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基于循证医学证据的腹腔镜胃癌手术后并发症现状与防治策略 被引量：15
1
作者 黄昌明 陆俊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期546-549,共4页
随着腹腔镜技术的快速发展和日益成熟，腹腔镜胃癌手术在国内外亦蓬勃发展，手术适应证逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。术后并发症不仅直接影响患者围术期恢复，且可能影响远期生存，是腹腔镜胃癌手术领域的热点和难点。从循证医... 随着腹腔镜技术的快速发展和日益成熟，腹腔镜胃癌手术在国内外亦蓬勃发展，手术适应证逐步由治疗早期胃癌拓展到进展期胃癌。术后并发症不仅直接影响患者围术期恢复，且可能影响远期生存，是腹腔镜胃癌手术领域的热点和难点。从循证医学角度进一步认识腹腔镜胃癌手术后并发症的发生，有助于更好地理解腹腔镜胃癌手术的临床优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 根治术 腹腔镜检查 并发症 围术期 循证医学
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分化型早期胃癌中肠母细胞表型的淋巴结转移危险度及其与内镜切除术适应标准的关系 被引量：9
2
作者 汪静皎 黄丹丹 +3 位作者 杨树东 蔡颖 郭庆 周志毅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期922-926,共5页
目的探讨分化型早期胃癌中肠母细胞表型的淋巴结转移危险度及其与内镜切除术适应标准的关系。方法收集经手术切除的分化型早期胃腺癌200例,采用免疫组化EnVision法检测肠母细胞标志物SALL4、GPC3及AFP,观察具有肠母细胞表型分化型早期... 目的探讨分化型早期胃癌中肠母细胞表型的淋巴结转移危险度及其与内镜切除术适应标准的关系。方法收集经手术切除的分化型早期胃腺癌200例,采用免疫组化EnVision法检测肠母细胞标志物SALL4、GPC3及AFP,观察具有肠母细胞表型分化型早期胃癌的临床病理特征,分析其与淋巴结转移及内镜切除术适应标准的关系。结果200例分化型早期胃腺癌中有21例具有肠母细胞表型,占10.5%(21/200),其中13例为肠母细胞表型,8例为部分肠母细胞表型。具有肠母细胞表型患者的淋巴结转移率(76.2%,16/21)高于非肠母细胞表型者(12.8%,23/179),其HER-2(3+)及(2+)的阳性率也较高。具有肠母细胞表型、淋巴管侵犯及HER-2过表达是淋巴结转移的独立风险因素(P均<0.05)。4例符合扩展内镜切除标准并发生淋巴结转移的病例中有3例具有肠母细胞表型。结论部分分化型早期胃腺癌具有肠母细胞表型,其是淋巴结转移的独立危险因素,建议采取更严格的临床措施或评估标准,避免因内镜治疗所带来的临床风险。 展开更多
关键词 胃肿瘤 分化型早期胃癌 肠母细胞表型 淋巴结转移 内镜切除术适应标准
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RNA干扰ATG16L1抑制人胃癌细胞BGC823自噬并促进顺铂诱导的细胞凋亡 被引量：2
3
作者 张玉梅 林方方 +4 位作者 冯凡 陈琦 刘月琴 许文林 沈慧玲 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期636-642,共7页
[目的]检测RNA干扰自噬相关基因16L1 (autophagy-related gene 16L1,ATG16L1)表达后胃癌细胞的自噬活性,观察在ATG16L1敲减下顺铂(DDP)对胃癌细胞凋亡的影响。[方法]用ATG16L1 siRNA技术构建ATG16L1低表达的人胃癌BGC823细胞株作为干扰... [目的]检测RNA干扰自噬相关基因16L1 (autophagy-related gene 16L1,ATG16L1)表达后胃癌细胞的自噬活性,观察在ATG16L1敲减下顺铂(DDP)对胃癌细胞凋亡的影响。[方法]用ATG16L1 siRNA技术构建ATG16L1低表达的人胃癌BGC823细胞株作为干扰组,转染阴性干扰的BGC823细胞作为阴性转染组,未转染的BGC823细胞作为对照组;Western blot检测各组细胞中ATG16L1的表达和自噬标志物微管相关轻链蛋白3(microtubule-associated protein 1A/1B-light chain 3,LC3)及死骨片蛋白1 (sequestosome 1,P62)的表达;免疫荧光观察LC3II情况。CCK-8实验检测DDP处理后各组细胞增殖能力,计算IC50值。经DDP刺激后,流式细胞术检测细胞凋亡,再用Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白表达。最后应用公共数据库Kaplan-Meier对多组胃癌患者mRNA表达谱进行分析,预测ATG16L1的表达水平对患者预后的影响。[结果] ATG16L1 siRNA干扰组较对照组蛋白表达水平明显降低(P<0.001);LC3II水平下降(P<0.01),P62水平上升(P<0.01),并且LC3荧光强度下降(P<0.05)。经DDP诱导后,干扰组细胞增殖明显受抑(P<0.001),细胞凋亡率明显增加(P<0.01);ATG16L1干扰组中促凋亡分子cleaved caspase-3、cleaved caspase-9表达比对照组明显增加(P<0.001,P<0.01),抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少(P<0.001)。公共数据库Kaplan-Meier表达谱芯片分析结果显示高表达ATG16L1组较低表达组预后差,差异有统计学意义(P=0.001)。[结论] RNA干扰ATG16L1抑制胃癌细胞自噬,并能够明显增强顺铂诱导人胃癌细胞的凋亡,提示靶向干扰ATG16L1抑制细胞自噬后可能通过调控细胞凋亡提高胃癌细胞对化疗药物的敏感性。 展开更多
关键词 ATG16L1 自噬 胃肿瘤 顺铂 细胞凋亡
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氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响 被引量：4
4
作者 辛敏钢 叶虹 +1 位作者 张耀中 巴凤海 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期1070-1072,共3页
目的：研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例，随机分为氯胺酮组（Kt组，n=20）和异丙酚组（Pf组，n=20），于麻醉诱导前、切皮后1h、手术结束时和术后24h分... 目的：研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例，随机分为氯胺酮组（Kt组，n=20）和异丙酚组（Pf组，n=20），于麻醉诱导前、切皮后1h、手术结束时和术后24h分别采取外周静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆TNF-α含量和IL-6和IL-8、IL-10水平。结果：Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆TNF-a、IL-6和IL-8较麻醉诱导前均增高，但差异无显著性（P〉0．05），Pf组切皮后1h和手术结束时血浆TNF-α、IL-6和IL-8均高于麻醉诱导前（P＜0．05或P＜0．01），与Kt组相应时点比较差异也有显著性（P＜0．05或P＜0．01）；Kt组患者切皮后1h、手术结束时和术后24h血浆IL-10较麻醉诱导前增高，但差异无显著性（P〉0．05），而Pf组则显著增高，与麻醉诱导前和Kt组相应时点比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：氯胺酮和异丙酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子，并能保持两者的平衡。氯胺酮较异丙酚有明显的抑炎作用。 展开更多
关键词 氯胺酮 异丙酚 胃肿瘤/外科学 细胞因子类
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