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诱导前用右美托咪啶对老年高血压患者全麻时血流动力学的影响 被引量:29
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作者 潘云松 胡毅平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1873-1875,共3页
目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用... 目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedetomidine,DXM)预输注对老年高血压患者全麻诱导及气管插管时血流动力学的影响及其安全性。方法:选择患有原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期,属ASAⅡ或Ⅲ级拟在全麻下行择期手术的老年患者40例,术前规则服用抗高血压药将血压控制在140~160/80~90mmHg。随机分为D组(DXM组)及C组(对照组),各20例。分别于麻醉诱导前静脉微泵输注DXM1μg/kg或等量生理盐水,输注时间10min。观察给药前、全麻诱导前、气管插管前、插管即刻、插管后1、3min患者的桡动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及心率(HR)。结果:全麻诱导前,与预输注前比较,D组SAP、DAP及HR均下降,其中HR下降显著(P<0.05);全麻诱导时,两组患者SAP、DAP及HR均下降,但C组SAP、DAP下降较D组明显(P<0.05),而D组HR下降较C组明显(P<0.05)。气管插管即刻及插管后1、3min,两组患者SAP、DAP及HR均上升,上升程度C组较D组明显(P<0.05),其中HR明显超过诱导前(P<0.05)。结论:全麻诱导前静脉输注DXM可有效减少高血压患者全麻诱导及气管插管期间的血流动力学波动,且该方法是安全的。 展开更多
关键词 高血压 右美托咪啶 老年患者 全麻诱导 气管插管 血流动力学
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不同剂量羟考酮在全麻诱导气管插管时的临床效果 被引量:28
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作者 王家镜 余革 +2 位作者 张亮 徐昊 连祥基 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期608-611,共4页
目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、... 目的比较全身麻醉诱导期间不同剂量羟考酮对气管插管的临床效果,探索羟考酮复合丙泊酚气管插管的有效合适剂量。方法择期行妇科和普外科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~60岁,随机分为4组(n=20);羟考酮0.1 mg/kg组(Ox1组)、0.15 mg/kg组(Ox2组)、0.2 mg/kg组(Ox3组),芬太尼3μg/kg组(F组)。静脉注射羟考酮或芬太尼,观察5 min后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,所有患者均使用丙泊酚行血浆靶控输注,丙泊酚初始浓度设置为2.5μg/m L,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg。以0.1μg/m L调节丙泊酚TCI靶控输注浓度,直至伤害趋势指数(Narcotrend Index,NI)NI≤60。用喉镜经口明视下行单腔气管内插管,进行机械通气。通气参数设定:潮气量8~10 m L/kg,呼吸频率12~14次/min,维持呼气末二氧化碳分压(Pet CO2)35~40mm Hg。观察并记录诱导前基础值(T0),诱导药物注射后(T1),显露声门时刻(T2),插管即刻(T3),插管后1 min(T4)、2 min(T5)、3 min(T6)、4 min(T7)、5 min(T8)、10 min(T9)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及NI变化,并记录患者有无呛咳。结果与F组比较,Ox2组和Ox3组在T1~T9各时间点的HR、SBP和DBP差异无统计学意义(P〉0.05)。与Ox2、Ox3和F组比较,Ox1组T3和T4 HR、SBP和DBP明显升高(P〈0.05)。四组间各时点NI值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ox3组和F组呼吸抑制明显(P〈0.05)。结论 (1)盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于麻醉诱导的效果与芬太尼复合丙泊酚的效果相似。(2)盐酸羟考酮注射液0.15 mg/kg的诱导剂量更适合用于本组全麻诱导。 展开更多
关键词 羟考酮 芬太尼 全麻诱导 气管插管 麻醉/脑电意识监测 靶控输注
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甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响 被引量:19
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作者 吴爱玲 杨勇 +1 位作者 华薇 叶丹丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1191-1193,1197,共4页
目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·m... 目的观察甲氧明对全身麻醉下择期进行非心脏手术患者全诱导期生命体征的影响。方法将140例在全身麻醉下择期进行非心脏手术的老年患者,用随机数表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组微量持续泵注0.9%Na Cl 4μg·kg^(-1)·min-1,试验组在麻醉诱导前微量持续泵注盐酸甲氧明4μg·kg^(-1)·min-1。比较2组患者麻醉诱导前5 min(T_0)、诱导后2 min(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后5 min(T_4)、插管后10 min(T_5)的血压、心率、心肌酶水平和药物不良反应发生情况。结果试验组患者在T_1、T_2、T_3、T_4的收缩压(SBP)分别为(135.07±27.78),(131.34±33.28),(129.37±37.22),(132.47±32.21)mm Hg,对照组分别为(124.36±31.07),(103.61±31.49),(157.09±37.40),(124.00±27.13)mm Hg;试验组患者T_1、T_3、T_4的舒张压(DBP)分别为(65.44±8.34),(75.47±11.24),(78.59±12.57)mm Hg,对照组分别为(72.83±8.15),(91.25±8.38),(71.49±9.80)mm Hg。试验组患者T_1、T_3的心率分别为(66.03±9.75)、(70.71±10.16)次/分,对照组分别为(76.64±9.33),(80.43±8.32)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者T_6的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(0.84±0.23),(1.54±0.22)U·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生心动过缓2例(2.86%),恶心呕吐6例(8.57%),躁动4例(5.71%);试验组分别为2例(2.86%),5例(7.14%),3例(4.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者心动过速和低血压的例数分别为2例(2.86%),3例(4.29%),麻黄碱用量为(3.25±2.07)mg,对照组心动过速和低血压的例数分别为10例(14.29%),16例(22.86%),麻黄碱用量为(6.21±1.68)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明微量持续泵注给药在老年患者麻醉诱导中的应用可以维持血压和心率的稳定,降低药物不良反应发生率,降低对心肌的损伤。 展开更多
关键词 甲氧明 全身麻醉 诱导期 血流动力学
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丙泊酚、依托咪酯在卵巢癌全麻手术中的效果及对患者循环功能的影响 被引量:16
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作者 徐超 沈昀 《癌症进展》 2018年第3期349-352,共4页
目的探讨丙泊酚联合依托咪酯在卵巢癌全麻手术中的麻醉诱导效果及对患者血液循环系统的影响。方法选取实施全麻手术治疗的300例卵巢癌患者进行回顾性分析,其中丙泊酚麻醉诱导100例(丙泊酚组)、依托咪酯麻醉诱导100例(依托咪酯组)、丙泊... 目的探讨丙泊酚联合依托咪酯在卵巢癌全麻手术中的麻醉诱导效果及对患者血液循环系统的影响。方法选取实施全麻手术治疗的300例卵巢癌患者进行回顾性分析,其中丙泊酚麻醉诱导100例(丙泊酚组)、依托咪酯麻醉诱导100例(依托咪酯组)、丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导100例(联合组),对比3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化,对比3组的气管插管条件Coopers评分、肌松起效时间差异。结果 T_0时刻,丙泊酚组、依托咪酯组和联合组的SBP、DBP、HR及SpO_2测定值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);T_2、T_3、T_4时刻,丙泊酚组患者的SBP、DBP、HR及SpO_2测定值低于联合组(P﹤0.05);T_3、T_4时刻,依托咪酯组的SBP、DBP、HR测定值高于联合组(P﹤0.05),SpO_2测定值低于联合组(P﹤0.05);丙泊酚组、依托咪酯组和联合组的Coopers评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);依托咪酯组和联合组的肌松效应起效时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P﹤0.05),依托咪酯组和联合组的肌松效应起效时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用丙泊酚联合依托咪酯在全麻卵巢癌手术中实施麻醉诱导,在保证肌松效应起效快、插管效果好的情况下,对患者血流动力学的影响更小。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 全麻 麻醉诱导 血液循环 卵巢癌
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不同留置尿管时机全麻患者麻醉复苏期的反应比较 被引量:16
5
作者 许淑平 张余芳 +1 位作者 甘友 李繁 《海南医学》 CAS 2017年第10期1714-1716,共3页
目的比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应。方法将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿... 目的比较不同留置尿管时机全麻患者的麻醉复苏期反应。方法将2014年4月至2016年5月在我院行全身麻醉手术并术前需导尿患者180例按随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全身麻醉插管后导尿并留置尿管,C组患者在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、患者复苏期的躁动情况,术后观察了解患者对尿管的耐受情况和对舒适度的评定。结果 A组患者导尿时血压[SBP=(127.88±14.55)mmHg,DBP=(76.08±9.63)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]与导尿前[SBP=(118.20±14.25)mmHg,DBP=(69.65±7.82)mmHg]比较明显升高,C组患者导尿时血压[SBP=(124.95±12.92)mmHg,DBP=(76.76±10.28)mmHg]与导尿前[SBP=(117.83±14.96)mmHg,DBP=(68.96±11.11)mmHg]比较也有所上升,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组患者血压导尿前和导尿时比较差异均无统计学意义[导尿前SBP=(121.05±18.10)mmHg,DBP=(71.45±10.91)mmHg;导尿时SBP=(122.93±18.21)mmHg,DBP=(72.30±11.72)mmHg]。C组患者在麻醉复苏期发生躁动12例(20.00%),明显低于A组的29例(48.33%)和B组的36例(60.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者中舒适0级者49例(81.66%),明显高于A组的34例(56.67%)和B组的23例(38.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉诱导期留置尿管既可减少患者复苏期躁动的发生,又可提高患者的舒适度,推荐为全麻患者留置尿管的最佳时机。 展开更多
关键词 全身麻醉 麻醉诱导期 留置导尿管 耐受性 舒适度
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麻醉深度指数指导下依托咪酯用于老年高血压患者全身麻醉诱导的临床研究 被引量:15
6
作者 周兴 何军民 +3 位作者 刘媛媛 雷亨发 田杰 田大斌 《中国医师进修杂志》 2016年第3期213-216,共4页
目的通过靶控输注丙泊酚与依托咪酯对比,探讨应用麻醉深度指数(cst)监测在老年高血压患者的全身麻醉诱导期对血流动力学和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压1—2期患者40例,ASA分级I~Ⅱ级,将患者按随机数... 目的通过靶控输注丙泊酚与依托咪酯对比,探讨应用麻醉深度指数(cst)监测在老年高血压患者的全身麻醉诱导期对血流动力学和应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压1—2期患者40例,ASA分级I~Ⅱ级,将患者按随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组,每组20例,观察记录两组麻醉诱导前、气管插管前1min及气管插管后1、3、5min的CSI、平均动脉压(MAP)、心率、血糖、皮质醇。结果两组麻醉诱导前CS!、MAP、心率、血糖、皮质醇比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组气管插管前1min及气管插管后1和3minCSI明显低于麻醉诱导前,但气管插管后1和3min较气管插管前1min明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。依托咪酯组气管插管前1min及气管插管后1、3、5minMAP明显高于丙泊酚组1(85.9±9.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(70.8±8.1)mmHg、(112.6±9.8)mmHg比(90.6±10.8)mmHg、(96.5±8.2)mmHg比(86.5±8.6)mmHg、(95.2±8.3)mmHg比(80.6±8.7)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05)。丙泊酚组气管插管前1min心率明显低于麻醉诱导前和同期依托咪酯组[(65.1±6.2)次/min比(85.8±10.2)次/min,(78.2±6.7)次/min],差异有统计学意义(P〈0.05),依托咪酯组各时间点心率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组气管插管前1min血糖和皮质醇较麻醉诱导前明显降低,而气管插管后1、3、5min血糖和皮质醇较麻醉诱导前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);依托咪酯组气管插管前1min及气管插管后1、3、5min皮质醇较同期丙泊酚组明显降低[(260.6±39.6)nmol/L比(290.2±35.6)nmol/L、(380.3±37.6)nmol/L比(410.8±46.6)nmol/L、(361.2±25.2)nmol/L比(392.6±31.6)nmol/L、(352.3±25.6)nmol/L比(370.3� 展开更多
关键词 二异丙酚 依托咪酯 麻醉深度指数 全身麻醉诱导
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艾司氯胺酮在腹腔镜下结直肠癌根治术全身麻醉诱导中的安全性和有效性研究 被引量:14
7
作者 杨茜芳 张晓艳 袁建虎 《北京医学》 CAS 2021年第10期961-964,969,共5页
目的探讨艾司氯胺酮在腹腔镜下结直肠癌根治术全身麻醉诱导中的安全性和有效性。方法选取2020年7—12月北京市肛肠医院择期行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者60例。采用随机数字表法分为舒芬太尼组(SF组)和艾司氯胺酮组(ES组),每组30例。S... 目的探讨艾司氯胺酮在腹腔镜下结直肠癌根治术全身麻醉诱导中的安全性和有效性。方法选取2020年7—12月北京市肛肠医院择期行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者60例。采用随机数字表法分为舒芬太尼组(SF组)和艾司氯胺酮组(ES组),每组30例。SF组静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与维库溴铵0.1 mg/kg行全身麻醉诱导;ES组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与维库溴铵0.1 mg/kg行全身麻醉诱导。诱导过程中MAP<70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)予麻黄碱处理。记录麻醉诱导前(T;)、气管插管前即刻(T;)、插管后即刻(T;)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T;)的SBP、DBP、MAP和HR;记录麻黄碱使用情况;记录两组插管前后脑电双频指数(bispectralindex,BIS)值。两组术中维持均采用靶控输注丙泊酚1.5~2.5μg/ml、持续泵入瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),间断静脉注射维库溴铵0.03mg/kg。记录手术时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(postanesthesia care unit, PACU)停留时间及不良反应情况。结果与T;时比较,T;时SF组和ES组的SBP[(88.6±6.3)mmHg比(131.3±14.2)mmHg、(111.7±8.2)mmHg比(132.4±22.0)mmHg]、DBP[(56.0±5.5)mmHg比(75.4±7.3)mmHg、(65.5±9.2)mmHg比(74.3±8.1)mmHg]、MAP[(66.3±6.8)mmHg比(93.9±9.4)mmHg、(80.8±9.6)mmHg比(99.8±11.5)mmHg]均明显降低(P<0.05),T;时明显升高[SBP(137.2±12.8)mmHg、(144.7±15.0)mmHg,DBP(87.5±10.1)mmHg、(84.3±11.7)mmHg,MAP(103.9±11.5)mmHg、(106.0±14.0)mmHg,P<0.05],且T;时SF组明显低于ES组(P<0.05);与T;时比较,T;时SF组HR明显降低[(66.1±8.9)bpm比(80.2±10.6)bpm,P<0.05];T;、T4时两组HR均明显升高[SF组(92.0±7.8)bpm、(87.2±9.7)bpm;ES组(88.8±11.9)bpm、(85.0±12.1)bpm,P<0.05],且T;时SF组明显低于ES组(P<0.05);其余时点两组HR差异无统计学意义(P>0.05)。两组插管前后BIS值、手术时间、清醒时间、拔管时间、PACU停留时间差异无统计学 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 全身麻醉 麻醉诱导 舒芬太尼 结直肠癌
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丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导后低血压发生率的影响分析 被引量:13
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作者 张云云 汪小海 +2 位作者 艾尼·买买提明 徐鑫 陈洁 《药学与临床研究》 2021年第1期31-34,80,共5页
目的:研究丙泊酚(P)与依托咪酯(E)对全麻诱导后低血压(PIH)发生率的影响。方法:选择南京鼓楼医院2018年10月8日至2019年5月28日行全麻手术的患者490例,血压正常组(非PHI)245例,PIH组245例。年龄≥18岁。收集患者的一般资料和麻醉诱导情... 目的:研究丙泊酚(P)与依托咪酯(E)对全麻诱导后低血压(PIH)发生率的影响。方法:选择南京鼓楼医院2018年10月8日至2019年5月28日行全麻手术的患者490例,血压正常组(非PHI)245例,PIH组245例。年龄≥18岁。收集患者的一般资料和麻醉诱导情况。采用二元Logistic回归分析影响PIH发生的独立危险因素。结果:对PIH组和非PIH组:静脉麻醉诱导方式、年龄、禁食时间、麻醉诱导后到手术开始时间、高血压史、糖尿病史、急诊手术、ASA分级具有统计学差异(P<0.05),进一步二元Logistic回归分析结果示:静脉麻醉诱导方式(OR=1.725,95%CI 1.032~2.882)、急诊手术(OR=4.048,95%CI 2.076~7.891),高血压病史(OR=2.191,95%CI 1.355~3.541)是PIH发生的独立危险因素。E组与P组、E+P组PIH发生率比较,均有统计学差异(P<0.05);P组与E+P组间无统计学差异(P>0.05)。年龄、麻醉诱导到手术开始时间、高血压、ASA分级、镇痛药种类在E组、P组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:对于老年患者和危重患者,应用依托咪酯全麻诱导后仍然存在较高的低血压发生率。 展开更多
关键词 全身麻醉 依托咪酯 丙泊酚 诱导后低血压 危险因素
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不同剂量地佐辛预防气管插管心血管应激反应的对比 被引量:12
9
作者 石凌 张抗抗 《中国实用医刊》 2011年第21期12-14,共3页
目的研究地佐辛用于全麻诱导气管插管时对血流动力学的影响,评价其用于麻醉诱导的安全、有效及可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAI~Ⅱ级,将其随机分为三组:I组为对照组(舒芬太尼组),给予静脉注射咪达唑仑0.0... 目的研究地佐辛用于全麻诱导气管插管时对血流动力学的影响,评价其用于麻醉诱导的安全、有效及可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAI~Ⅱ级,将其随机分为三组:I组为对照组(舒芬太尼组),给予静脉注射咪达唑仑0.01mg,/kg,舒芬太尼0.2μg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg行全麻诱导;Ⅱ组应用咪达唑仑0.01mg/kg,地佐辛0.1mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg;m组应用咪达唑仑0.01mg/kg,地佐辛0.2mg/kg,罗库溴铷.6mg/kg;三组均行微量泵输注异丙酚,BIS值降至60以下时行气管插管。观察诱导前、气管插管前、插管时及插管后1min、3min及5min6个时点的血流动力学参数值变化,并记录各组全麻诱导气管插管时应用异丙酚的总量。结果①三组患者的一般情况无明显差异;②与I组相比,Ⅱ组在插管时及插管后1min、3min及5min的平均动脉压和心率明显高于I组,Ⅲ组在各时点平均动脉压和心率与I组相比无明显差异;③异,丙酚在诱导气管插管时的总用量,I组为(88±11)mg,Ⅱ组为(124±17)mg,Ⅲ组为(91±13)mg,Ⅱ组异丙酚用量显著大于I组和Ⅲ组,I组和Ⅲ组组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛可用于全麻诱导气管插管,0.2mg/蝇能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定,达到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管应激反应。 展开更多
关键词 地佐辛 全麻诱导 气管插管 血流动力学
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老年人全身麻醉诱导的研究进展 被引量:12
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作者 王海焕 迟江涛 马宏仲 《中国医学创新》 CAS 2019年第4期169-172,共4页
全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程,麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动。年龄不是全身麻醉的禁忌,随着年龄的增长衰老退行性变或... 全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程,麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动。年龄不是全身麻醉的禁忌,随着年龄的增长衰老退行性变或合并其他疾病致重要脏器生理、功能的改变,在日常生活中生理代偿是完好的,但处于患病、围术期等应激状态时,储备功能不足就表现出来,全麻诱导血流动力学的波动大,老年人诱导期发生脑卒中、心肌氧供需失衡、重要脏器缺血缺氧等麻醉相关风险增加,合并其他疾病的老年患者心血管风险成倍增加,因此要减少诱导期血流动力学波动以避免严重心脑血管意外事件,本文就老年人全身麻醉诱导的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 全麻诱导 低血压 气管插管反应
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地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导呛咳反应的影响 被引量:11
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作者 陈洁 汪小海 《药学与临床研究》 2019年第4期275-278,共4页
目的:探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法:选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组:对照组(C组)、0.1 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.1 D1组)、2 min组(0.1 D2组),以及0.05 mg·... 目的:探讨地佐辛给药剂量及时间对抑制舒芬太尼全麻诱导时诱发呛咳的影响。方法:选择全麻下择期手术患者100例,采用随机数字表法均分为5组:对照组(C组)、0.1 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.1 D1组)、2 min组(0.1 D2组),以及0.05 mg·kg^-1地佐辛1 min组(0.05 D1组)和2 min组(0.05 D2组),记录患者舒芬太尼注射后1 min 内呛咳反应的发生情况。结果:每组患者在舒芬太尼静脉注射后均有部分患者出现呛咳反应,0.1 D1组、0.1 D2组、0.05 D1组、0.05 D2组舒芬太尼静脉注射后患者呛咳的发生率均显著低于C组,C组、0.05 D1组、0.05 D2组其气管插管后1 min血压、心率显著低于0.1 D1组、0.1 D2组,与其他时点相比无显著差异。各组出现呛咳反应的时间、术后其它不良反应发生率相比无显著差异。结论:0.05 mg·kg^-1地佐辛静脉预注1~2 min可显著减少全麻诱导时期舒芬太尼(0.5 μg·kg^-1)给药后所致呛咳反应的发生率,同时可维持气管插管血流动力学的平稳。 展开更多
关键词 舒芬太尼 全麻诱导 呛咳 小剂量地佐辛
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不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果和血流动力学的影响 被引量:10
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作者 曾彩红 顾文彤 +2 位作者 陈丽辉 李瑞周 刘湘杰 《海南医学》 CAS 2022年第13期1661-1664,共4页
目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果及血流动力学的影响。方法 选择2020年5月至2021年2月在江门市中心医院接受肝癌根治术的60例患者进行研究,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组20例。三组患者均使用瑞马... 目的 探讨不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果及血流动力学的影响。方法 选择2020年5月至2021年2月在江门市中心医院接受肝癌根治术的60例患者进行研究,按随机数表法分为A组、B组和C组,每组20例。三组患者均使用瑞马唑仑进行全麻诱导,A组按0.2 mg/kg剂量进行、B组按0.3 mg/kg剂量进行、C组按0.4 mg/kg剂量进行,三组患者术中其余麻醉方式相同。比较三组患者围术期情况、麻醉起效时间、诱导期的脑电双频指数(BIS),并比较诱导开始时(T0)、BIS值≤60时(T1)以及气管插管后(T2)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化及术中不良反应发生情况。结果 A组瑞马唑仑补救患者为20.00%,明显多于B组的0和C组的0,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组瑞马唑仑补救患者比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者麻醉起效时间为(50.85±7.26) s,明显快于B组的(62.11±9.63) s和A组的(73.92±14.40) s,且B组患者麻醉起效时间明显快于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者诱导期BIS值及T1、T2、T3时间点的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术中不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞马唑仑全麻诱导对肝癌根治术患者的镇静效果较好,且可保持术中血流动力学稳定,其中0.3 mg/kg为最佳剂量。 展开更多
关键词 肝癌根治术 瑞马唑仑 全麻诱导 镇静效果 血流动力学 不良反应
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依托咪酯在全麻诱导时引发肌颤的研究 被引量:8
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作者 程文华 刘红亮 《临床军医杂志》 CAS 2002年第5期27-28,共2页
目的 探讨应用依托咪酯行全麻诱导时肌颤的发生与脑电的关系 ,并观察预先小剂量注射依托咪酯对诱导剂量的依托咪酯诱发肌颤的影响。方法  6 0例上腹部手术病人ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为 4组 :Ⅰ组 (依托咪酯 0 .3mg/kg ,n =15 ) ;Ⅱ组 (... 目的 探讨应用依托咪酯行全麻诱导时肌颤的发生与脑电的关系 ,并观察预先小剂量注射依托咪酯对诱导剂量的依托咪酯诱发肌颤的影响。方法  6 0例上腹部手术病人ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为 4组 :Ⅰ组 (依托咪酯 0 .3mg/kg ,n =15 ) ;Ⅱ组 (依托咪酯 0 .0 75mg/kg ,n =15 ) ;Ⅲ组 (依托咪酯 0 .1mg/kg ,n =15 ) ;Ⅳ组 (生理盐水预处理组 ,n =15 )。 结果 Ⅳ组中肌颤的潜伏期最短并持续时间最长。与Ⅳ组比较 :Ⅰ组和Ⅲ组肌颤的潜伏期延长且持续时间缩短 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Ⅱ组中肌颤的潜伏期与持续时间与Ⅳ组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。脑电图显示肌颤发生时 ,无惊厥波出现。结论 诱导剂量的依托咪酯所引发的肌颤与惊厥无关。应用 0 .0 展开更多
关键词 依托咪酯 全麻诱导 肌颤 脑电图
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不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响 被引量:9
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作者 林占元 刘伟 《检验医学与临床》 CAS 2019年第24期3603-3605,3609,共4页
目的探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月杨凌示范区医院收治的90例全身麻醉下择期行腹部手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C... 目的探讨不同剂量舒芬太尼对腹部手术患儿全身麻醉诱导期血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月杨凌示范区医院收治的90例全身麻醉下择期行腹部手术的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30)。A、B、C组分别给予舒芬太尼0.1、0.2、0.3μg/kg。比较3组血流动力学指标[舒张压(DPB)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、并发症发生率及麻醉深度指数(CSI)。结果3组麻醉前(T0)、出室前(T3)的DBP、SBP、HR水平差异均无统计学意义(P>0.05),3组麻醉后15min(T1)、麻醉后30min(T2)时DBP、SBP、HR水平均显著低于T0时(P<0.05),B组和C组在T1、T2时DBP、SBP、HR水平均显著低于A组(P<0.05);A组和B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著短于C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于A组和C组(P<0.05),A组和C组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组T0、T1、T2、T3时CSI值组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.2μg/kg舒芬太尼麻醉安全性高,术后苏醒快,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉 静脉诱导 舒芬太尼 血流动力学 苏醒质量 儿童
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不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响 被引量:9
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作者 李银丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第21期62-65,共4页
目的探讨不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 87例择期行胃癌根治术的患者分为高剂量组27例、低剂量组30例及对照组30例。麻醉诱导前,低剂量组与高剂量组分别泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg、0.8... 目的探讨不同剂量右美托咪定辅助全身麻醉对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 87例择期行胃癌根治术的患者分为高剂量组27例、低剂量组30例及对照组30例。麻醉诱导前,低剂量组与高剂量组分别泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg、0.8μg/kg,术中以0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)维持,对照组给予等量生理盐水。诱导完成后行气管插管,术中以丙泊酚和瑞芬太尼维持全麻。结果手术结束(T0)时刻高、低剂量组收缩压(SBP)<对照组;拔管即刻(T1)心率(HR)为高剂量组<低剂量组<对照组,收缩压(SBP)为低剂量组<高剂量组<对照组,舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组<对照组;拔管后5 min(T2)的HR为高剂量组<低剂量组和对照组(P<0.01),SBP和平均动脉压(MAP)均为高、低剂量组<对照组(P<0.01)。低剂量组和对照组拔管时间短于高剂量组(P<0.01),3组躁动评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高、低剂量组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg剂量的右美托咪定辅助全麻可有效稳定患者血流动力学,缩短拔管时间,减轻苏醒后躁动情况。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 麻醉诱导 麻醉维持 血流动力学 苏醒质量
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丙泊酚复合顺式阿曲库铵对行喉罩全身麻醉患者眼压的影响 被引量:9
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作者 李双双 刘婷洁 +2 位作者 徐建江 李文献 谭放 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2021年第3期161-164,168,共5页
目的比较全身麻醉前后眼压的变化及麻醉诱导情况下眼压的变化情况。方法选择行眼科手术的患者70例(70眼),其中术前正常眼压35例(35眼),为视网膜玻璃体手术患者的正常眼;青光眼高眼压患者35例(35眼),为青光眼手术眼。常规行全身麻醉诱导... 目的比较全身麻醉前后眼压的变化及麻醉诱导情况下眼压的变化情况。方法选择行眼科手术的患者70例(70眼),其中术前正常眼压35例(35眼),为视网膜玻璃体手术患者的正常眼;青光眼高眼压患者35例(35眼),为青光眼手术眼。常规行全身麻醉诱导。选择麻醉诱导前(T0)、充分镇静后(T1)、充分肌肉松弛后(T2)及置入喉罩后(T3)4个时间点测量并记录患者的眼压,同时测量心率、收缩压和舒张压。结果正常眼压组眼压:T1为(9.54±2.58)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、T2为(10.03±4.11)mmHg、T3为(12.74±4.93)mmHg,较T0的(17.26±4.55)mmHg明显降低(单因素方差分析,H=43.190,P<0.001),分别下降(7.71±3.07)、(7.23±4.15)、(4.51±5.60)mmHg;高眼压组眼压:T1为(24.40±11.40)mmHg、T2为(24.69±12.42)mmHg、T3为(26.77±11.01)mmHg,较T0的(35.40±10.64)mmHg明显降低(单因素方差分析,H=22.517,P<0.001),分别下降(11.00±6.58)、(10.71±7.17)、(8.63±7.21)mmHg。高眼压组眼压下降值较正常眼压组在T1(P=0.014)、T2(P=0.012)、T3(P=0.010)时间点眼压下降值均高;高眼压组T1时间点眼压下降百分比与正常眼压组相比[(32.31±19.41)%vs.(42.93±12.86)%,t检验,P=0.006],差异有统计学意义。正常眼压组患者麻醉诱导期间的眼压和心率、收缩压、舒张压的相关系数分别为0.4344、0.9392、0.9070;高眼压组患者的眼压和心率、收缩压、舒张压的相关系数分别为-0.6849、0.8821、0.8506。结论正常眼压和高眼压患者在全身麻醉诱导后眼压均明显降低,且高眼压患者眼压下降更明显。全身麻醉诱导后眼压与收缩压、舒张压有明显相关性。 展开更多
关键词 眼压 全身麻醉 麻醉诱导 青光眼
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依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果对比 被引量:9
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作者 陈匡东 王兴高 卓锐 《中国当代医药》 2019年第2期162-164,共3页
目的比较依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2017年10月1日~2018年6月30日我院收治的90例异位妊娠行腹腔镜手术患者90例作为研究对象,根据入院时间分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者给... 目的比较依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2017年10月1日~2018年6月30日我院收治的90例异位妊娠行腹腔镜手术患者90例作为研究对象,根据入院时间分为对照组、观察组,每组45例。对照组患者给予异丙酚全身麻醉诱导,观察组给予依托咪酯进行全身麻醉诱导。比较两组患者麻醉前入室时(T0)、诱导后(T1)、插管后1 min(T2)以及插管后5 min(T3)的心率及血压变化情况;比较两组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果观察组患者T1时的心率、收缩压均明显高于对照组,舒张压低于对照组;睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异丙酚比较,依托咪酯在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果更显著,患者恢复更快。 展开更多
关键词 依托咪酯 异丙酚 全身麻醉诱导 异位妊娠 腹腔镜手术
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全身麻醉诱导后低血压的发生机制与危险因素 被引量:4
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作者 王晓斌 姚懿 《西南医科大学学报》 2023年第2期98-102,共5页
全身麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是全身麻醉诱导期间的常见并发症,动脉血压低于血管自动调节曲线的下限可能会导致心、脑、肾等重要器官缺血,PIH与病人不良结局之间存在联系,有研究表明当收缩压(systolic pressur... 全身麻醉诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是全身麻醉诱导期间的常见并发症,动脉血压低于血管自动调节曲线的下限可能会导致心、脑、肾等重要器官缺血,PIH与病人不良结局之间存在联系,有研究表明当收缩压(systolic pressure,SBP)比术前基线下降40%~45%时,老年人的死亡率较高;术中低血压易致肌钙蛋白升高,并与30 d死亡率增加相关。对于全身麻醉诱导期间可接受的最低血压尚无共识,包括平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)下降>40%,且MAP<70 mmHg或MAP<60 mmHg;动脉血压比术前基线值下降30%;SBP下降小于90 mmHg等。因此,识别与PIH发生相关的风险因素有助于避免和及时处理PIH。本文就全身麻醉PIH的发生机制与危险因素做一述评,以期为预防PIH的发生提供新的思路,进而提升临床麻醉的安全与品质。 展开更多
关键词 全麻诱导 诱导后低血压 危险因素
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不同剂量丙泊酚复合依托咪酯全麻诱导效果比较 被引量:8
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作者 胡克石 王苗苗 +1 位作者 杨美华 冯泽国 《武警医学》 CAS 2021年第3期231-234,共4页
目的观察不同剂量丙泊酚复合依托咪酯应用于全麻诱导的血流动力学、脑电双频指数(BIS)变化特点及不良反应。方法选择择期全麻手术患者90例,随机分为三组,每组30例。诱导方案:A组静注丙泊酚1.5 mg/kg、依托咪酯0.075 mg/kg;B组静注丙泊酚... 目的观察不同剂量丙泊酚复合依托咪酯应用于全麻诱导的血流动力学、脑电双频指数(BIS)变化特点及不良反应。方法选择择期全麻手术患者90例,随机分为三组,每组30例。诱导方案:A组静注丙泊酚1.5 mg/kg、依托咪酯0.075 mg/kg;B组静注丙泊酚1 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg;C组静注丙泊酚0.5 mg/kg、依托咪酯0.225 mg/kg。诱导完成后行气管插管。观察记录诱导前(T_(0))、插管前(T_(1))、插管后1、3、5 min(T_(2)~T_(4))三组患者MAP、HR、BIS的变化,记录三组患者注射痛、肌阵挛等不良反应发生率。结果A组诱导后的MAP、HR低于B、C组,BIS高于B、C组(P<0.05);A组注射痛发生率低于B组(P<0.05);A、B组肌阵挛发生率低于C组(P<0.05)。结论丙泊酚1.5 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg用于全麻插管对血流力学和BIS影响小、不良反应少。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯 全麻诱导 血流动力学 脑电双频指数
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不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响 被引量:2
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作者 张焕焕 何金华 +3 位作者 张梦 张彧 刘妹女 李建立 《中国医药》 2024年第4期540-544,共5页
目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例,按照随机数字表法、双盲分为低剂量... 目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例,按照随机数字表法、双盲分为低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),每组30例。L组、M组和H组分别在麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.2、0.3和0.4 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)记录心率、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS),并采集短时心率变异性频域参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)和低频/高频比值(LF/HFratio);同时记录不良事件发生情况。结果 与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的心率、MAP及BIS均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的心率及MAP均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的心率、MAP及BIS均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的心率、MAP显著高于M组(均P<0.05)。与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的LF及LF/HFratio均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的LF和LF/HFratio显著高于M组(均P<0.05)。H组不良事件发生率明显高于L组和M组[36.7%(11/30)比10.0%(3/30)、3.3%(1/30)](χ2=169.25,P<0.01)。结论 环泊酚用于三叉神经痛老年患者的麻醉诱导,可以维持血流动力学稳定和自主神经功能平衡,与0.2 mg/kg和0.4 mg/kg的诱导剂量相比,0.3 mg/kg的诱导剂量能更安全地应用于三叉神经痛老年患者。 展开更多
关键词 环泊酚 三叉神经痛 心率变异性 全身麻醉诱导
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