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慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性咳嗽临床特征比较 被引量：12
1
作者 张巧 黄赞胜 +3 位作者 王斌 吴颖 马千里 王长征 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第5期462-465,共4页
目的通过比较慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者临床特征的差异,为两种慢性咳嗽的病因诊断提供帮助。方法纳入2009年12月至2010年12月在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者。记录患者病史、症状和体征。对伴慢性鼻炎... 目的通过比较慢性鼻炎/鼻窦炎相关性咳嗽和胃食管反流性慢性咳嗽患者临床特征的差异,为两种慢性咳嗽的病因诊断提供帮助。方法纳入2009年12月至2010年12月在重庆市新桥医院就诊的慢性咳嗽患者。记录患者病史、症状和体征。对伴慢性鼻炎/鼻窦炎、无胃食管反流症状的患者拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS),给予氯苯那敏、减充血剂、鼻喷激素治疗1周;对有胃病史或伴胃食管反流症状的患者临床拟诊为胃食管反流性咳嗽(GERC),给予埃索美拉唑40 mg bid,联合胃动力药治疗2周。对以上针对性治疗后随访时咳嗽有明显缓解的患者,临床诊断为UACS或GERC。结果共114例入选本研究,拟诊GERC 47例,针对性治疗后确诊32例;拟诊UACS 67例,针对性治疗后确诊UACS 43例。确诊UACS与GERC的患者在年龄、病程、咳嗽严重程度、夜间咳嗽比例、有清喉症状比例、鹅卵石征比例上均无显著差异(P>0.05)。GERC以女性患者多见(22/32),而UACS则以男性多见(26/43)(P<0.05)。UACS患者咳痰的比例显著高于GERC患者(P<0.05)。有咽部症状和体征的GERC患者(78.1%)比例显著低于UACS患者(97.7%)(P<0.05)。声嘶和喉痛症状仅见于GERC患者,鼻后滴漏症状仅见于UACS患者。结论 GERC患者的咽喉部症状和体征与UACS患者有不同的特点。结合患者病史、咳嗽特点及并发的咽喉症状、体征综合判断,可以给临床诊断提供重要参考。 展开更多
关键词 上气道咳嗽综合征 胃食管反流性咳嗽 临床特征
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培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽的理论探讨 被引量：3
2
作者 李冀 曲春成 +3 位作者 李志翔 付广威 索秋实 付强 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第4期361-363,374,共4页
[目的]探讨培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽的理论基础。[方法]结合历代文献的相关记述,梳理培土生金法的脉络,根据胃食管反流性咳嗽的临床特点,分析培土生金法在胃食管反流性咳嗽治疗中的应用。[结果]胃食管反流性咳嗽当以脾胃亏虚为... [目的]探讨培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽的理论基础。[方法]结合历代文献的相关记述,梳理培土生金法的脉络,根据胃食管反流性咳嗽的临床特点,分析培土生金法在胃食管反流性咳嗽治疗中的应用。[结果]胃食管反流性咳嗽当以脾胃亏虚为发病之本,以痰浊上犯为发病之标,肺气受损,宗气与卫气不足贯穿疾病始终。治疗当以“培土生金”之法,通过健运脾胃,杜绝生痰之源;补充宗气与卫气生成之本,恢复已伤之肺气,达到标本兼治之效。经典名方参苓白术散、麦门冬汤、黄芪建中汤等皆宗“培土生金”之旨,疗效甚佳。[结论]培土生金法治疗胃食管反流性咳嗽具有坚实的理论基础及临床意义,通过健运脾胃治疗肺脏之伤损,对治疗胃食管反流性咳嗽具有重要的指导价值。 展开更多
关键词 培土生金法 胃食管反流性咳嗽 脾咳 胃咳 宗气 卫气 理论探讨
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胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析 被引量：7
3
作者 刘智霖 史利卿 +5 位作者 马建岭 李扭扭 王梁敏 季坤 董尚娟 温绍惠 《吉林中医药》 2020年第4期469-473,共5页
胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏... 胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 脏腑相关 病机特点 气机升降 肺胃同治
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基于因子分析的128例胃食管反流性咳嗽患者中医证素特点研究 被引量：4
4
作者 郭淑娟 史利卿 +5 位作者 季坤 马建岭 董尚娟 李扭扭 白逸晨 王亚杰 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第8期17-20,共4页
目的探讨胃食管反流性咳嗽患者的中医证素分布特点。方法从东方医院呼吸热病科咳嗽专病数据库中提取2009年1月—2020年1月就诊的128例胃食管反流性咳嗽患者的中医证候资料及一般资料,采用二分类法处理中医四诊信息,运用因子分析提取病... 目的探讨胃食管反流性咳嗽患者的中医证素分布特点。方法从东方医院呼吸热病科咳嗽专病数据库中提取2009年1月—2020年1月就诊的128例胃食管反流性咳嗽患者的中医证候资料及一般资料,采用二分类法处理中医四诊信息,运用因子分析提取病性证素与病位证素,归纳患者的中医证素分布情况。结果因子分析共提取9个公因子,累计贡献率达到67.22%。在128例GERC中,病位证素主要为胃(60.16%,77/128)、脾(44.53%,57/128)、肺(35.94%,46/128)、肝(34.38%,44/128);病性证素主要为湿热(53.13%,68/128)、郁热(32.02%,41/128)、气滞(26.56%,34/128)、痰湿(21.88%,28/128)、阳虚(15.63%,20/128)、风邪(9.38%,12/128)。结论胃食管反流性咳嗽的病位证素主要在胃,涉及到脾、肺、肝;病性涉及湿热、郁热、气滞、痰湿、阳虚、风邪等,以上病性要素可独立存在,亦可相兼互见,多为虚实夹杂、寒热错杂,临床需加以详辨。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 病性证素 病位证素 因子分析
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从肺脾胃论治胃食管反流性咳嗽 被引量：1
5
作者 唐雯菲 金朝晖 《中国民族民间医药》 2022年第9期61-63,共3页
近年来胃食管反流性咳嗽在慢性咳嗽中占据越来越重要的地位。金朝晖教授临证经验丰富,通过对脏腑相互关系进行分析,认为其归属于内伤咳嗽,发病不离肺脾胃三脏,认为脾失健运、胃失和降、肺气上逆在胃食管反流性咳嗽病机中占据重要地位,... 近年来胃食管反流性咳嗽在慢性咳嗽中占据越来越重要的地位。金朝晖教授临证经验丰富,通过对脏腑相互关系进行分析,认为其归属于内伤咳嗽,发病不离肺脾胃三脏,认为脾失健运、胃失和降、肺气上逆在胃食管反流性咳嗽病机中占据重要地位,以健脾和胃、降逆止咳为法,运用香砂六君子汤临证加减,临床上取得显著疗效。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 内伤咳嗽 肺脾胃 香砂六君子汤
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王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽验案举隅
6
作者 肖钫文 张叔琦 《中国中医药现代远程教育》 2024年第10期76-79,共4页
胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关... 胃食管反流病相关性咳嗽是现代医学中较为棘手的一种咳嗽疾患,具有发病高、易误诊、难治疗、易反复的特点。因此,充分发挥中医药在胃食管反流病相关性咳嗽诊疗中的独特作用势在必行。王小娟教授从事中医临床40余年,对胃食管反流病相关性咳嗽的中医诊疗具有系统、独到的认识。文章通过介绍王小娟教授论治胃食管反流病相关性咳嗽的临床验案,总结其论治该病的临床经验,为中医药论治胃食管反流病相关性咳嗽提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 胃咳 胃食管反流病相关性咳嗽 肝胃同治 王小娟
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半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽 被引量：25
7
作者 黄少君 范良 +1 位作者 王宝爱 卢保强 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期305-307,共3页
目的:观察半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:60例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为两组。治疗组30例半夏泻心汤加减基本方治疗:姜半夏10 g,干姜10 g,黄连5 g,黄芩10 g,制甘草10 g,南沙参15 g,大枣10 g。若脾... 目的:观察半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效。方法:60例胃食管反流性咳嗽患者,随机分为两组。治疗组30例半夏泻心汤加减基本方治疗:姜半夏10 g,干姜10 g,黄连5 g,黄芩10 g,制甘草10 g,南沙参15 g,大枣10 g。若脾气虚者酌加党参、黄芪、白术等;阴虚甚者酌加麦冬、生地黄、太子参等;咳甚者加前胡、浙贝母、杏仁、紫菀、款冬花、制枇杷叶;痰湿甚者酌加苍术、橘红等;腑气不通者酌加厚朴、枳实、大黄等;咳嗽日久,肺气易于耗散,可加五味子;呃逆、反酸者酌加锻瓦楞子、乌贼骨。配合拔罐治疗,对照组30例给予常规西药口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,2次/d;多潘立酮片10 mg/次,3次/d治疗。疗程10 d。结果:治疗组30例,治愈13例,显效9例,好转5例,总有效率为90%;对照组30例,治愈5例,显效8例,好转6例,总有效率为63.3%(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减配合拔罐治疗胃食管反流性咳嗽疗效显著,可以控制疾病发展,改善临床症状。 展开更多
关键词 半夏泻心汤加减 拔罐 胃食管反流性咳嗽
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胃食管反流性咳嗽患者诱导痰中肥大细胞相关介质的改变及其意义 被引量：9
8
作者 王宇 余莉 +1 位作者 吕寒静 邱忠民 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第4期55-61,共7页
目的探讨气道肥大细胞在胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)发生中的作用。方法选择GERC患者10例,对照组分别为无咳嗽胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者10例和正常健康志愿... 目的探讨气道肥大细胞在胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)发生中的作用。方法选择GERC患者10例,对照组分别为无咳嗽胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者10例和正常健康志愿者10名。三组均接受咳嗽敏感性试验、肺功能和诱导痰细胞分析检查。比较三组间咳嗽敏感性、肺功能指标、诱导痰中炎症细胞总数和分类计数以及诱导痰上清液中肥大细胞类胰蛋白酶(mastcell tryptase,MCT)、组胺、前列腺素D2(prostaglandin D2,PGD2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及P物质(substance P,SP)含量的差异。结果 GERC组较无咳嗽GERD组反流症状轻,反流症状积分明显低于GERD组(P<0.05)。GERC组咳嗽评分日间明显高于夜间(P<0.05),咳嗽阈值C_2、C_5明显低于无咳嗽GERD组和正常对照组(P<0.05)。但肺通气功能指标如FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC和PEF%的差别均无统计学意义。GERC组诱导痰中细胞总数及细胞分类计数虽与无咳嗽GERD组和正常对照组相似,但诱导痰中MCT、SP和PGE2水平明显高于无咳嗽GERD组(P<0.05),而组胺、PGD2、ECP和IL-8三组间无明显差异。诱导痰中MCT和SP与辣椒素咳嗽阈值LogC_5间存在显著负相关(MCT:r=-0.571,P<0.01;SP:r=-0.569,P<0.01)。结论 GERC患者较GERD患者有更高的咳嗽敏感性,除气道神经肽外,肥大细胞在下气道的激活可能是GERC咳嗽的机制之一。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 辣椒素 咳嗽敏感性 肥大细胞 P物质 类胰蛋白酶 前列腺素E2
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胃食管反流性咳嗽诊治体会 被引量：3
9
作者 颜伏归 陈成水 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第11期1006-,1011,共2页
胃食管反流病是引起慢性咳嗽的常见原因,本文对20例临床拟诊胃食管反流性咳嗽的病例进行经验性抗反流治疗,治疗方法为奥美拉唑(20 mg,2次/d)加莫沙必利(5 mg,3次/d)治疗4周。结果显示:治疗1周后咳嗽较治疗前有明显减轻者16例(80%),治疗... 胃食管反流病是引起慢性咳嗽的常见原因,本文对20例临床拟诊胃食管反流性咳嗽的病例进行经验性抗反流治疗,治疗方法为奥美拉唑(20 mg,2次/d)加莫沙必利(5 mg,3次/d)治疗4周。结果显示:治疗1周后咳嗽较治疗前有明显减轻者16例(80%),治疗4周后随访12例中咳嗽消失为8例(67%)。对临床拟诊为GERC的患者,经验性的抗反流治疗为首选。 展开更多
关键词 胃食管反流性咳嗽 治疗
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