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不同型号的支气管镜联合经引导鞘的径向超声定位下的肺活检在肺周围型病变中的对比分析 被引量:3
1
作者 杨旸 杨健 +4 位作者 刘盼盼 张巧 万兵 张秀伟 朱颖 《临床肺科杂志》 2019年第12期2215-2218,共4页
目的比较三种不同型号的支气管镜联合经引导鞘的径向超声定位下的肺活检在肺周围型病变(PPL)中的诊断率,探讨在临床支气管镜实际的操作过程中如何选用支气管镜和引导鞘管。方法回顾分析经三种不同型号的支气管镜检查的315例PPL患者的临... 目的比较三种不同型号的支气管镜联合经引导鞘的径向超声定位下的肺活检在肺周围型病变(PPL)中的诊断率,探讨在临床支气管镜实际的操作过程中如何选用支气管镜和引导鞘管。方法回顾分析经三种不同型号的支气管镜检查的315例PPL患者的临床资料。按照应用支气管镜和引导鞘管的不同,分为A组75例,应用奥林巴斯BF1T260支气管镜联合经引导鞘(奥林巴斯活检套装K203)的径向超声;B组105例,应用奥林巴斯BF-260支气管镜联合经引导鞘(奥林巴斯活检套装K201)的径向超声;C组135例,应用奥林巴斯BF-P260F支气管镜联合经引导鞘(奥林巴斯活检套装K201)的径向超声。比较三组之间获取超声图像比率和临床诊断率,分析原因,指导临床实践。结果A组(镜身5.9mm引导鞘K203的直径2.55mm)在获得典型超声图像比例是40.0%,小于B组的58.3%和C组80.0%,P值小于0.05,具有统计学意义,可以得出结论,较细的支气管镜可以进入较细的支气管径就更易进入到PPL所在的管径也就能得到更多的超声影像。但是在同样获得超声图像后的诊断率上,A组83.3%、B组82.5%、C组82.4%,P值大于0.05,没有统计学意义。分析中得知较粗的管径获取的标本相应大,组织结构相对完整诊断率高,但在本文中对于细导向鞘在获取标本时可以进行多次(8次)活检,可以弥补获取标本小诊断率低的问题。结论在PPL的诊断上选择应用细支气管镜结合引导鞘,可以提高PPL的诊断率,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管镜检查 径向超声 肺周围型病变 引导鞘管
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气管超声引导肺活检术在周围型肺癌中的应用 被引量:2
2
作者 刘国华 石寒冰 +3 位作者 邓李玲 孔维丽 姜云飞 牟海军 《中国卫生标准管理》 2019年第15期24-26,共3页
目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘... 目的探讨经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌诊断中的应用。方法选取2017年12月-2018年12月经胸部CT检查被初步诊断为周围型肺癌的患者200例,随机分为对照组与观察组,每组各100例。观察组使用经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术,对照组使用常规支气管镜技术。根据最终两种技术对疾病及不同分组的诊断率进行对比。结果经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术后发现,在肺周围型肺癌的检出率及不同组别的诊断率均高于常规支气管镜技术。结论经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术在肺周围型肺癌,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管超声 导向鞘 支气管肺活检术 周围型 肺癌 引导
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负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响
3
作者 乐翔 李凯 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期1-5,共5页
目的:探讨负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月南京医科大学附属苏州医院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者,采用摸球法分为两组。对照组(n=49)采用一次性输... 目的:探讨负压一次性输尿管软镜碎石术对上尿路结石患者结石清除率及炎症因子水平的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月南京医科大学附属苏州医院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者,采用摸球法分为两组。对照组(n=49)采用一次性输尿管软镜碎石术治疗,观察组(n=49)采用负压一次性输尿管软镜碎石术治疗。比较两组手术相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d结石清除率为87.75%,高于对照组的69.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:负压一次性输尿管软镜碎石术应用于上尿路结石,可提高近期结石清除率,缩短手术时间,引起的炎症反应较轻,且可减少并发症发生。 展开更多
关键词 上尿路结石 一次性输尿管软镜碎石术 负压导引鞘 炎症因子
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输尿管软镜治疗肾结石中测压吸石输尿管软镜引导鞘的应用研究 被引量:1
4
作者 陈文凯 余小祥 +3 位作者 庞翔 王封景 何猛 禹长杰 《当代医学》 2021年第23期53-55,共3页
目的探讨输尿管软镜(FURS)治疗肾结石中测压吸石FURS引导鞘的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的86例肾结石患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=27)和研究组(n=59)。对照组采用单纯测压型FURS引导鞘治疗,研... 目的探讨输尿管软镜(FURS)治疗肾结石中测压吸石FURS引导鞘的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的86例肾结石患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=27)和研究组(n=59)。对照组采用单纯测压型FURS引导鞘治疗,研究组采用测压吸石FURS引导鞘治疗。比较两组术后临床指标、肾内压力变化及灌注时间。结果研究组血白细胞数、中粒细胞百分比水平高于对照组,住院时间长于对照组,最高、最低及平均肾内压力均低于对照组,灌注时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留数比较差异无统计学意义。结论肾结石患者在行FURS手术过程中应用测压吸石FURS引导鞘可于术中有效调控肾内压,并保证手术安全性。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 测压吸石 灌注时间 软镜引导鞘
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虚拟导航联合支气管超声在肺外周结节诊断中的价值 被引量:26
5
作者 陈众博 金燕平 +6 位作者 虞亦鸣 朱丹萍 马红映 陈磊 张筠 丁群力 邓在春 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期509-513,共5页
目的:评价虚拟支气管镜导航( VBN)联合支气管超声经引导鞘管肺活检术( EBUS-GS-TBLB)在肺外周结节( PPLs)诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS-G... 目的:评价虚拟支气管镜导航( VBN)联合支气管超声经引导鞘管肺活检术( EBUS-GS-TBLB)在肺外周结节( PPLs)诊断中的价值。方法对2014年11月至2015年8月于宁波大学医学院附属医院就诊发现的肺外周结节患者行非X线定位下的EBUS-GS-TBLB检查,使用随机数字表法将患者分为VBN联合EBUS-GS-TBLB组(导航-超声组)及EBUS-GS-TBLB组(超声组)中,观察两种检查方法的诊断敏感度及两组间检查时间的差异。结果共有184例患者最终完成了本项研究,其中男117例、女67例,导航-超声组93例,超声组91例。导航-超声组诊断敏感度为72.04%(67/93),在获得诊断的病例中,恶性肿瘤64.1%(43/67),良性疾病35.9%(24/67),检查时间为(45±10) min;超声组诊断敏感度为69.23%(63/91),其中恶性肿瘤52.4%(33/63),良性疾病47.6%(30/63),检查时间为(55±10)min。与超声组相比,两组诊断敏感度差异无统计学意义(χ^2=0.175,P=0.747),但两组检查时间差异有统计学意义(t=6.522,P<0.01)。两组患者均能耐受检查,无气胸、咯血等并发症。结论 VBN虽不能进一步提高EBUS-GS-TBLB诊断敏感度,但能引导操作者更快更准确地到达目标病灶所在支气管从而缩短了检查时间、减少患者的痛苦且无需使用X线定位,因此将VBN技术联合EBUS-GS-TBLB应用于诊断PPLs是高效而又安全的。 展开更多
关键词 支气管镜 外科手术 计算机辅助 超声检查 导向鞘管 肺外周结节
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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值 被引量:16
6
作者 赵锐 包郁 +2 位作者 周凌霄 王惬 黄洁 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期583-586,共4页
目的探讨经导向鞘(G S)引导的支气管内超声检查(EBU S)进行经支气管肺活检(T BLB)和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经... 目的探讨经导向鞘(G S)引导的支气管内超声检查(EBU S)进行经支气管肺活检(T BLB)和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查。结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度。诊断C T扫描最长直径≤3 cm、3-5 cm和〉5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性(P〉0.05)。左上叶舌段病灶的诊断率(90.9%)显著高于其他部位(P〈0.05)。结论 EBU S-G S对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率。 展开更多
关键词 支气管内超声 导向鞘 肺癌 肺周围型病变
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虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜对周围型肺癌的诊断价值研究 被引量:7
7
作者 刘颖 张业 +1 位作者 颜晶晶 刘政 《循证医学》 2021年第3期155-161,共7页
目的探讨虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜(endobronchial ultrasound-guide sheath under virtual bronchoscopic navigation,EBUS-GS-VBN)对周围型肺癌的诊断价值。方法选择2018年7月至2020年7月于河北中石油中心医院呼吸科收治的计算... 目的探讨虚拟导航下经引导鞘超声支气管镜(endobronchial ultrasound-guide sheath under virtual bronchoscopic navigation,EBUS-GS-VBN)对周围型肺癌的诊断价值。方法选择2018年7月至2020年7月于河北中石油中心医院呼吸科收治的计算机断层成像(computed tomography,CT)高度疑诊周围型肺癌患者134例作为研究对象,全部患者均接受病理组织学检查,分析EBUS-GS-VBN对病变大小(直径≥3 cm组和直径<3 cm组)、与胸膜距离(距离胸膜≥3 cm组和距离胸膜<3 cm组),病变性质(实性病变组和非实性病变组)的诊断敏感性、特异性、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和准确度,分析EBUS-GS-VBN对病变位置(肺上叶组、肺中叶组和肺下叶组)的诊断符合率。结果EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度分别为98.04%、93.75%、98.04%、93.75%、97.01%。进一步亚组分析发现,EBUS-GS-VBN对病变大小,胸膜距离,病变性质的诊断敏感性、特异性、PPV、NPV和准确度及EBUS-GS-VBN对病变位置的诊断符合率均>90%。结论EBUS-GS-VBN对周围型肺癌的诊断价值满意,可准确判定病灶大小、胸膜距离、病变性质和病变位置等,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 周围型肺癌 超声支气管镜 虚拟支气管镜导航 引导鞘 诊断
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支气管内超声结合引导鞘联合针吸术对肺外周结节的诊断价值 被引量:5
8
作者 徐涛 顾霄 +1 位作者 彭卫东 俞万钧 《浙江医学》 CAS 2020年第1期32-35,共4页
目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合... 目的评价支气管内超声结合引导鞘联合针吸术(EBUS-GS-TBNA)对肺外周结节(PPLs)的诊断价值。方法选取采用支气管内超声结合引导鞘(EBUS-GS)检查的PPLs患者142例,根据是否联合TBNA,将患者分为TBNA联合组(针吸+活检+毛刷)70例和非TBNA联合组(活检+毛刷)72例。依据探头和病灶相对位置,将两组患者分为探头位于病灶内部、探头位于邻近病灶和探头位于病灶外部3个亚组;按照病灶大小,将两组患者分为病灶大小8~20mm、病灶大小>20~30mm两个亚组。比较各亚组患者EBUS-GS病理学标本的诊断结果及两组并发症发生情况。结果TBNA联合组患者中病理学明确诊断56例,诊断率为80.0%;非TBNA联合组患者中病理学明确诊断44例,诊断率为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。TBNA联合组和非TBNA联合组探头位于邻近病灶亚组的诊断率分别为83.9%和55.2%,两组比较差异有统计学意义(P=0.015);探头位于病灶外部亚组的诊断率分别为72.8%和30.8%,差异有统计学意义(P=0.049)。在TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.020);在非TBNA联合组中,病灶大小8~20mm亚组的诊断率低于病灶大小>20~30mm亚组的诊断率,差异有统计学意义(P=0.004)。TBNA联合组中3例并发少量出血,非TBNA联合组中2例并发少量出血。结论EBUS-GS-TBNA能有效提高PPLs的诊断率,且并发症少,较为安全。 展开更多
关键词 支气管镜 超声检查 导向鞘管 针吸 肺外周结节
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经引导鞘径向超声支气管镜肺活检对肺外周结节的诊断价值
9
作者 梁莹 肖祖克 吴西雅 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期152-156,共5页
目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向... 目的:探讨分析经引导鞘径向超声支气管镜肺活检(RP-EBUS-GS-TBLB)诊断肺外周结节(PPL)阳性率。方法:回顾性分析2022年3月—2023年2月江西省人民医院收治的经胸部CT检查确诊为PPL的100例患者病例资料,所有患者均行RP-EBUS-GS-TBLB与径向超声支气管镜肺活检(RPEBUS-TBLB)。比较两种检查方法诊断PPL的阳性率。结果:RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的总阳性率(71.00%)与二者联合诊断PPL的总阳性率(81.00%)均高于RP-EBUS-TBLB诊断PPL的总阳性率(45.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与二者联合诊断PPL间总阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RP-EBUS-GS-TBLB与RP-EBUS-TBLB中不同探头位置、直径情况的病例间诊断PPL的阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05);对于病灶直径≤20 mm、探头位置临近病灶的患者RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率明显高于RP-EBUS-TBLB,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与RP-EBUS-TBLB相比,RP-EBUS-GS-TBLB诊断PPL的阳性率更高,使用鞘管后再重复活检并不能提高其诊断阳性率,不同探头位置与病灶大小的PPL诊断阳性率存在明显差异;对于大于20 mm的病灶,使用引导鞘并不能提高诊断PPL的阳性率,对于探头位置临近病灶使用引导鞘可适当提高诊断PPL的阳性率。 展开更多
关键词 径向超声支气管镜 引导鞘 肺活检 肺外周结节 诊断阳性率
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引导鞘管在径向超声引导肺外周病灶诊断中的价值 被引量:4
10
作者 程渊 张红 +4 位作者 章巍 李楠 刘莹 龚玉红 王广发 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期160-164,共5页
目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导... 目的评价引导鞘管(guide sheath,GS)在非X线下支气管内径向超声引导经支气管肺活检(EBUS-TBLB)中对肺外周病灶的诊断价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月在北京大学第一医院行胸部CT检查发现肺外周病灶,并在支气管内径向超声引导下行经支气管肺活检的患者。根据活检操作,将患者分为GS组、非GS组、双活检组,对比分析三组的诊断率情况。结果入选118例患者,共126个肺外周病灶,总诊断率为60.3%(76/126)。GS组、非GS组、双活检组诊断率分别为65.4%(36/55)、61.5%(8/13)、59.6%(31/52),差异均无统计学意义(χ~2=0.394,P=0.821)。GS组、非GS组、双活检组在病灶≤20 mm诊断率分别为66.7%(18/27)、0.0%(0/3)、78.6%(11/14),非GS组诊断率明显低于其他二组,差异有统计学意义(χ~2=6.8,P=0.033);病灶>20 mm诊断率分别为64.3%(18/28)、80.0%(8/10)、54.1%(20/37),三组间差异无统计学意义(χ~2=2.301,P=0.301)。结论 EBUS-TBLB中使用GS在≤20 mm的肺外周病灶中能明显提高诊断率,>20 mm的病灶中不能提高诊断率,GS活检后更换普通活检钳重复活检不能进一步提高诊断率。 展开更多
关键词 支气管内径向超声 肺外周结节 引导鞘管
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Value of virtual bronchoscopic navigation and transbronchial ultrasound-guided sheath-guided exploration in diagnosis of peripheral lung cancer 被引量:3
11
作者 Yong Liu Feng Wang +1 位作者 Qun-Cheng Zhang Zhao-Hui Tong 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第16期3450-3457,共8页
BACKGROUND Peripheral lung cancer poses a substantial harm to human health,and it is easy to become exacerbated,potentially threatening the life and safety of patients AIM To assess the value of virtual bronchoscopic ... BACKGROUND Peripheral lung cancer poses a substantial harm to human health,and it is easy to become exacerbated,potentially threatening the life and safety of patients AIM To assess the value of virtual bronchoscopic navigation(VBN)combined with transbronchial ultrasound-guided sheath-guided(EBUS-GS)exploration in the diagnosis of peripheral lung cancer.METHODS A total of 236 patients with peripheral lung cancer(nodule diameter range,8-30 mm;diagnosed using high-resolution computed tomography)were selected from three centers between October 2018 and December 2019.Patients who underwent EBUS-GS exploration alone were included in a control group,and those who received VBN in combination with EBUS-GS exploration were included in an observation group.The diagnostic rate and total operating time of differentsubgroups of the two groups were compared,and the time needed to determine the lesion was recorded.RESULTS There were no significant differences in diagnosis rate or total operation time between the two groups(P>0.05),and the time needed to determine the lesion in the observation group was less than that of the control group(P<0.05).CONCLUSION The combined use of VBN and EBUS-GS exploration technology has little effect on the diagnosis rate and total operation time of peripheral lung cancer,but it significantly shortens the time needed to determine the lesion and is a valuable diagnostic method. 展开更多
关键词 Peripheral lung cancer Virtual bronchoscopy navigation Transbronchial ultrasound-guided sheath guidance Diagnostic rate Determination of focal time Total operating time
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压水堆导向鞘激光焊接技术研究及数值模拟 被引量:2
12
作者 郭宝超 薛松 +1 位作者 龚宏伟 何雅杰 《电焊机》 2019年第4期127-132,共6页
以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊... 以压水堆控制棒导向筒(Control Rod Guide Tube,简称CRGT)导向鞘部件激光对接焊为研究对象,针对激光焊热源、导向鞘激光焊焊缝收缩量和激光焊焊接变形进行建模和分析。建立了压水堆导向鞘激光焊变形模拟技术,为控制棒导向筒产品激光焊接制造提供理论指导。具体内容包括:激光焊试验和热循环测试、宏观焊缝成形、残余应力测试、热源模型建立及参数确定、激光焊焊缝收缩模型的建立及焊接变形预测。最终获得了稳定的导向鞘激光焊工艺参数,经激光焊接的导向筒使用φ10.26 mm的落棒规以4~5 m/min的速度,可在0°、90°、180°、270°四个位置自由通过,摩擦力小于等于9.07 kg。 展开更多
关键词 导向筒 导向鞘 激光焊 数值模拟 不锈钢
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支气管超声下经引导鞘管肺活检术对肺外周病变的诊断价值 被引量:2
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作者 王焕勤 王静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2015年第9期910-912,共3页
目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath,EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS-GS-TBLB检查... 目的探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath,EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)诊断中的价值。方法回顾性分析30例行EBUS-GS-TBLB检查PPL患者的临床资料,与组织病理检查及临床诊断结果进行对照,计算EBUS-GS-TBLB诊断符合率,并比较不同直径病灶、不同病灶与超声探头位置关系者诊断率。结果组织病理检查证实30例中恶性病变22例,良性病变8例;患者均完成EBUS-GS-TBLB检查,检查时间(20±10)min,每例患者PPL取得活检标本(4.3±0.7)个,均未发生气胸、大咯血等并发症;EBUS-GS-TBLB诊断PPL的符合率为66.7%(20/30),其中恶性病变为77.3%(17/22),良性病变为37.5%(3/8);直径>20mm病灶诊断率(83.3%)高于直径≤20mm病灶(41.7%)(P<0.05);操作中病灶完全包绕探头者诊断率(87.5%)明显高于病灶边缘临近探头者(42.9%)(P<0.05)。结论 EBUS-GS-TBLB是诊断PPL的一种安全、有效的方法,病灶直径及超声下病灶位置与探头关系可影响诊断结果。 展开更多
关键词 肺外周病变 支气管超声 引导鞘管 经支气管肺活检
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冲小孔模具设计 被引量:1
14
作者 周曦 《模具制造》 2010年第11期41-43,共3页
分析了冲小孔工艺的特点,介绍了提高凸模强度和刚性的小孔冲模的设计方法,解决了零件小孔加工困难、凸模易折断的问题。
关键词 小孔冲模设计 导向护套 导向卸料板 柔性定位
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径向支气管镜腔内超声对肺部良恶性疾病的评估价值 被引量:1
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作者 房宇坤 宋嘉 +2 位作者 李玉 王剑 陈清勇 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2021年第9期862-867,共6页
目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-G... 目的探讨径向支气管镜超声(EBUS-GS)的声像图特征对肺部良、恶性病变的评估价值。方法回顾性分析解放军第九〇三医院从2018年1月至2019年6月行EBUS-GS检查的154例患者的临床资料和检查结果,以病理诊断为“金标准”,采用四格表分析EBUS-GS的声像图特征对肺部良、恶性病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性。采用χ2检验和二分类Logistic回归模型分析EBUS-GS的声像图特征对肺部恶性疾病预测的应用价值。结果154例患者中病理诊断良性病变为96例,恶性病变54例,4例未明确病理。以病理诊断为“金标准”,得出超声声像图评价准确率为98.05%(151/154),与病理科诊断的一致率为90.26%(139/154),敏感度为88.42%(84/95),特异度为98.15%(53/54),阳性预测值为98.82%(84/85),阴性预测值为82.81%(53/64)。EBUS-GS检查的恶性病变的声像图多为不规则,边界不清晰、不连续,回声基本均匀,内部大多为团块状的低回声,少部分含气的会出现点状高回声。而良性病变的声像图多为规则(圆形或椭圆形为主),边界清晰、连续,回声大多不均匀,内部以高回声为主,大多会出现点状或斑状的高回声。Logistic回归分析显示,EBUS-GS的声像特征对预测肺部恶性疾病具有一定的价值,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论EBUS-GS的超声声像图特征对肺部良、恶性疾病的诊断具有一定的参考价值,有助于对其进行初步评估,可以为未来的临床早期诊断提供新的依据。 展开更多
关键词 超声 腔内 支气管镜 恶性肿瘤 鉴别诊断
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气道内超声-引导鞘管技术在诊断肺周围型病变中的应用研究 被引量:1
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作者 黄禹 陈娉娉 李静 《国际呼吸杂志》 2020年第15期1142-1147,共6页
目的:评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气... 目的:评估气道内超声(EBUS)-引导鞘管(GS)技术引导经支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围型病变的诊断价值。方法:回顾性分析2011年12月1日至2017年4月1日于广东省人民医院行支气管镜检查的66例患者,均行胸部CT检查确诊为肺周围型病变且支气管镜检查未能发现病灶。本研究分2组,EBUS-GS组31例,常规TBLB组35例。EBUS-GS组患者经支气管镜活检通道插入EBUS-GS并伸向肺周围型病变,通过GS对肺周围型病变活检;对无法采获EBUS图像的肺周围型病变,按胸部CT提示的位置插入活检钳给予活检。常规TBLB组根据胸部CT的定位直接对病灶进行活检。结果:EBUS-GS组诊断阳性率为67.7%(21/31),常规TBLB组为37.1%(13/35),EBUS-GS组具有更高的诊断阳性率( χ^2=6.163, P<0.05)。为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组平均每例患者行活检4.58次,常规TBLB组平均每例患者行活检7.89次。和常规TBLB组相比,EBUS-GS组需施行的活检次数更少( t=-5.443, P<0.05)。 结论:EBUS-GS引导TBLB可较常规TBLB提高诊断的阳性率,且不增加操作风险;为了得到足够的组织标本,EBUS-GS组需施行的活检次数更少。 展开更多
关键词 气道内超声 引导鞘管 经支气管活检术 肺周围型病变
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输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗肾盂结石的临床研究 被引量:1
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作者 冯权尧 崔学江 +5 位作者 杨云杰 徐勋 胡明 关礼贤 黄益恒 赵振华 《临床医学工程》 2022年第1期9-10,共2页
目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果。方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2~3 cm)患者随机平均分为两组。实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜... 目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果。方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2~3 cm)患者随机平均分为两组。实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜钬激光碎石,对照组行经导引鞘下组合式输尿管软镜钬激光碎石。对比两组的手术时间、术中软镜使用时间、术后住院时间、 1个月后结石排净率、住院费用及并发症情况。结果 实验组的手术时间及术中软镜使用时间短于对照组(P<0.05)。两组的术后住院时间、 1个月后结石排净率及住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗2~3 cm较大肾盂结石是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管硬镜 输尿管软镜 导引鞘 肾盂结石
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腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在老年腹股沟直疝修补术中的应用 被引量:31
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作者 曹寅 胡亦玮 +3 位作者 李世锋 黄自生 杨杰 余秀国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1051-1054,共4页
目的探讨老年患者腹股沟直疝修补术中,超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)的应用效果。方法择期行腹股沟直疝修补术老年患者46例,均为男性,年龄65~82岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表法分为TAPB联合RSB组... 目的探讨老年患者腹股沟直疝修补术中,超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)的应用效果。方法择期行腹股沟直疝修补术老年患者46例,均为男性,年龄65~82岁,BMI 20~27 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表法分为TAPB联合RSB组(TR组)和TAPB组(T组),每组23例。TR组患者接受TAPB联合RSB,T组患者接受单纯TAPB,所有神经阻滞采取的局麻药均为0.25%罗哌卡因复合右美托咪定0.7μg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后20 min(T2)、手术结束时(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)两组HR、SBP、DBP,并计算心率收缩压乘积(RPP)。记录T1-T3时静息时VAS评分,T4-T5时活动时VAS评分。记录围术期补救镇痛情况和神经阻滞失败、恶心呕吐、血压升高或降低幅度>基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1-T3时两组HR均明显增快(P<0.05),SBP、DBP、RPP均明显升高(P<0.05)。T1-T3时TR组HR明显慢于T组,SBP、DBP、RPP明显低于T组(P<0.05)。T1-T3时TR组静息时VAS评分明显低于T组(P<0.05),T4-T5时TR组活动时VAS评分明显低于T组(P<0.05)。TR组术中补救镇痛和围术期恶心呕吐发生率均明显低于T组(P<0.05)。两组术后均不需要补救镇痛,围术期均未发生血压升高或降低幅度>基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于老年患者腹股沟直疝修补术,麻醉效果确切,术后镇痛完善,恶心呕吐发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 腹股沟直疝修补术
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虚拟支气管镜导航联合经支气管超声导向鞘引导技术与常规支气管镜诊断周围型肺癌的临床研究 被引量:29
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作者 潘蕾 薄丽艳 +6 位作者 李王平 刘伟 穆德广 傅恩清 谢永宏 南岩东 金发光 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2017年第2期124-129,共6页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)联合经支气管超声导向鞘引导(EBUS-GS)探查技术在,诊断周围型肺癌中的价值。方法随机将385例周围型肺癌(高分辨CT诊断,8 mm≤结节直径≤30mm)患者分为3组,一组为VBN联合EBUS-GS组,一组为EBUS-GS组,另一组为常规支气管镜组。在VBN联合EBUS-GS组,支气管镜经VBN引导到达靶支气管,并用超声探头探查;EBUS-GS组只有超声探头探查,无VBN辅助;常规支气管镜组,则既无VBN辅助,亦无超声探查,仅有胸部CT片作为参考。结果可供分析的研究对象为最后诊断为原发性周围型肺癌的294例患者。VBN联合EBUS-GS组与EBUS-GS组在诊断率方面无显著差异(82.5%/81.3%,P>0.05)。而与常规支气管镜组相比,诊断率有显著差异(82.5%/81.3%/43.3%,P<0.05)。亚组分析显示,影响VBN联合EBUS-GS组和EBUS-GS组诊断率的因素,可能为CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。结论 VBN联合EBUS-GS或EBUS-GS可提高周围型肺癌的诊断率;提高其诊断率的影响因素可能包括,CT影像显示有支气管直通病变,病变直径大于20 mm,超声探头是否在病变内。 展开更多
关键词 经支气管超声导向鞘引导 虚拟支气管镜导航 支气管肺癌 经支气管镜活检
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虚拟支气管镜导航联合支气管超声导向鞘引导肺活检术在肺周围性病变诊断中的应用 被引量:20
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作者 李士杰 闫万璞 +3 位作者 陈麦林 孙利 吴齐 陈克能 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期125-131,共7页
背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免... 背景与目的虚拟支气管镜导航(virtual bronchoscopic navigation, VBN)联合支气管超声导向鞘技术(endobronchial ultrasonography with guide sheath, EBUS-GS)用于经支气管肺活检术(transbronchus lung biopsy,TBLB),能够减少甚至避免射线暴露。本研究拟评价VBN联合EBUS-GS对肺周围性病变(pulmonaryperipheral lesions,PPLs)的诊断价值及安全性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在北京大学肿瘤医院内镜中心接受EBUS-GS-TBLB患者的临床病理资料,评价诊断率及安全性,并对影响诊断率的因素进行分析。结果 121例患者纳入本研究,男性65例,女性56例;平均年龄(58.8±10.3)岁。108例(89.3%)可在EBUS图像中显示,共有89例(73.5%)经EBUS-GS-TBLB获得明确诊断。EBUS-GS-TBLB对恶性病变的诊断率为82.5%。联合刷检、活检及肺泡灌洗中两种或三种方式取检的诊断率(87.2%)高于仅采用单一方式取检(58.8%)(χ~2=6.084, P=0.014)。影响EBUSGS-TBLB诊断率的因素包括超声探头位于病灶内部(χ~2=20.372,P=0.000)、病灶位于肺野内带及中带(χ~2=10.810,P=0.001)。1例(0.8%)患者术中出血量较多。结论 VBN联合EBUS-GS-TBLB是一种诊断PPLs安全且有效的方法。 展开更多
关键词 肺周围性病变 支气管超声导向鞘 虚拟支气管镜导航
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