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正常体质指数的多囊卵巢综合征患者发生胰岛素抵抗的影响因素研究 被引量:15
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作者 罗蓉 王宇 +1 位作者 缪阿风 吴效科 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第17期2102-2107,共6页
背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法本研究是基于“针... 背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论是否肥胖,胰岛素抵抗(IR)均有较高的发生率,严重影响其生殖代谢健康。目前有关正常体质指数(BMI)的PCOS患者IR影响因素的研究尚少。目的探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。方法本研究是基于“针刺联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕妇女活产的影响(PCOSAct)”临床试验的二次分析,该研究是于2011-2015年在中国开展的多中心、大样本随机对照试验,分中心包括27家医院,共纳入1000例有生育需求的PCOS不孕受试者。本研究纳入该试验中453例BMI正常(18.5 kg/m^(2)<BMI<24.0 kg/m^(2))的受试者为研究对象。根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将患者分为IR(+)组(114例)和IR(-)组(339例)。比较两组患者在人口学特征、性激素、糖脂代谢、肝肾功能及电解质的差异,并分析各指标与HOMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素。结果IR(+)组BMI、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压、游离雄激素指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于IR(-)组(P<0.05);抗缪勒管激素(AMH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、肌酐、血β2微球蛋白、钙、磷、镁、钠、氯低于IR(-)组(P<0.05)。相关性分析发现TG、WC、BMI、ApoB、TC、FAI、WHR、收缩压、LDL-C与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);DBiL、TBiL、SHBG、磷、氯、钠、肌酐、AMH、镁、游离睾酮(FT)、钙、血β2微球蛋白与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.291,95%CI(1.067,1.561)]、WC[OR=1.042,95%CI(1.004,1.081)]、FAI[OR=1.092,95%CI(1.022,1.167)]、TG[OR=1.902,95%CI(1.401,2.583)]、AMH[OR=0.956,95%CI(0.918,0.997)]、TBiL[OR=0.871,95%CI(0.789,0.962)]、磷[OR=0.209,95%CI(0.067,0.651)]是正常BMI的PCOS患者发生IR的影响因素(P<0.05)� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 人体质量指数 性腺甾类激素 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 肝肾功能 电解质
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肠道细菌与肥胖及2型糖尿病关系的研究进展 被引量:10
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作者 袁冰舒 赵海龙 李丽娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第10期1102-1107,共6页
肠道菌群是定植在肠道的微生物群,其微生态平衡受生活环境、生活方式、饮食习惯及药物等多种因素影响而发生改变,这些改变是多种疾病发生的病理基础。越来越多的证据显示,肠道菌群中的硬壁菌门、变形菌门、放线菌门及拟杆菌门等,可通过... 肠道菌群是定植在肠道的微生物群,其微生态平衡受生活环境、生活方式、饮食习惯及药物等多种因素影响而发生改变,这些改变是多种疾病发生的病理基础。越来越多的证据显示,肠道菌群中的硬壁菌门、变形菌门、放线菌门及拟杆菌门等,可通过免疫、代谢及生物钟途径参与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的发生发展,目前肠道菌群与肥胖及T2DM的关系已成为研究热点。本文就两者的相关研究进展进行综述,望有助于进一步阐明肥胖及T2DM的发病机制,并为寻找两者的治疗靶点提供一些新的思路。 展开更多
关键词 肠杆菌科 肥胖症 糖尿病 2型 糖代谢紊乱 脂代谢紊乱
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肥胖型PCOS患者的生物学特征和临床特征 被引量:9
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作者 王娇剑 鲁娣 +1 位作者 陈然然 宋殿荣(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第3期230-235,共6页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖型PCOS主要表现为黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平异常升高。尽管肥胖型和非肥胖型PCOS均存在内分泌代谢异常,然而肥胖可加重PCOS糖脂代谢紊乱;肥胖型PCOS还表现脂肪代谢的异常。综述肥胖型PCOS患者的临床特征、性激素水平、糖脂代谢特征,旨在为肥胖型和非肥胖型PCOS患者新的分型诊治提供参考。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖症 性腺甾类激素 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍
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桑叶调节PI3K/Akt/PPARα/CPT-1通路改善2型糖尿病大鼠肝脏糖脂代谢紊乱机制 被引量:8
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作者 代泓钰 王敬康 +12 位作者 王晨 石璐 段钰卉 安永铖 吕迎兰 李慧敏 程龙 何昶昊 张慧琳 黄艳 付宛鑫 刘珍清 赵保胜 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期105-112,共8页
目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/过氧化物酶体增殖物激活受体α/肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(PI3K/Akt/PPARα/CPT-1)信号通路探讨桑叶水提物对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏糖脂代谢紊乱的作用及其机制。方法:高脂喂养联合腹腔注射链脲佐... 目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/过氧化物酶体增殖物激活受体α/肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(PI3K/Akt/PPARα/CPT-1)信号通路探讨桑叶水提物对2型糖尿病(T2DM)大鼠肝脏糖脂代谢紊乱的作用及其机制。方法:高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法制备T2DM模型,按血糖、体质量将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍(0.2 g·kg^(-1))组和桑叶水提物(含生药4.0 g·kg^(-1))组,连续给药8周,每周相同时间测定空腹血糖。苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色观察肝脏组织形态学和脂肪变化;生化分析法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨基酸氨基转移酶(AST)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、Akt、PPAR-α、CPT-1蛋白表达。结果:给药8周后,与正常组比较,模型组大鼠血糖显著升高(P<0.01);与模型组比较,桑叶水提物组大鼠血糖显著降低(P<0.01)。HE染色显示,正常组大鼠肝组织结构完整,肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列;模型组大鼠肝细胞损伤明显;与模型组比较,桑叶水提物组大鼠空泡变性程度显著降低,未见小胆管增生等病变。油红O染色显示,正常组大鼠肝细胞无明显脂肪变性、坏死,肝细胞几乎无脂滴;模型组大鼠肝内脂滴较正常组明显增加;桑叶给药可明显减少大鼠肝脏脂滴。模型组大鼠TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平较正常组显著升高(P<0.01);桑叶水提物组大鼠TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平较模型组明显降低(P<0.05,P<0.01)。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、PPARα和CPT-1的蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,桑叶水提物能明显增加p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、PPARα和CPT-1的蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:� 展开更多
关键词 桑叶 2型糖尿病(T2DM) 糖脂代谢紊乱 肝脏 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/过氧化物酶体增殖物激活受体α/肉毒碱棕榈酰基转移酶-1(PI3K/Akt/PPARα/CPT-1)通路
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北京高校教职工血尿酸水平调查及其与相关生化指标间关系的临床研究 被引量:8
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作者 赵冰 屈飞飞 +3 位作者 崔慧景 杨立红 曲辉 刘晓峰 《中国临床保健杂志》 CAS 2016年第6期574-577,共4页
目的:调查北京高校教职工群体血尿酸水平异常情况及其与相关生化指标之间的关系。方法对6690名教职工2014年健康体检数据进行处理,分析高、低尿酸血症患病率,及这两组人群同正常组的肝肾功能、血糖、血脂等指标差异,采用 Logistic ... 目的:调查北京高校教职工群体血尿酸水平异常情况及其与相关生化指标之间的关系。方法对6690名教职工2014年健康体检数据进行处理,分析高、低尿酸血症患病率,及这两组人群同正常组的肝肾功能、血糖、血脂等指标差异,采用 Logistic 多因素回归模型分析高尿酸血症与血糖、肝功能、血脂等高危因素的关系。结果高尿酸血症患病率男性23.50%,女性为9.95%。男女高尿酸血症组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于尿酸正常组(P <0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于尿酸正常组;Logistic 多因素回归分析 GLU、ALT、CREA、TG、LDL 各项的 OR 值为1.02~2.11,HDL 的 OR =0.94。结论糖脂代谢异常与高尿酸血症多合并存在,血尿酸异常与肝功能异常、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等可能互为因果。 展开更多
关键词 体格检查 高尿酸血症 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 危险因素
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托吡酯对氯氮平所致糖脂代谢紊乱干预的研究 被引量:8
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作者 周会爽 刘增龙 +6 位作者 刘敬 崔利军 苏丽惠 郑冬瑞 张云淑 毕皓 李娇 《中国健康心理学杂志》 2011年第10期1157-1159,共3页
目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性。方法将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖... 目的探讨托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱的疗效和安全性。方法将72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者,随机分为两组,一组合并托吡酯治疗(研究组),另一组单用氯氮平治疗(对照组)。观察治疗6个月,定期测体重、腰围、血糖、血脂、UKU不良反应量表。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果 6个月末两组的血糖水平有统计学意义(t=-2.54,P<0.05),甘油三酯和总胆固醇两组相比有统计学差异(t=-2.15,-2.54;P<0.05)。两组不良反应的比较经t检验差异无统计学意义(t=1.463,P>0.05)。结论托吡酯辅助治疗氯氮平所致糖脂代谢紊乱疗效好、安全性高。 展开更多
关键词 抗精神病药物 氯氮平 托吡酯 体重 糖脂代谢紊乱
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抑郁症病人维生素D和C反应蛋白与糖脂代谢的相关性 被引量:7
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作者 张京婧 朱道民 +2 位作者 张玉 王婷 李晓驷 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1121-1126,共6页
目的探讨抑郁症病人维生素D和C反应蛋白与血糖、血脂水平的关系。方法收集2018年11月至2019年5月在安徽医科大学附属心理医院住院治疗的296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征和生活行为方式等。并采空腹静脉血,检测病人25-羟维生... 目的探讨抑郁症病人维生素D和C反应蛋白与血糖、血脂水平的关系。方法收集2018年11月至2019年5月在安徽医科大学附属心理医院住院治疗的296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征和生活行为方式等。并采空腹静脉血,检测病人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。采用方差分析和线性回归分析抑郁症病人维生素D水平与上述代谢指标及C反应蛋白的关系、C反应蛋白与代谢指标的关系。结果抑郁症病人25(OH)D、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和hs-CRP的均值分别为(41.11±11.75)nmol/L、(5.15±0.92)mmol/L、(4.46±1.17)mmol/L、(1.48±1.08)mmol/L、(1.28±0.26)mmol/L和(1.24±1.51)mmol/L。维生素D严重缺乏者49例(16.6%),维生素D轻度缺乏194例(65.5%),维生素D非缺乏为53例(17.9%)。方差分析结果显示,抑郁病人不同维生素D状态时的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C以及hs-CRP间均差异有统计学意义(P<0.05),不同C反应蛋白组的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油以及HDL-C间均差异有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,线性回归分析的结果显示,随着维生素D水平的升高,空腹血糖(β=-0.018,P<0.001)、总胆固醇(β=-0.027,P<0.001)、三酰甘油(β=-0.007,P=0.009)以及hs-CRP(β=-0.031,P<0.001)水平逐渐降低,HDL-C(β=0.005,P=0.001)水平逐渐升高;随着C反应蛋白水平的升高,空腹血糖(β=0.199,P<0.001)、总胆固醇(β=0.204,P=0.001)、三酰甘油(β=0.133,P<0.001)水平逐渐升高,HDL-C(β=-0.072,P<0.001)水平逐渐降低。维生素D缺乏且伴有高hs-CRP病人的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平最高、HDL-C水平最低。结论抑郁症病人维生素D和高hs-CRP与糖脂代谢存在交互作用。维生素D缺乏且伴有高hs-CRP病人存在最为严重的糖脂代谢异常,但因果关系不明确。 展开更多
关键词 抑郁症 维生素D C反应蛋白质 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 因果律
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基于“方证对应”理论的益气养阴方对高血糖大鼠的功效研究 被引量:3
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作者 姜斯佳 冯颖童 +4 位作者 扈觐玺 刘佳琪 高晶 王景霞 赵晋燕 《世界中医药》 CAS 2023年第1期1-6,13,共7页
目的:基于“方证对应”理论探讨益气养阴方对气阴两虚高血糖大鼠的功效。方法:选取雄性SD大鼠48只,根据基础血糖水平分为空白组、模型组、十味消渴胶囊阳性药组、益气养阴方低、中、高剂量组,每组8只。采用甲状腺素皮下注射、连续高脂... 目的:基于“方证对应”理论探讨益气养阴方对气阴两虚高血糖大鼠的功效。方法:选取雄性SD大鼠48只,根据基础血糖水平分为空白组、模型组、十味消渴胶囊阳性药组、益气养阴方低、中、高剂量组,每组8只。采用甲状腺素皮下注射、连续高脂饲料喂养合并链脲佐菌素腹腔注射复合因素造模。实验第1天开始给药,连续灌胃30 d。观察大鼠一般情况,测量体质量,检测糖脂代谢相关指标及气阴两虚证相关生物学指标。结果:与空白组比较,模型组大鼠出现“三多一少”症状及气阴两虚证候表现;空腹血糖(FBG)、血糖曲线下面积(AUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、环磷酸腺苷(cAMP)、cAMP/环磷酸鸟苷(cGMP)显著升高(P<0.05,P<0.01);体质量、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、cGMP、脾脏指数、胸腺指数、抓力指数、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、胃动素(MTL)、促胃液素(GAS)显著降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,益气养阴方低、中、高剂量组大鼠气阴两虚证候改善;体质量、脾脏指数、胸腺指数、FINS、HOMA-β、ISI、cGMP、MTL、GAS、IgG、IgM显著升高(P<0.05,P<0.01);FBG、AUC、HOMA-IR、T3、T4、cAMP、cAMP/cGMP显著降低(P<0.05,P<0.01);益气养阴方高剂量组抓力指数显著升高(P<0.01,P<0.05);益气养阴方低剂量组TG显著降低,HDL-Ch显著升高(P<0.05);益气养阴方高剂量组TG、TC、LDL-Ch显著降低(P<0.05)。结论:益气养阴方具有改善气阴两虚型高血糖大鼠证候及糖脂代谢紊乱的功效。 展开更多
关键词 益气养阴方 方证对应 辨证保健 病证结合 气阴两虚证 糖尿病 糖脂代谢紊乱 胰岛素抵抗
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益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究
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作者 李梦元 高征 +3 位作者 梁婧翘 张雅冬 李博 许昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3411-3417,3427,共8页
背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应... 背景多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大。二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用。目的评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象,按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05)。试验组有生育需求患者13例,妊娠5例,对照组有生育需求患者5例,妊娠1例。治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.154,P>0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05)。治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ^(2)=20.404,P<0.001)。结论益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 益肾祛浊方 排卵 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 临床研究 随机对照试验
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中药复方干预肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢异常的Meta分析
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作者 高征 李梦元 +3 位作者 李博 梁婧翘 张雅冬 许昕 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第5期368-377,394,共11页
目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized con... 目的:通过文献研究阐述中药干预肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢异常的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外主流医药数据库中关于中医、中西医结合对比单纯西药治疗PCOS的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。参照Cochrane系统评价手册对全文的设计方案进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入22项RCT进行Meta分析,中药或中西药联合治疗不仅在提升排卵率这一主要研究指标上优于单纯西药治疗(P<0.05),还在改善胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)等方面优于单纯西药治疗(均P<0.05),但在调节空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)方面与西药治疗差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:中药或中西药联合干预肥胖型PCOS糖脂代谢异常,具有多途径、多靶点调控作用,无严重不良反应,优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 中药学 中西医结合 肥胖 腹部 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 META分析
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慢性内质网应激在2型糖尿病发生发展中的研究进展 被引量:1
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作者 谢燕 秦虹 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期145-148,共4页
当内质网中合成的蛋白超过内质网折叠能承受的最大限度时,可引起慢性内质网应激(ERS)。慢性ERS在T2DM发生发展中起重要作用,主要表现为抑制Ins正常合成与分泌,降低Ins信号转导效率,扰乱Ins敏感组织代谢。本文综述ERS在T2DM发生发展中的... 当内质网中合成的蛋白超过内质网折叠能承受的最大限度时,可引起慢性内质网应激(ERS)。慢性ERS在T2DM发生发展中起重要作用,主要表现为抑制Ins正常合成与分泌,降低Ins信号转导效率,扰乱Ins敏感组织代谢。本文综述ERS在T2DM发生发展中的研究进展。 展开更多
关键词 内质网应激 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 糖脂代谢紊乱
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二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果 被引量:1
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作者 孙春波 张雪苹 周莉 《临床合理用药杂志》 2023年第3期24-27,共4页
目的 观察二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果。方法 选取2019年4月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区收治的喹硫平致体质量增加及糖脂代谢紊乱的精神... 目的 观察二甲双胍结合饮食行为干预对喹硫平致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的治疗效果。方法 选取2019年4月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院贵港医疗区收治的喹硫平致体质量增加及糖脂代谢紊乱的精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组60例。A组患者继续应用富马酸喹硫平片联合饮食行为干预,B组患者在A组基础上加用二甲双胍治疗,2组均持续干预6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月体质指数、空腹血糖、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及生活质量,不良反应。结果 B组总有效率为96.67%,高于A组的83.33%(χ^(2)=5.926,P=0.015)。治疗6个月后,2组体质指数、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前降低,B组空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前降低,且B组体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较A组更低(P<0.05或P<0.01)。治疗6个月后,2组躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分较治疗前升高,且B组较A组更高(P<0.01)。B组不良反应总发生率为11.67%,与A组的16.67%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.617,P=0.432)。结论 二甲双胍联合饮食行为干预可有效调节喹硫平致精神分裂症患者出现的体质量增加及糖脂代谢紊乱情况,并可增强疗效、提高患者的生活质量,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 精神分裂症 喹硫平 二甲双胍 饮食行为干预 体质指数 糖脂代谢紊乱 治疗结果
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吲哒帕胺对轻、中度高血压患者糖、脂代谢及尿微量白蛋白的影响 被引量:4
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作者 龚艳春 郭冀珍 +5 位作者 方宁远 宋浩明 毕宪初 江蓓湖 沈捷 韩淑珍 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期890-894,共5页
目的探讨在无代谢紊乱的轻、中度高血压患者中,吲哒帕胺对糖、脂代谢及尿微量白蛋白的影响。方法无糖、脂代谢紊乱的轻、中度原发性高血压患者,2 wk洗脱期后,随机分成2组:吲哒帕胺组(2.5 mg.d-1)和尼群地平组(30 mg.d-1),连续给药4 wk... 目的探讨在无代谢紊乱的轻、中度高血压患者中,吲哒帕胺对糖、脂代谢及尿微量白蛋白的影响。方法无糖、脂代谢紊乱的轻、中度原发性高血压患者,2 wk洗脱期后,随机分成2组:吲哒帕胺组(2.5 mg.d-1)和尼群地平组(30 mg.d-1),连续给药4 wk。治疗前及治疗6、12 mo后检测空腹血糖、服糖后2 h血糖、胰岛素、血脂、肾功能、血电解质和尿微量白蛋白与尿肌酐比值,观察2组临床生化代谢指标和胰岛素抵抗程度的差异。结果完成随访465例,男性277例,女性188例,其中吲哒帕胺组246例,尼群地平组219例。随访(11.1±s 2.8)mo,年龄(54±10)岁。吲哒帕胺组治疗6、12 mo后,仅血压、血钾、血尿酸与治疗前相比有显著差异(P<0.05),其余各项生化指标无显著差异(P>0.05)。吲哒帕胺组治疗12 mo后共38例患者发生低血钾,占15.4%(38/246)。低钾时空腹血糖明显升高,胰岛素抵抗指数明显升高(P<0.05,P<0.01)。吲哒帕胺组新发糖尿病9例,尼群地平组新发糖尿病8例,2组间新发糖尿病无显著差异(P=0.799)。结论吲哒帕胺在轻、中度无代谢紊乱的高血压患者中对糖、脂代谢无不良影响,但是长期服用后,尤其是2.5 mg.d-1,会导致低血钾和高尿酸血症,因此需定期监测血钾和血尿酸。 展开更多
关键词 高血压 吲达帕胺 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 糖尿病肾病 白蛋白尿
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不同月经稀发程度PCOS不孕患者的基线特征及妊娠结局的差异 被引量:3
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作者 罗蓉 王宇 +2 位作者 刘洋 葛航 吴效科 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第6期446-451,共6页
目的:探讨不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的人体测量指标、性激素及代谢差异,以及针刺联合克罗米芬促排卵助孕后的妊娠结局差异。方法:选择针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症患者(PCO... 目的:探讨不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的人体测量指标、性激素及代谢差异,以及针刺联合克罗米芬促排卵助孕后的妊娠结局差异。方法:选择针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症患者(PCOSAct)临床试验中月经稀发的受试者948例,根据月经周期天数分为A组(36~59 d)423例、B组(60~89 d)311例、C组(90~179 d)167例和D组(≥180 d)47例,比较各组的人体测量指标、性激素及糖脂代谢水平,并分析各组妊娠结局的差异。结果:月经稀发程度严重者,往往伴有更高的体质量指数、腰臀比、黑棘皮评分、右侧卵巢体积、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、三酰甘油和载脂蛋白B(P<0.05),胰岛素抵抗及代谢综合征的发生率也有所增加(P<0.05)。同时还伴有更低的性激素结合球蛋白、排卵率及生化妊娠率(P<0.05)。各组的临床妊娠率、活产率及围生期不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析发现月经周期为PCOS患者排卵和生化妊娠的独立影响因素。结论:PCOS月经稀发程度严重者(尤以≥90 d)更易出现内分泌和糖脂代谢紊乱,并且可能对妊娠结局造成一定的影响。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 月经稀发 闭经 性腺甾类激素 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 妊娠结局
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胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响
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作者 吴小娟 黄家明 +1 位作者 谢宁生 李玉平 《中国现代医生》 2023年第27期45-48,共4页
目的探讨胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响。方法选取2020年1月至2021年12月就诊于赣州市人民医院消化内科门诊的638例慢性肝病患者,按照患者类型分为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组216例、非酒精性脂肪性肝病(non... 目的探讨胰岛素抵抗对不同慢性肝病患者代谢紊乱的影响。方法选取2020年1月至2021年12月就诊于赣州市人民医院消化内科门诊的638例慢性肝病患者,按照患者类型分为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)组216例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)组225例、CHB合并NAFLD组197例。另选取2020年1月至2021年12月赣州市人民医院体检中心的262例健康体检者作为健康对照(healthy control,HC)组。比较四组研究对象的血脂指标、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平及三组患者的并发症情况。结果CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均比HC组高(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组高(P<0.05);CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)较HC组低(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组低(P<0.05)。CHB组患者的HDL-C高于NAFLD组(P<0.05)。CHB组、NAFLD组及CHB合并NAFLD组患者的HOMA-IR、FINS、FBG高于HC组(P<0.05),且CHB合并NAFLD组比CHB组、NAFLD组及HC组高(P<0.05)。CHB组患者的HOMA-IR和FBG低于NAFLD组(P<0.05)。CHB合并NAFLD组患者随访6个月的并发症发生率高于CHB组、NAFLD组(P<0.05)。结论CHB、NAFLD及CHB合并NAFLD患者多出现代谢异常现象,同时易发生冠心病、高血压、糖尿病等并发症。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 代谢紊乱
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糖肾方改善糖脂代谢紊乱“肝肾同治”机制研究 被引量:4
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作者 赵婷婷 张浩军 +1 位作者 严美花 李平 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第8期1443-1447,共5页
糖脂代谢紊乱造成的肝肾损伤严重危害国民健康,目前临床仍缺乏有效防治药物。糖肾方是在"益气柔肝、活血通络"思想指导下建立的中药复方。多中心临床试验证明,糖肾方能够显著降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄,提高肾小球率过滤,其... 糖脂代谢紊乱造成的肝肾损伤严重危害国民健康,目前临床仍缺乏有效防治药物。糖肾方是在"益气柔肝、活血通络"思想指导下建立的中药复方。多中心临床试验证明,糖肾方能够显著降低糖尿病肾病尿蛋白的排泄,提高肾小球率过滤,其疗效优于目前西医治疗糖尿病肾病一线用药ACEI/ARB。同时,糖肾方能够有效改善模型动物脂代谢紊乱及肝肾脂质沉积,保护肝肾功能。进一步研究发现糖肾方通过调控mTOR、NF-kB、TGF-β/Smad等信号通路,发挥肝肾保护和治疗作用。本研究将临床试验、动物模型、细胞实验和先进的分子生物学技术相结合,系统研究糖肾方纠正糖脂代谢通路紊乱所致肝肾损伤机制,阐释了糖肾方"肝肾同治"的物质和理论基础,丰富了祖国医学"肝肾同源"的理论内涵。 展开更多
关键词 糖肾方 糖脂代谢紊乱 肝肾同治
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基于Keap-1/Nrf2信号通路探究异甘草酸镁改善非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢紊乱的作用机制 被引量:3
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作者 赵文明 赵飞 +1 位作者 宋志玉 左兴盛 《广东药科大学学报》 CAS 2022年第5期33-38,共6页
目的观察异甘草酸镁对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠糖脂代谢的影响,并探讨相关机制。方法30只NAFLD大鼠随机数字法分为NAFLD组、异甘草酸镁组、联合组,每组10只;另取10只健康大鼠,设为正常对照组。联合组大鼠腹腔注射异甘草酸镁(100 m... 目的观察异甘草酸镁对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠糖脂代谢的影响,并探讨相关机制。方法30只NAFLD大鼠随机数字法分为NAFLD组、异甘草酸镁组、联合组,每组10只;另取10只健康大鼠,设为正常对照组。联合组大鼠腹腔注射异甘草酸镁(100 mg/kg),腹腔注射核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂ML385(30 mg/kg,溶于5 mL DMSO);异甘草酸镁组大鼠腹腔注射异甘草酸镁(100 mg/kg),腹腔注射等容量DMSO;正常对照组、NAFLD组大鼠腹腔注射等容量生理盐水,腹腔注射等体积DMSO。每日1次,干预4周。检测大鼠血糖、血脂及肝功能指标;检测血清氧化应激指标;免疫印迹法检测肝组织Nrf2、Keap1蛋白表达量。结果与正常对照组比较,NAFLD组血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均升高,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、肝组织Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)蛋白表达量降低(P<0.05)。与NAFLD组比较,异甘草酸镁组血清FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、MDA水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均降低,血清SOD活性、肝组织Keap1蛋白表达量升高(P<0.05);与异甘草酸镁组比较,联合组血清FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、AST、ALT、MDA水平及肝组织Nrf2蛋白表达量均升高,血清SOD活性、肝组织Keap1蛋白表达量降低(P<0.05)。结论异甘草酸镁可改善NAFLD大鼠糖脂代谢紊乱,抑制氧化应激并改善肝功能,其作用机制可能与激活Keap-1/Nrf2信号通路有关。 展开更多
关键词 核因子E2相关因子2 核内抗氧化反应元件 异甘草酸镁 非酒精性脂肪性肝病 糖脂代谢紊乱
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糖脂代谢异常对恶性肿瘤影响的研究进展 被引量:3
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作者 潘震东 孔为民 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第6期582-587,共6页
肿瘤是全球主要的死亡原因之一,其发病率正在逐年上升。糖脂代谢异常可导致多种恶性肿瘤的发病率及死亡率增加,如乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。糖脂代谢异常导致肿瘤进展的多种机制,包括影响细胞代谢、引起机体炎症与免疫失调、... 肿瘤是全球主要的死亡原因之一,其发病率正在逐年上升。糖脂代谢异常可导致多种恶性肿瘤的发病率及死亡率增加,如乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。糖脂代谢异常导致肿瘤进展的多种机制,包括影响细胞代谢、引起机体炎症与免疫失调、抑制肿瘤细胞凋亡以及促进肿瘤细胞增殖和转移等,然而尚不清楚导致恶性肿瘤发生、发展的主要原因。此外,糖脂代谢异常与恶性肿瘤的相互作用限制药物的选择、增加恶性肿瘤化学耐药性、影响手术疗效和患者预后,使恶性肿瘤治疗方案的制定更具挑战性。二甲双胍与他汀类药物可降低多种肿瘤的风险,但相关的临床前瞻性试验尚无定论。因此,本文对糖脂代谢紊乱与恶性肿瘤相关的研究进展进行阐述,旨在探讨糖脂代谢异常与恶性肿瘤发生的相关性,以及促进恶性肿瘤生长与进展的潜在病理生理机制,最后将讨论降糖、降脂策略在治疗恶性肿瘤中的潜在作用。 展开更多
关键词 糖代谢异常 脂代谢异常 恶性肿瘤危险因素 发生发展 分子机制
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血管性痴呆患者血清可溶性凋亡因子水平及其与糖脂代谢的关系 被引量:3
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作者 齐若兵 陈斌华 +6 位作者 谭忠林 陈致宇 尹岩 刘健 余震 朱婉儿 夏泳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3186-3188,共3页
目的探讨血管性痴呆患者血清可溶性凋亡因子——sFas和sFasL的水平,分析其在血管性痴呆发生发展中的作用及其与糖脂代谢的关系。方法选取2007年6月—2011年1月我院门诊和住院的血管性痴呆患者80例(观察组)及同期医院义诊的社区老年健康... 目的探讨血管性痴呆患者血清可溶性凋亡因子——sFas和sFasL的水平,分析其在血管性痴呆发生发展中的作用及其与糖脂代谢的关系。方法选取2007年6月—2011年1月我院门诊和住院的血管性痴呆患者80例(观察组)及同期医院义诊的社区老年健康志愿者50例(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两组受检者血清sFas、sFasL水平,并检测观察组患者的血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,测量身高、体质量,计算体质指数(BMI),并行简易精神状态量表(MMSE)、缺血指数量表(HACHINSKI)调查以评定认知功能。结果观察组患者血清sFas、sFasL水平分别为(146.1±10.0)、(228.3±10.4)μg/L,均高于对照组的(62.4±22.6)、(82.3±18.7)μg/L(t值分别为20.883、14.453;均P<0.01)。Pearson相关分析显示,观察组患者血清sFas水平与HACHINSKI评分呈负相关(r=-0.714,P<0.01),而与BMI、TC、HbA1c、MMSE评分呈正相关(r值分别为0.352、0.472、0.449、0.799;均P<0.01)。血清sFasL水平与TG水平呈负相关(r=-0.285,P<0.01),而与空腹血糖、HbA1c水平呈正相关(r值分别为0.521、0.856;均P<0.01)。血清TC水平与MMSE评分呈正相关(r=0.394,P<0.01),与HACHINSKI评分呈负相关(r=-0.418,P<0.01)。结论血管性痴呆患者血清sFas、sFasL水平均高于健康者;血管性痴呆的发病过程中可能存在细胞凋亡,并且血清sFas、sFasL水平可能与患者的认知功能、糖脂代谢相关。 展开更多
关键词 痴呆 血管性 凋亡 Fas相关死亡结构域蛋白质 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍
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睡眠呼吸暂停综合征对老年患者糖脂代谢水平及肾功能的影响 被引量:3
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作者 缪京莉 侯晓平 +2 位作者 马燕敏 张婧 尹巧香 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第6期568-570,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年患者血糖、血脂代谢水平及肾功能的影响。方法选择OSAS患者60例为观察组,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组,其中15次/h>AHI≥5次/h 30例为轻度组,30次/h>AHI≥15次/h 17例... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年患者血糖、血脂代谢水平及肾功能的影响。方法选择OSAS患者60例为观察组,并根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为3个亚组,其中15次/h>AHI≥5次/h 30例为轻度组,30次/h>AHI≥15次/h 17例为中度组,AHI≥30次/h 13例为重度组,选择同期非OSAS患者21例为对照组。比较和分析各组的空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr),估算肾小球滤过率(eGFR)、体质量指数(BMI)。结果 BMI、GSP、TC、LDL-C水平在OSAS组高于对照组,中重度组高于轻度组(P<0.05或P<0.01);并与AHI、呼吸暂停指数(AI)呈正相关,FPG、BMI与夜间最低血氧饱和度(LO2)、夜间平均血氧饱和度(AO2)呈负相关;eGFR水平在OSAS重度组低于轻度组,并显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);eGFR与AHI呈负相关,与LO2、AO2呈正相关;UA则与LO2、AO2呈负相关。结论 OSAS可致老年患者血糖、血脂代谢异常,加重肾功能损害,也是肥胖的危险因素之一。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 葡萄糖代谢障碍 脂代谢障碍 肾功能不全 老年人
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