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保胆取石术后结石复发相关因素及长期随访分析 被引量:53
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作者 骆助林 陈理国 +4 位作者 田伏洲 汪涛 刘湘林 王瑞丰 黄竹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2471-2473,共3页
目的探讨保胆取石术后结石复发情况及复发的高危因素。方法选择2000年1月—2006年1月我院收治的148例行保胆取石术的胆囊结石患者,随访6~12年观察结石复发率和复发的高危因素。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率为36.49%。Logisti... 目的探讨保胆取石术后结石复发情况及复发的高危因素。方法选择2000年1月—2006年1月我院收治的148例行保胆取石术的胆囊结石患者,随访6~12年观察结石复发率和复发的高危因素。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率为36.49%。Logistic回归分析显示结石家族史、体质指数和糖尿病是胆结石复发的独立危险因素。结论保胆取石术是一种有效治疗胆囊结石的方法,但对伴有代谢综合征的胆结石患者应慎用保胆取石手术或术后采取防石药物治疗。 展开更多
关键词 胆囊结石 保胆取石术 代谢综合征 复发
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牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对预防保胆术后结石复发的临床研究 被引量:46
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作者 陈建飞 赵期康 +2 位作者 李晋忠 黄坤全 刘京山 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期311-313,共3页
目的:评价牛磺熊去氧胆酸( TUDCA)与熊去氧胆酸( UDCA)对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值。方法2010年10月~2011年12月,我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历号奇偶分为TUDCA组(n=161)和UDC... 目的:评价牛磺熊去氧胆酸( TUDCA)与熊去氧胆酸( UDCA)对保胆取石术后患者预防胆囊结石复发的差异性及其临床价值。方法2010年10月~2011年12月,我院内镜微创保胆手术成功的313例胆囊结石按病历号奇偶分为TUDCA组(n=161)和UDCA组(n=152),术后2周TUDCA组口服牛磺熊去氧胆酸胶囊(商品名:滔罗特,意大利贝斯迪大药厂生产,进口批文号:H20070200、H20110233)500 mg,每晚1次,连续服用5天后,停药10天,15天为一周期;UDCA组口服熊去氧胆酸胶囊(商品名:优思弗,德国Dr.Falk药厂生产,进口批文号H20050181)500 mg,每晚1次。两组服药疗程均为180天。两组术后护理、饮食等均相同。术后定期随访及复查B超,观察记录胆囊结石复发、胆囊壁厚度变化以及胆囊收缩率。结果2组随访时间12~30个月,TUDCA组和UDCA组2年胆囊结石复发率分别为3.7%和12.4%(log-rank χ2=5.304,P=0.021)。结论内镜微创保胆取石术后口服TUDCA预防胆囊结石的复发效果优于UDCA。 展开更多
关键词 保胆取石术 结石复发 牛磺熊去氧胆酸
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腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石对比分析 被引量:38
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作者 骆助林 田伏洲 +4 位作者 陈理国 王瑞丰 陈龙 黄竹 宋宗涛 《局解手术学杂志》 2012年第6期639-641,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患... 目的比较腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法回顾分析我院2004年1月至2010年1月收治胆囊结石患者的临床资料,其中行经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜保胆取石80例,同期选取病情情况相似的患者行腹腔镜胆囊切除术80例。观察两组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间;保胆取石组患者术后第2年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度,统计胆囊结石复发率。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数、住院费用上与胆囊切除组无统计学差异(P>0.05);术中出血量、术后饮食恢复时间,保胆取石组明显优于胆囊切除组(P<0.05),术后第2年复查胆囊收缩功能较术前明显改善(P<0.05),术后随访2~8年胆结石复发5例。结论经腹腔镜联合胆道镜保胆取石术结石复发率低,相比腹腔镜胆囊切除术更加安全、创伤小且恢复快,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 保胆取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜 胆囊结石
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石 被引量:29
4
作者 陈理国 骆助林 +3 位作者 石悦洪 黄飞 宋宗涛 田伏洲 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期396-398,共3页
目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法收集我院2006年1月~2010年12月收治的胆囊结石患者120例,均采取经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。术后第2 w B超复查结石... 目的评价腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法收集我院2006年1月~2010年12月收治的胆囊结石患者120例,均采取经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。术后第2 w B超复查结石取尽率,术后1年复查胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及胆囊结石复发。结果全部病例成功实现了保胆取石术,平均手术时间55 min,平均住院时间4.2 d。术后第2 w B超检查结石取净率100%,术后1年复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚比术前明显改善,术后随访1年胆结石复发6例。结论经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、复发率低等特点,且可保留有功能的胆囊,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 保胆取石术 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石
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双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析 被引量:7
5
作者 程刚 田平 +4 位作者 王照红 李敏杰 刘权 易先华 张轩睿 《中国现代医生》 2017年第21期46-48,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法胆囊结石患者共130例,将其随机均分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床数据和术后并发症发生情况。结果观察组患者的... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法胆囊结石患者共130例,将其随机均分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床数据和术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气、手术时间少于对照组,术后胆道损伤、切口感染、腹胀/腹泻、胆汁反流性胃炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术简单、安全、有效,是治疗胆囊结石的一种值得推广的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石 胆囊结石
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经脐内镜下保胆取石术治疗胆石症及可吸收夹在该术式中的应用效果观察
6
作者 黄印 尹梦婕 +4 位作者 黄鹏宇 黄宗声 郭先文 梁列新 梁运啸 《中国临床新医学》 2024年第11期1283-1287,共5页
目的观察经脐内镜下保胆取石术治疗胆石症的疗效及可吸收夹在该术式中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月于广西壮族自治区人民医院行经脐内镜下保胆取石术的7例胆石症患者的临床资料,对手术效果进行总结。结果7例患者均... 目的观察经脐内镜下保胆取石术治疗胆石症的疗效及可吸收夹在该术式中的应用效果。方法回顾性分析2020年8月至2021年8月于广西壮族自治区人民医院行经脐内镜下保胆取石术的7例胆石症患者的临床资料,对手术效果进行总结。结果7例患者均顺利完成手术,手术时间121~275 min。术中出血量≤10 mL者6例,>20 mL者1例。术中使用可吸收夹4~10个。胆囊闭合耗时29~93 min。术后首次肛门排气或排便时间24~36 h。术后2例出现轻微术口疼痛,可自行缓解。住院时间6~10 d,均无发热、胆瘘、闭合不佳等并发症,随访评估胆囊功能均良好。结论经脐内镜下保胆取石术治疗胆石症及可吸收夹在该术式中的应用安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆石症 保胆取石术 经自然腔道内镜手术 可吸收夹
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双镜联合保胆取石手术的优势研究
7
作者 程海平 林建伟 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1320-1323,共4页
目的:探讨双镜联合保胆取石手术的优势。方法:选取2018年1月~2021年12月接受腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者与接受双镜联合保胆取石手术的60例胆囊结石患者为研究对象,分别设置为对照组、观察组。回顾性分析两组患者的临床资料,比... 目的:探讨双镜联合保胆取石手术的优势。方法:选取2018年1月~2021年12月接受腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者与接受双镜联合保胆取石手术的60例胆囊结石患者为研究对象,分别设置为对照组、观察组。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的结石排净率、手术情况、术后疼痛评分、术后炎性因子、免疫功能、术后并发症发生率、术后恢复时间、住院时间、术后复发率。结果:观察组的结石排净率达到100.00%,显著高于对照组(91.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,相比于对照组,观察组的疼痛评分均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后的CD3^(+)、CD4/CD8均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的CD3^(+)、CD4/CD8均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为1.67%,显著低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月时,观察组的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于腹腔镜胆囊切除术,双镜联合保胆取石手术可提高手术微创性,更加有效地减轻手术创伤,减少术后并发症,加快术后康复,减少结石残留,从而减少术后复发。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 胆道镜 保胆取石手术
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双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果
8
作者 秦向阳 《中国民康医学》 2024年第5期55-58,共4页
目的:观察双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的86例胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行双镜(腹腔镜... 目的:观察双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的86例胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生命质量[生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-G评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者,可缩短手术时间和住院时间,促进肠道功能恢复,减少术中出血量,减轻肝功能损伤和机体炎症反应,效果优于腹腔镜胆囊切除术治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 胆囊切除术 胆囊结石 炎性因子 生命质量
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腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响
9
作者 展宏图 程文龙 和树桦 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期92-95,共4页
目的探讨腹腔镜结合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰安市中心医院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照... 目的探讨腹腔镜结合胆道镜下保胆取石术治疗对胆囊结石患者创伤应激指标、脂肪泻发生情况的影响。方法选取2021年1月—2022年12月泰安市中心医院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗。对比两组的围术期指标、创伤应激指标、生存质量及脂肪泻发生情况。结果观察组手术时间为(40.27±7.70)min,长于对照组的(28.94±5.37)min,术中出血量为(13.94±3.26)mL,少于对照组的(35.08±6.54)mL,术后肛门排气时间为(17.65±4.92)h,短于对照组的(25.78±6.33)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白、皮质醇、肾上腺素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组消化病生存质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂肪泻发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石可以减轻患者的创伤应激反应,减少术后脂肪泻发生情况,提高生存质量。 展开更多
关键词 胆囊结石 脂肪泻 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 创伤应激
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保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸预防结石复发的疗效与价值评估 被引量:4
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作者 雷林瑜 李文奇 张俊杰 《医药论坛杂志》 2021年第4期51-54,共4页
目的探讨保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸预防结石复发的疗效与价值。方法选取2018年4月—2020年4月期间郑州人民医院普外三科收治的80例胆结石患者为研究对象,患者均行保胆取石术治疗,采用双色球抽签的方式将患者分至两组中,其中抽取... 目的探讨保胆取石术后口服牛磺熊去氧胆酸预防结石复发的疗效与价值。方法选取2018年4月—2020年4月期间郑州人民医院普外三科收治的80例胆结石患者为研究对象,患者均行保胆取石术治疗,采用双色球抽签的方式将患者分至两组中,其中抽取红色球及绿色球的患者分别分至对照组与观察组中,每组各40例,对照组术后口服熊去氧胆酸治疗,观察组术后口服牛磺熊去氧胆酸治疗,对比两组患者术后2年胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,记录患者不同时期结石复发率及症状复发率。结果术前观察组胆囊厚度(3.16±0.69)mm较对照组胆囊壁厚度(3.18±0.72)mm无统计学意义(P>0.05)。术后2年两组患者的胆囊壁厚度均得以减小,观察组减小幅度(0.58±0.12)mm大于对照组减少幅度(0.14±0.05)mm,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年两组患者胆囊收缩功能对比,观察组胆囊排空指数(56.32±10.58)明显优于对照组胆囊排空指数(45.65±14.34),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年观察组结石复发率(12.50%)低于对照组结石复发率(32.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组症状复发率(7.50%)低于对照组(12.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后口服牛磺熊去氧胆酸能改善胆囊收缩功能,缩小胆囊壁厚度,减少保胆取石术后结石复发及症状复发的情况,具有极高的临床使用价值。 展开更多
关键词 保胆取石术 牛磺熊去氧胆酸 结石复发 疗效
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消炎利胆片辅助保胆取石术治疗胆囊结石的效果 被引量:1
11
作者 庞学国 李玉亭 杜云有 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第9期1636-1638,1643,共4页
目的:探讨保胆取石术联合消炎利胆片治疗胆囊结石的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月我院收治的60例胆囊结石患者作为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅行内镜下保胆取石术治疗,... 目的:探讨保胆取石术联合消炎利胆片治疗胆囊结石的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月我院收治的60例胆囊结石患者作为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅行内镜下保胆取石术治疗,观察组在对照组基础上联合消炎利胆片治疗,比较两组治疗效果、临床指标、胆囊壁厚度、胆囊排空率、间接胆红素水平、总胆汁酸水平及复发率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组术后排气时间、排便时间及抗菌药物使用时间均短于对照组(P<0.05);观察组胆囊壁厚度小于对照组,胆囊排空率大于对照组(P<0.05);观察组间接胆红素和总胆汁酸水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:在保胆取石术的基础上联合使用消炎利胆片治疗胆囊结石整体效果更加理想,可有效改善临床症状、降低复发风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 保胆取石术 消炎利胆片
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食用淡馒头测定胆囊收缩功能在微创保胆取石中的应用价值 被引量:1
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作者 冯林松 郁林海 +3 位作者 徐国权 顾春飞 汪韬 潘炳权 《吉林医学》 CAS 2022年第9期2487-2489,共3页
目的:探讨食用淡馒头后用超声测定胆囊收缩功能的方法在微创保胆取石中的应用价值。方法:回顾性分析180例行微创保胆取石术患者的临床资料,食用150 g淡馒头后,通过超声测定进食60 min后和术后6个月胆囊排空率,评价胆囊收缩功能改变的情... 目的:探讨食用淡馒头后用超声测定胆囊收缩功能的方法在微创保胆取石中的应用价值。方法:回顾性分析180例行微创保胆取石术患者的临床资料,食用150 g淡馒头后,通过超声测定进食60 min后和术后6个月胆囊排空率,评价胆囊收缩功能改变的情况,观察微创保胆取石术后结石复发与术前患者胆囊收缩功能的关系。结果:术后空腹胆囊容积明显较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05);术后进食后胆囊容积明显较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05);术后胆囊排空率明显较术前好,差异有统计学意义(P<0.05)。微创保胆取石术后6个月复查超声,胆囊结石复发16例。结论:食用150 g淡馒头后用超声测定胆囊收缩功能的方法效果良好,既方便、经济,又无胆绞痛、胰腺炎发生,可以作为胆囊结石患者行微创保胆取石术前检查,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊收缩功能 淡馒头 保胆取石术
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自制中药方剂在微创保胆取石术后胆囊结石防治中的应用价值研究 被引量:17
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作者 简学仲 谢曦 +2 位作者 王丹 张先永 杨光福 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第5期1248-1251,共4页
目的:探讨自制中药方剂在微创保胆取石术后患者胆囊结石防治中的应用价值。方法:以医院2013年1月—2014年12月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料。其中对照组患者仅用微创保胆取石术进行治疗(58例),而观察... 目的:探讨自制中药方剂在微创保胆取石术后患者胆囊结石防治中的应用价值。方法:以医院2013年1月—2014年12月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料。其中对照组患者仅用微创保胆取石术进行治疗(58例),而观察组患者接受微创保胆取石术后使用我院自制中药方剂进行治疗(62例)。对两组患者进行2年随访,对比研究其胆囊结石的复发情况。结果:(1)治疗前,两组患者胆囊恢复指标(GLQI评分、胆囊壁厚度、胆囊收缩率)无明显差别(P〉0.05),而在治疗后,观察组患者GLQI评分、胆囊收缩率相比较对照组更高(P〈0.05),而该组患者胆囊壁厚度明显低于对照组(P〈0.05)。(2)观察组治疗后有效率明显高于对照组(90.32%VS 65.52%,P〈0.05)。(3)治疗前,两组患者腹部症状(腹胀、腹泻、右上腹不适、胆绞痛)发生情况无明显差别(P〉0.05)。在治疗后,观察组患者上述症状发生率均明显低于对照组,且其差异性均具有统计学意义(P〈0.05)。(4)在随访时间内,观察组患者胆囊结石复发率均明显低于对照组,其差异性具有统计学意义(P〈0.05)。结论:自制中药方剂应用于微创保胆术后胆囊结石患者,能有效预防胆囊结石复发,疗效显著,值得推荐。 展开更多
关键词 自制中药方剂 微创保胆取石术 胆囊结石 复发
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微创保胆取石术后并发症分析及长期疗效观察 被引量:10
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作者 骆助林 田伏洲 +2 位作者 任建东 王瑞丰 陈理国 《局解手术学杂志》 2012年第3期271-272,共2页
目的分析微创保胆取石术后并发症,观察术后长期疗效。方法整理2002年1月至2006年1月收治的微创保胆取石治疗胆结石患者共142例的临床资料,统计分析其并发症情况和术后疗效。结果随访113例患者中,出现各种并发症共24例(21.2%),术后6年累... 目的分析微创保胆取石术后并发症,观察术后长期疗效。方法整理2002年1月至2006年1月收治的微创保胆取石治疗胆结石患者共142例的临床资料,统计分析其并发症情况和术后疗效。结果随访113例患者中,出现各种并发症共24例(21.2%),术后6年累计胆结石复发率33.8%。结论微创保胆取石术后严重并发症少,但结石复发是微创保胆取石术面临的重要问题。 展开更多
关键词 微创保胆取石术 术后并发症 结石复发
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胆囊结石患者微创保胆取石术前超声诊断效能及术后复发的高危因素 被引量:6
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作者 邓杰文 唐卫东 +2 位作者 杨秀林 姜超 许承 《分子影像学杂志》 2023年第1期149-153,共5页
目的分析胆囊结石患者微创保胆取石术前彩色多普勒超声(CDFI)诊断效能及术后复发的高危因素。方法选取2017年1月~2020年1月本院收治的90例拟行微创保胆取石术的胆囊结石患者为研究对象,所有患者在术前均接受CDFI检查,观察胆囊结石患者C... 目的分析胆囊结石患者微创保胆取石术前彩色多普勒超声(CDFI)诊断效能及术后复发的高危因素。方法选取2017年1月~2020年1月本院收治的90例拟行微创保胆取石术的胆囊结石患者为研究对象,所有患者在术前均接受CDFI检查,观察胆囊结石患者CDFI表现,并以手术结果为金标准,采用Kappa检验评价其诊断结果的一致性,采用ROC曲线评估CDFI诊断胆囊结石的效能,计算曲线下面积;术后随访2年,统计胆囊结石复发情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的高危因素。结果术前,胆囊内结石表现为不规则形、圆形或类圆形低信号影;胆囊保肝取石术后,大小约4.9 cm×1.8 cm,壁增厚,约1.3 cm,内壁见点状强回声附着,后方伴彗星尾,腔内透声好,胆囊未见明显积液;90例患者中,金标准诊断显示阳性81例,阴性9例,CDFI诊断显示阳性74例,阴性16例,其诊断结果与手术一致性较好(Kappa值=0.524);ROC曲线显示,CDFI诊断胆囊结石的曲线下面积为0.840,敏感度为90.12%,特异性为77.78%;术后随访2年,有12例患者复发,单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是影响胆囊结石患者术后复发的高危因素(P<0.05)。结论CDFI对胆囊结石患者微创保胆取石术前诊断具有较好的效能,胆石症家族史、胆囊壁厚度、结石数量均是胆囊结石患者术后复发的高危因素。 展开更多
关键词 胆囊结石 微创保胆取石术 超声 诊断效能 术后复发 高危因素
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柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆取石后结石复发 被引量:6
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作者 陈小菁 胡晓晴 +3 位作者 韦宇峰 郑志祥 冯驰 程仕萍 《江西中医药大学学报》 2015年第2期46-48,共3页
目的:观察中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的疗效。方法:80例行微创保胆取石术后患者随机分成观察组和对照组各40例,两组术后均给予饮食和生活习惯改变的指导,观察组加用中药柴芍六君子汤配合耳... 目的:观察中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆预防微创保胆内镜取石术后患者胆囊结石复发的疗效。方法:80例行微创保胆取石术后患者随机分成观察组和对照组各40例,两组术后均给予饮食和生活习惯改变的指导,观察组加用中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆,对照组加用牛磺熊去氧胆酸(TUDCA,商品名:滔罗特)。结果:观察组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);对照组患者治疗前后胆囊壁厚度、胆囊收缩功能相比均有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后胆囊壁厚度比较及胆囊收缩功能组间比较,无明显差异(P>0.05)。两组患者均有1例胆囊结石复发,复发率2.5%。结论:中药柴芍六君子汤配合耳穴压豆有利于减轻胆囊壁的炎症,增强胆囊的收缩功能,有助于防止胆囊结石的复发。 展开更多
关键词 柴芍六君子汤 耳穴压豆 微创保胆取石术 结石复发
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牛磺熊去氧胆酸联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效 被引量:5
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作者 叶锡银 张小玲 +1 位作者 李合照 王三贵 《西北药学杂志》 CAS 2023年第6期208-212,共5页
目的探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholicacid,TUDCA)联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对血清炎症因子、胆囊功能和复发的影响。方法选取100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,用随机数字表法分为对... 目的探讨牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholicacid,TUDCA)联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及对血清炎症因子、胆囊功能和复发的影响。方法选取100例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采取微创保胆取石术,研究组在对照组治疗的基础上联合TUDCA治疗,口服TUDCA 250 mg,每日2次,服用5 d后停药25 d,治疗周期为1年。对比患者的临床疗效、血清炎症因子、胆囊功能(胆囊壁厚度和胆囊收缩功能)及胆结石复发率。结果治疗后,研究组患者出现腹胀、腹泻、胆绞痛及右上腹不适的概率明显低于对照组(P<0.05);研究组的复发率(2.00%)明显低于对照组(20.00%),P<0.05;研究组的总有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),P<0.05;研究组的胆囊壁厚度[(2.48±0.31)mm]明显小于对照组[(3.87±0.65)mm],P<0.05;研究组胆囊收缩比明显高于对照组(P<0.05);研究组的肿瘤坏死因子-α(transforming growth factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6和IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组的IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。结论TUDCA联合微创保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石能显著缓解患者的临床症状并降低复发率,获得更有效的临床治疗效果,对促进胆囊功能恢复、缓解炎症反应有显著的作用。 展开更多
关键词 牛磺熊去氧胆酸 微创保胆取石 胆囊结石 血清炎症因子 肝胆功能
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两种手术方法治疗老年胆囊结石患者的效果研究 被引量:3
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作者 胡斌 刘军 陈巍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第19期2810-2813,共4页
目的对比双镜结合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的效果。方法选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例老年胆囊结石患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,给予B组患者双镜... 目的对比双镜结合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的效果。方法选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例老年胆囊结石患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,给予B组患者双镜结合保胆取石术治疗,观察两组手术指标、并发症发生情况、炎症反应指标、胃肠激素水平、疼痛度及应激反应等指标变化情况。结果B组术中出血量少于A组,术后首次排气时间及住院时间显著短于A组,手术时间长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症总发生率较A组更低(P<0.05);术后,B组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6、视觉模拟疼痛评分量表评分,以及肾上腺素、皮质醇水平均低于A组(P<0.05),血管活性肠肽与胃蛋白酶原Ⅰ水平高于A组(P<0.05)。结论相较于腹腔镜胆囊切除术,采用双镜结合保胆取石术治疗老年胆囊结石患者,虽手术时间稍长,但其对患者机体组织损伤较少,炎症反应、应激反应较轻,且能保留胆囊生理功能,利于患者术后生活质量的提升。 展开更多
关键词 双镜联合保胆取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 C-反应蛋白 皮质醇 老年
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微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果 被引量:2
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作者 吴兆平 《中国当代医药》 2020年第14期79-81,共3页
目的探讨微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法选取2018年5月~2019年7月我院收治的70例胆结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察组患者采用微... 目的探讨微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法选取2018年5月~2019年7月我院收治的70例胆结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35例。对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。观察组患者采用微创保胆取石术进行治疗。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症总发生率。结果两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果与腹腔镜胆囊切除术相当,并未增加并发症的发生。 展开更多
关键词 微创保胆取石术 胆结石 临床效果
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微创保胆取石的应用探讨 被引量:1
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作者 陈仁冰 李亚铁 +1 位作者 宾学辉 刘本绪 《西南国防医药》 CAS 2012年第8期849-851,共3页
目的探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的方法和疗效。方法总结本院95例微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床资料。结果 95例均成功取尽结石,结石最大直径约3 cm,平均手术时间45 min,出血量5~20 ml,平均住院时间4 d,无出血、胆漏等并... 目的探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的方法和疗效。方法总结本院95例微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床资料。结果 95例均成功取尽结石,结石最大直径约3 cm,平均手术时间45 min,出血量5~20 ml,平均住院时间4 d,无出血、胆漏等并发症。术后随访时间3个月~3年,无结石复发病例。结论微创保胆取石术保持了胆道的完整性,保留了胆囊的功能,且手术创伤小、操作简单、安全性高,具有患者痛苦少、恢复快、并发症少、结石复发率低等优点,有较好的应用前景。 展开更多
关键词 胆囊 结石 微创保胆取石术
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