非体外循环冠脉搭桥术麻醉的优化策略:胸横肌平面阻滞联合全身麻醉 被引量：9

1

作者 王丽 韩悦 +1 位作者 孙莹杰 刁玉刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期960-963,共4页

目的评价胸横肌平面阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥术的改良效果。方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者60例,性别不限,年龄55~63岁,体重65~81 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):胸横肌平面阻滞联合全身麻醉组... 目的评价胸横肌平面阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥术的改良效果。方法择期行非体外循环冠脉搭桥术患者60例,性别不限,年龄55~63岁,体重65~81 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):胸横肌平面阻滞联合全身麻醉组(TG组)和全身麻醉组(G组)。采用咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-罗库溴铵进行麻醉诱导,七氟烷-瑞芬太尼-丙泊酚维持麻醉。TG组于麻醉诱导前20 min行超声引导胸橫肌平面阻滞,于双侧肋间内肌与胸橫肌之间分别注入0.375%罗哌卡因+0.5%利多卡因共20 ml。术后2组均采用舒芬太尼PCIA,静脉注射羟考酮0.05 mg/kg补救镇痛,维持术后VAS评分≤4分。记录术中瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后24 h内舒芬太尼用量、补救镇痛情况;术后ICU停留时间、排气时间、住院时间;术后恶心/呕吐、肺部炎症、皮肤瘙痒及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与G组比较,TG组术中瑞芬太尼及术后舒芬太尼用量减少,术后补救镇痛率降低,PACU停留时间、住院时间和排气时间缩短,术后恶心/呕吐、肺部炎症发生率降低(P<0.05)。未见皮肤瘙痒和神经阻滞相关并发症发生。结论超声引导胸横肌平面阻滞联合全身麻醉可为非体外循环冠脉搭桥术患者提供良好的围术期镇痛,减少阿片类药物用量,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 麻醉 全身 神经传导阻滞 胸横肌平面

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穴位贴敷联合耳穴压豆防治术后使用止痛泵致呕吐 被引量：4

2

作者 古冬英 卢树乾 +3 位作者 于玉秀 毛雪妹 黄冬婉 钟琳 《吉林中医药》 2023年第3期348-352,共5页

目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对普外科术后使用止痛泵患者呕吐的效果。方法选择普外科术后呕吐患者128例,随机分为穴位贴敷组与联合耳穴压豆组,各64例。所有患者术后在常规处理基础上均使用止痛泵镇痛,穴位贴敷组采用穴位贴敷进行干预... 目的探讨穴位贴敷联合耳穴压豆对普外科术后使用止痛泵患者呕吐的效果。方法选择普外科术后呕吐患者128例,随机分为穴位贴敷组与联合耳穴压豆组,各64例。所有患者术后在常规处理基础上均使用止痛泵镇痛,穴位贴敷组采用穴位贴敷进行干预,联合耳穴压豆组在穴位贴敷组的基础上采用耳穴压豆进行干预,2组均干预48 h。比较2组术后6、12、24、48 h疼痛情况、呕吐发生分级情况及术前、术后48 h生活质量,统计2组干预期间并发症发生情况及干预完成后满意度。结果术后6、12、24、48 h,2组疼痛评分呈降低趋势,各时间点比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48 h,联合耳穴压豆组疼痛评分低于穴位贴敷组(P<0.05)。术后12、24、48 h,联合耳穴压豆组呕吐一级患者占比(64.06%、75.00%、93.75%)高于穴位贴敷组(35.94%、51.56%、70.31%,P<0.05),术后12、24 h呕吐四级患者占比(14.06%、0.00%)低于穴位贴敷组(42.19%、14.06%,P<0.05)。术后48 h,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较治疗前升高(P<0.05);2组生活质量各项评分均升高,联合耳穴压豆组高于穴位贴敷组(P<0.05)。干预完成后,联合耳穴压豆组总满意率(92.19%)高于穴位贴敷组(75.00%)(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆可有效缓解术后使用止痛泵患者呕吐症状,降低患者术后疼痛,提高患者生活质量,且不会对患者血流动力学指标产生影响,患者满意度更高,具有较好的临床效果。 展开更多

关键词 普外科 穴位贴敷 耳穴压豆 止痛泵 呕吐

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石湾站排灌结合新型布置形式的实践与思考

3

作者 崔冬 《江淮水利科技》 2024年第1期46-50,共5页

排水和灌溉是平原湖洼区泵站的主要功能。泵站枢纽布置往往需要把二者结合起来,以充分发挥泵站的作用。石湾站枢纽布置提出了灌溉出水涵与已有泵站建筑物结构相结合的新型布置形式,既解决了排灌结合站共用排涝涵洞问题,又解决了灌溉涵... 排水和灌溉是平原湖洼区泵站的主要功能。泵站枢纽布置往往需要把二者结合起来,以充分发挥泵站的作用。石湾站枢纽布置提出了灌溉出水涵与已有泵站建筑物结构相结合的新型布置形式,既解决了排灌结合站共用排涝涵洞问题,又解决了灌溉涵基础下回填土质量控制不严引发不均匀沉降大的问题,保障了泵站正常运行,可为类似泵站布置设计提供参考。 展开更多

关键词 排灌结合 总体布置 方案优化 运行效率 泵站

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腰椎全麻手术患者术后排尿功能障碍的危险因素分析 被引量：6

4

作者 付静文 张璠 张未 《实用医院临床杂志》 2020年第5期10-12,共3页

目的探讨影响腰椎全身麻醉术后卧床患者排尿功能的相关危险因素。方法我院行腰椎全身麻醉术的患者372例,根据术后卧床患者是否出现排尿功能障碍分为排尿功能障碍组(n=40)和排尿功能正常组(n=332)。收集患者临床资料,分析影响术后排尿功... 目的探讨影响腰椎全身麻醉术后卧床患者排尿功能的相关危险因素。方法我院行腰椎全身麻醉术的患者372例,根据术后卧床患者是否出现排尿功能障碍分为排尿功能障碍组(n=40)和排尿功能正常组(n=332)。收集患者临床资料,分析影响术后排尿功能的相关因素。结果Logistic多元回归分析结果显示,男性、年龄≥60岁、前列腺增生、镇痛泵使用≥24 h、留置尿管时间≥72 h、精神异常是腰椎全身麻醉术后卧床患者发生排尿功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论腰椎全身麻醉术后患者发生排尿功能障碍与男性、年龄、前列腺增生、镇痛泵使用时间、留置尿管时间、精神异常等因素密切相关,临床上应予以重视并采取相应干预措施以防止排尿功能障碍发生。 展开更多

关键词 腰椎手术 全身麻醉 排尿功能 镇痛泵 危险因素

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体重指数对腹腔镜下妇科手术后舒芬太尼镇痛效果的影响 被引量：5

5

作者 杨贵英 李洪 +2 位作者 段光友 彭静 闫光明 《局解手术学杂志》 2020年第2期126-129,共4页

目的探讨不同体重指数(BMI)对使用舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法纳入我院2018年1~12月行腹腔镜下妇科手术后采用舒芬太尼镇痛的患者174例,根据BMI的不同将其分为3组:BMI<18.5 kg/m 2为偏瘦组,BMI 18.5~23.9 kg/m 2为正常体重组,B... 目的探讨不同体重指数(BMI)对使用舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法纳入我院2018年1~12月行腹腔镜下妇科手术后采用舒芬太尼镇痛的患者174例,根据BMI的不同将其分为3组:BMI<18.5 kg/m 2为偏瘦组,BMI 18.5~23.9 kg/m 2为正常体重组,BMI 24~27.9 kg/m 2为超重组,每组58例。所有患者均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA),配方为舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6 mg+生理盐水,总量为200 mL。比较分析术后各组患者疼痛NRS评分、镇痛泵按压次数、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应发生情况[镇静状态评分≥1分,恶心、呕吐、瘙痒NRS评分>3分,呼吸抑制(呼吸频率≤8次/分钟或SpO2<90%)]。结果正常体重组和超重组术后6 h NRS评分均低于偏瘦组,差异具有统计学意义(P<0.05),正常体重组和超重组间比较差异无统计学意义(P>0.05);正常体重组和超重组患者术后6、24 h镇痛泵的按压次数均少于偏瘦组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3组患者恶心、呕吐、镇静状态、瘙痒及呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BMI是影响舒芬太尼术后镇痛效果的因素之一。 展开更多

关键词 静脉自控镇痛 舒芬太尼 体重指数 疼痛 腹腔镜 全身麻醉 镇痛泵

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右美托咪定在冠心病患者全身麻醉中的应用价值 被引量：1

6

作者 王翠宝 饶荣 余亚丁 《中外医疗》 2022年第28期122-126,共5页

目的探讨冠心病患者全身麻醉时使用右美托咪定的效果。方法便利选取2019年12月—2020年12月厦门市第五医院90例冠心病患者为研究对象,全部行全麻。随机分成对照组(常规麻醉)、观察组(静脉泵注右美托咪定),各45例,观察两组麻醉效果。结... 目的探讨冠心病患者全身麻醉时使用右美托咪定的效果。方法便利选取2019年12月—2020年12月厦门市第五医院90例冠心病患者为研究对象,全部行全麻。随机分成对照组(常规麻醉)、观察组(静脉泵注右美托咪定),各45例,观察两组麻醉效果。结果观察组拔管时、拔管后的心率(HR)(72.81±6.91)、(64.89±7.82)次/min,舒张压(DBP)(73.12±11.03)、(66.13±9.86)mmHg明显低于对照组的(81.59±7.90)次/min、(74.42±7.55)次/min,(89.21±10.05)mmHg、(87.95±10.23)mmHg,拔管后的收缩压(SBP)(121.34±22.57)mmHg明显低于对照组的(143.01±30.11)mmHg,差异有统计学意义(t=5.612、5.881、7.233、10.302、3.863,P<0.05)。观察组给药后10、20、30 min的BIS值低于对照组,差异有统计学意义(t=16.644、18.725、21.374,P<0.05);观察组给药30 min的镇静、镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(t=7.844、5.319、7.186、5.554,P<0.05)。结论冠心病患者予以全麻时使用右美托咪定能够有效镇静和镇痛。 展开更多

关键词 冠心病 右美托咪定 全身麻醉 静脉泵

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胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性的影响 被引量：2

7

作者 徐红党 张浩然 +5 位作者 郎志斌 张欣宇 张加强 程兆云 高传玉 林洪启 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1475-1479,共5页

目的评价胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性的影响。方法择期静吸复合全麻下行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者50例,年龄60~75岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分... 目的评价胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠状动脉旁路移植术桥血管通畅性的影响。方法择期静吸复合全麻下行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者50例,年龄60~75岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组:对照组(C组,n=30)和胸椎旁神经阻滞组(T组,n=20)。T组在超声引导下于T_(4),5间隙行胸椎旁神经阻滞,两侧分别注射试验剂量1%利多卡因5 ml,2 min后分别注射0.375%罗哌卡因15 ml。依据冠状动脉解剖将桥血管划分为4部分:左胸廓内动脉-前降支(动脉桥);中间支或第1对角支;钝缘支;后降支或左室后支。于桥血管移植结束后,测量其血流量,计算搏动指数。分别于置入漂浮导管即刻(T_(1))、锯开胸骨即刻(T_(2))、全部桥血管吻合完毕(T_(3))和出室前5 min(T_(4))时,记录CVP、平均肺动脉压、心排量、体循环阻力指数和肺循环阻力指数。记录术中心血管不良事件的发生情况和舒芬太尼用量。结果与G组比较,T组T_(3)和T_(4)时CVP、体循环阻力指数和肺循环阻力指数降低,心排量升高,术中心动过速发生率降低,低血压发生率升高,舒芬太尼用量减少,左胸廓内动脉-前降支血流量增加,搏动指数降低(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞可改善非体外循环冠状动脉旁路移植术左胸廓内动脉-前降支的通畅性。 展开更多

关键词 神经传导阻滞 胸椎 麻醉 全身 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 桥血管

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变频泵与工频泵在电厂供水系统中的合理使用 被引量：1

8

作者 吴晓明 《电力需求侧管理》 北大核心 2005年第3期49-51,共3页

根据水泵调速原理,论证了共母管系统变频泵与工频泵并网运行的可行性,并将其应用于叶片角度可变泵和不能变换叶片角度泵,解决了变频泵和工频泵混合使用时效率低的问题。2种情况节能效果均显著,并能提高汽轮机的运行效率。

关键词 调速泵 工频泵 公共母管 节能

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上海某大型污水泵站变频泵节能运行分析 被引量：1

9

作者 雷会玉 余晓明 +1 位作者 朱祥政 张晓 《能源研究与信息》 2015年第1期28-32,共5页

对上海某大型污水泵站的节能方案进行了分析讨论,简要介绍了通用污水泵站的概况以及原有的水泵变频控制技术.依据该泵站现有的运行条件,分析了供水泵站和排水泵站水泵变频运行的必要性以及排水泵站变频节能的基本原理.在原有控制基础上... 对上海某大型污水泵站的节能方案进行了分析讨论,简要介绍了通用污水泵站的概况以及原有的水泵变频控制技术.依据该泵站现有的运行条件,分析了供水泵站和排水泵站水泵变频运行的必要性以及排水泵站变频节能的基本原理.在原有控制基础上提出了变频泵的节能控制方案,对变频调速的水泵采用最小轴功率法进行最优控制,以改善该泵站的能耗水平,使水泵机组在满足安全运行的条件下能尽量高效运行,达到节能运行的目的. 展开更多

关键词 通用机械 变频 节能 泵

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罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例 被引量：1

10

作者 陈明兵 张毅 +3 位作者 金传刚 万里 廖明锋 谭娟 《医药导报》 CAS 2015年第4期476-479,共4页

目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A组,n=20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n=... 目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A组,n=20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n=20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果 B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究;与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P<0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P<0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P<0.01或P<0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P<0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。 展开更多

关键词 罗哌卡因 麻醉 全身 椎旁神经阻滞 胸段 双侧 冠脉搭桥 非体外循环

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丙泊酚靶控效应位浓度输注的药效学及对血流动力学的影响 被引量：1

11

作者 钱涛 谢国柱 《海南医学院学报》 CAS 2007年第6期540-542,共3页

目的：确定靶控效应位浓度输注丙泊酚时的药效学及其对血流动力学的影响。方法：14例ASA1-2级不用术前药的患者采用Marsh等报告的药代学参数（ke0=0.291 min^-1）靶控效应位浓度输注丙泊酚镇静,靶控效应位浓度从0.3μg/mL开始,以0.3μg... 目的：确定靶控效应位浓度输注丙泊酚时的药效学及其对血流动力学的影响。方法：14例ASA1-2级不用术前药的患者采用Marsh等报告的药代学参数（ke0=0.291 min^-1）靶控效应位浓度输注丙泊酚镇静,靶控效应位浓度从0.3μg/mL开始,以0.3μg/mL逐渐递升,直至患者镇静警醒评分（OAA/S）达到0,每个靶浓度至少维持5 min,同时记录平均动脉压和心率。结果：丙泊酚靶控效应位浓度输注50%患者意识OAA/S评分≤3,2,1,0分时EC50分别是1.49μg/mL、1.65μg/mL、1.94μg/mL和2.15μg/mL;靶控效应位浓度与平均动脉压呈显著负相关,但对心率无明显影响。结论：靶控效应位浓度可用于调节镇静深度,安全应用于临床。 展开更多

关键词 镇静 麻醉药 麻醉 全身 输注泵

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普外科患者术后使用自控镇痛泵的临床观察与护理 被引量：1

12

作者 王海伶 《中国现代医生》 2015年第6期148-150,共3页

目的探讨自控镇痛泵(PCA)在普外科手术患者术后使用中的临床效果和护理方法。方法选择我院收治的普外科手术患者300例,随机分为观察组(170例)与对照组(130例),观察组患者术后硬膜外接PCA,对照组患者按需肌注哌替啶,对比两组术后48 h内... 目的探讨自控镇痛泵(PCA)在普外科手术患者术后使用中的临床效果和护理方法。方法选择我院收治的普外科手术患者300例,随机分为观察组(170例)与对照组(130例),观察组患者术后硬膜外接PCA,对照组患者按需肌注哌替啶,对比两组术后48 h内镇痛效果及不良反应,总结相应的护理措施。结果观察组与对照组术后VAS评分组间比较(F=7.20,P<0.05),表明两组术后VAS评分组间差异有统计学意义;时点效应分析,F=6.04,P<0.05,表明不同时点VAS评分差异有统计学意义;分组与时点交互效应分析,F=9.85,P<0.05,表明两组VAS分值随时间变化趋势不同,观察组VAS评分低于对照组。观察组排气时间、下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后在恶心、呕吐、呼吸困难以及尿潴留等不良反应发生率与对照组比较差异显著(P<0.05),腹胀方面两组比较无显著差异(P>0.05)。结论普外科手术患者术后使用PCA效果好,但仍存在一些不良反应,良好的护理能保证PCA镇痛功能的正常发挥。 展开更多

关键词 普外科 镇痛泵 护理

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吗啡-芬太尼复合麻醉下非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的转归 被引量：1

13

作者 赵丽云 徐源 +2 位作者 汪晓楠 刘醒帅 卿恩明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1156-1159,共4页

目的 探讨吗啡-芬太尼复合麻醉下非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的转归.方法 拟在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者72例,年龄41～64岁,随机分为2组（n=36）：芬太尼复合麻醉组（F组）和吗啡-芬太尼复合麻醉组（MF组）.静脉... 目的 探讨吗啡-芬太尼复合麻醉下非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的转归.方法 拟在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术的患者72例,年龄41～64岁,随机分为2组（n=36）：芬太尼复合麻醉组（F组）和吗啡-芬太尼复合麻醉组（MF组）.静脉注射芬太尼10～20μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管后行机械通气.麻醉维持：MF组静脉输注吗啡0.15 mg·kg-1·h-1＋芬太尼8μg·kg-1·hZ-1,F组静脉输注芬太尼10μg·kg-1·h-1,2组均吸入0.5%～2.0%异氟烷,间断静脉注射维库溴铵4 rag.2组术后进行静脉镇痛,MF组和F组分别静脉输注吗啡0.75 mg/h吗啡和芬太尼10μg/h.分别于术前（基础状态）、术后1、2、3 d进行恢复质量评分（QoR评分）.于拔除气管导管后15 min、4 h、24 h时进行Ramsay镇静评分.记录术后不良反应的发生情况.结果 与F组比较,MF组术后QoR评分升高,术后发热发生率降低（P＜0.05或0.01）,Ramsay镇静评分和其他不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论与芬太尼复合麻醉比较,吗啡-芬太尼复合麻醉有利于非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者预后. 展开更多

关键词 吗啡 芬太尼 麻醉 全身 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 麻醉恢复期

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变频给水在智能建筑中节资节能

14

作者 吴伯英 孙光伟 《智能建筑》 2007年第12期15-17,共3页

本文介绍了在建筑给水中的变频调速技术。变频给水具有节约水资源、节省电能、流量可调、操作控制方便等优点。

关键词 变频泵 工频泵 恒压供水

原文传递

对民用建筑常用规范及标准部分条款的浅析

15

作者 陈子军 《智能建筑电气技术》 2015年第2期23-25,16,共4页

对民用建筑常用规范及标准中容易被忽视的条款进行简要的分析和总结,说明了正确领会规范及标准的真实内涵,对于提高工程设计质量十分重要。

关键词 一般照明 变压器 电抗率 断路器 消防水泵

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非体外循环下双向腔肺分流术的麻醉处理

16

作者 韦华 邓劲松 +1 位作者 张日英 李波 《中国煤炭工业医学杂志》 2006年第2期112-113,共2页

目的探讨非体外循环下双向腔肺分流术围术期的麻醉处理。方法48例施行非体外循环下双向腔肺分流术患者，年龄5个月～29岁，体重7～51kg，气管插管全麻，采用中小剂量芬太尼（15～20μg／kg）维持麻醉，必要时辅以低浓度的异氟醚吸入，... 目的探讨非体外循环下双向腔肺分流术围术期的麻醉处理。方法48例施行非体外循环下双向腔肺分流术患者，年龄5个月～29岁，体重7～51kg，气管插管全麻，采用中小剂量芬太尼（15～20μg／kg）维持麻醉，必要时辅以低浓度的异氟醚吸入，术中通过及时补充血容量，预见性处理循环变化，及时行上腔静脉引流等方法完成手术。结果全组死亡1例，余均顺利完成手术，术后血管活性药物使用时间短，SpO2由术前（75．67±11．08）％升到（89．53±6．56）％，均于术后24h内脱离呼吸机，所有患者呼吸支持时间、输血量、术后胸液量、ICU停留时间均明显少于同期体外循环CPB组（P〈0．01）。结论术前正确评估患者病情，术中维护心血管功能稳定和维持低状态肺血管阻力是手术能否顺利进行的关键，同时加强血液保护、脑保护是术后迅速恢复的重要保证。 展开更多

关键词 全身麻醉 非体外循环 双向腔肺分流术

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踝泵运动预防深静脉血栓的研究进展 被引量：18

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作者 路孝美 王吉昌 +1 位作者 孙静岚 周红艳 《中华现代护理杂志》 2021年第4期447-450,共4页

近年来,随着防治理念和诊断技术的进步,DVT诊出率逐年上升。为预防DVT发生,一种简便、经济、有效、实用的锻炼方法——踝泵运动,被广泛应用。但目前临床中,踝泵运动方法、时长并无统一标准。本文从踝泵运动的概述、运动方法、适用人群... 近年来,随着防治理念和诊断技术的进步,DVT诊出率逐年上升。为预防DVT发生,一种简便、经济、有效、实用的锻炼方法——踝泵运动,被广泛应用。但目前临床中,踝泵运动方法、时长并无统一标准。本文从踝泵运动的概述、运动方法、适用人群、临床有效性及健康教育等方面阐述,通过归纳踝泵运动相关研究,为护理人员进行有效的健康指导、促进DVT预防提供依据。 展开更多

关键词 综述 深静脉血栓 一般预防 踝泵运动 健康教育

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基于广义相关系数自适应随机共振的液压泵振动信号预处理方法 被引量：11

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作者 经哲 郭利 《振动与冲击》 EI CSCD 北大核心 2016年第16期72-78,85,共8页

针对液压泵故障振动信号信噪比低,故障特征难以提取的问题,对液压泵振动信号预处理方法进行研究。针对现有自适应随机共振优化算法及其目标函数存在的问题,将量子遗传算法(Quantum Genetic Algorithm,QGA)引入自适应随机共振中,提出一... 针对液压泵故障振动信号信噪比低,故障特征难以提取的问题,对液压泵振动信号预处理方法进行研究。针对现有自适应随机共振优化算法及其目标函数存在的问题,将量子遗传算法(Quantum Genetic Algorithm,QGA)引入自适应随机共振中,提出一种改进的自适应随机共振的信号预处理方法。该方法以广义相关系数为目标函数,采用QGA算法对随机共振系统的结构参数进行优化,从而实现对信号的降噪预处理。仿真及实验结果表明,该方法能够有效提取强噪声背景下的液压泵振动信号频率特征,是液压泵故障特征提取及故障诊断中信号预处理的有效方法,可进一步发展至实际工程应用。 展开更多

关键词 广义相关系数 自适应随机共振 量子遗传算法 液压泵振动信号 general correlation function (GCF) adaptive stochastic resonance (ASR) quantum genetic algorithm (QGA)

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针药复合麻醉对腹部术后患者使用镇痛泵的影响 被引量：7

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作者 陆黎 《上海针灸杂志》 2005年第4期6-7,共2页

目的　为观察电针复合全麻对腹部手术术后患者使用静脉镇痛泵的影响。方法　随机选择择期胆道手术术后使用静脉镇痛泵患者 4 0例 ,分为对照组 (单纯全麻组 )和电针组 (电针复合全麻组 ) ,记录术中麻醉药用量 ,术后 6h、2 4h、4 8h镇痛... 目的　为观察电针复合全麻对腹部手术术后患者使用静脉镇痛泵的影响。方法　随机选择择期胆道手术术后使用静脉镇痛泵患者 4 0例 ,分为对照组 (单纯全麻组 )和电针组 (电针复合全麻组 ) ,记录术中麻醉药用量 ,术后 6h、2 4h、4 8h镇痛泵用量以及肛门排气、排便时间。结果　电针组与对照组相比 ,术中芬太尼、异丙酚用量 ,术后 6h镇痛泵用量均较少 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而术中卡肌宁用量 ,术后 2 4h、4 8h镇痛泵用量以及术后肠蠕动恢复时间无明显差异。结论　电针复合全麻能增加镇痛效果 ,但对术后肠蠕动恢复无显著影响。 展开更多

关键词 电针 针药复合麻醉 静脉镇痛泵 肠梗阻

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右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响

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作者 王岩英 刘海平 +2 位作者 王芳 刘晓宁 张光信 《临床和实验医学杂志》 2024年第8期882-886,共5页

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组... 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予右美托咪定辅助全身麻醉(麻醉诱导前15 min静滴0.6μg/kg,以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束),对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液,其余同观察组。比较两组患者麻醉前(T_(0))、穿刺完毕5 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))与手术后12 h(T_(3))的围手术期血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP)、心率],手术前、手术后24、48 h的心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)],手术前、手术后6、12、24 h的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],术后转归情况(气管拔管、ICU滞留、苏醒、定向力恢复与术后住院时间)及躁动发生率。结果T_(0)时,两组SpO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组SpO_(2)、MAP、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24、48 h,观察组的cTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、12、24 h,观察组的MoCA评分分别为(26.65±1.41)、(27.58±1.11)、(28.69±1.15)分,均高于对照组[(25.31±1.22)、(26.47±1.23)、(27.11±1.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组气管拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间分别为(15.86±3.36)h、(51.39±5.77)h、(11.39±2.48)d,均短于对照组[(19.75±3.41)h、(60.48±5.63)h、(13.65±2.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、24、48 h,观察组患者的躁动发生率分别为5.45%、3.64%、1.82%,均低于对照组(21.82%、16.36%、14.55%),差异均有统计 展开更多

关键词 右美托咪定 全身麻醉 非体外循环冠状动脉搭桥术 心肌保护 术后转归

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