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血容量扩充药及其临床应用 被引量:16
1
作者 郭代红 崔巍 孟潇 《药物流行病学杂志》 CAS 2003年第4期188-190,197,共4页
目的 :综述血容量扩充药的临床合理选药用药。方法 :通过检索中英文相关文献 ,从有效、安全、经济三方面对血容量扩充药各主要品种进行分析。结果 :从药效、不良反应和成本支出综合考虑 ,右旋糖酐 40及 70 6代血浆以价格优势保证较高的... 目的 :综述血容量扩充药的临床合理选药用药。方法 :通过检索中英文相关文献 ,从有效、安全、经济三方面对血容量扩充药各主要品种进行分析。结果 :从药效、不良反应和成本支出综合考虑 ,右旋糖酐 40及 70 6代血浆以价格优势保证较高的应用量 ,但有较高的不良反应发生率 ;血定安和贺斯的成本效果较为适中 ;人血白蛋白因其高昂的价格 ,及其血液制品的潜在危险性 ,并非扩充血容量的最佳选择。结论 :血容量扩充药应用日益增多 ,需从有效、安全、经济综合考虑 。 展开更多
关键词 血容量扩充药 临床应用 合理用药 人血白蛋白 不良反应 血定安 贺斯 血浆代用品
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胶体液在手术中的应用 被引量:14
2
作者 孟尽海 周向阳 《宁夏医学院学报》 2004年第3期178-179,184,共3页
目的 :观察 6 %贺斯 (HAES)、血定安、菲克雪浓三种胶体液用于手术麻醉中的临床效果。方法 :ASAI~II级择期手术病人 30例 ,年龄 2 4~ 6 8岁 ,体重 5 1~ 83kg ,随机分为三组 ,每组 10例 ,I组输入 6 %贺斯 ;II组输入血定安 ;III组输入... 目的 :观察 6 %贺斯 (HAES)、血定安、菲克雪浓三种胶体液用于手术麻醉中的临床效果。方法 :ASAI~II级择期手术病人 30例 ,年龄 2 4~ 6 8岁 ,体重 5 1~ 83kg ,随机分为三组 ,每组 10例 ,I组输入 6 %贺斯 ;II组输入血定安 ;III组输入菲克雪浓 ;病人于麻醉前 30min内输完胶体液 5 0 0ml,所有病人均行气管插管 ,接麻醉机吸入异氟醚维持麻醉 ,用DATEX多功能监测仪监测扩容前后BP、ECG和SPO2 ,并于扩容前和扩容后即刻、4h测定病人Hb、Hct、K+ 、Na+ 、Cl-及血糖水平。结果 :三组病人扩容前、后收缩压、舒张压、心率及SPO2 变化均无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;三组病人扩容前Hb、Hct水平明显高于扩容后和麻醉后 4h(P <0 0 5或P <0 0 1) ;扩容后 4h三组患者血糖水平明显高于扩容前水平 (P <0 0 1) ;三组病人K+ 、Na+ 、Cl-水平于围手术期均无明显变化。Ⅰ组病人术中无 1例发生不良反应 ,Ⅱ、Ⅲ组各有 1例病人术中出现皮疹。结论 :血液稀释是一种节约血源 ,减少血源性传播疾病的方法 ,三种胶体液均可进行急性高容量血液稀释 ,尤以 6 %贺斯为佳。 展开更多
关键词 胶体液 6%贺斯 血定安 菲克雪浓 急性高容量血液稀释 麻醉
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血定安对血液流变学影响的临床研究 被引量:7
3
作者 陈玉培 但伶 李昌群 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1999年第1期43-45,共3页
观察30例择期胆囊手术病人静脉输入血定安500ml、1000ml和1500ml时对血液流变学的影响。结果:红细胞压积均下降(P<0.05)、红细胞变形指数均升高(P<0.05或P<0.01).而全血比粘度、全血还原粘... 观察30例择期胆囊手术病人静脉输入血定安500ml、1000ml和1500ml时对血液流变学的影响。结果:红细胞压积均下降(P<0.05)、红细胞变形指数均升高(P<0.05或P<0.01).而全血比粘度、全血还原粘度、血沉、血沉方程K值和红细胞聚集指数均无明显改变(P>0.05);血浆粘度在大剂量(1500ml)输注时有明显降低(P<0.05)。结论:血定安对血液流变学的影响有利又有弊,尤其是红细胞变形性降低给机体带来的不利影响,应引起临床上的重视。 展开更多
关键词 血定安 血液流变学 胆囊外科手术
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葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能降低的影响 被引量:6
4
作者 吉勇 王会文 +2 位作者 王保国 王爱东 张彤 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第2期131-134,共4页
为对比观察不同剂量的葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能抑制的预防作用 ,将 30例颅脑手术病人分为 3组 ,Ⅰ组单独用佳乐施 ,Ⅱ组、Ⅲ组佳乐施中葡萄酸钙的加入量分别为 1g/L和 2 g/L。麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/mi... 为对比观察不同剂量的葡萄糖酸钙对佳乐施扩容性血液稀释性凝血功能抑制的预防作用 ,将 30例颅脑手术病人分为 3组 ,Ⅰ组单独用佳乐施 ,Ⅱ组、Ⅲ组佳乐施中葡萄酸钙的加入量分别为 1g/L和 2 g/L。麻醉诱导后 ,分别用相应液体以 2 5mL/min的速度扩容 ,分别于麻醉诱导后、输液 5 0 0、1 0 0 0、1 5 0 0mL及完成扩容后 30min时测定红细胞比容 (HCT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆凝血酶原时间 (PT)、血清钙离子浓度 (Ca2 + )等参数。结果 :3组病人扩容期间PT和APTT均逐渐延长 ,但Ⅱ组和Ⅲ组病人延长程度明显低于Ⅰ组 ,而Ⅱ组和Ⅲ组病人之间基本相同。输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人PT和APTT分别延长 1 3.9%和 2 1 .8% ,Ⅱ组分别延长 1 0 .6 %和 1 2 .4 % ,Ⅲ组分别延长 9.8%和 8.2 %扩容期间。Ⅰ组病人血清Ca2 + 逐渐降低 ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组明显增高 ,输入 1 5 0 0mL后 ,Ⅰ组病人Ca2 + 降低 1 3.8% ,Ⅱ组无明显变化 ,Ⅲ组增高 6 .4 %。提示佳乐施可较好地应用于扩容性血液稀释 ,但可造成凝血功能下降 ,Ca2 + 较低是其主要原因之一 ,输入 5 0 0mL佳乐施的同时补充 0 .5 g葡萄糖酸钙可起到一定的预防作用。 展开更多
关键词 葡萄糖酸钙 佳乐施 扩容性血液稀释 凝血功能 钙离子
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不同液体预防硬膜外麻醉下患者低血压的效果比较 被引量:6
5
作者 谭欣 裴凌 《沈阳医学院学报》 2008年第1期22-23,共2页
目的:观察不同液体预防硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法:选择120例在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者,随机分为三组(n=40),麻醉后以15ml/(h.kg)的速度分别静脉输入缩合葡萄糖氯化钠、琥珀酰明胶和乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测... 目的:观察不同液体预防硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法:选择120例在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者,随机分为三组(n=40),麻醉后以15ml/(h.kg)的速度分别静脉输入缩合葡萄糖氯化钠、琥珀酰明胶和乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。结果:麻醉手术中缩合葡萄糖氯化钠组和琥珀酰明胶组的低血压发生率均为4例(10%),显著低于乳酸钠林格氏液组(22例,55%,P<0.05)。结论:缩合葡萄糖氯化钠和琥珀酰明胶对硬膜外麻醉引起的低血压均有很好预防作用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 低血压 缩合葡萄糖氯化钠注射液 琥珀酰明胶
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贺斯对血流动力学及凝血功能的影响 被引量:4
6
作者 王古岩 战淑桂 +2 位作者 于力 林雪 陈雷 《中国体外循环杂志》 2004年第1期19-21,共3页
目的 探讨贺斯 (HES)在体外循环 (CPB)手术中对血流动力学及凝血功能的影响 ,明确HES在心血管手术中的应用价值。方法 选择 4 0例行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的患者 ,随机分为HES组和佳乐施 (GEL)组。HES组 :在CPB前、CPB中用HES液... 目的 探讨贺斯 (HES)在体外循环 (CPB)手术中对血流动力学及凝血功能的影响 ,明确HES在心血管手术中的应用价值。方法 选择 4 0例行冠状动脉旁路移植术 (CABG)的患者 ,随机分为HES组和佳乐施 (GEL)组。HES组 :在CPB前、CPB中用HES液静脉滴注和预充 ;GEL组 :作对照 ,在CPB前、CPB中用GEL液静脉滴注和预充。观察给药前 ,给药后 10min ,停机后 1h、4h和 2 4h的血流动力学、氧供、氧耗和凝血功能指标。结果 两组患者各血流动力学、氧供和氧耗指标、凝血功能指标比较差别均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 HES适用于CPB手术 ,对血流动力学和凝血功能均无明显影响。 展开更多
关键词 贺斯 血流动力学 凝血功能 体外循环 冠状动脉旁路移植术
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两种血浆代用品对婴幼儿体外循环术后转归的影响 被引量:4
7
作者 李小兵 邓硕曾 +3 位作者 黄鑫 周君臣 蒋鹂 廖大成 《中国体外循环杂志》 2008年第3期139-141,共3页
目的观察4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4用于婴幼儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)预充对术中血乳酸和术后转归的影响。方法30例择期行心内畸形矫治术的婴幼儿患者,随机分为2组,每组15例。分别应用4%琥珀酰明胶(佳乐施)... 目的观察4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4用于婴幼儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)预充对术中血乳酸和术后转归的影响。方法30例择期行心内畸形矫治术的婴幼儿患者,随机分为2组,每组15例。分别应用4%琥珀酰明胶(佳乐施)和6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)进行ECC预充。记录两组患儿代血浆用量和库血使用量,检测ECC中15 min、终止ECC 5 min和2 h的血乳酸浓度,检测ECC中15 min和终止ECC 2 h的血红蛋白。记录两组患儿术后24 h引流液量及尿量、苏醒时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后并发症发生率、多巴胺/多巴酚丁胺用量以及术毕肌酐、尿素氮含量等。结果两组患儿均痊愈出院,两组间各项指标均无显著性差异。结论佳乐施和万汶用于婴幼儿ECC预充对术中血乳酸和术后转归无影响,不会增加并发症,两种血浆代用品均可安全用于婴幼儿ECC。 展开更多
关键词 血浆代用品 婴幼儿 体外循环 佳乐施 万汶
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Efficacy of Different Fluids Preload on Propofol Injection Pain:A Randomized,Controlled,Double-blinded Study 被引量:1
8
作者 袁世荧 罗天元 +1 位作者 刘真 林云 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第2期249-253,共5页
Injection pain of propofol remains a common clinical problem. Previous studies demonstrated that propofol injection pain was alleviated by applying nitroglycerin ointment to the skin of injection site, which inspires ... Injection pain of propofol remains a common clinical problem. Previous studies demonstrated that propofol injection pain was alleviated by applying nitroglycerin ointment to the skin of injection site, which inspires us to test whether venous vasodilation induced by fluid preload could alleviate the pain. Different types or volumes of fluid preload were compared. 200 ASA Ⅰ-Ⅱ adult patients were randomly assigned to five groups of 40 each. A 20 G cannula was established on the dorsum or wrist of the hand. When fluid preload given with Plasma-Lyte A 100 m L(P100 group), 250 m L(P250 group), 500 m L(P500 group), 0.9% saline 500 m L(N500 group) or Gelofusine 500 m L(G500 group) was completed within 30 min, respectively, Propofol(0.5 mg/kg, 1%) was injected at a rate of 0.5 m L/s. A blind investigator assessed the pain using a four-point scale. Incidence of pain in P100, P250, and P500 groups was 87.5%, 57.5% and 35%, respectively(P〈0.05). The median pain intensity score was significantly lower in P500 group than that in P250 and P100 groups(P〈0.05 and P〈0.01, respectively). Comparison of the effect of different types of solution preload indicated that the highest incidence of pain was in N500 group(62.5%)(N500 vs. P500, P=0.014; N500 vs. G500, P=0.007). The median pain intensity score in N500 group was higher than that in P500 group(P〈0.05) and G500 group(P〈0.05). There was no significant difference between P500 and G500 groups. It is suggested that Plasma-Lyte A or Gelofusine preload with 500 m L before propofol injection is effective in alleviating propofol-induced pain. 展开更多
关键词 PROPOFOL injection pain Plasma-Lyte A fluid preload gelofusine
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体外循环中贺斯和佳乐施对凝血功能的影响 被引量:4
9
作者 钱金兰 李欣 +5 位作者 郭震 刁文瑜 徐凌峰 吴金宝 殷凤珍 丁慧萍 《中国体外循环杂志》 2004年第4期204-206,共3页
目的 探讨 6 %中分子羟乙基淀粉和 4 %的琥珀明胶用于体外循环预充时 ,对患者凝血功能的影响。方法 选择 38例瓣膜替换术的患者 ,随机分为贺斯组和佳乐施组。分别在麻醉前及鱼精蛋白中和后 30min取静脉血1ml,运用Sonoclot凝血及血小... 目的 探讨 6 %中分子羟乙基淀粉和 4 %的琥珀明胶用于体外循环预充时 ,对患者凝血功能的影响。方法 选择 38例瓣膜替换术的患者 ,随机分为贺斯组和佳乐施组。分别在麻醉前及鱼精蛋白中和后 30min取静脉血1ml,运用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测定凝血功能 ,测定参数有 :激活凝血时间 (SonACT)、凝血速率 (ClotRate)、血小板功能 (PlateletFunction) ,并描绘凝血过程曲线图。结果 两组间激活凝血时间、血小板功能术前术后均无显著性差异 ,但术后凝血速率贺斯组明显小于佳乐施组。结论 佳乐施与贺斯 1 0 0 0ml用于预充时对凝血功能无显著影响 ,但与佳乐施相比 ,贺斯对凝血通路中纤维蛋白形成速率抑制相对较强。 展开更多
关键词 贺斯 佳乐施 凝血功能 血小板功能 体外循环 凝血时间 预充 患者 术后 影响
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琥珀酰明胶AHHD对胃肠道择期手术患者血流动力学、电解质和血气指标的影响 被引量:3
10
作者 许永广 王晓艳 李刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第2期12-14,共3页
目的探讨琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠道择期手术患者血流动力学、电解质和血气指标的影响。方法对15例胃肠道择期手术患者常规术前准备后入室全麻诱导,以30m l/(kg.h)速度经中心静脉输注4%琥珀酰明胶注射液行AHHD,总量为2... 目的探讨琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠道择期手术患者血流动力学、电解质和血气指标的影响。方法对15例胃肠道择期手术患者常规术前准备后入室全麻诱导,以30m l/(kg.h)速度经中心静脉输注4%琥珀酰明胶注射液行AHHD,总量为20m l/kg;外周静脉输注乳酸钠林格氏液补充正常丢失的体液。观察AHHD前后无创血压(N IBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血气分析指标、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及电解质指标;计算琥珀酰明胶的扩容系数(EF)。结果AHHD期间平均输入琥珀酰明胶(1111±220)m l,乳酸钠林格氏液(456±88)m l;HCT从40.6%±4.3%降至36.0%±4.0%,达到轻度血液稀释水平,琥珀酰明胶EF为0.7±0.2。AHHD前后N IBP、HR、血钠、血钙无显著改变,但CVP升高、血钾下降均有显著差异(P<0.05);血气分析显示AHHD前存在轻微呼吸性碱中毒,AHHD后BE值降低(P<0.05)。结论以4%琥珀酰明胶行AHHD对N IBP、HR无明显影响,但20m l/kg时可致CVP明显升高;AHHD对血气指标无明显影响。 展开更多
关键词 高容量血液稀释 血流动力学 电擗质 血气分析 琥珀酰明胶
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不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响 被引量:3
11
作者 李勇 代春英 +1 位作者 程亮 岳侃 《淮海医药》 CAS 2012年第1期8-9,共2页
目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组:静脉输注琥珀酰明胶250 ml+林格氏液750 ml;B组:静脉输注琥珀酰明胶500 ml+林格氏液500 ml;C组:静脉... 目的观察不同容量琥珀酰明胶对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择60例剖宫产手术患者,随机分为3组,每组20例。A组:静脉输注琥珀酰明胶250 ml+林格氏液750 ml;B组:静脉输注琥珀酰明胶500 ml+林格氏液500 ml;C组:静脉输注琥珀酰明胶1 000 ml。3组均于麻醉前10 min开始输入琥珀酰明胶,40 min内各输入1 000 ml液体。记录3组麻醉手术期间血压、心率的变化,3组低血压的发生率及不良反应的发生情况。结果 3组SBP在T1、T2、T3与T0相比,均显著下降(P<0.01)。B组、C组SBP在T1、T2高于A组(P<0.05),而且在T3显著高于A组(P<0.01);HR仅A组在T1较T0升高较多(P<0.05)。A组低血压发生率高于B组、C组(P<0.05),均未见异常出血。结论腰硬联合麻醉下剖宫产患者输入500 ml或1 000 ml琥珀酰明胶时,血流动力学更为稳定。 展开更多
关键词 剖宫产术 腰-硬联合麻醉 琥珀酰明胶 血流动力学
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4%琥珀酰明胶高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响 被引量:3
12
作者 张伟红 蓝胜文 +1 位作者 汪飞 黄惠彬 《临床医学》 CAS 2009年第3期5-7,共3页
目的探讨高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级胸科手术患者,随机分为高容血液稀释组(A组)和对照组(B组)。分别于T1(气管插管后)、T2(血液稀释后)和T3(气管拔管后)3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血,行血气分析和血乳... 目的探讨高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级胸科手术患者,随机分为高容血液稀释组(A组)和对照组(B组)。分别于T1(气管插管后)、T2(血液稀释后)和T3(气管拔管后)3个时点采集颈静脉球部和桡动脉血,行血气分析和血乳酸浓度测定,并计算动脉、颈静脉血氧含量(CaO2、CjvO2)、颈内动静脉血氧含量差C(a-jv)O2。结果两组T2时点SjvO2与T1和T3比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时点C(a-jv)O2和血乳酸浓度与T1和T3比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组(血液稀释组)术中实际失血量和实际输血量均少于对照组(P<0.05)。结论高容血液稀释用于胸科手术对脑氧供需平衡无影响,可有效减围术期实际用血量,临床应用切实可行。 展开更多
关键词 琥珀酰明胶 血液稀释 脑氧供需平衡
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预扩容对老年人腰硬联合麻醉下行TVP术血流动力学的影响 被引量:4
13
作者 祝义军 史东平 封卫征 《实用老年医学》 CAS 2008年第5期346-348,共3页
目的观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响。方法择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为预输注佳乐... 目的观察琥珀酰明胶注射液(商品名:佳乐施)预扩容对老年人腰硬联合麻醉(CSEA)下行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)血流动力学的影响。方法择期行TVP术的老年病人60例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为预输注佳乐施组(G组),乳酸钠林格液组(R组),每组各30例。麻醉前分剐以15ml/(kg·h)的速度输入佳乐施或乳酸钠林格氏液500ml,麻醉后2组病人输液管理相似。观察麻醉后5、15、30、45min各时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果 2组扩容后MAP、CVP有所升高,但均在正常范围内。麻醉后15、30、45min各时点R组的MAP、CVP与G组比较明显降低(P〈0.05),G组的血流动力学稳定,R组发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数多于G组(P〈0.05)。结论老年人在腰硬联合麻醉下行TVP术,预输注佳乐施能保持病人术中血流动力学稳定,减少低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。 展开更多
关键词 预扩容 佳乐施 腰硬联合麻醉 经尿道前列腺汽化电切术 老年人 血流动力学
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琥珀酰明胶对体外循环血液流变学影响的临床观察 被引量:4
14
作者 李福凝 高瞻 +1 位作者 邓伟 陈智豫 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第12期145-147,共3页
目的 观察琥珀酰明胶(Gelofusine)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8~ 14岁,体重21 ~ 34kg,随机分为琥珀酰明胶(G)组(n=12),乳酸钠林格液组(R... 目的 观察琥珀酰明胶(Gelofusine)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8~ 14岁,体重21 ~ 34kg,随机分为琥珀酰明胶(G)组(n=12),乳酸钠林格液组(RL)组(n=12),2组分别用琥珀酰明胶和乳酸钠林格30~ 50mL/kg预充体外循环管路,其余方法均相同.在CPB开始前,CPB开始后20 min和CPB结束时由中心静脉抽血行血流变学测.结果 CPB开始后20 min和CPB结束时G组(低、中、高切变率)全血粘度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原较(FIB) CPB前明显下降(P<0.01),血沉(ESR P<0.01)、红细胞聚集指数和升高,血浆粘度无明显变化;RL组CPB开始后20 min和CPB结束时血沉、红细胞聚集指数无明显变化,其余各项指标均明显下降(P<0.01);2组之间CPB开始后20 min和CPB结束时,G组CPB开始后20 min和CPB结束时高切变率全血粘度(P<0.01)、血浆粘度(P<0.01)、ESR (P<0.01)、红细胞聚集指数(P<0.05),均高于RL组.结论 体外循环中应用琥珀酰明胶使红细胞变形性降低、聚集性升高,增加血细胞破坏,有可能使微循环灌注不足. 展开更多
关键词 体外循环 血液流变学 琥珀酰明胶
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不同胶体液在不停跳冠状动脉旁路移植手术中的应用 被引量:3
15
作者 吴宪宏 卿恩明 《中国医刊》 CAS 2005年第11期38-41,共4页
目的观察不同胶体液用于不停跳心脏冠状动脉旁路移植术的有效性和安全性以及对节约用血的价值。方法选择择期行不停跳心脏冠状动脉旁路移植术病人60例,随机分成A组(n=20),单纯使用羟乙基淀粉(贺斯);B组(n=20),单纯使用琥珀酰明胶(佳乐施... 目的观察不同胶体液用于不停跳心脏冠状动脉旁路移植术的有效性和安全性以及对节约用血的价值。方法选择择期行不停跳心脏冠状动脉旁路移植术病人60例,随机分成A组(n=20),单纯使用羟乙基淀粉(贺斯);B组(n=20),单纯使用琥珀酰明胶(佳乐施);C组(n=20),单纯使用血浆。麻醉完成后,连接脉搏指数连续心排血量(PiCCO)监护仪。在手术开始前、手术结束即刻、手术后4小时、手术后8小时,测病人心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)等指标;同时计算病人的氧供应(DO2)和氧耗量(VO2)。结果3组病人的MAP维持平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI都有增加。贺斯组与佳乐施组在手术结束即刻、手术后4小时,VO2有显著差异(P<0.01)。佳乐施组在手术后4小时,GEDVI有明显下降,与贺斯组比较有显著性差异(P<0.01)。EVLWI在组内与组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论在不停跳心脏冠状动脉旁路移植手术的麻醉管理中,合理使用贺斯和佳乐施而不用库血,在维持循环血流动力学稳定、容量扩充、改善氧供/氧耗等方面都有很好的作用,没有发现肺水肿倾向。 展开更多
关键词 贺斯 佳乐施 不停跳冠状动脉搭桥术 脉搏指数连续心排血量监测术 血管外肺水 节省用血
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佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响 被引量:1
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作者 王尚 马友田 《实用心脑肺血管病杂志》 2009年第1期1-2,共2页
目的观察佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择我院40例行择期剖宫产手术的患者,随机分为佳乐施(G组)和林格液(R组)两组,麻醉前30min分别输入佳乐施和林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、... 目的观察佳乐施预扩容对腰硬联合麻醉后剖宫产患者血流动力学的影响。方法选择我院40例行择期剖宫产手术的患者,随机分为佳乐施(G组)和林格液(R组)两组,麻醉前30min分别输入佳乐施和林格液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及新生儿Apgars评分。结果R组患者麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降,G组麻醉后SBP、DBP较麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的心率在麻醉前后比较无差异(P>0.05)。两组患者Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预充佳乐施500ml能稳定腰硬联合麻醉下剖宫产的血流动力学,对患者和新生儿无明显不良反应。 展开更多
关键词 佳乐施 腰硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学
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手术患者输入佳乐施注射液前后血液流变学指标检测及其分析 被引量:3
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作者 胡泽溪 马晓光 +3 位作者 杜月娟 徐树生 王树祥 王晓晖 《中国血液流变学杂志》 CAS 2001年第3期223-224,226,共3页
目的 探讨手术患者输入佳乐施注射液前后的血液流变学指标变化。方法 测定手术患者术中输入佳乐施者和未输入者的术前和术后血液流变学各项指标 ,并分组对结果进行统计学分析。结果 术中输入佳乐施组的血液流变学各项指标术后均比术... 目的 探讨手术患者输入佳乐施注射液前后的血液流变学指标变化。方法 测定手术患者术中输入佳乐施者和未输入者的术前和术后血液流变学各项指标 ,并分组对结果进行统计学分析。结果 术中输入佳乐施组的血液流变学各项指标术后均比术前有明显降低 ,其中全血粘度 ,还原粘度和RBC压积等指标降低显著 (P <0 0 5及0 0 0 1)。未输入佳乐施组的血液流变学指标术后比术前明显增高 ,且有统计学意义。结论 手术患者术中输入佳乐施对维持和 /或降低血液粘度 ,改善微循环 。 展开更多
关键词 佳乐施 手术患者 血液流变学指标 围手术期 血浆替代液
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Gelofusine——新一代血浆代用品30例临床应用
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作者 何荣泉 左明章 +1 位作者 周炬 傅得兴 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1994年第5期38-40,共3页
本组观察了手术中需要输血的大中型手术30例,术中静脉滴注Gelofusine500~1500ml。出血量600ml以下19例,均未予输血;出血600ml以上者适量输血。术中血压、心率平稳,无一例出现过敏表现或渗血增多,术中尿量500ml以上,伤口愈合良好。手术... 本组观察了手术中需要输血的大中型手术30例,术中静脉滴注Gelofusine500~1500ml。出血量600ml以下19例,均未予输血;出血600ml以上者适量输血。术中血压、心率平稳,无一例出现过敏表现或渗血增多,术中尿量500ml以上,伤口愈合良好。手术前后出凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶原活动度测定比较均无显著性差异(P>O.05)。结果表明Gelofusine是一种安全、有效、使用方便的血浆代用品。 展开更多
关键词 gelofusine 血液代用品 临床应用
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急性高容量血液稀释与急性等容量血液稀释的临床比较 被引量:2
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作者 卢贵明 黄锦联 +1 位作者 劳国连 廖锡强 《中国基层医药》 CAS 2006年第6期942-944,共3页
目的比较急性高容量血液稀释(AHH)与急性等容量血液稀释(ANH)在节约用血中的临床效果。方法68例椎管减压内固定术的患者,随机分为两组:急性等容量血液稀释(ANH)组(n=30),术前采集每公斤体重15ml的自体血,同时输入每公斤体重22.5ml的琥... 目的比较急性高容量血液稀释(AHH)与急性等容量血液稀释(ANH)在节约用血中的临床效果。方法68例椎管减压内固定术的患者,随机分为两组:急性等容量血液稀释(ANH)组(n=30),术前采集每公斤体重15ml的自体血,同时输入每公斤体重22.5ml的琥珀酰明胶(GEL);急性高容量血液稀释(AHH)组(n=38),术前输入每公斤体重22.5ml的琥珀酰明胶,但不采集自体血,用吸入异氟醚来避免血管内容负荷过高。分别于麻醉前,血液稀释后,术毕后和术后1、2、3d采血检测Hb、HCT、PLT、PT、APTT、FLB,记录两组患者MAP、HR、采血量、失血量、回收血量、异体输血量和血液稀释所需时间、耗材和设备。结果两组一般情况差异无统计学意义。两组术中失血量、术后失血量、血红蛋白、血球压积、血小板、凝血功能以及异体输血率差异均无统计学意义(P>0.05)。ANH组平均动脉压在血液稀释后明显下降(P<0.05)。两组总耗时比较,P<0.05。结论使用AHH比ANH简单、省时、节约和减少污染机会,更有利于循环稳定。 展开更多
关键词 血液稀释 高容量 等容量 琥珀酰明胶
原文传递
失血性休克手术中用佳乐斯行容量治疗的临床观察 被引量:2
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作者 赵宏 祖剑宇 《沈阳医学院学报》 2006年第2期90-92,共3页
目的:观察在失血性休克手术中用佳乐斯行容量治疗的临床效果。方法:选急性大失血休克在全麻下行急诊手术的患者25例。先用佳乐斯和乳酸钠林格氏液行容量治疗,然后适量输红细胞悬液和血浆,必要时使用麻黄碱和多巴胺。监测Bp、HR、SpO2、... 目的:观察在失血性休克手术中用佳乐斯行容量治疗的临床效果。方法:选急性大失血休克在全麻下行急诊手术的患者25例。先用佳乐斯和乳酸钠林格氏液行容量治疗,然后适量输红细胞悬液和血浆,必要时使用麻黄碱和多巴胺。监测Bp、HR、SpO2、CVP、Hct、Hb和血气。结果:术前和术中失血量分别为(2 583±944)m l和(819±309)m l。从输液开始至术毕拔除气管导管时间平均为(257±92)m in。平均每例输入佳乐斯(3 323±354)m l、乳酸钠林格氏液(1971±141)m l、红细胞悬液(1 863±519)m l、血浆(518±102)m l。术中Bp,CVP,SPO2基本在正常范围。与术前相比,输血前Hb和Hct显著降低(P<0.05),拔管后Hb和Hct显著升高(P<0.05),输血前和拔管后Bp,CVP,SpO2,pH,PaO2,HCO3-和BE显著升高,HR显著降低(P<0.05)。结论:佳乐斯可有效地扩充血容量,纠正低血压,对失血性休克的救治具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 佳乐斯 休克 容量治疗 大出血
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