早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意义 被引量：50

1

作者 张建军 董伟峰 朱镇宇 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第3期138-141,共4页

目的 :评价不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义。　方法 :140例重型颅脑损伤者随机分成 5组 ,每组 2 8例。A组早期同时给予 EN和 PN ;B组给予早期 PN,1周后逐渐过渡至 EN ;C组单纯 PN ,PN时间超过 2周 ;D组早期给予单纯 ... 目的 :评价不同营养方法对重型颅脑损伤早期营养支持的临床意义。　方法 :140例重型颅脑损伤者随机分成 5组 ,每组 2 8例。A组早期同时给予 EN和 PN ;B组给予早期 PN,1周后逐渐过渡至 EN ;C组单纯 PN ,PN时间超过 2周 ;D组早期给予单纯 EN;E组用传统的延迟性 EN。进行有关临床观察及统计学分析。　结果 :重型颅脑损伤者伤后早期能从不同营养途径获得营养成分。 A、B组 2周时血糖及各项营养指标均优于 D、E组 (P<0 .0 5 )与 C组基本相同 (P>0 .0 5 ) ,早、晚期并发症发生率低于其他 3组 ,预后优于其他 3组。 A、B两组间比较 ,A组消化道出血发生率低于 B组 ,费用更节约。　结论 :重型颅脑损伤后早期联合进行 EN、PN是临床较合理的营养支持方法 ,对预后有重要的价值。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重型 肠内营养 肠外营养

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强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤上肢康复中的应用 被引量：22

2

作者 毕胜 瓮长水 +3 位作者 秦茵 霍春暖 张雅静 朱春燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第3期144-145,共2页

目的定量评价强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤中的康复效果。方法 9例脑卒中和脑外伤患者使用夹板固定限制健侧手 ,患侧手进行每日 6小时康复训练 ,共 2周 ;在治疗前 2周、治疗前和治疗后分别采用Carrol上肢功能评定和金子翼上肢功... 目的定量评价强制性使用运动疗法在脑卒中和脑外伤中的康复效果。方法 9例脑卒中和脑外伤患者使用夹板固定限制健侧手 ,患侧手进行每日 6小时康复训练 ,共 2周 ;在治疗前 2周、治疗前和治疗后分别采用Carrol上肢功能评定和金子翼上肢功能评定对患者进行评价。结果治疗后和治疗前及基线相比 ,两种评价方法值均具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论强制性使用运动疗法对脑卒中和脑外伤上肢功能有显著的康复效果。 展开更多

关键词 脑卒中 脑外伤 习得性废用 强制性使用运动疗法 康复 治疗

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30例重度颅脑损伤病人脑电监测结果分析

3

作者 邵雪英 《安徽医药》 CAS 2005年第3期193-194,共2页

目的研究重度颅脑损伤病人脑电监测结果与预后的关系.方法应用脑电监测仪对30例重度颅脑损伤病人进行动态连续监测,并对不同程度脑电图异常波形进行分级,分析不同分级脑电图结果与预后的关系.结果完全或基本恢复的11例重度颅脑损伤病人... 目的研究重度颅脑损伤病人脑电监测结果与预后的关系.方法应用脑电监测仪对30例重度颅脑损伤病人进行动态连续监测,并对不同程度脑电图异常波形进行分级,分析不同分级脑电图结果与预后的关系.结果完全或基本恢复的11例重度颅脑损伤病人首次脑电描记结果均为Ⅰ～Ⅱ级,而首次脑电描记结果Ⅳ～Ⅴ级的7例重度颅脑损伤病人最终均死亡.结论重度颅脑损伤病人脑功能最终恢复结果与脑电图变化的严重程度有关.在治疗过程中,脑电监测结果分级逐渐升高者预后转差. 展开更多

关键词 重度颅脑损伤 病人 脑电监测 预后 首次 脑电图 结果分析 伤病 结论 人脑

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凝血指标对急性颅脑外伤预后的判断价值 被引量：13

4

作者 郭谷生 张湘燕 +2 位作者 刘迪丹 陈悦洪 黄盛鸿 《海南医学》 CAS 2010年第8期47-49,共3页

目的探讨急性颅脑外伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值。方法系统测定119例急性颅脑损伤病人入住ICU 6 h内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、INR(凝血酶原时间国际正常化比值)... 目的探讨急性颅脑外伤病人凝血功能异常对病情严重程度和预后的判断价值。方法系统测定119例急性颅脑损伤病人入住ICU 6 h内的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、INR(凝血酶原时间国际正常化比值)、FBG(纤维蛋白酶原)、TT(凝血酶时间)、PLT(血小板)。结果PT、APTT、INR、FBG及D-Dimer异常在各型急性颅脑损伤组间差异有统计学意义(P<0.01),此外,重度损伤组INR、D-D明显高于其他组;预后不良组与预后良好组相比,PT、APTT、INR、DD水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01),TT、FBG、PLT则未显示出差异(P>0.05);PT、APTT及D-Dimer异常与急性颅脑损伤病人预后存在显著的正相关(P<0.01)。结论急性颅脑损伤病人凝血功能异常较为常见,其中PT、APTT、INR、D-Dimer异常对病情严重程度及预后有重要的判断价值。 展开更多

关键词 颅脑外伤 凝血功能 纤溶 预后

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轻中度颅脑损伤患者创伤后成长与应对方式的关系研究 被引量：5

5

作者 邬闻文 《湖北医药学院学报》 CAS 2017年第2期138-141,共4页

目的:探讨轻中度颅脑损伤患者创伤后成长与应对方式的关系。方法:采用便利抽样,利用简体中文版意外创伤患者创伤后成长量表、简易应对方式问卷对120例患者进行调查,经SPSS 17.0录入数据和统计分析。结果:患者创伤后成长得分为(61.87... 目的:探讨轻中度颅脑损伤患者创伤后成长与应对方式的关系。方法:采用便利抽样,利用简体中文版意外创伤患者创伤后成长量表、简易应对方式问卷对120例患者进行调查,经SPSS 17.0录入数据和统计分析。结果:患者创伤后成长得分为(61.87±7.67)分,中度损伤患者与轻度损伤患者比较,差异有统计学意义。Spearman相关分析显示:患者的创伤后成长与积极应对呈中度正相关(r=0.382,P<0.001)。经回归分析,应对方式对创伤后成长有预测作用,各维度总合可预测创伤后成长总变异20.4%,且积极应对的预测力大于消极应对。结论:应对方式对创伤后成长有预测作用,且积极应对的预测作用较强,积极应对方式能促进患者创伤后成长。 展开更多

关键词 轻中度 颅脑损伤 创伤后成长 应对方式

原文传递

手术治疗弥漫性脑肿胀11例分析

6

作者 朱士兴 孙明白 +1 位作者 张雄 司宪平 《黑龙江医药科学》 2000年第5期23-24,共2页

目的：探讨重型颅脑损伤，弥漫性脑肿胀术中出现急剧脑膨出的治疗方法。方法：过去采用多种方法，包括去大骨板减压，快速单层关颅：术中切除脑组织行内减压，术后病人均全部死亡。现11例病人行伤口敝开，二次手术切除膨出脑组织。结果... 目的：探讨重型颅脑损伤，弥漫性脑肿胀术中出现急剧脑膨出的治疗方法。方法：过去采用多种方法，包括去大骨板减压，快速单层关颅：术中切除脑组织行内减压，术后病人均全部死亡。现11例病人行伤口敝开，二次手术切除膨出脑组织。结果：本组11例中死亡6例余存活。结论：重型颅脑损伤术中脑膨出行伤口开放二期手术，不失为一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 弥漫性脑肿胀 颅脑损伤 外科手术 病例分析

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营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用 被引量：16

7

作者 赵玉祥 阮琳 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第2期76-78,共3页

急性重型颅脑损伤病情危重 ,过去死亡率较高 ;近年来 ,对于颅脑外伤的治疗采取了一系列措施 ,而早期营养支持是治疗重型颅脑伤的重要组成部分 ,越来越为神经外科医师所重视。本组 52例重型颅脑损伤病人 ,在治疗原发脑损伤同时 ,给予早... 急性重型颅脑损伤病情危重 ,过去死亡率较高 ;近年来 ,对于颅脑外伤的治疗采取了一系列措施 ,而早期营养支持是治疗重型颅脑伤的重要组成部分 ,越来越为神经外科医师所重视。本组 52例重型颅脑损伤病人 ,在治疗原发脑损伤同时 ,给予早期胃肠外营养支持 ,其并发症发生率、死亡率均有明显下降。早期营养支持不仅不会加重脑水肿、增加颅内压 ,还可以减少营养丢失 ,保持一定的内脏蛋白水平 ,又能提高细胞免疫功能 ,增强机体抵抗力 ,减少并发症的发生 ,促进神经功能恢复 。 展开更多

关键词 颅脑损伤 营养支持 治疗

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重型颅脑损伤病人颅内压变化及纳洛酮的治疗作用 被引量：6

8

作者 陈大庆 张志军 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第1期43-44,共2页

目的观察重型颅脑损伤患者颅内压变化及大剂量纳洛酮的治疗效果。方法选择重型脑损伤患者（GCS计分3—8分）82例。随机分治疗组42例，除采用临床综合治疗外并应用大剂量纳洛酮；对照组仅采用临床综合治疗，监测颅内压及常规临床监护，... 目的观察重型颅脑损伤患者颅内压变化及大剂量纳洛酮的治疗效果。方法选择重型脑损伤患者（GCS计分3—8分）82例。随机分治疗组42例，除采用临床综合治疗外并应用大剂量纳洛酮；对照组仅采用临床综合治疗，监测颅内压及常规临床监护，观察病人预后。结果重症颅脑外伤病人颅内压增高明显，颅内压．急剧升高与死亡率明显相关。纳洛酮治疗组颅内压明显低于对照组，预后较对照组好，并发症少。结论重症颅脑外伤颅内压水平与病人预后明显相关。大剂量纳洛酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑水肿、高颅压，进而改善脑组织缺氧，改善病人预后。 展开更多

关键词 颅内压 重型颅脑损伤 纳洛酮

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早期CT环池形态变化与急性颅脑损伤病人预后关系的研究 被引量：4

9

作者 钟天安 仪立志 +5 位作者 贾军 叶宇 黄凯雄 缪亮 尹夕龙 张浚 《中国实用神经疾病杂志》 2006年第2期12-14,共3页

目的前瞻性研究急性颅脑损伤患者早期CT扫描征象的环池形态和中脑变形程度与病人预后的关系,以指导临床的治疗。方法对132例病人早期CT扫描,在中脑水平准确测量环池宽度,分6个组记录数据。同时观测中脑有无变形及测量其前后径与横径之... 目的前瞻性研究急性颅脑损伤患者早期CT扫描征象的环池形态和中脑变形程度与病人预后的关系,以指导临床的治疗。方法对132例病人早期CT扫描,在中脑水平准确测量环池宽度,分6个组记录数据。同时观测中脑有无变形及测量其前后径与横径之比。治疗后按GOS标准,随访3个月,评定疗效。结果通过比较,环池宽度>1mm者有较佳的预后;中脑无变形及前后径与横径之比为0.9∶1.1者的预后较佳。结论研究得出,环池形态、中脑受压变形能作为急性颅脑损伤患者预后判断的指标,并为临床医师治疗方案提供重要依据。 展开更多

关键词 环池形态 预后 急性颅脑损伤

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重型颅脑损伤合并精神障碍 被引量：4

10

作者 刘沛刚 吴志峰 《国际医药卫生导报》 2003年第05b期19-20,共2页

目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍的发病因素和临床特点。方法对我院1999年1月至2002年1月间,66例重型颅脑损伤并发精神障碍病人的临床资料进行分析。结果重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率为21.1%,精神障碍多继发于额、颞叶损伤,临床... 目的探讨重型颅脑损伤并发精神障碍的发病因素和临床特点。方法对我院1999年1月至2002年1月间,66例重型颅脑损伤并发精神障碍病人的临床资料进行分析。结果重型颅脑损伤并发精神障碍的发生率为21.1%,精神障碍多继发于额、颞叶损伤,临床表现为躁狂症、抑郁症、精神分裂症、痴呆症和缄默症,以躁狂症最常见。结论颅脑损伤并发精神障碍主要是脑功能区受损害所致,精神障碍一般持续时间短暂,预后令人满意。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 精神障碍 合并症 病因 躁狂症

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81例车祸颅脑损伤的智力分析与评定 被引量：3

11

作者 李薇 尹万森 李生彦 《川北医学院学报》 CAS 1997年第2期44-45,51,共3页

８１例因车祸所致颅脑损伤者的智力测验显示：受伤范围越大，程度越重，智商ＩＱ越低。左侧颅脑损伤ＶＩＱ（语言智商）＜ＰＩＱ（操作智商）右侧颅脑损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，弥漫性损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，这三种脑损伤类型病例ＰＩＱ有显著... ８１例因车祸所致颅脑损伤者的智力测验显示：受伤范围越大，程度越重，智商ＩＱ越低。左侧颅脑损伤ＶＩＱ（语言智商）＜ＰＩＱ（操作智商）右侧颅脑损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，弥漫性损伤ＰＩＱ＜ＶＩＱ，这三种脑损伤类型病例ＰＩＱ有显著差异。受伤时间距智测时间越长，ＰＩＱ呈升高趋势。不同年龄，不同职业组脑损伤病例ＩＱ均数无显著差异。智力测验是交通事故颅脑外伤后伤残评定的重要依据。 展开更多

关键词 车祸 颅脑损伤 智力测验 赔偿医学 法医学

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胱抑素C在脑外伤并急性肾功能损伤的早期诊断价值 被引量：2

12

作者 潘娅静 徐建国 潘景业 《医学研究杂志》 2012年第9期106-108,共3页

目的探讨胱抑素C(CysC)在脑外伤患者并发急性肾功能损伤(AKI)的早期诊断价值。方法监测126例脑外伤患者血清胱抑素C,并统计其AKI的发生率。结果发生AKI患者的CysC明显高于未发生组(P<0.01);CysC对脑外伤并发AKI有明显的预测价值;随着... 目的探讨胱抑素C(CysC)在脑外伤患者并发急性肾功能损伤(AKI)的早期诊断价值。方法监测126例脑外伤患者血清胱抑素C,并统计其AKI的发生率。结果发生AKI患者的CysC明显高于未发生组(P<0.01);CysC对脑外伤并发AKI有明显的预测价值;随着CysC值的逐步升高,其预测脑外伤后AKI的敏感性逐步下降,但其特异性明显升高。结论 CysC的监测对于脑外伤患者并发AKI具有早期预警作用。 展开更多

关键词 胱抑素C 脑外伤 急性肾功能损伤

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应用亚低温冬眠疗法抢救重型颅脑损伤疗效观察 被引量：1

13

作者 张利民 王晓龙 +5 位作者 吴继福 李毓生 李阳平 李延生 赵冰 高超 《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》 2003年第1期93-95,共3页

为研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果 ,将 48例重型颅脑损伤病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组 .亚低温治疗组 2 2例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,对照组 2 6例 ,应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消... 为研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果 ,将 48例重型颅脑损伤病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组 .亚低温治疗组 2 2例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗 ,对照组 2 6例 ,应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消化道出血等药物治疗 .结果两组疗效有显著性差异 ,提示亚低温疗法具有肯定的脑保护作用 ,是安全有效的重型颅脑损伤的治疗方法 ,可降低死亡率 ,无严重并发症 . 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 亚低温 预后

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药膳在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的疗效观察

14

作者 周小萍 《护理实践与研究》 2008年第10期1-3,共3页

目的:了解药膳在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的作用。方法:对重型颅脑损伤的患者在肠内营养中添加自制中药流质营养支持,记录患者病情变化参数。结果:实验组营养状况、胃肠功能较对照组明显改善,且并发症减少,感染率及白蛋白在两组间... 目的:了解药膳在重型颅脑损伤患者肠内营养支持的作用。方法:对重型颅脑损伤的患者在肠内营养中添加自制中药流质营养支持,记录患者病情变化参数。结果:实验组营养状况、胃肠功能较对照组明显改善,且并发症减少,感染率及白蛋白在两组间的差异有统计学意义。结论:药膳在重型颅脑损伤的患者肠内营养中的合理应用,可以有效的提高患者机体免疫力,减少并发症,降低感染率及死亡率。 展开更多

关键词 药膳 重型颅脑损伤 肠内营养支持 疗效

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治体会

15

作者 姚勇 熊丽 《当代医学》 2008年第12期18-19,共2页

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对24例颅脑损伤手术中脑膨出病人临床资料进行回顾分析。结果迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因。结论非手术部位迟发性颅内血肿与弥漫性脑肿胀引起的脑膨... 目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治。方法对24例颅脑损伤手术中脑膨出病人临床资料进行回顾分析。结果迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀是术中脑膨出的主要原因。结论非手术部位迟发性颅内血肿与弥漫性脑肿胀引起的脑膨出预后不同，迟发性颅内血肿只要处理及时预后较好。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 开颅手术 脑膨出

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