采用Wilcoxon秩和检验。结果:门诊组有特病医保的患者年人均总费用[2160(3081)元]较无特病医保的患者高[1000(2100)元,P〈0.01],年次均自费比例(54.04%)低于无特病医保患者的自费比例(93.78%,P〈0.01)。就申请特病医保而言,中等收入水平(OR=1.94)、高收入水平(OR=2.11)、参加城镇职工医疗保险(OR=4.19)、病程超过5年(OR=2.04)都是其可能的影响因素,具有这些特征的患者相对更容易申请到特病医保。结论:为缓解2型糖尿病患者经济负担,政府应大力宣传特病医保的相关政策,鼓励患者主动了解,积极申报。同时,医保部门与医疗机构应加强监管,简化办理流程,建议增加特殊疾病定点零售药店的数量和覆盖面,提高特病医保利用的可及性。同时,应更加关注低收入人群和病程相对较短的患者,增强他们抵御疾病经济风险的能力,提高特病医保的利用及公平性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/经济学 保险 健康 卫生保健费用 费用 医疗 费用和收费/统计学和数值数据 问卷调查 回归分析
下载PDF
聚类分析在医疗费用数据挖掘中的应用 被引量:10
15
作者 沈培 张吉凯 《华南预防医学》 2012年第1期18-22,共5页
目的建立一种预处理方法,在进行医疗费用数据挖掘时,将因变量(呈偏态分布的连续性变量)转换为分类变量,从而得到更加科学合理的研究结果。方法以广东省甲型病毒性肝炎医疗费用调查取得的115例患者为研究对象,分别采用中位数的分类方法和... 目的建立一种预处理方法,在进行医疗费用数据挖掘时,将因变量(呈偏态分布的连续性变量)转换为分类变量,从而得到更加科学合理的研究结果。方法以广东省甲型病毒性肝炎医疗费用调查取得的115例患者为研究对象,分别采用中位数的分类方法和K-means聚类的方法作为预处理方法,对医疗费用这一呈偏态分布的因变量进行分类,然后建立支持向量机数学模型,采用支持向量机进行医疗费用影响因素分析;通过比较模型的预测精度、模型收益以及影响因素的筛选结果,确定最优的预处理方法。结果 115例甲肝病人甲肝总住院费用中位数为2 744.69元,呈偏态分布。应变量以中位数方法分类,采用支持向量机模型筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、性别、疾病类型);采用聚类分析进行数据预处理时筛选影响因素结果显示,对医疗费用影响最大的有7个变量(前3位为医院等级、住院天数、支付方式)。与中位数方法的分类方法比较,采用聚类分析进行数据预处理时,支持向量机模型结果得到的预测精度由91.30%上升到97.39%;收益图表陡峭地升高到100.00%然后渐渐变得平缓,显示模型收益更好;影响因素筛选结果更加科学合理,符合实际情况。结论聚类分析是一种优秀的数据挖掘预处理方法,具有良好的应用性。 展开更多
关键词 数据挖掘 聚类分析 卫生保健费用
原文传递
北京市城乡居民口腔医疗服务利用与费用分析 被引量:7
16
作者 王左敏 王鸿颖 曹采方 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期147-150,共4页
目的 对北京市城乡居民口腔医疗服务利用和费用进行定量研究 ,为口腔医疗保障制度的制定提供依据。方法 采用分层、整群、随机抽样方法抽取城区人口 1 51 7人 ,农村人口 1 878人 ,利用入户调查方式进行口腔医疗服务利用和费用的调查... 目的 对北京市城乡居民口腔医疗服务利用和费用进行定量研究 ,为口腔医疗保障制度的制定提供依据。方法 采用分层、整群、随机抽样方法抽取城区人口 1 51 7人 ,农村人口 1 878人 ,利用入户调查方式进行口腔医疗服务利用和费用的调查。结果 城乡居民口腔疾病就诊率均处于较低水平 ,但次均费用较高。农村居民就诊率为城区居民的 1 / 3 ,次均费用约为城区居民的 1 / 2。农村居民口腔费用支出占年收入的 2 .0 7% ,城区居民为 1 .77%。不同人口、社会经济学背景的人群费用支出差异有显著性。结论 北京市居民的口腔医疗费用水平较高 ,在收入中占相当比重 ,并且农村居民的费用负担要重于城区居民。 展开更多
关键词 北京 城乡居民 口腔医疗服务 医疗费用 口腔医疗保障制度
原文传递
美国医疗费用支付方式新趋势——基于价值的补偿机制 被引量:8
17
作者 巩晓力 《中国医疗保险》 2016年第8期63-65,70,共4页
美国医疗保险和健康管理领域的控费方式,正从传统的按照服务项目收取医疗费用的体系,逐渐过渡到考虑治疗或预防效果的收费体系,即基于价值的补偿机制(VBR)。以责任制医疗组织(ACO)为代表的新型医疗组织发展迅速,医生和医疗专业人员在医... 美国医疗保险和健康管理领域的控费方式,正从传统的按照服务项目收取医疗费用的体系,逐渐过渡到考虑治疗或预防效果的收费体系,即基于价值的补偿机制(VBR)。以责任制医疗组织(ACO)为代表的新型医疗组织发展迅速,医生和医疗专业人员在医保控费中发挥了更大的作用。这一趋势无论在美国的社会医疗保险还是商业医疗保险中都非常明显。 展开更多
关键词 医疗费用 价值 VBR ACO
下载PDF
Estimating the Future of Health Care at the Community Level
18
作者 Ronald Lagoe Shelly Littau 《Case Reports in Clinical Medicine》 2024年第7期241-248,共8页
Developments in health care in the United States are changing the delivery of services for providers and payors. This study focused on inpatient hospital discharges in the Syracuse hospitals and other services. It dem... Developments in health care in the United States are changing the delivery of services for providers and payors. This study focused on inpatient hospital discharges in the Syracuse hospitals and other services. It demonstrated that, during the past five years, numbers of inpatient adult medicine discharges had increased while adult surgery discharges had declined. This information suggested that adult medicine discharges could be expected to increase and approach levels of five years ago. It also suggested adult surgery discharges could be expected to remain at previous levels or decline. This information indicated that the combined emergency department visits declined from 238,000 to 202,000 between 2019 and 2020, then increased from 218,000 to 228,000 visits between 2021 and 2023. These developments will probably result in greater efficiency at the community level. With a decline in numbers of inpatient beds, providers will be able to focus on the more efficient management by reducing numbers of staff as well as fewer pharmaceuticals and testing. 展开更多
关键词 Hospitals Long Term care health care costs
下载PDF
艾滋病病毒感染者和艾滋病患者卫生服务利用及医疗费用的研究 被引量:4
19
作者 杨红梅 李洁 +2 位作者 吴尊友 徐莲芝 王克安 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期393-396,共4页
目的 了解艾滋病病毒 (HIV)感染者和艾滋病 (AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用。方法 于 1999年 12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究。收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年... 目的 了解艾滋病病毒 (HIV)感染者和艾滋病 (AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用。方法 于 1999年 12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究。收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年内卫生服务利用情况及医疗费用资料。结果 共调查 2 9例HIV感染者 ,其中 17例 (5 8.6 2 % )为无症状期的HIV感染者 ,12例为AIDS患者。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊 6次 ,住院 1.2 3次 ,每人年住院 5 8.6天 ;AIDS患者平均每人年门诊 7.8次 ,住院 2 .1次 ,住院 2 0 0 .2天。无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为 1372 9元 ,住院费用为 4 74 5元 ;AIDS患者平均每人年门诊及住院费用分别为 15 0 5 3元和 2 2 2 4 2元。既门诊又住院平均每人年的门诊及住院医疗费用 ,无症状期的HIV感染者为 16 2 4 8元 ,AIDS患者为36 795元。结论 HIV感染者和AIDS患者医疗费用昂贵 ,对卫生服务的需求量大。需要进一步在更大范围内了解国内HIV感染者和AIDS患者对卫生服务利用的现状及需求。 展开更多
关键词 艾滋病 病毒感染者 卫生服务利用 医疗费用 研究
原文传递
人口老龄化与医疗卫生费用关系的地区间比较 被引量:7
20
作者 王华 《医学与社会》 2012年第10期7-12,共6页
通过比较分析我国不同地区人口老龄化程度与医疗卫生费用之间的关系,发现随着人口老龄化程度的提升,医疗卫生费用占用社会经济资源的比重并不一定上升;只要经济增长能够持续,人口老龄化程度对医疗卫生费用的压力并不可怕,可怕的是经济... 通过比较分析我国不同地区人口老龄化程度与医疗卫生费用之间的关系,发现随着人口老龄化程度的提升,医疗卫生费用占用社会经济资源的比重并不一定上升;只要经济增长能够持续,人口老龄化程度对医疗卫生费用的压力并不可怕,可怕的是经济增长赶不上人口老龄化对医疗卫生费用的需求。在老龄化进程中,发达地区医疗卫生费用的投入效率比中等发达地区和欠发达地区高,但发达地区面临更大的环境质量对居民健康水平所造成负面影响的压力。欠发达地区医疗卫生费用占GDP的比重比发达地区和中等发达地区高,但居民的健康水平却低于这两类地区,因此在人口老龄化进程中,欠发达地区应更加注重提高医疗卫生投入的效率问题。 展开更多
关键词 医疗卫生费用 人口老龄化 地区差异
下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部