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激素性糖尿病发病机制研究进展 被引量:6
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作者 张书印 丁选胜 方芸 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1338-1341,共4页
糖皮质激素在临床上使用广泛,但是其带来的不良反应却不可忽视,激素性糖尿病作为糖皮质激素使用常见的不良反应严重影响了激素的使用,糖皮质激素诱导胰岛素抵抗是目前公认的激素性糖尿病的发病机制,糖皮质激素可以通过抑制胰岛素信号通... 糖皮质激素在临床上使用广泛,但是其带来的不良反应却不可忽视,激素性糖尿病作为糖皮质激素使用常见的不良反应严重影响了激素的使用,糖皮质激素诱导胰岛素抵抗是目前公认的激素性糖尿病的发病机制,糖皮质激素可以通过抑制胰岛素信号通路,减少脂联素、骨钙素的分泌,增加5羟色胺(5-HT)分泌等多种途径诱导胰岛素的抵抗。此外激素还可以通过抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)的作用减少胰岛素的分泌造成糖代谢紊乱,进一步发展为激素性糖尿病。 展开更多
关键词 糖皮质激素 胰岛素抵抗 激素性糖尿病
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非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析 被引量:9
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作者 肖春燕 梁喜平 +6 位作者 郭冰凌 黄德鸿 杨涛 张文军 李启英 项颖 南映瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1743-1749,共7页
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案... 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者102例,根据美国糖尿病协会的标准诊断糖尿病,并排除已知糖尿病病史及空腹血糖受损病史的患者。观察治疗过程中GIDM的发生情况及临床特点,单因素及多因素分析继发GIDM的相关危险因素。结果102例患者中有44例(43.1%)发生GIDM,发生GIDM的患者疗效较未发生GIDM患者差(P<0.05)。单因素分析发现,年龄≥60岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.1%、入院时有高血压或既往有高血压病史、高甘油三酯血症、性别(女性)、空腹血糖≥5.0 mmol/L为GIDM的危险因素(P<0.05);多因素分析结果提示年龄≥60岁、空腹血糖≥5.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.1%、高甘油三酯血症、高血压病史是非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗继发GIDM的独立危险因素。结论年龄较大、血糖偏高以及合并血脂、血压异常的非霍奇金淋巴瘤患者在CHOP样方案化疗期间容易发生GIDM。 展开更多
关键词 类固醇糖尿病 非霍奇金淋巴瘤 CHOP样方案 危险因素
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1例合并糖尿病的免疫相关性不良反应患者的鉴别、处置和药学监护
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作者 王春晖 吴薇 +1 位作者 李晓宇 吕迁洲 《上海医药》 CAS 2023年第1期61-64,共4页
目的 :通过实践探讨临床药师在抗肿瘤治疗多学科团队中的作用。方法 :临床药师运用药源性疾病、药物代谢动力学、特殊人群药物代谢特点等知识对1例合并糖尿病的免疫相关性肾损伤患者的药源性疾病鉴别、处置提出建议,对患者治疗全程进行... 目的 :通过实践探讨临床药师在抗肿瘤治疗多学科团队中的作用。方法 :临床药师运用药源性疾病、药物代谢动力学、特殊人群药物代谢特点等知识对1例合并糖尿病的免疫相关性肾损伤患者的药源性疾病鉴别、处置提出建议,对患者治疗全程进行药学监护。结果:医师接受药师提出的免疫相关性肾损伤和类固醇糖尿病的鉴别诊断和处置建议,根据肾功能调整降糖治疗方案,通过临床药师的药学监护,患者随访肾功能逐渐恢复正常,血糖恢复稳定。结论 :临床药师参与抗肿瘤治疗多学科团队,对抗肿瘤治疗和辅助治疗的临床决策具有积极作用。 展开更多
关键词 免疫治疗 信迪利单抗 药源性疾病 急性肾损伤 类固醇糖尿病
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