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四地儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性监测(2000~2001年) 被引量:96
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作者 杨永弘 陆权 +6 位作者 邓力 沈叙庄 张泓 周宏 胡翼云 俞桑洁 张国成 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期461-466,共6页
目的 了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法 连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿... 目的 了解当前我国儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性 ,以便有效指导临床合理用药和预防。方法 连续两年对北京、上海、广州三家儿童医院和西安西京医院儿科 (仅 2 0 0 1年 )就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 ;采用纸片扩散法及E test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果 四地 2年从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共 6 5 4株 ,流感嗜血杆菌 6 6 9株。肺炎链球菌对青霉素不敏感 (PRSP)率范围在 14 %~ 6 0 % ,2 0 0 1年各地区发生率依次为上海 5 5 0 %、广州 5 0 0 %、西安4 5 0 %、北京 4 2 3% ;与 2 0 0 0年相比 ,2 0 0 1年部分地区如北京、上海青霉素中度敏感株明显增多。PRSP对 β 内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株 (PSSP) ,且多重耐药率高达 90 %以上。北京、上海、西安地区分离株对阿莫西林 /克拉维酸、头孢曲松仍具有很好的敏感性 (96 6 %~ 98 9% ) ,而对头孢呋辛敏感性有不同程度下降 ,广州地区敏感率仅为 5 9% ,上海 71% ,而北京地区为 92 3% ,明显高于广州地区。 2 0 0 1年四地区分离株对头孢克洛总耐药率 :广州地区耐药率最高 (5 6 % ) ,上海、西安次之 展开更多
关键词 儿童 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 抗生素 微生物抗药性 北京 上海 广州 西安 合理用药
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2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量:54
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作者 张泓 孔菁 +21 位作者 王传清 王爱敏 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 徐元宏 沈继录 俞云松 杨青 胡云建 艾效曼 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 黄文祥 贾蓓 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期180-184,共5页
目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判... 目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%~8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%~100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 耐药性
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2005-2014年CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量:51
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作者 孙燕 孔菁 +36 位作者 张泓 王传清 王爱敏 徐英春 张小江 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 孙自镛 陈中举 谢轶 康梅 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 韩艳秋 郭素芳 杨青 贾蓓 黄文祥 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 汪复 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期153-159,共7页
目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照... 目的了解2005—2014年国内不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性变迁。方法收集17所综合性医院和2所儿童医院临床分离的7 983株流感嗜血杆菌和1 713株卡他莫拉菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药敏试验,依照CLSI 2014版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 10年间,流感嗜血杆菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.69%,2014年上升至1.57%;10年间,卡他莫拉菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.03%,2014年上升至0.41%。7 983株流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率最高且上升趋势最明显,由2005年的44.4%上升至2014年的64.6%;对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦和阿奇霉素耐药率呈上升趋势,分别由2005年的20.6%、11.8%和2.2%上升至2014年的41.8%、24.8%和14.2%;对头孢噻肟、环丙沙星和氯霉素耐药率近年有下降趋势;对阿莫西林-克拉维酸和头孢呋辛耐药率虽略有上升趋势,但仍低于25%。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.7%、33.8%)均高于成人分离株(25.7%、22.5%),对环丙沙星的耐药率(4.7%)低于成人分离株(15.8%),耐药率差异均有统计学意义(P〈0.05)。β内酰胺酶总检出率为29.9%。383株为β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(BLNAR)。1 713株卡他莫拉菌对第二和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星和甲氧苄啶-磺胺甲唑均高度敏感(敏感率为80%-100%),耐药率变化较小,但对阿奇霉素的耐药率较高且呈上升趋势,由2006年的41.2%增至2013年的57.8%。该菌产β内酰胺酶的检出率为93.3%。结论流感嗜血杆菌对头孢菌素类、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素、氯霉素及环丙沙星耐药率较低,可作为临床的首选用药,而对甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率已上升至60%左右,不适于临床用药。卡他莫拉菌对所测试药物耐药率变化较小。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 Β内酰胺酶 耐药性
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2003—2004年广州地区儿童肺炎链球菌、流感嗜血杆菌抗生素敏感性调查 被引量:39
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作者 黄旭强 肖作源 +3 位作者 邓力 邓秋连 谢永强 杨永弘 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期441-444,共4页
目的了解2003—2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法对2003—2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎... 目的了解2003—2004年广州地区儿童呼吸道感染常见病原肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床合理用药和预防。方法对2003—2004年在广州市儿童医院就诊的1565例上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养,分离肺炎链球菌和流感嗜血杆菌;采用纸片扩散法及E-test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从1565例呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链菌球共172株,流感嗜血杆菌484株。172株肺炎链球菌对常用抗生素耐药株数(耐药率)分别为:青霉素55(32.0%)、阿莫西林/克拉维酸19(11.1%)、头孢曲松56(32.6%)、头孢呋辛31(18.1%)、头孢克洛68(39.5%)、红霉素142(82.6%)、四环素135(78.5%)、氯霉素42(24.4%)、复方磺胺甲基异唑150(87.2%)、克林霉素119(69.2%)、氧氟沙星5(3.1%);肺炎链球菌的青霉素不敏感株对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异唑耐药率明显高于青霉素敏感株,且多重耐药率在90%以上。484株流感嗜血杆菌中,143株β-内酰胺酶阳性,产酶率为29.5%,484株流感嗜血杆菌的耐药株数(耐药率)分别为:氨苄西林194(40.1%),阿莫西林/克拉维酸16(3.4%)、头孢曲松20(4.1%)、头孢呋辛9(1.9%)、头孢克洛27(5.6%)、复方磺胺甲基异唑272(56.2%)、四环素252(52.1%)、氯霉素84(17.4%)、阿奇霉素10(2.1%)、氧氟沙星3(0.6%)。结论广州地区儿童呼吸道肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药形势严峻,与该地区前3年资料比较,肺炎链球菌对青霉素敏感性有所增加,但对头孢曲松耐药性增加,青霉素不敏感株的多重耐药率较高,以红霉素、四环素、复方磺胺甲基异唑多重耐药为主要特点。流感嗜血杆菌的产酶率上升,导致菌株对氨苄西林耐药性明显增高,对头孢二、三代抗生素、阿莫西林/克拉维酸、阿奇霉素有较高的敏感性。 展开更多
关键词 链球菌 肺炎 嗜血菌 流感 抗药性 细菌 抗菌药 儿童
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流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究 被引量:33
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作者 华春珍 俞惠民 +3 位作者 尚世强 李建平 陈志敏 王洁华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期854-858,共5页
目的 了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式。方法 对本院2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 2年 7月经apiNH卡鉴定的 2 4 7株流感嗜血杆菌 ,用玻片凝集法进行血清分型 ,用Kirby Bauer法检测其对 13种抗生素的敏感性 ,并用E test... 目的 了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式。方法 对本院2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 2年 7月经apiNH卡鉴定的 2 4 7株流感嗜血杆菌 ,用玻片凝集法进行血清分型 ,用Kirby Bauer法检测其对 13种抗生素的敏感性 ,并用E test法检测氨苄西林的最低抑菌浓度。用头孢硝噻酚法检测 β内酰胺酶。 结果 不可分型流感嗜血杆菌 15 3株 ,占细菌总数 6 1 9% ,可分型菌株94株 ,占 38 1% ;可分型株在男女患儿中的分离率分别为 4 3 2 % (70 / 16 2 )和 2 8 2 % (2 4 / 85 ) ,差异有显著性 (χ2 =3 95 ,P <0 0 5 )。可分型菌株中d型构成比达 90 4 % ,b型仅 1 1%。 4 1株菌株(16 6 % )产生 β内酰胺酶。 2 33株菌株成功完成药敏试验 ,结果显示 :85 4 %的菌株对氨苄西林敏感 ,对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别高达98 7%、99 6 %、99 6 %、99 6 %、98 7%、91 0 %和 90 6 %。所有的菌株均对氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸和氧氟沙星敏感。菌株对甲氧苄啶 磺胺甲基异恶唑的耐药率最高 ,达 4 5 9%。可分型株对氨苄西林和甲氧苄啶 磺胺甲基异恶唑的耐药率显著高于不可分型株。β内酰胺酶阳性菌多重耐药率显著高于阴性菌 (χc2 =14 6 8,P <0 0 0 展开更多
关键词 血清分型 流感嗜血杆菌 氨苄西林 患儿 耐药 菌株 β内酰胺酶 分离株 磺胺甲基异恶唑 治疗
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广西南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的流行病学监测 被引量:30
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作者 董柏青 唐振柱 +13 位作者 林玫 李翠云 谭冬梅 梁大斌 廖和壮 刘先知 权怡 方锦嵩 吴兴华 秦卫文 Kilgore PE Kennedy WA 徐志一 ClemensJD 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期391-395,共5页
目的 分析南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的发病率、流行特征、病原谱、后遗症等的特点。方法 采取以监测区域所有医院、卫生院及村卫生室为监测单位,以人口为基数的流行病学监测方法,以符合筛选标准的病例作为研究病例;采集脑脊液(C... 目的 分析南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的发病率、流行特征、病原谱、后遗症等的特点。方法 采取以监测区域所有医院、卫生院及村卫生室为监测单位,以人口为基数的流行病学监测方法,以符合筛选标准的病例作为研究病例;采集脑脊液(CSF)和血液标本,按照统一规程进行病原学分离和临床诊断。结果 在26个月的监测期内,在5岁以下儿童中共收集到符合筛检标准的研究病例1272例,其中临床诊断病例265例,临床诊断病例年均发病率为86.36/10万,病原确诊细菌性脑膜炎病例38例,年均发病率为12.38/10万。确诊病例的病原谱以葡萄球菌为主,次为大肠埃希菌和肺炎双球菌(Sp);年龄分布以1月龄以下年龄组为最高,次为1~12月龄组,1~24月龄组是Sp和流感嗜血杆菌(Hi)所致脑膜炎的高发年龄组;并发症和后遗症发生率分别为13.16%和0.00%,病死率18.42%。实验室分别从1193份血培养标本和1211份CSF培养标本中分离出40株Hi和23株Sp等致病菌,但均未分离到脑膜炎奈瑟菌(Nm)。结论 首次证实广西存在Hi所致脑膜炎,年均发病率为0.98/10万,处于较低发病水平;确诊细菌性脑膜炎年均发病率12.38/10万,是当前危及儿童健康的重要问题;确诊细菌性脑膜炎的病原谱以葡萄球菌为主。 展开更多
关键词 广西 南宁地区 5岁以下儿童 细菌性脑膜炎 流行病学 疾病监测
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儿童患者中分离350株流感嗜血杆菌的分布和耐药性分析 被引量:33
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作者 甄杨 宋文琪 +2 位作者 董方 郑红艳 甄景慧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期658-662,共5页
目的研究儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对2014-2015年北京儿童医院住院患儿临床送检标本分离出350株流感嗜血杆菌的分布、产β内酰胺酶情况和药敏结果进行回顾性分析。药敏试验采用纸片扩散法,头孢硝噻吩纸... 目的研究儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性,指导临床合理用药。方法对2014-2015年北京儿童医院住院患儿临床送检标本分离出350株流感嗜血杆菌的分布、产β内酰胺酶情况和药敏结果进行回顾性分析。药敏试验采用纸片扩散法,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2014年的标准进行药敏检测和结果判断。使用WHONET 5.6和SPSS15.0软件进行数据统计分析。结果流感嗜血杆菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染。β内酰胺酶阳性率为53.1%,对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,为76.9%,对环丙沙星、头孢唑肟、氯霉素、四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢克洛、氨苄西林敏感率分别为99.1%、98.9%、95.4%、88.3%、87.7%、74.9%、65.4%、56.6%、46.0%,未检出对头孢曲松、美罗培南不敏感的流感嗜血杆菌。结论儿童分离的流感嗜血杆菌产β内酰胺酶阳性率很高,是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制,其高产酶特点使氨苄西林不能作为临床一线用药。流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,对β内酰胺类以外抗菌药物,最敏感的是环丙沙星,其次为氯霉素。 展开更多
关键词 儿童 流感嗜血杆菌 Β内酰胺酶 耐药性
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合肥市小儿b型流感嗜血杆菌性脑膜炎的发病调查 被引量:27
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作者 杨永弘 冷志勤 +7 位作者 陆达林 饶竟陶 刘子美 胡允文 郑量 常立非 陈逸辉 金泰运 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期251-253,共3页
目的了解合肥市小儿b型流感嗜血杆菌(Hib)脑膜炎的流行情况。方法组成13家医院的小儿化脓性脑膜炎协作组,收集合肥市1990~1992年3年的资料。监测所有临床诊断为急性细菌性脑膜炎的患儿,收集标本进行病原学研究。对... 目的了解合肥市小儿b型流感嗜血杆菌(Hib)脑膜炎的流行情况。方法组成13家医院的小儿化脓性脑膜炎协作组,收集合肥市1990~1992年3年的资料。监测所有临床诊断为急性细菌性脑膜炎的患儿,收集标本进行病原学研究。对脑脊液(CSF)、血作常规细菌学检查,脑脊液、血和浓缩尿标本进行对流免疫电泳(CIE)抗原检测,全部资料进行流行病学分析。结果3年中共有经临床确诊的小儿细菌性脑膜炎60例,其中31例(517%)Hib抗原阳性,而其中仅3例CSF细菌培养出Hib。该市Hib脑膜炎年发病率15岁以下儿童为481/10万,5岁以下儿童为10.66/10万,病死率为97%,存活患儿214%留有精神和神经系统并发症和后遗症。结论用抗原检测结合细菌培养,可为90%细菌性脑膜炎患儿作出病原学诊断。Hib是化脓性脑膜炎患儿中最常见的病原,但它的发病率较世界其它地区为低。 展开更多
关键词 脑膜炎 流感嗜血杆菌 流行病学 儿童
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下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌感染前瞻性多中心流行病学研究 被引量:30
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作者 胡俊 王晓蕾 +10 位作者 艾涛 谢晓平 刘小芸 刘华伟 杨莉莉 李桦 杨涛毅 张彤 张砺 杨钊 邓全敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期119-125,共7页
目的了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)感染流行病学基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0~17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养;对Hi流行菌株进行... 目的了解下呼吸道感染住院患儿流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,Hi)感染流行病学基本特征。方法采用多中心前瞻性流行病学断面研究方法,对中国川西地区4家医院0~17岁下呼吸道感染住院患儿痰液进行细菌培养;对Hi流行菌株进行生物学分型、PCR鉴定和药敏试验。结果2013年11月至2014年4月4家医院0~17岁下呼吸道感染住院患儿5748例,痰培养送检率46.96%(2699/5748),痰培养病原菌阳性率43.53%(1175/2699);272例分离出Hi279株,Hi阳检率10.08%(272/2699);279株经PCR鉴定均为不可分型流感嗜血杆菌;生物学分型以I型39.07%(109/279)和Ⅳ型50.90%(142/279)为主;临床诊断毛细支气管炎12.50%(34/272)、其他下呼吸道感染87.50%(238/272),新生儿肺炎2.57%(7/272),肺炎合并脓毒血症2.21%(6/272);4家医院下呼吸道感染住院患者Hi总阳检率比较χ2=112.561、P=0.000,毛细支气管炎Hi阳检率比较Fisher确切概率P=0.001,其他下呼吸道感染性疾病Hi阳检率比较χ2=108.876,P=0.000,差异均有统计学意义;3-内酰胺酶阴性氨苄西林中介2.87%(8/279)、耐药1.79%(5/279),β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株0.72%(2/279)。结论中国川西地区0-17岁儿童下呼吸道感染患者痰液所分离Hi全部为不可分型菌株,生物学分型以I型和Ⅳ型为主,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株在川西地区出现应引起临床高度重视。 展开更多
关键词 嗜血杆菌 流感 呼吸道感染 流行病学 耐药性
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2006至2009年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比和耐药性分析 被引量:29
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作者 付盼 何磊燕 +3 位作者 王爱敏 薛建昌 宋建明 王传清 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第5期371-376,共6页
目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集... 目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集咽拭子或痰标本行细菌培养。细菌鉴定采用NCCLS/CLSI 2006至2009年标准及英国BSAC标准。采用琼脂扩散法(KB)对5种常见细菌进行药物敏感实验,结果参照CLSI 2006至2009年标准,肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test检测。结果 2006至2009年呼吸道标本中共分离到细菌3 169株,其中化脓性链球菌1 225株、肺炎链球菌341株、金黄色葡萄球菌297株、流感嗜血杆菌248株、卡他莫拉菌237株。①化脓性链球菌在上呼吸道细菌中构成比为74.5%~78.8%,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在上下呼吸道细菌中的构成比有逐年上升趋势(P<0.05)。②2006至2009年,化脓性链球菌对红霉素耐药率为86.8%~94.7%,未发现青霉素耐药株;青霉素不敏感肺炎链球菌比例为1.4%~20.8%,4年间差异有统计学意义(P=0.007),肺炎链球菌对红霉素耐药率为91.1%~97.9%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为50.0%~54.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为7.7%~11.4%;上述3种细菌对万古霉素均敏感。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为17.0%~31.3%和83.1%~100%,流感嗜血杆菌对头孢呋辛耐药率较低,卡他莫拉菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感。结论化脓性链球菌和肺炎链球菌对青霉素高度敏感。化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药。产酶的流感嗜血杆菌对第2代头孢菌素高度敏感,卡他莫拉菌对喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂高度敏感。 展开更多
关键词 化脓性链球菌 肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 构成比 耐药性 呼吸道感染 儿童
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福州市健康儿童口咽部流感嗜血杆菌带菌情况调查 被引量:26
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作者 赖国祥 张鸿文 +4 位作者 叶礼燕 黄梁浒 林茂英 曹慧琴 陈新民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期108-110,共3页
目的 了解福州市健康儿童口咽部流感嗜血杆菌 (Haemophilusinfluenzae,Hi)带菌情况及菌型特点 ,提供Hi感染的临床防治依据。方法 选择福州市具有代表性的两所日托幼儿园健康儿童 6 0 3名 ,进行口咽部Hi携带率四季监测 ,Hi分离株进一... 目的 了解福州市健康儿童口咽部流感嗜血杆菌 (Haemophilusinfluenzae,Hi)带菌情况及菌型特点 ,提供Hi感染的临床防治依据。方法 选择福州市具有代表性的两所日托幼儿园健康儿童 6 0 3名 ,进行口咽部Hi携带率四季监测 ,Hi分离株进一步作血清学分型及生物学分型。结果日托健康儿童口咽部Hi携带率以冬季最高 (36 .7% ) ,秋季次之 (18.0 % ) ,春季 (10 .9% )和夏季(12 .4 % )相近。Hi分离株血清型秋季以Hib携带率最高 (6 .9% ) ,冬季以不可分型Hi(NTHi)为主 ,携带率占 17.1% ,Hib携带率 5 .4 % ,秋、冬季其他各血清型携带率较低。Hi分离株生物型在秋、春、夏季分布较为一致 ,以生物Ⅶ、Ⅷ型占优势 ;冬季生物Ⅶ、Ⅷ型明显减少。结论 健康儿童口咽部Hi定殖菌携带率及菌型有季节变迁现象 ,以冬、秋季Hi携带率较高。提示 ,在重视Hib结合菌苗接种的同时 。 展开更多
关键词 福州市 健康儿童 口咽部流感嗜血杆菌 调查 携带率
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2006—2007年苏州地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌分布及耐药性分析 被引量:27
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作者 吴军华 季伟 +2 位作者 陶云珍 黄璐 骆亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期131-134,共4页
目的研究苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2007年12月间住院的3167例急性呼吸道感染患儿,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,观察并总结其呼... 目的研究苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法对苏州大学附属儿童医院2006年1月至2007年12月间住院的3167例急性呼吸道感染患儿,采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,进行流感嗜血杆菌培养、分离,观察并总结其呼吸道流感嗜血杆菌感染情况及相关因素,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,头孢硝噻酚试验检测β-内酰胺酶。结果3167例呼吸道感染患儿分离到140株流感嗜血杆菌,总分离率4.4%;感染多见于婴幼儿;四季检出率不同(P<0.01),以2月~6月检出率较高;男性感染率高于女性(P<0.01)。31.4%的分离株产β-内酰胺酶,对氨苄西林、复方新诺明、氯霉素、头孢克洛、头孢他啶、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为29.6%~31.9%、66.2%~73.9%、19.7%~15.9%、2.8%~14.5%、2.8%~0、28.2%~2.9%、4.2%~1.4%。未发现对头孢呋辛、头孢曲松、亚胺培南、阿奇霉素、环丙沙星的耐药株。结论苏州地区呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的感染率与季节有关,以婴幼儿感染为主,有性别差异。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率较高并呈上升趋势,对氨苄西林、复方新诺明及氯霉素有较高的耐药率,第二、三代头孢菌素已出现耐药株。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染 流感嗜血杆菌 抗生素耐药性
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儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌的耐药性和基因分型 被引量:24
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作者 秦惠宏 王春 +3 位作者 潘芬 刘昌颀 赵克温 张泓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期532-537,共6页
目的研究儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌的耐药性和该菌ftsI基因分型与耐药表型的关系。方法收集2016年第一季度住院患儿鼻咽吸出物中分离到的流感嗜血杆菌141株;用纸片扩散法检测细菌对抗菌药物的耐药性;用Nitrocefin纸片法检测细菌的β... 目的研究儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌的耐药性和该菌ftsI基因分型与耐药表型的关系。方法收集2016年第一季度住院患儿鼻咽吸出物中分离到的流感嗜血杆菌141株;用纸片扩散法检测细菌对抗菌药物的耐药性;用Nitrocefin纸片法检测细菌的β内酰胺酶;用PCR技术对分离菌株进行ftsI基因检测;比较不同基因型菌株对抗菌药物的耐药情况。结果141株流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为40.4%(57/141)、氨苄西林耐药率为53.2%(75/141)。检出ftsI基因突变率为72.3%(102/141),以Ⅲ型为主(72/102,70.6%)。β内酰胺酶基因阴性氨苄西林耐药型菌株(g BLNAR)对氨苄西林和头孢呋辛的耐药率高于β内酰胺酶基因阴性氨苄西林敏感型菌株(g BLNAS)(P<0.05)。结论儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌ftsI基因突变率高,以Ⅲ型为主。ftsI基因突变增加了流感嗜血杆菌对氨苄西林和头孢呋辛的耐药性。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 ftsI基因
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某院流感嗜血杆菌耐药性及其对氨苄西林耐药机制 被引量:23
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作者 田磊 张真 +9 位作者 陈中举 李丽 张蓓 朱旭慧 闫少珍 汪玥 高随 简翠 孙自镛 叶嗣颖 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期73-76,共4页
目的了解流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其对氨苄西林的耐药机制。方法采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法,对2012年1月1日—12月31日某院住院及门诊患者送检标本分离的流感嗜血杆菌耐药性和β-内酰胺酶进行检测,聚合酶链反应(PC... 目的了解流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其对氨苄西林的耐药机制。方法采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法,对2012年1月1日—12月31日某院住院及门诊患者送检标本分离的流感嗜血杆菌耐药性和β-内酰胺酶进行检测,聚合酶链反应(PCR)法对耐氨苄西林菌株进行TEM型和ROB型β-内酰胺酶基因扩增。结果 100例流感嗜血杆菌感染患者,年龄段分布主要为1~10岁,占61.00%。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为35.00%(35株),对复方磺胺甲口恶唑耐药率高,达64.65%;对左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率最高,分别为97.96%、96.84%,对环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦敏感率均较高,依次为96.91%、92.78%、85.71%、77.89%和74.75%。100株流感嗜血杆菌中,21株β-内酰胺酶阳性,且均为氨苄西林耐药株。对35株耐氨苄西林菌株进行TEM和ROB基因检测,结果 22株TEM型阳性,未检出ROB阳性株。结论流感嗜血杆菌对复方磺胺甲口恶唑敏感率低,对其他常用抗菌药物敏感率高;流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制为产TEM型β-内酰胺酶。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药机制 抗药性 微生物 Β-内酰胺酶 氨苄西林 抗菌药物
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儿童呼吸道流感嗜血杆菌的耐药性分析 被引量:23
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作者 杨晓华 谭南 +1 位作者 林爱心 汪伟山 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期436-439,共4页
目的了解儿童呼吸道流感嗜血杆菌的临床分布特征和耐药特点,为指导临床合理用药提供科学依据。方法收集儿童痰液标本进行培养并分离出流感嗜血杆菌,用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并对其进行β内酰胺酶测定;数据用WHONET5.6统计... 目的了解儿童呼吸道流感嗜血杆菌的临床分布特征和耐药特点,为指导临床合理用药提供科学依据。方法收集儿童痰液标本进行培养并分离出流感嗜血杆菌,用K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,并对其进行β内酰胺酶测定;数据用WHONET5.6统计软件统计分析。结果从12 374份痰液标本中共分离出1 256株流感嗜血杆菌,分离率为10.2%;1 256株流感嗜血杆菌对氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑和氨苄西林-舒巴坦的耐药率分别为37.8%、65.5%和16.5%,对其余测试的抗菌药物耐药率均<10.0%;β内酰胺酶阳性率为33.5%。结论流感嗜血杆菌对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药性较高;该菌对于头孢克洛、氨苄西林-舒巴坦、头孢他啶、头孢克肟、阿奇霉素、环丙沙星、美罗培南、利福平的敏感率均在80.0%以上。产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 儿童 耐药性 Β内酰胺酶
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儿童感染流感嗜血杆菌的流行病学及耐药机制研究 被引量:22
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作者 潘芬 刘昌颀 +2 位作者 王春 秦惠宏 张泓 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期5700-5703,共4页
目的探讨儿童流感嗜血杆菌耐药情况及对氨苄西林的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2012年-2013年呼吸道感染患儿分离到375株流感嗜血杆菌菌株,采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法分析其耐药性和β-内酰胺酶情况,聚合酶链... 目的探讨儿童流感嗜血杆菌耐药情况及对氨苄西林的耐药机制,为临床治疗提供参考依据。方法收集医院2012年-2013年呼吸道感染患儿分离到375株流感嗜血杆菌菌株,采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法分析其耐药性和β-内酰胺酶情况,聚合酶链反应(PCR)法检测耐氨苄西林菌株的β-内酰胺酶基因。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为40.3%,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟等抗菌药物敏感率较高,均>70.0%;375株流感嗜血杆菌菌株中,检出119株产β-内酰胺酶,产酶率为31.7%,且氨苄西林耐药株中均检出TEM-1型基因,未发现ROB-1型基因。结论流感嗜血杆菌耐药情况不容忽视,应加强对其耐药性监测及耐药机制研究,为控制其感染传播提供参考。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 Β-内酰胺酶 TEM-1基因
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儿童社区获得性肺炎死亡病例中b型流感嗜血杆菌的检测 被引量:20
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作者 胡惠丽 胡翼云 +3 位作者 何乐健 俞桑洁 高薇 杨永弘 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期604-607,共4页
目的明确b型流感嗜血杆菌(Hib)在儿童社区获得性肺炎死亡病例中的地位;探讨直接原位聚合酶链反应(ISPCR)在小儿肺炎病原检测中的使用价值。方法用普通PCR、Southern杂交和直接ISPCR三种方法检测100例死于肺炎的儿童尸检石蜡包埋肺组织... 目的明确b型流感嗜血杆菌(Hib)在儿童社区获得性肺炎死亡病例中的地位;探讨直接原位聚合酶链反应(ISPCR)在小儿肺炎病原检测中的使用价值。方法用普通PCR、Southern杂交和直接ISPCR三种方法检测100例死于肺炎的儿童尸检石蜡包埋肺组织标本中的Hib,分析其致病、致死及在肺组织中的分布情况,并对这些方法对比分析。结果不同年代Hib的检出率无明显差异。直接ISPCR对Hib的检出率高于其他方法;Southern杂交阳性率为8%(8/100),其中20世纪50-60年代阳性率为7.1%(4/56),80年代至2002年阳性率为9.1%(4/44),χ2=0.084,P>0.05;直接ISPCR阳性率为17%(17/100),20世纪50-60年代阳性率为14.3%(8/56),80年代至2002年阳性率20.5%(9/44),χ2=0.665,P>0.05;Southern杂交和直接ISPCR均为阳性的占7%。结论Hib是儿童社区获得性肺炎的主要致病细菌之一,与患儿死亡有关系。直接ISPCR用于检测小儿肺炎病原,灵敏、特异、可定位。 展开更多
关键词 儿童 社区获得性肺炎 死亡病例 B型流感嗜血杆菌 细菌感染
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2013-2015年惠东地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特征及耐药性分析 被引量:20
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作者 林华杰 周世娟 周文娟 《实用预防医学》 CAS 2017年第7期831-833,共3页
目的了解惠东地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特征及耐药性,以期做好早期防治。方法分析2013年1月1日-2015年12月30日惠东县人民医院收治的1 112例儿童呼吸道感染患者资料,对其中105例流感嗜血杆菌感染进行流行病学特征总结并... 目的了解惠东地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特征及耐药性,以期做好早期防治。方法分析2013年1月1日-2015年12月30日惠东县人民医院收治的1 112例儿童呼吸道感染患者资料,对其中105例流感嗜血杆菌感染进行流行病学特征总结并分析其耐药性情况。结果 1 112例呼吸道感染中有105例流感嗜血杆菌感染,占9.44%。105例流感嗜血杆菌儿童年龄以2~4岁儿童常见,占58.10%,以冬春季好发,占全部病例80.95%;流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性有31例,其中对头孢曲松、头孢呋辛钠、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦耐药性均较低,对左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林、青霉素耐药较高,均大于50%;HI生物学分布上均以Ⅱ、Ⅲ最常见,共有60例,占全部的57.14%。结论2013-2015年儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染以2~3岁儿童多见,好发于冬春季,常见于Ⅱ、Ⅲ生物分型,对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素类抗生素敏感性较好。 展开更多
关键词 儿童呼吸道 流感嗜血杆菌 临床特征 耐药性
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儿童感染流感嗜血杆菌的耐药性分析 被引量:19
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作者 陶云珍 诸丽娟 +1 位作者 闵兰芳 丁云芳 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第6期337-339,共3页
目的 :了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌 (Hi)的耐药情况及 β内酰胺酶的检出率 ,以指导临床合理用药。 方法 :对16 0株分离自儿童患者的Hi用K B法进行药敏试验 ,头孢硝噻吩显色法进行 β内酰胺酶测定。 结果 :本地区儿童感染的Hi对氨... 目的 :了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌 (Hi)的耐药情况及 β内酰胺酶的检出率 ,以指导临床合理用药。 方法 :对16 0株分离自儿童患者的Hi用K B法进行药敏试验 ,头孢硝噻吩显色法进行 β内酰胺酶测定。 结果 :本地区儿童感染的Hi对氨苄西林、复方磺胺甲唑、四环素、氯霉素、红霉素、头孢克洛和环丙沙星的耐药率分别为 15 .6 %、5 3.8%、34.4 %、14 .4 %、2 .5 %、1.3%和 0 .6 % ;β内酰胺酶的检出率为 16 .3% ,无明确 β内酰胺酶阴性耐氨苄西林Hi (BLNAR)发现。 结论 :本地区儿童感染Hi的耐药情况不容乐观 ,且多重耐药的菌株较多 ,并有对头孢克洛的耐药趋势 ,临床医师对此应予重视。头孢曲松、环丙沙星和阿奇霉素对该菌的抗菌活性较高 。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药
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48株流感嗜血杆菌耐药性分析及β-内酰胺酶基因检测 被引量:19
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作者 桂和翠 王中新 沈继录 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期56-59,共4页
目的了解本地区流感嗜血杆菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法 k-B法进行药敏试验,玻片法测定β-内酰胺酶。PCR扩增TEM及ROB型β-内酰胺酶基因。结果 48株流感嗜血杆菌主要分布于呼吸内科和门诊。对复方新诺明、四环素... 目的了解本地区流感嗜血杆菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法 k-B法进行药敏试验,玻片法测定β-内酰胺酶。PCR扩增TEM及ROB型β-内酰胺酶基因。结果 48株流感嗜血杆菌主要分布于呼吸内科和门诊。对复方新诺明、四环素和氨苄西林耐药率分别为62.50%、35.42%和22.92%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨曲南耐药率为12.50%;氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢拉定、头孢曲松、阿奇霉素、氯霉素耐药率为8.33%;头孢吡肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为6.25%。哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南敏感率高为100%。10株氨苄西林耐药菌株均产β-内酰胺酶,产酶率为20.83%,且均检测到TEM基因。结论复方新诺明和四环素已不再适于临床治疗流感嗜血杆菌引起的感染。氨苄西林仍可作为临床经验用药。哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南抗菌活性高,可望作为治疗耐氨苄西林流感嗜血杆菌感染的理想用药。喹诺酮类药物耐药率高,应引起重视。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制为产TEM型β-内酰胺酶。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 耐药性 Β-内酰胺酶 基因型
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