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中国全科医生培养发展报告(2018) 被引量：231
1
作者 武宁 程明羕 +2 位作者 闫丽娜 钱文溢 张光鹏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第10期1135-1142,共8页
党的十九大报告指出,要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。2018年1月国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,以问题和需求为导向,围绕健全全科医生培养体系,创新全科医生使用激励机制,提出了一... 党的十九大报告指出,要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。2018年1月国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》,以问题和需求为导向,围绕健全全科医生培养体系,创新全科医生使用激励机制,提出了一系列重大改革举措。本报告对我国全科医生的主要发展历程、教育培训以及队伍建设现状进行了较系统的梳理,希望可以为我国全科医学的进一步研究提供资料。 展开更多
关键词 全科医生 教育 医学 现状
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我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究 被引量：131
2
作者 战京燕 娄景秋 +2 位作者 王少坤 陈薇 宋少杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2401-2407,共7页
背景国内全科住院医师规范化培训(全科住培)教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法 2020年1月,以"全科医学""全科住院医师... 背景国内全科住院医师规范化培训(全科住培)教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法 2020年1月,以"全科医学""全科住院医师规范化培训""全科规培""全科规范化培训"联合"教学模式"为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习(PBL)教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习(CBL)教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习(TBL)教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、"互联网+"思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、"翻转课堂"式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房(CSGR)、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 教育 医学 住院医师规范化培训 教学方法 教育考核
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中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望 被引量：123
3
作者 杨辉 韩建军 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2267-2279,共13页
新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全... 新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全科人力发展的尚存问题,并给出了针对性建议。作者认为,全科人力资源的功能定位、全科医生质量和绩效管理、城乡和地区间的全科人力数量和质量差距、全科医学师资结构以及医学和教育双能力、全科医学学科和学术建设、全科人力发展及服务的质量和创新,是接下来中国全科医学发展的重点关注方面。从医学早期教育开始全科培训,以综合维度的需要为计划和培训导向,贯穿医学本科、住院医师规范化培训、职业培训、持续职业发展各阶段,规划全科医学教育的蓝图和路径,充分重视和加强全科医学的学科建设与研究,支持全科师资和导师培养,是中国全科人力资源可持续健康发展的综合性措施。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 卫生人力 教育 医学 师资培训 学科发展 质量改进 卫生保健差异
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现阶段我国脑卒中流行特征及防治现状对全科医疗服务的启示和建议 被引量：111
4
作者 江滨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第30期3653-3661,共9页
脑卒中位居我国居民各种死因的首位,是危害健康的公共卫生问题。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高病残率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。随着我国经济发展和居民生活方式的改变,人群脑卒中的流行特征有了新的变化。虽然我... 脑卒中位居我国居民各种死因的首位,是危害健康的公共卫生问题。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高病残率的特点,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。随着我国经济发展和居民生活方式的改变,人群脑卒中的流行特征有了新的变化。虽然我国脑卒中防治工作已取得初步成绩,但其防治工作目前仍存在较大提升空间。脑卒中防治的“关口前移”“重心下移”策略就是要强化和重视基层社区卫生服务。本文通过回顾现阶段我国脑卒中的流行病学特征和防治现状,从证据角度去透视我国全科医疗服务中脑卒中防治需求及存在的问题,希望能为我国全科医疗服务提供有益的启示和建议。 展开更多
关键词 卒中 流行病学 综合预防 治疗 全科医学 全科医生
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面向全科医生的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》解读 被引量：100
5
作者 王凤燕 张冬莹 +3 位作者 梁振宇 苏冠升 郑劲平 陈荣昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3660-3663,3677,共5页
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺... 根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺功能检查的应用来落实慢阻肺的早期筛查,通过对患者教育、督导和定期随访来落实稳定期维持治疗的药物治疗,指导和核实患者吸入药物的使用正确性,提高患者依从性,贯彻落实呼吸康复治疗等。基层医生可参照修订版指南参与慢阻肺的全程管理,为提高基层防治慢阻肺水平做出重要贡献。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 诊断 治疗 基层医疗卫生 全科医生 指南 解读
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慢性病管理研究进展 被引量：99
6
作者 王荣英 贺振银 +3 位作者 赵稳稳 王雅依 张敏 孙萌萌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1989-1993,共5页
随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社... 随着经济、社会的快速发展,慢性病患病率、病死率逐年升高。本文参阅了国内外有关慢性病管理的最新研究文献,对慢性病管理的概念、意义、对象及国内外慢性病管理研究进展进行了综述,同时对我国未来慢性病管理模式进行了展望,提出:以社区为依托,综合性三级甲等医院全科医疗科联合各专科及基层医院对慢性病进行持续、综合性的管理,有利于提高社区全科医生规范化管理慢性病的水平,有利于提高慢性病的知晓率和控制率。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 全科医生 综述
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我国全科医学发展历史与现状分析 被引量：90
7
作者 葛运运 徐静 +1 位作者 周亚夫 钱东福 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2201-2203,共3页
全科医学作为现代医学发展的新趋势,对医疗事业的发展具有举足轻重的意义。为总结经验,促进全科医学的进一步发展,本文根据文献复习我国全科医学的发展过程、全科医学的发展现状,对存在的问题进行分析,并提出我国全科医学发展的一些思考。
关键词 全科医学 全科医生 发展历史 现状
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全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究 被引量：76
8
作者 韩颖 王晶 +4 位作者 郑建中 闫凤茹 程景民 覃凯 李建涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期15-20,共6页
目的构建用于评判全科医生岗位胜任力的指标体系,为全科医学人才培养、考核评价提供参考依据。方法于2015年9—11月,采用目的抽样法,分别从熟悉全科医学理论前沿、从事全科医疗实践和行政管理3类人员中遴选咨询专家38例。运用文献研究... 目的构建用于评判全科医生岗位胜任力的指标体系,为全科医学人才培养、考核评价提供参考依据。方法于2015年9—11月,采用目的抽样法,分别从熟悉全科医学理论前沿、从事全科医疗实践和行政管理3类人员中遴选咨询专家38例。运用文献研究法和德尔菲法确定全科医生岗位胜任力评价指标体系;运用层次分析法计算各指标权重。结果建立了4个一级指标、11个二级指标、57个三级指标的全科医生岗位胜任力评价指标体系。一级指标基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力的权重分别为0.482 9、0.295 7、0.129 7、0.091 7。二级指标中,组合权重排在前3位的为临床诊疗技能(0.193 2)、综合医疗服务能力(0.193 2)、预防服务能力(0.181 7),排在后3位的为教学科研能力(0.018 3)、医学人文关怀(0.032 4)、医学职业素养(0.032 4)。三级指标中,组合权重排在前3位的为首诊与转诊服务(0.066 6)、常见病/多发病的诊断与处理(0.051 4)、家庭医疗及健康评估服务(0.040 6)、康复医疗服务(0.040 6),排在后3位的为医学经济决策能力(0.001 6)、批判性思维能力(0.002 0)、医学法学能力(0.003 0)、教学与培训评估/评价(0.003 0)、科研/调研能力(0.003 0)。结论本研究构建了全科医生岗位胜任力评价指标体系,为全科医生的培养、考核、评价提供了客观的依据,但需进一步实证研究验证、细化以及修正各指标。 展开更多
关键词 全科医生 岗位胜任力 评价指标体系
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全科医生工作压力和工作满意度现状及其影响因素研究 被引量：66
9
作者 李姝洁 张海瑞 +3 位作者 朱丽娜 秦宇 马文元 马莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期387-390,共4页
目的了解全科医生的工作压力和工作满意度现状并探讨其影响因素。方法于2013年8—10月,采用整群抽样法在辽宁省抽取一个油田系统内的一共15家医疗卫生服务中心,在这15家医疗卫生服务中心中随机抽取174名全科医生进行问卷调查。问卷内容... 目的了解全科医生的工作压力和工作满意度现状并探讨其影响因素。方法于2013年8—10月,采用整群抽样法在辽宁省抽取一个油田系统内的一共15家医疗卫生服务中心,在这15家医疗卫生服务中心中随机抽取174名全科医生进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、工作压力及工作满意度情况等。根据问卷对每位全科医生的工作压力和工作满意度进行评分,并分析其工作压力来源和工作满意度相关影响因素。结果全科医生工作压力自评得分的平均分为(5.1±1.8)分,不同职称和文化程度的全科医生工作压力自评得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。知识结构难以满足工作需要和工作环境较差是其工作压力的主要来源,分别占79.3%(138/174)和43.1%(75/174)。工作满意度自评得分的平均分为(3.6±0.7)分,不同职称和文化程度的全科医生工作满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。全科医生在领导素质、人际关系、职业声誉、能力发挥空间、单位发展前景、管理状况、绩效考核、工作环境、福利保障及报酬收入方面的满意度评分平均分分别为(3.8±0.8)、(3.7±0.9)、(3.6±1.0)、(3.6±0.8)、(3.6±0.8)、(3.6±0.7)、(3.6±0.7)、(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(3.1±0.8)分。结论全科医生工作压力较大,工作满意度尚可。应降低其工作压力,提高其工作满意度,使其能够更好地为居民服务。 展开更多
关键词 全科医生 工作压力 职业满意 影响因素分析
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从GOLD指南的演变看慢性阻塞性肺疾病的防治 被引量：62
10
作者 李凡 孙惠芬 +1 位作者 段静 王欢英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第27期3275-3280,共6页
最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,... 最新研究显示,在我国20岁及以上人群中慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上超过27.0%,而且受人口老年化、空气污染、吸烟等因素的影响,慢阻肺的发病率将呈现进一步上升趋势,然而,在基层医疗机构,慢阻肺早期诊断率低,治疗不规范还较普遍。本文分别就慢阻肺一级预防(病因预防)、二级预防(早期诊断和早期治疗)及三级预防(临床规范诊治)方面分析了近年来全球慢性阻塞性肺疾病防治策略(GOLD)指南的演变,重点阐述了GOLD2019对基层医疗机构慢阻肺分级诊疗具有指导意义的更新要点及存在问题。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 指南 患者分级医疗 全科医生 全科医学 社区卫生服务
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我国全科医生职业倦怠状况及影响因素研究 被引量：62
11
作者 郑艳玲 余芳 +6 位作者 陈艳黎 余旻毅 刘玲 甘勇 李丽清 杨宇迪 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期764-769,共6页
背景目前我国全科医生面临着工作压力较大、社会认可度不高、薪酬激励机制有待完善等问题,容易产生职业倦怠,分析其职业倦怠的影响因素,可以为稳定全科医生队伍、提升基层医疗卫生服务质量和水平提供依据。目的探讨我国全科医生的职业... 背景目前我国全科医生面临着工作压力较大、社会认可度不高、薪酬激励机制有待完善等问题,容易产生职业倦怠,分析其职业倦怠的影响因素,可以为稳定全科医生队伍、提升基层医疗卫生服务质量和水平提供依据。目的探讨我国全科医生的职业倦怠状况及影响因素。方法于2017年10月—2018年2月,采用多阶段分层随机抽样法在我国东、中、西部抽取社区卫生服务机构工作年限≥1年的全科医生3244例进行问卷调查,内容包括全科医生的基本情况、职业倦怠状况,其中职业倦怠调查量表参照马斯勒倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)翻译修订而来,包括情感耗竭、去人格化、个人成就感降低3个维度。采用二分类Logistic逐步回归分析全科医生各维度倦怠程度的影响因素。结果3236例(99.75%)全科医生的问卷被有效回收。在情感耗竭、去人格化、个人成就感降低维度,处于高度倦怠的全科医生占比分别为43.17%(1397/3236)、22.93%(742/3236)、41.19%(1333/3236)。二分类Logistic逐步回归分析结果显示,地区、文化程度、每日工作时间、加班情况是全科医生情感耗竭维度是否发生高度倦怠的影响因素(P<0.05);地区、性别、从事全科医生工作年限、收入水平是全科医生去人格化维度是否发生高度倦怠的影响因素(P<0.05);地区、年龄、每日工作时间是全科医生个人成就感降低维度是否发生高度倦怠的影响因素(P<0.05)。结论我国全科医生的职业倦怠较为严重,尤其是情感耗竭、个人成就感降低维度。影响全科医生职业倦怠的因素较多,建议优化全科医生工作时间、减少全科医生工作强度、提高全科医生薪酬待遇、重视全科医生的职业发展,从而缓解全科医生职业倦怠。 展开更多
关键词 全科医生 社区卫生服务机构 职业倦怠 卫生人力 影响因素分析
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脑卒中后并发症流行特征分析及对基层管理优化建议 被引量：59
12
作者 江滨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1445-1453,共9页
脑卒中位居我国居民各种死亡的首位,随着医院救治水平的提高,回归社区的脑卒中患者也不断增多,这极大增加了基层社区卫生服务需求,也给基层社区卫生服务带来巨大的挑战。本文通过结合回归社区存活脑卒中患者的危险因素和脑卒中后并发症... 脑卒中位居我国居民各种死亡的首位,随着医院救治水平的提高,回归社区的脑卒中患者也不断增多,这极大增加了基层社区卫生服务需求,也给基层社区卫生服务带来巨大的挑战。本文通过结合回归社区存活脑卒中患者的危险因素和脑卒中后并发症的流行特征、基于证据和专家共识推荐的脑卒中后基层管理方案以及如何建立和优化脑卒中后的基层管理体系三方面内容,探讨如何完善现有的全科医疗服务,以为构建协同的基层脑卒中后管理服务体系提供建议和参考。 展开更多
关键词 脑卒中 流行病学 二级预防 管理 治疗 康复 全科医疗 全科医生
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我国家庭医生相关政策发展历程与推行研究 被引量：59
13
作者 孙彩霞 刘庭芳 +3 位作者 蒋锋 司驷骏 褚湜婧 王蒲生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第7期765-774,共10页
在"强基层""大健康"背景下,家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,对我国推进分级诊疗制度、建立合理就医秩序和完善医疗服务具有重要作用。本文通过对我国家庭医生相关政策颁布及推行进行讨论,分... 在"强基层""大健康"背景下,家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,对我国推进分级诊疗制度、建立合理就医秩序和完善医疗服务具有重要作用。本文通过对我国家庭医生相关政策颁布及推行进行讨论,分析其经验、问题与不足,为我国家庭医生签约服务的进一步推行提供借鉴。在文献综述及个案分析的基础上,对我国家庭医生相关政策发展和实践进程进行梳理,指出我国家庭医生政策大致经历了酝酿萌芽、试点探索、渐进推广和全面实施4个发展阶段,并对每个阶段家庭医生签约服务的政策内容及推行情况、实践结果进行分析讨论。最后提出符合中国特色的六方面参考建议:推进家庭医生制度政策保障,借助医保支付调整医疗资源分配;加强家庭医生人才队伍建设,鼓励开设全科医学课程;建立合理激励机制,增强家庭医生工作热情;加快推进医疗信息共享平台建设;依托医疗联合体,推进双向转诊机制;建立合理的监督机制和评价指标体系。 展开更多
关键词 全科医生 家庭医生 家庭医生签约服务 卫生政策 初级卫生保健
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中国全科医学行业十年发展:机会和挑战并存 被引量：54
14
作者 杨辉 韩建军 +4 位作者 许岩丽 高晓欢 汪洋 杨允利 曹新阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期1-13,28,共14页
目的以近10年(2010—2020年)为阶段,梳理我国全科医学行业的自身优势和不足,以及其发展面临的环境机会和挑战。方法以Donabedian的概念模型为框架,检验和评估中国全科医学基本医疗服务系统的质量特征;以态势分析法(SWOT分析法)为框架,... 目的以近10年(2010—2020年)为阶段,梳理我国全科医学行业的自身优势和不足,以及其发展面临的环境机会和挑战。方法以Donabedian的概念模型为框架,检验和评估中国全科医学基本医疗服务系统的质量特征;以态势分析法(SWOT分析法)为框架,分析中国全科医学发展的内部和外部条件。数据来源于2010—2020年全科医学发展相关的统计报告、期刊论文、政策与工作指南等。结果(1)全科行业的结构质量:近10年来我国全科医学发展政策是以往相关政策的承袭和发展,并在全科人才队伍建设、学科建设、分级诊疗、区域医共体等方面继续加强,全科的财政政策和管理政策仍有提升空间。全科人力资源在数量上飞速发展,不过人力资源倒置问题未彻底解决,需要采用全职等量的算法来计划和评估人力资源。社区卫生服务中心数量呈现稳定增长,但仍低于医院的增长速度。全科医学服务的卫生经济学数据尚需补充。(2)全科行业的过程质量:2020年到社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院诊疗的人次数为20.45亿人次,即我国平均每人每年访问社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院1.5次,高于2010年每人每年平均1次的访问频率,但仍低于患者对医院门诊的访问频率(平均每人每年2.7次)。新型冠状病毒肺炎对2020年的社区卫生服务/全科医学服务有明显影响,门诊诊疗人次数下降约20%。全科医学相关文献的发文量在2018年达到峰值,研究热点主要集中在双向转诊和分级诊疗、全科医生/家庭医生、全科医学、社区、慢性病(尤其是高血压、糖尿病)、影响因素分析等方面。期待随着学科发展,全科研究可以在创新和评判思维、对临床服务的循证支持、对服务质量和患者结果改善方面提供更强有力的支持。(3)全科医学服务的结果:全科医学服务对居民健康影响的数据不足。从居民和患者的体验和 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 行业报告 结果与过程评价 卫生保健 卫生政策 卫生人力 卫生费用
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社区慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果研究 被引量：53
15
作者 杨梅 胡薇 江长勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2944-2948,共5页
背景慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的研究慢性病主动预约健康... 背景慢性病已经成为威胁中国人健康的头号疾病,其造成的死亡人数占每年1030万死亡人数的80%。如果不加以控制,其治疗产生的直接成本和由于丧失劳动力、健康损失造成的经济成本会加重个人、企业政府的负担。目的研究慢性病主动预约健康管理模式对原发性高血压病的管理效果,推进家庭医生签约工作。方法2017年3月随机选取成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心在管的450例签约原发性高血压病患者作为试验组;在武侯区其他家社区卫生服务中心采用分层抽样方法选取在管的签约原发性高血压病患者450例作为对照组。试验组针对不同病情分级分层患者制定相应主动预约健康管理干预方案,对照组按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》高血压随访管理规范要求进行常规管理。干预期为2017年4月—2018年4月。采用自制的调查问卷通过前后及平行对照评估慢性病管理效果。调查问卷内容包括基本资料(性别、年龄、医保、文化程度、病程、并发症)、慢性病管理质量(血压控制率、慢性病近两周医疗费用)、患者满意度和医务人员工作效率(患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时、近1个月内患者就诊次数)。结果试验组干预前血压控制率低于干预后,慢性病近两周医疗费用高于干预后,慢性病管理服务满意度、签约服务满意度低于干预后,患者上午时段就诊率、门诊接诊平均耗时及近1个月内患者就诊次数高于干预后(P<0.05);对照组干预前慢性病管理满意度、签约服务满意度低于干预后(P<0.05)。干预后试验组血压控制率高于对照组,患者上午时段就诊率及门诊接诊平均耗时低于对照组(P<0.05)。结论慢性病主动预约健康管理模式可提高血压控制率、患者满意度及医务人员工作效率,缩短门诊接诊平均耗时。 展开更多
关键词 慢性病 社区卫生服务 全科医生 病人预约和时间安排 疾病管理
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我国全科医师教育培训与能力评估方法探讨 被引量：52
16
作者 陈倩 江孙芳 +1 位作者 顾杰 祝墡珠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-68,共4页
目前我国社区全科医师仍存在年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低等情况,难以适应社区卫生服务发展的需要。当前的全科医师教育培训对象主要为两大类,社区卫生服务中心的在岗全科医师和毕业后专科医师培训中的全科专业医师。在开展... 目前我国社区全科医师仍存在年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低等情况,难以适应社区卫生服务发展的需要。当前的全科医师教育培训对象主要为两大类,社区卫生服务中心的在岗全科医师和毕业后专科医师培训中的全科专业医师。在开展教育培训工作时,应充分考虑学员的背景与需求,以美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)六项核心能力为目标,以学习金字塔和能力金字塔为两大理论支柱,科学运用各项教学、评估方法,建立和倡导整合式教学-评估体系,将医学理论知识学习、临床实践技能教学、临床能力考核评估三者有机结合,注重全科医师的能力培养,整合运用多种教学方法提升培训品质,同时对全科医师进行全方位、多面向的能力评估,明确培训效果。 展开更多
关键词 全科医师 教学 岗位培训 能力评估
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全科医生岗位胜任力指标的探索性分析 被引量：48
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作者 陆志敏 陆萍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3495-3500,共6页
背景全科医生在社区卫生服务中心任职方向多样,而现有的培训和评估体系却未对接社区各岗位能力要求。且现有对岗位胜任力的研究,由于对全科医生岗位细分程度不足而难以在机构内特定岗位人才选拔发挥实用价值。目的探讨分析社区全科医生... 背景全科医生在社区卫生服务中心任职方向多样,而现有的培训和评估体系却未对接社区各岗位能力要求。且现有对岗位胜任力的研究,由于对全科医生岗位细分程度不足而难以在机构内特定岗位人才选拔发挥实用价值。目的探讨分析社区全科医生岗位胜任力指标,为机构全科医生人才选拔和培养提供参考。方法于2018年7—10月,以2010—2018年为搜索年限范围,对国家卫生健康委员会、上海卫生健康委员会等政府官网进行检索,了解政策层面对全科医生的职责要求。于2018-09-05和2018-10-29,邀请马陆镇社区卫生服务中心(以下简称“马陆社区卫生中心”)管理层代表、全科医生代表以及其他岗位全科医生9人参与小组会议,回顾文献在政策层面对全科医生职责要求,结合马陆社区卫生中心全科医生工作实际情况,总结全科医生岗位职责的具体表现。于2018年7—10月,计算机系统检索PubMed、Medline(Ovid)、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中与全科医生综合能力、胜任力研究有关的文献,检索时间范围为2008—2018年。于2018年11月,邀请上海市嘉定区5位荣获上海市十佳家庭医生提名奖荣誉称号的全科医生参与一对一的深度访谈,访谈主要内容为:要做好全科医生岗位职责范围内的各项工作,全科医生应具备什么样的能力、素质或个人品质?经分析归纳形成全科医生岗位的胜任力指标。结果目前社区全科医生岗位的职责主要分为业务类和保障类两大类,其中业务类又可细分为基本医疗类、公共卫生类和其他类。全科医生岗位胜任力体现在基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、人际交往能力、教育学习能力、综合管理能力6个方面,具体涉及临床专业知识、临床诊疗技能、综合医疗服务能力、预防服务能力、信息应用能力、卫生监� 展开更多
关键词 全科医生 岗位职责 胜任力 指标 社区卫生服务
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全科医生培养机制中的问题与解决路径 被引量：47
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作者 赵明月 孙骞 +2 位作者 尹爱田 孔凡磊 李士雪 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第7期534-536,共3页
全科医生在居民健康保障和医保控费中具有不可替代的作用,但是当前全科医生培养机制不健全,培养力量薄弱,全科医生缺口较大。通过文献评述,分析我国全科医生培养机制中的问题,并提出解决路径。问题:政府对其投入不足;高等院校培养模式... 全科医生在居民健康保障和医保控费中具有不可替代的作用,但是当前全科医生培养机制不健全,培养力量薄弱,全科医生缺口较大。通过文献评述,分析我国全科医生培养机制中的问题,并提出解决路径。问题:政府对其投入不足;高等院校培养模式得不到重视;在岗、转岗培训内容与实际需求脱节;考核、反馈机制不健全;不重视全科医生培训的师资队伍建设。建议:明确培养机制建设的制度安排,加大并合理使用政府投入;健全高校全科医生培养平台;紧密结合学员培训需求,优化培训项目;建立培训过程的全面质量控制和反馈体系;加强师资队伍的培训,整合现有师资力量。 展开更多
关键词 全科医生 培养机制 培训 解决路径
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全科专业住院医师规范化培训学员职业倦怠及其影响因素研究 被引量：46
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作者 刘芳 唐大龙 +2 位作者 刘伟楠 周稳 朱滨海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第9期1151-1157,共7页
背景全科医师是初级医疗保健体系和分级诊疗的重要支点,全科专业住院医师规范化培训(以下简称全科住培)是培养高素质全科医师最重要的渠道,但目前我国的执业现状使学员易产生职业倦怠,分析其职业倦怠影响因素可为完善全科住培管理和壮... 背景全科医师是初级医疗保健体系和分级诊疗的重要支点,全科专业住院医师规范化培训(以下简称全科住培)是培养高素质全科医师最重要的渠道,但目前我国的执业现状使学员易产生职业倦怠,分析其职业倦怠影响因素可为完善全科住培管理和壮大全科医师队伍提供依据。目的了解全科住培学员职业倦怠现状,并分析其影响因素。方法2019年3—4月,从江苏省13个市各抽取1家国家级全科住培基地,基地内全科学员全样本调查,共抽取682名学员。采用自制社会人口学调查表、职业倦怠普适量表调查学员的职业倦怠情况,采用多元线性回归分析探讨全科住培学员职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷682份,回收有效问卷604份,有效问卷回收率为88.6%。职业倦怠3个维度情绪耗竭维度得分为(15.34±7.02)分、去个性化维度得分为(9.17±6.36)分、个人成就感低落维度得分为(13.61±8.12)分。零倦怠检出率为43.7%(264/604),轻度职业倦怠检出率为27.3%(165/604),中度职业倦怠检出率为21.5%(130/604),重度职业倦怠检出率为7.5%(45/604)。体育锻炼次数、睡眠时长是全科住培学员情绪耗竭的影响因素(P<0.05);学历、体育锻炼次数、睡眠时长、参加住培年度、收入水平是全科住培学员去个性化的影响因素(P<0.05);性别、身份归属和体育锻炼次数是全科住培学员个人成就感低落的影响因素(P<0.05)。结论全科住培学员职业倦怠检出率较高。体育锻炼次数、睡眠时长、参加住培年度、收入水平、学历、性别、身份归属是全科住培学员职业倦怠的影响因素。建议加强全科住培学员体育锻炼和心理建设、探索构建“行业社会人”的培养模式、夯实基层基地的建设、提高全科住培学员薪资待遇等,来缓解或降低其职业倦怠程度。 展开更多
关键词 疲劳 职业 全科医生 住院医师规范化培训 影响因素分析
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我国全科医生资源现状与“2020政策目标”比较分析 被引量：44
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作者 黄冬梅 尹文强 +4 位作者 于倩倩 郭洪伟 孙葵 胡金伟 陈钟鸣 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第10期51-55,共5页
目的:观察2012年以来我国全科医生队伍建设成效和与政策目标的差距,为促进全科医生队伍建设提供参考。方法:用人均资源量和构成比分析全科医生资源在机构、区域和省份间的配置状态;用注册率衡量全科医生职业吸引力;用Pearson相关系数反... 目的:观察2012年以来我国全科医生队伍建设成效和与政策目标的差距,为促进全科医生队伍建设提供参考。方法:用人均资源量和构成比分析全科医生资源在机构、区域和省份间的配置状态;用注册率衡量全科医生职业吸引力;用Pearson相关系数反映各省全科医生资源配置与相关因素的关系。结果:(1)相较于2012年,2015年全科医生资源总量增长了71.82%,但注册率一直低于40.00%,注册全科医生占执业(助理)医师的2.20%;(2)每万居民拥有的全科医生数量和注册数量分别为1.37人和0.50人;人均资源量东部地区是中西部地区的1.7倍,最高省份是最低省份的7.8倍;最高省份的注册率是最低省份的3.9倍;(3)有83.46%的全科医生分布在基层;2012年每所社区卫生服务机构和乡镇卫生院均拥有培训合格全科医生1名以上,2015年达2名以上,提前完成"2020政策目标";(4)每万居民全科医生数量与城镇人口比重、人均GDP、每千居民口基层卫技人员数正相关,注册率与政府卫生投入呈中度相关;(5)要实现"2020政策目标",在保障注册率100%的前提下,人才缺口为107422~229528人;按照最低目标计算人才缺口在5000人以上的省份有11个,按照高目标计算有19个省份人才缺口在5000人以上。按照"每家基层医疗卫生机构均有培训合格全科医生"的政策目标,尚有9省份未达标。结论:全科医生队伍建设面临人才储备总量不足、分布不均、注册率低的三大挑战,凸显医疗服务模式变化不明显、激励政策不到位、职业吸引力有待提高。 展开更多
关键词 全科医生 注册率 卫生资源配置 政策目标
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