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三级淋巴结构在器官移植排斥反应中的现状与展望
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作者 杨麒臻 王英 +1 位作者 陈乾 牛玉林 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第5期144-148,共5页
器官移植后,移植物的排斥反应是最常见的并发症之一,无论病因如何都会对移植物产生不良损害。三级淋巴结构(TLS)于病理情况下非淋巴组织内发生。针对调节移植物排斥反应的机制鉴定和表征,不仅能够促进人们对器官移植物的存活及预后的理... 器官移植后,移植物的排斥反应是最常见的并发症之一,无论病因如何都会对移植物产生不良损害。三级淋巴结构(TLS)于病理情况下非淋巴组织内发生。针对调节移植物排斥反应的机制鉴定和表征,不仅能够促进人们对器官移植物的存活及预后的理解,而且还为治疗移植物排斥反应提供了思路。 展开更多
关键词 三级淋巴结构 器官移植 移植物排斥反应 发病机制
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Quantitative chimerism kinetics in relapsed leukemia patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation 被引量:5
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作者 QIN Xiao-ying LI Guo-xuan +12 位作者 QIN Ya-zhen WANG Yu WANG Feng-rong LIU Dai-hong XU Lan-ping CHEN Huan HAN Wei WANG Jing-zhi ZHANG Xiao-hui LI Jin-lan LI Ling-di LIU Kai-yan HUANG Xiao-jun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第11期1952-1959,共8页
Background Chimerism analysis is an important tool for the surveillance of post-transplant engraftment. It offers the possibility of identifying impending graft rejection and recurrence of underlying malignant or non-... Background Chimerism analysis is an important tool for the surveillance of post-transplant engraftment. It offers the possibility of identifying impending graft rejection and recurrence of underlying malignant or non-malignant disease. Here we investigated the quantitative chimerism kinetics of 21 relapsed leukemia patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Methods A panel of 29 selected sequence polymorphism (SP) markers was screened by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) to obtain the informative marker for every leukemia patient. Quantitative chimerism analysis of bone marrow (BM) samples of 21 relapsed patients and 20 patients in stable remission was performed longitudinally. The chimerisms of BM and peripheral blood (PB) samples of 14 patients at relapse were compared. Results Twenty-one patients experienced leukemia relapse at a median of 135 days (range, 30-720 days) after transplantation. High recipient chimerism in BM was found in all patients at relapse, and increased recipient chimerism in BM samples was observed in 90% (19/21) of patients before relapse. With 0.5% recipient DNA as the cut-off, median time between the detection of increased recipient chimerism and relapse was 45 days (range, 0-120 days), with 76% of patients showing increased recipient chimerism at least 1 month prior to relapse. Median percentage of recipient DNA in 20 stable remission patients was 0.28%, 0.04%, 0.05%, 0.05%, 0.08%, and 0.05% at 1, 2, 3, 6, 9, and 12 months, respectively, after transplantation. This was concordant with other specific fusion transcripts and fluorescent in situ hybridization examination. The recipient chimerisms in BM were significantly higher than those in PB at relapse (P=-0.001). Conclusions This SP-based RT-PCR assay is a reliable method for chimerism analysis. Chimerism kinetics in BM can be used as a marker of impending leukemia relapse, especially when no other specific marker is available. Based on our findings, we recom 展开更多
关键词 CHIMERISM graft rejection hematopoietic stem cell transplantation polymerase chain reaction single nucleotide polymorphism
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未成熟树突状细胞防治移植排斥反应的研究 被引量:3
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作者 徐全晓 吴广胜 《医学综述》 2008年第1期21-23,共3页
未成熟树突状细胞在诱导移植免疫耐受,防治移植排斥反应方面中的作用,已成为目前器官移植领域研究的热点,并且得以充分肯定。在实验动物模型中,利用未成熟树突状细胞诱导特异性免疫耐受,防治移植排斥反应,取得了理想的效果。仅就未成熟... 未成熟树突状细胞在诱导移植免疫耐受,防治移植排斥反应方面中的作用,已成为目前器官移植领域研究的热点,并且得以充分肯定。在实验动物模型中,利用未成熟树突状细胞诱导特异性免疫耐受,防治移植排斥反应,取得了理想的效果。仅就未成熟树突状细胞的生物学特性、培养、诱导免疫耐受的机制、防治移植排斥反应的研究进行综述。 展开更多
关键词 未成熟树突状细胞 免疫耐受 移植排斥反应
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硼替佐米对慢性活动性抗体介导的排斥反应的治疗探索 被引量:3
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作者 李雪 陈劲松 +4 位作者 程东瑞 谢轲楠 倪雪峰 文吉秋 唐政 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期539-544,共6页
目的探讨硼替佐米治疗慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的效果及安全性。方法对2004年1月至2017年7月东部战区总医院收治的符合Banff 2017 cABMR诊断标准的136例受者进行回顾性分析,根据治疗方案将受者分为硼替佐米组和对照组,硼替... 目的探讨硼替佐米治疗慢性活动性抗体介导的排斥反应(cABMR)的效果及安全性。方法对2004年1月至2017年7月东部战区总医院收治的符合Banff 2017 cABMR诊断标准的136例受者进行回顾性分析,根据治疗方案将受者分为硼替佐米组和对照组,硼替佐米组29例,对照组97例。使用倾向性评分匹配法对两组受者进行1∶1匹配。随访终点定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<15 ml·min-1·(1.73m2)-1或再次接受肾脏替代治疗。分析评价两组受者的预后及不良反应。结果两组受者移植肾活检时的年龄、性别比例、免疫抑制方案、活检距移植时间、血清肌酐、eGFR、尿蛋白定量、血白蛋白、血色素、丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05),各项病理指标(g、i、t、v、ah、mm、ci、ct、cv、ptc、c4d)的Banff评分差异也无统计学意义(P>0.05)。经Kaplan-Meier法计算,硼替佐米组受者的中位存活时间为40.7个月,对照组的中位存活时间为36.9个月,两组相比移植肾存活率差异无统计学意义(P=0.83)。倾向性评分调整后,两组移植肾存活率差异仍无统计学意义(P=0.29)。不良反应方面,硼替佐米组恶心、腹泻及血小板减少的发生率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论硼替佐米并未改善cABMR的预后,且会增加恶心、腹泻及血小板减少等不良反应的发生率。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 预后 不良反应
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肌腱蛋白-C在肝移植术后早期急性排斥反应中的作用 被引量:2
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作者 曹薇薇 杨佩军 李霄 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期288-293,共6页
目的探讨肌腱蛋白-C(TNC)与肝移植术后早期急性排斥反应(AR)的关系。方法将6只Brown Norway(BN)大鼠和16只Lewis大鼠分为AR组(Lewis→BN,供、受体各6只)和对照组(Lewis→Lewis,供、受体各5只)。对两组大鼠移植肝组织进行病理学检查,采用... 目的探讨肌腱蛋白-C(TNC)与肝移植术后早期急性排斥反应(AR)的关系。方法将6只Brown Norway(BN)大鼠和16只Lewis大鼠分为AR组(Lewis→BN,供、受体各6只)和对照组(Lewis→Lewis,供、受体各5只)。对两组大鼠移植肝组织进行病理学检查,采用Banff分级评估排斥活动指数(RAI);采用免疫组织化学(免疫组化)染色、蛋白质印迹法检测两组大鼠移植肝TNC蛋白表达情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNC表达水平,并分析其与RAI评分的相关性。结果大鼠肝移植术后7 d移植肝病理学结果显示AR组RAI评分高于对照组;免疫组化结果显示术后7 d AR组移植肝TNC阳性细胞分布多于对照组;蛋白质印迹法结果显示术后7 d AR组移植肝TNC蛋白相对表达量高于对照组(t=5.112,P=0.007);ELISA结果显示术后7 d AR组血清TNC表达水平高于对照组(t=3.152,P=0.012),且血清TNC表达水平与RAI评分呈正相关(r=0.7909,P=0.004)。结论肝移植术后TNC表达水平与AR相关,TNC有可能成为临床肝移植术后早期AR诊断和治疗的新靶点。 展开更多
关键词 肝移植 肌腱蛋白-C(TNC) 早期移植物损伤 急性排斥反应 缺血-再灌注损伤 排斥活动指数 炎症反应
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移植排斥反应中若干问题的思考
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作者 许晓光 石炳毅 蔡明 《医学与哲学(B)》 2008年第3期1-2,8,共3页
随着器官移植术和免疫抑制药物的发展,器官移植已成为挽救各类终末期器官功能衰竭患者的最有效手段。然而,移植排斥反应依然是困扰移植学界的难题。移植排斥反应的发生机制和治疗过程中体现了矛盾的普遍性和特殊性,用辩证思考的方法可... 随着器官移植术和免疫抑制药物的发展,器官移植已成为挽救各类终末期器官功能衰竭患者的最有效手段。然而,移植排斥反应依然是困扰移植学界的难题。移植排斥反应的发生机制和治疗过程中体现了矛盾的普遍性和特殊性,用辩证思考的方法可以有效地指导移植排斥反应机制研究和临床治疗。 展开更多
关键词 移植排斥反应 机制 治疗
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大鼠角膜缘移植后角膜缘上皮中RANTES和MCP-1表达的意义
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作者 杨松霖 晏晓明 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第18期1657-1660,共4页
目的:研究RANTES和MCP1在大鼠角膜缘移植模型中的动态表达,探讨其与移植排斥反应发生的关系.方法:将大鼠随机分为同种异体移植组(AG组)、自体移植组(SG组),并以健康大鼠作为正常对照组(N组),用定量竞争性RTPCR的方法,在术后(POD)1,4,7,1... 目的:研究RANTES和MCP1在大鼠角膜缘移植模型中的动态表达,探讨其与移植排斥反应发生的关系.方法:将大鼠随机分为同种异体移植组(AG组)、自体移植组(SG组),并以健康大鼠作为正常对照组(N组),用定量竞争性RTPCR的方法,在术后(POD)1,4,7,11,14,21和30d分别检测各组大鼠RANTES和MCP1mRNA的含量,并观察大鼠眼表变化,判断排斥反应的发生.结果:术后5d开始AG组出现排斥反应,8~10d达到高峰.RANTES和MCP1mRNA含量术后均大幅增加(P<0.05),RANTES于POD7达峰,MCP1于POD11达峰,随后均持续下降.POD1,4AG组与SG组RANTES与MCP1mRNA含量无差异,POD7~30均有明显差异.结论:动态检测RANTES和MCP1mRNA含量,可能有助于临床上对角膜缘移植排斥的诊断和对预后的估计. 展开更多
关键词 移植物排斥 角膜缘移植 趋化因子 基因表达 聚合酶链反应
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儿童ABO血型不合与相合肝移植疗效比较的Meta分析
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作者 田伟 李文桃 +1 位作者 朱世凯 杨洪吉 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期417-423,共7页
目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标... 目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标准筛选符合要求的文献,提取数据。采用Review Manager 5.3软件,应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果共纳入11篇英文文献,均为回顾性队列研究。Meta分析结果表明ILT组受者术后1年存活率明显低于CLT组[比值比(OR)=0.64,95%可信区间(CI)0.49~0.83,P=0.0007)];ILT组术后排斥反应发生率明显高于CLT组(OR=1.96,95%CI 1.03~3.72,P=0.04);两组的术后3、10年受者存活率,术后1、3、10年移植物存活率,术后胆道并发症发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论与CLT比较,ILT受者1年存活率较低而排斥反应发生率较高,但两组受者和移植物长期存活率及胆道并发症发生率相似。表明ILT是在紧急情况下挽救患者生命或长时间无法等到血型相合的肝源时较为理想的选择。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 ABO血型不合 ABO血型相合 META分析 受者存活率 移植物存活率 排斥反应 胆道并发症
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冬虫夏草及其人工制剂免疫抑制作用的研究进展 被引量:4
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作者 蒋式骊 胡旭东 刘平 《上海中医药大学学报》 CAS 2010年第2期85-88,共4页
冬虫夏草是一种名贵的药用真菌,其在免疫调节方面的作用广泛。从免疫抑制剂角度出发,对冬虫夏草及其人工制剂在器官移植与自身免疫性疾病的临床治疗效应、虫草中具有免疫抑制效应成分的应用基础研究进展作一综述,以期为深入研究提供参考。
关键词 冬虫夏草 虫草菌丝 免疫抑制 抗移植排斥反应
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心脏移植排斥反应中IFN-γ mRNA表达的时间相关性实验研究 被引量:1
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作者 李敬来 萧明第 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期90-92,共3页
目的 检测心脏移植物局部IFN γmRNA在排斥反应时的动态表达情况及其与移植心自然生存时间、移植心局部细胞浸润的联系。方法 建立大鼠心脏异位移植模型 ,在移植术后第 1、3、5、7、9、11d切取移植心 ,提取总RNA ,将对照引物和目的引... 目的 检测心脏移植物局部IFN γmRNA在排斥反应时的动态表达情况及其与移植心自然生存时间、移植心局部细胞浸润的联系。方法 建立大鼠心脏异位移植模型 ,在移植术后第 1、3、5、7、9、11d切取移植心 ,提取总RNA ,将对照引物和目的引物在同一管中扩增 ,以目的产物和对照产物凝胶扫描像素值的比值均数图 ,直观观察排斥反应单一因素时 ,IFN γmRNA的表达水平随术后时间的延长而变化的情况。结果 排斥反应发生时 ,IFN γmRNA在心脏移植物局部的表达升高 ,表达高峰位于移植心自然停跳高峰之前 ,即出现在心脏移植术后第 5d ,其表达水平和局部的细胞浸润呈正相关。结论 IFN 展开更多
关键词 心脏移植 移植物排斥 干扰素Γ IFN-Γ mRNA 逆转录聚合酶链反应
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杀伤细胞免疫球蛋白样受体与供者特异性人类白细胞抗原抗体在单倍体相合造血干细胞移植供者选择中的研究进展 被引量:1
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作者 闫旭丽 苏丽萍 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2017年第4期340-343,共4页
目前,单倍体相合造血干细胞移植(haplo—HSCT)为治疗血液系统恶性疾病的重要手段之一,其为需要接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)患者解决了供者缺乏的问题。但是移植排斥、移植物抗宿主病(GVHD)、植入失败(GF)、植入功... 目前,单倍体相合造血干细胞移植(haplo—HSCT)为治疗血液系统恶性疾病的重要手段之一,其为需要接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)患者解决了供者缺乏的问题。但是移植排斥、移植物抗宿主病(GVHD)、植入失败(GF)、植入功能不良均为haplo—HSCT相关不良反应。目前,对于影响非人类白细胞抗原(HI。A)相合程度的因素,如供者性别、年龄、供者特异性人类白细胞抗原抗体(DSA)及杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)匹配程度等,在haplo—HSCT供者选择方面的作用越来越受到研究者的关注。KIR3DL-1为自然杀伤(NK)细胞表面重要的抑制性受体之一,在诱导异源反应性NK细胞中发挥重要作用。为了优化haplo—HSCT的供者选择,笔者拟就DSA、KIR匹配程度在haplo—HSCT供者选择中的作用进行综述。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 受体 KIR 供者选择 移植物排斥 移植物抗宿主反应 供者 特异性人类白细胞抗原抗体
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外周血基因整体表达分析技术实时监测心脏移植免疫排斥状态的初步研究
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作者 张海波 孟旭 +4 位作者 韩杰 陈唯军 陈燕 贾一新 李岩 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期329-331,共3页
目的建立外周血单核细胞检测心脏移植免疫排斥相关基因的研究方法,探讨基因在心脏移植术后免疫排斥监测中的临床价值。方法应用实时荧光定量RT-PCR技术,以SYBR Green Ⅰ作荧光染料,GAPDH作内对照,观察心脏移植术后不同时期病人外周... 目的建立外周血单核细胞检测心脏移植免疫排斥相关基因的研究方法,探讨基因在心脏移植术后免疫排斥监测中的临床价值。方法应用实时荧光定量RT-PCR技术,以SYBR Green Ⅰ作荧光染料,GAPDH作内对照,观察心脏移植术后不同时期病人外周血单个核细胞中与免疫排斥相关基因的mRNA表达水平,并与病人术前基因表达水平对照。结果使用Primer Premier 5.0和Primer Express 3.0软件成功进行引物设计,并建立稳定检测的RT-PCR方法。心脏移植术前外周血单个核细胞16个与免疫排斥相关候选基因的mRNA的相对表达量与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1TGA4、FKB、IL1R2、PF4、ITGAM、TGFB1、RHOU7种基因可能与机体免疫排斥状态有更大相关性。结论成功建立了荧光定量RT-PCR方法,检测外周血单个核细胞基因mRNA表达水平简便快速、特异、重复性好、可信度高具有良好的检测心脏移植早期排斥反应的应用前景。 展开更多
关键词 心脏移植 移植物排斥 基因表达 单核细胞 逆转录聚合酶链反应
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