G试验和GM试验联合痰真菌培养对ICU患者侵袭性真菌感染的早期诊断 被引量：25

1

作者 孟文晴 陆璇 +3 位作者 潘正慧 徐猛 李程浩 赵文静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期41-46,共6页

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合痰真菌培养在重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月—2016年12月重症监护病房(ICU)有高危IFI... 目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)及半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)联合痰真菌培养在重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值。方法选取徐州医科大学附属医院2015年1月—2016年12月重症监护病房(ICU)有高危IFI因素的住院患者,根据IFI的诊断标准将患者分成3组:IFI组(包括确诊及临床诊断)、拟诊IFI组、非IFI组。分析三组患者血清G试验、GM试验和痰真菌培养的结果,评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果共调查ICU住院患者264例,其中IFI组56例,拟诊IFI组43例,非IFI组165例。56例诊断IFI患者中,血清G试验阳性46例,GM试验阳性39例,真菌培养阳性34例;三者联合检测的敏感性98.2%、特异性82.4%、阳性预测值65.5%、阴性预测值99.3%、阳性似然比5.58、阴性似然比0.02、Youden指数0.98。三者联合检测的敏感性、阴性预测值均高于G试验、GM试验和痰真菌培养的单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05);但是,三者联合检测的特异性、阳性预测值与单独检测G试验、GM试验和痰真菌培养比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 G试验、GM试验和痰真菌培养三者联合检测能提高ICU患者IFI早期诊断的敏感性,从而指导临床医生早期治疗IFI。 展开更多

关键词 (1 3)-B-D葡聚糖 半乳甘露聚糖 痰培养 危重症患者 侵袭性真菌感染 联合检测

下载PDF 职称材料

G试验联合GM试验对HIV合并侵袭性真菌感染的诊断价值 被引量：18

2

作者 冯凯 艾香英 +1 位作者 林惠谊 蔡卫平 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2018年第6期419-422,共4页

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)对HIV感染者合并侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法回顾性分析广州市第八人民医院2016年1—6月住院的HIV/AIDS患者共268例,根据相关IFI诊断标准分为真菌感染... 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)对HIV感染者合并侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值。方法回顾性分析广州市第八人民医院2016年1—6月住院的HIV/AIDS患者共268例,根据相关IFI诊断标准分为真菌感染组58例和非感染组210例,进行G试验和GM试验,分析联合检测结果。结果G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.69%、73.81%、42.71%、90.12%,GM试验分别为60.34%、87.14%、56.45%、88.83%;两者联合检测的诊断灵敏度为89.66%,特异性为99.05%。结论G试验联合GM试验检测可提高IFI的诊断效能,降低漏诊率和误诊率,为HIV/AIDS合并IFI的早期诊治提供依据。 展开更多

关键词 HIV 艾滋病 (1 3)-β-D-葡聚糖检测 半乳甘露聚糖检测 侵袭性真菌感染 诊断效能

原文传递

葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌病的诊断价值 被引量：13

3

作者 张宇 吴斌 +1 位作者 陈会欣 王顺 《临床输血与检验》 CAS 2019年第3期285-289,共5页

目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖抗原检测及(1,3)-β-D-葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌疾病的诊断价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2014年7月~2016年7月临床疑诊为侵袭性真菌病的住院患者。根据200... 目的探讨(1,3)-β-D-葡聚糖检测、半乳甘露聚糖抗原检测及(1,3)-β-D-葡聚糖与半乳甘露聚糖抗原联合检测对临床侵袭性真菌疾病的诊断价值。方法回顾性分析武汉市第一医院2014年7月~2016年7月临床疑诊为侵袭性真菌病的住院患者。根据2008年美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组及欧洲癌症-侵袭性真菌感染治疗研究协作组修订的侵袭性真菌感染诊断标准[1],将患者分为IFI组(确诊、临床诊断)组与非IFI组(拟诊、排除真菌感染组)。分析G试验((1,3)-β-D-葡聚糖检测)、GM试验(半乳甘露聚糖抗原检测)及G试验与GM试验联合检测对IFI诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;比较G试验、GM试验以及G试验与GM试验联合检测对IFI的诊断价值。结果在收集的250例患者中,IFI确诊患者10例,临床诊断患者100例,拟诊患者32例,排除真菌感染患者108例。G试验以>100pg/mL为阳性,对IFI诊断的灵敏度为74.5%,特异度为65.7%,阳性预测值为63%,阴性预测值为76.6%,约登指数为0.402;GM试验以I值≥0.5为试验阳性,对IFI诊断的灵敏度为50%,特异度为83.5%,阳性预测值为70.5%,阴性预测值为68%;G试验联合GM试验,对IFI诊断的灵敏度为90%,特异度为65%,阳性预测值为66.8%,阴性预测值为89.2%。G试验以≥100pg/mL为阳性,GM试验以I值≥0.5为阳性,G试验的ROC曲线下面积为0.712(95%置信区间为0.647~0.776);GM试验的ROC曲线下面积为0.666(95%置信区间为0.597~0.735)。结论GM试验和G试验均对侵袭性真菌病具有诊断价值,是IFI可靠的诊断方法,G试验相比GM试验对临床侵袭性真菌病的诊断意义略强,二者联合应用可进一步提高应用价值。 展开更多

关键词 血清半乳甘露聚糖 (1 3)-β-D-葡聚糖 GM试验 G试验 侵袭性真菌病

下载PDF 职称材料

血清1,3-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖检测联合胸部CT检查对COPD合并侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值 被引量：12

4

作者 徐瑞娥 李凤珍 +2 位作者 邵建平 潘秋玉 董卫平 《疑难病杂志》 CAS 2019年第10期997-1001,共5页

目的分析血清l,3-β-D-葡聚糖(G)试验、半乳甘露聚糖(GM)试验、CT检查和三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的诊断价值。方法收集2017年1月-2018年12月山东省菏泽市立医院呼吸科及重症监护室诊治COP... 目的分析血清l,3-β-D-葡聚糖(G)试验、半乳甘露聚糖(GM)试验、CT检查和三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的诊断价值。方法收集2017年1月-2018年12月山东省菏泽市立医院呼吸科及重症监护室诊治COPD患者95例的临床资料,其中合并IPA组(COPD合并IPA)患者49例,单纯COPD组(COPD不合并IPA)患者46例,对患者均行血清G试验、GM试验、胸部CT检查,分析3种方法联合检测的诊断价值。结果 3种方法单独检测的敏感度均很低,特异度均较高。三者中两两比较,GM试验的敏感度较好,特异度三者相近(P>0.05);3种方法联合检测,较单独G试验、GM试验及CT检测的敏感度要高(χ^2=23.5、5.4、16.5,P均<0.05),但特异度略低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 G试验、GM试验联合胸部CT检查能提高COPD患者中IPA诊断的敏感性和准确性,利于临床医生早期诊断COPD合并IPA。 展开更多

关键词 1 3-β-D-葡聚糖试验 半乳甘露聚糖试验 胸部CT 慢性阻塞性肺疾病 肺曲霉菌感染 诊断

下载PDF 职称材料

658例血清半乳甘露聚糖试验检测结果分析 被引量：8

5

作者 甄拴平 王华 +2 位作者 雷利强 党丽君 赵雪莲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第16期2336-2337,2340,共3页

目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性曲霉菌病(IA)诊断中的应用价值。方法选取658例具有IA高危因素患者血清标本进行GM试验,同时进行痰液、支气管肺泡灌洗液、胸水、腹水标本的直接涂片镜检和真菌培养,分析评价GM试验对IA的诊断... 目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性曲霉菌病(IA)诊断中的应用价值。方法选取658例具有IA高危因素患者血清标本进行GM试验,同时进行痰液、支气管肺泡灌洗液、胸水、腹水标本的直接涂片镜检和真菌培养,分析评价GM试验对IA的诊断价值。结果 GM试验阳性162例,阳性率为24.62%。IA患者主要见于ICU和呼吸内科,分别占39.77%和35.22%;IA病种分布,以呼吸道感染者居多,共122例,占69.32%,其中肺部感染占45.46%,慢性阻塞性肺病占23.86%。真菌培养结果显示,烟曲霉菌占首位,为89.13%。GM试验的灵敏度、阴性预测值高于直接涂片镜检和真菌培养2种方法,而其特异度和阳性预测值则低于直接涂片镜检和真菌培养2种方法。结论 GM试验对诊断IA具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖 侵袭性曲霉菌病 真菌培养 血清半乳甘露聚糖试验

原文传递

国内ELISA血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉菌病价值的系统评价 被引量：8

6

作者 耿哲 叶丛 +4 位作者 肖毅 王迪 黄亮 李春蕊 周剑峰 《中国循证医学杂志》 CSCD 2011年第9期1054-1061,共8页

目的系统评价当前国内酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖诊断侵袭性曲霉菌病文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,以及不同阳性临界值的诊断效能。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库(1994.1～2010.11),及手工查阅... 目的系统评价当前国内酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖诊断侵袭性曲霉菌病文献的质量,分析偏倚和变异产生的来源,以及不同阳性临界值的诊断效能。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库(1994.1～2010.11),及手工查阅获得研究人血清半乳甘露聚糖检测诊断侵袭性曲霉菌病的中文文献。由两名研究者按纳入排除标准进行资料提取,采用诊断性试验质量评价标准评价纳入文献质量后,用Meta Disc 1.4软件进行数据分析。通过汇总敏感度、特异度、汇总似然比及汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)等统计指标并计算曲线下面积AUC,选取最佳的阳性临界值。结果从2658篇文献中筛选出20篇符合纳入标准的研究,按不同的阳性临界值分组,异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,采用随机效应模型进行Meta分析。结果显示:与其他组相比,CUT-OFF值取0.7组SROC曲线下面积AUC=0.9456,Q*=0.8846,其诊断真实性最好。结论 ELISA人半乳甘露聚糖检测用于临床诊断侵袭性曲霉菌感染,以单次0.7为折点对早期诊断很有意义,有利于降低高危病人曲霉感染病死率。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖 侵袭性曲霉菌病 诊断试验 阳性临界值 系统评价

原文传递

宏基因二代测序技术在非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染病原检测中的价值 被引量：6

7

作者 刘薇 邵润霞 +2 位作者 刘剑波 张晓萍 孙广浩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第11期1162-1165,共4页

目的 应用宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection, IPFI)患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)真菌表达,探... 目的 应用宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection, IPFI)患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)真菌表达,探讨其病原检测价值。方法 59例非中性粒细胞减少性IPFI患者,均行支气管肺泡灌洗术采集BALF标本,采用mNGS、传统培养、G试验/GM试验检测病原体。比较3种方法真菌检出率、检出时间;分析mNGS和传统培养检出真菌的分布情况;比较抗菌药物暴露对mNGS、传统培养及G试验/GM试验的影响。结果 mNGS真菌检出率(76.27%)高于传统培养(49.15%)和G试验/GM试验(52.54%)(P<0.05),检出时间[(22.73±0.70)h]短于传统培养和G试验/GM试验[(98.68±1.26)、(26.42±0.73)h](P<0.05)。mNGS检出真菌60株,其中念珠菌21株,曲霉菌25株,耶氏肺孢子菌6株,新生隐球菌5株,毛霉菌3株;传统培养检出真菌29株,其中念珠菌19株,曲霉菌10株。43例应用抗菌药物者mNGS真菌检出率(76.74%)高于传统培养(46.51%)和G试验/GM试验(55.81%)(χ^(2)=8.310,P=0.004;χ^(2)=4.214,P=0.040)。结论 应用mNGS技术可提高非中性粒细胞减少性IPFI患者BALF标本的真菌检出率和检出真菌的种类,缩短检测时间,且检测结果受应用抗菌药物的影响较小,但mNGS存在漏诊情况,不能完全取代传统培养。 展开更多

关键词 侵袭性肺真菌感染 宏基因二代测序 病原体鉴定 1 3-β-D葡聚糖试验 半乳甘露聚糖试验

原文传递

血清和支气管肺泡灌洗液GM试验对非粒细胞缺乏患者不同类型肺曲霉病的诊断价值分析 被引量：6

8

作者 张传明 曹泓宇 +4 位作者 孙继德 牛司强 王詝 蒲姝丽 徐绣宇 《中国真菌学杂志》 CSCD 2022年第2期146-151,共6页

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验在不同类型肺曲霉病中的诊断价值,并确定BALF GM试验对常见肺曲霉病的最优cut-off值。方法收集2017年1月至2021年3月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺曲霉病且同时送检过血清和BALF GM试... 目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验在不同类型肺曲霉病中的诊断价值,并确定BALF GM试验对常见肺曲霉病的最优cut-off值。方法收集2017年1月至2021年3月在重庆医科大学附属第一医院诊断为肺曲霉病且同时送检过血清和BALF GM试验的非粒细胞缺乏患者资料146例,其中侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)97例,慢性肺曲霉病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)39例,变应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)10例;并随机选取132例同时期患有其他类型肺部疾病者作为对照组。统计分析血清和BALF GM试验对不同类型肺曲霉病的诊断性能。结果在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA诊断的最优cut-off值分别为1.0和0.91,敏感性分别为74.2%和74.4%,特异性分别为83.3%和81.1%,但对ABPA的诊断作用有限(AUC=0.648);在cut-off值为0.5时,血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性分别为41.2%和10.3%,对ABPA的诊断价值较差(AUC<0.5)。结论在非粒细胞缺乏患者中,BALF GM试验对IPA和CPA的诊断均有良好辅助诊断作用,但对ABPA的诊断作用有限;血清GM试验对IPA和CPA的诊断敏感性较低,对ABPA的诊断价值更差。 展开更多

关键词 肺曲霉病 支气管肺泡灌洗液 GM试验 诊断价值

下载PDF 职称材料

血清及支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖试验联合检测对非中性粒细胞减少儿童侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值 被引量：5

9

作者 李正莉 朱春梅 +1 位作者 黄贵民 常丽 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期409-414,共6页

目的探讨血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验联合检测对非中性粒细胞减少儿童侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2... 目的探讨血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验联合检测对非中性粒细胞减少儿童侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的临床诊断价值。方法选择2019年1月—2020年3月首都儿科研究所附属儿童医院呼吸病房收治的疑似IPA的非中性粒细胞减少儿童100例,均行血清和BALF GM试验检测及痰、BALF真菌培养。分析血清和BALF GM检测方法用于非中性粒细胞减少儿童IPA诊断的灵敏性、特异性、准确率。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),评估血清和BALF GM试验对非中性粒细胞减少儿童IPA的临床诊断价值。结果确诊、临床诊断及拟诊88例,排除诊断12例。血清GM、BALF GM及两者联合检测用于非中性粒细胞减少儿童IPA临床诊断的准确率及95%可信区间(confidence interval,CI)分别为29.0%(95%CI:20.1%~37.9%)、75.0%(95%CI:66.5%~83.5%)、81.0%(95%CI:73.3%~88.7%),AUC及95%CI分别为0.645(95%CI:0.513~0.778)、0.785(95%CI:0.644~0.926)、0.819(95%CI:0.681~0.953)。结论血清和BALF GM试验联合检测对于临床诊断非中性粒细胞减少儿童IPA效果优于单个指标,联合检测在临床中有重要的诊断价值。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖试验 非中性粒细胞减少 儿童 侵袭性肺曲霉病 受试者工作特征曲线

原文传递

半乳甘露聚糖试验诊断重症与危重症流感合并侵袭性肺曲霉病的效能分析 被引量：5

10

作者 林鹏程 曾家豪 +4 位作者 苏珊珊 周颖 陈俊杰 陈成水 李玉苹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1050-1056,共7页

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对重症与危重症流感合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年4月温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症和危重症流感病例157... 目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对重症与危重症流感合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年4月温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科收治的重症和危重症流感病例157例。收集入组病例的临床资料、血清和BALF的GM值,根据患者是否合并IPA分为IPA组(n=18)和非IPA组(n=139)。以改良版AspICU诊断标准为金标准(需同时符合相应的临床表现、影像学表现以及微生物诊断标准),比较血清和BALF GM试验及两者联合对流感合并IPA的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果157例重症与危重症流感患者中,危重症95例,合并IPA患者的死亡率为55.6%(10/18)。IPA组APACHEⅡ评分、PSI评分、尿素氮、流感严重程度(危重型流感占比)和有创呼吸机使用率分别为(16±6)分、(110±31)分、10.7(8.4,17.8)mmol/L、88.9%、66.7%,明显高于非IPA组的(10±5)分、(83±30)分、5.2(3.6,7.6)mmol/L、56.8%、24.5%(均P<0.05)。所有患者行血清GM试验,32例患者同时行血清和BALF GM试验。临界值为0.5μg/L时,血清GM试验诊断重症与危重症流感合并IPA的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为66.7%(12/18)、95.0%(132/139)、63.2%(12/19)、95.7%(132/138)。32例患者同时行BALF GM试验,临界值为1.0μg/L时,敏感度、特异度、PPV及NPV分别为80.0%(8/10)、86.4%(19/22)、72.7%(8/11)、90.5%(19/21);通过ROC曲线计算显示,BALF GM试验的最佳临界值为0.88μg/L,敏感度和特异度分别为90.0%(9/10)、86.4%(19/22)。血清GM、BALF GM和两者联合的ROC曲线下面积分别为0.81、0.85和0.94,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合诊断流感合并IPA的诊断效能较高。结论危重症流感患者需警惕合并IPA的可能,血清GM试验诊断流感合并IPA的敏感度较低,但阴性预测值较高;BALF GM试验临界值为0.88μg/L时诊断效能最高;联合BALF和血清GM� 展开更多

关键词 流感 人 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖试验 诊断

原文传递

GM值在高危真菌感染风险的血液病患者诊断驱动治疗中的临床意义 被引量：5

11

作者 王战芳 高帆 +3 位作者 姚贝 田磊 万伟 胡凯 《现代临床医学》 2021年第2期93-96,共4页

目的:探讨在高危肺侵袭性真菌感染风险的血液病患者诊断驱动治疗中,半乳甘露聚糖(GM)值对疗效及预后的临床意义,为GM试验的临床应用提供新的思路。方法:自2015年1月1日至2019年5月30日,对就诊于北京大学第三医院血液科的104例行诊断驱... 目的:探讨在高危肺侵袭性真菌感染风险的血液病患者诊断驱动治疗中,半乳甘露聚糖(GM)值对疗效及预后的临床意义,为GM试验的临床应用提供新的思路。方法:自2015年1月1日至2019年5月30日,对就诊于北京大学第三医院血液科的104例行诊断驱动治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:多因素回归分析提示患者GM值、最高体温、年龄与治疗结局相关。GM值≥2μg/L与GM值<2μg/L的病死率分别为44.83%、22.67%(P=0.025)。接受广谱三唑类一线治疗与接受棘白菌素类一线治疗患者的病死率分别为16.9%、58.3%(P=0.00016)。结论:在肺侵袭性真菌感染高危血液病患者诊断驱动治疗中,高GM检测值提示预后不良,以2μg/L作为GM试验的界值指导治疗具有积极的意义,采用广谱三唑类抗真菌治疗可能有更好的疗效。 展开更多

关键词 肺侵袭性真菌感染 血液病 GM试验 抗真菌治疗

下载PDF 职称材料

1,3-β-D-葡聚糖试验、半乳甘露聚糖试验及痰培养诊断肺曲霉菌感染比较 被引量：4

12

作者 佘鹏 魏欣 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第14期53-55,共3页

目的分析肺曲霉菌感染患者应用1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖试验(GM试验)以及痰培养试验的临床价值。方法选取疑似感染肺曲霉菌的9005例患者,均采用GM、G试验及痰培养3种方法检测肺曲霉菌,对检测结果进行分析。结果肺泡灌... 目的分析肺曲霉菌感染患者应用1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖试验(GM试验)以及痰培养试验的临床价值。方法选取疑似感染肺曲霉菌的9005例患者,均采用GM、G试验及痰培养3种方法检测肺曲霉菌,对检测结果进行分析。结果肺泡灌洗G试验与血清G试验的检测准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗GM试验与血清GM试验的检测准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清G试验的准确度显著高于血清GM试验(P<0.05)。结论血清G试验操作简便,能够有效检测出肺部曲霉菌感染。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖试验 痰培养 1 3-β-D-葡聚糖试验 肺曲霉菌

下载PDF 职称材料

继发于肺癌的侵袭性气管支气管曲霉病临床分析(附8例报告) 被引量：4

13

作者 王昌国 曾大雄 +1 位作者 蒋军红 黄建安 《中国内镜杂志》 2020年第10期38-42,共5页

目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科经病理确诊的8例继发于肺癌的ITBA患者的临床资料,包括病因、临床表现、胸部CT表现、气管镜下表现、感... 目的探讨侵袭性气管支气管曲霉病(ITBA)的临床特点。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科经病理确诊的8例继发于肺癌的ITBA患者的临床资料,包括病因、临床表现、胸部CT表现、气管镜下表现、感染部位、血清和灌洗液半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)试验、治疗过程和预后。结果①8例ITBA患者均接受过全身化疗,7例接受过放疗(包括后装放疗及I125粒子植入),2例行气道内支架置入;②ITBA主要症状:咳嗽咳痰8例(100.0%)、胸闷5例(62.5%)、痰中带血2例(25.0%),发热1例(12.5%);胸部CT表现:无明显变化4例(50.0%)、病变部位气管壁增厚或管腔狭窄2例(25.0%)、阻塞性肺不张2例(25.0%);气管镜下表现:伪膜型3例(37.5%)、阻塞型2例(25.0%)、溃疡型3例(37.5%);GM试验:血清GM试验阳性率为28.6%(2/7),平均值(0.37±0.21);灌洗液GM试验阳性率为100.0%(7/7),平均值(4.27±2.14),灌洗液GM试验阳性率和平均值均高于血清(2=7.78,P=0.005;t=4.79,P=0.003);③经伏立康唑等抗曲霉菌治疗后,1例痊愈,7例死亡,总生存时间为(4.07±3.31)个月。结论①肺癌、化疗、放疗、气道支架置入均可能成为ITBA的高危因素;②ITBA临床及影像学表现缺乏特异性、诊断困难、预后差,纤维支气管镜在ITBA的诊断及治疗过程中仍具有不可替代的作用;③灌洗液GM试验在诊断ITBA方面较血清具有更高的敏感性,值得进一步研究。 展开更多

关键词 侵袭性气管支气管曲霉病 气管镜 半乳甘露聚糖试验 肺癌 放疗 化疗 气道支架

下载PDF 职称材料

半乳甘露聚糖试验在危重症患者侵袭性肺曲霉菌病的诊断阈值

14

作者 佘晓龙 林晓红 +2 位作者 唐玮欣 刘慧醒 余雪涛 《热带医学杂志》 CAS 2023年第11期1588-1592,共5页

目的研究半乳甘露聚糖(GM)试验在危重症患者诊断侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的价值,探讨利于临床诊断的阈值。方法回顾性分析2018年1月-2021年9月深圳市龙岗区人民医院送检支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验及血清GM试验的病例90例,其中17例拟... 目的研究半乳甘露聚糖(GM)试验在危重症患者诊断侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的价值,探讨利于临床诊断的阈值。方法回顾性分析2018年1月-2021年9月深圳市龙岗区人民医院送检支气管肺泡灌洗液(BALF)GM试验及血清GM试验的病例90例,其中17例拟诊IPA,23例临床诊断IPA,2例确诊IPA,临床诊断及确诊病例共25例纳入IPA组,其余48例纳入非IPA组,分析各组间血清GM试验及BALF GM试验结果的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探索血清GM试验及BALF GM试验诊断IPA的最佳阈值。结果血清GM试验诊断IPA的ROC曲线下面积(AUC)为0.677(P=0.014),95%CI为0.539~0.815,cut-off值为0.195,最大Youden指数0.374,敏感性52.0%,特异性85.4%;血清GM试验取0.195为诊断阈值,重新诊断后做一致性分析,Cohen’s Kappa系数(Kappa值)为0.800(P<0.001)。BALF GM试验诊断IPA的AUC为0.732(P=0.001),95%CI为0.601~0.863,cut-off值为1.645;BALF GM试验取1.105为诊断阈值时,Youden指数0.412,敏感性为60.0%,特异性为81.2%。结论血清或BALF所测得的GM试验结果均有临床意义,BALF GM试验的诊断效能优于血清GM试验;适当降低血清GM试验诊断IPA的阈值,其诊断敏感性提升,有利于临床诊断。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉菌病 半乳甘露聚糖试验 支气管肺泡灌洗液 危重症患者

原文传递

血浆微小RNA-21表达水平对侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量：3

15

作者 文智能 凌宙贵 +1 位作者 黄颖 李霞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期272-277,共6页

目的探讨血浆微小RNA（miR-21）表达水平对侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年9月广西医科大学附属第四医院门诊和住院的40例IPA患者，男22例，女18例，年龄55-68岁，平均60岁；50例肺结核患者，男23例，女27... 目的探讨血浆微小RNA（miR-21）表达水平对侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年9月广西医科大学附属第四医院门诊和住院的40例IPA患者，男22例，女18例，年龄55-68岁，平均60岁；50例肺结核患者，男23例，女27例，年龄50-62岁，平均55岁；50例肺癌患者，男30例，女20例，年龄55-70岁，平均62岁；同时选取同期门诊健康体检者50名作为对照组，男25名，女25名，年龄50-67岁，平均60岁。检测血浆中miR-21表达水平并单独或联合进行半乳甘露聚糖试验（GM试验）和真菌（1，3）-β-D葡聚糖试验（G试验）。本研究为病例对照研究。采用logistic回归和受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析研究结果。结果IPA及肺癌患者miR-21高表达，中位数（最，，氏）分别为0．42（0．31，0．62）和0．80（0．65，0．94），与对照组的0．09（0．04，0．15）和肺结核组的0．08（0．03，0．16）比较，差异均有统计学意义（均P〈0．001）；IPA组分别与对照组、肺结核组及肺癌组鉴别诊断时，miR-21受试者工作曲线下面积（AUC）分别为0．914、0．897和0．863，约登指数分别为0．780、0．700和0．605。血浆中miR-21表达水平在0．198-0．723时，鉴别诊断IPA的准确性较好。IPA与对照组miR-21联合G试验或GM试验的AUC值分别为0．992和0．966，敏感度分别为95％（38／40）和93％（37／40），特异度分别为98％（49／50）和96％（48／50），约登指数分别为0．930和0．885，当三者联合检测时AUC值为0．994，敏感度和特异度分别为98％（39／40）和96％（48／50），约登指数可达0．935。IPA与肺结核组的3个指标联合检测时AUC值可达0．984，敏感度和特异度分别为98％（39／40）和90％（45／50），约登指数为0．875。IPA与肺癌组miR-21联合G试验或GM试验的AUC值分别为0．948和0．979，约登指数分别为0．725和0．895， 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 (1 3)-β-D葡聚糖试验 半乳甘露聚糖试验 微小RNA

原文传递

侵袭性真菌病非培养诊断技术的现状及进展 被引量：2

16

作者 杨玉琪 刘家云 +4 位作者 徐修礼 周柯 周磊 孔美娟 张鹏亮 《生物化工》 2021年第1期163-166,共4页

侵袭性真菌常导致致死性感染,病死率极高,会对患者健康造成极大的威胁。因此早期、快速诊断是侵袭性真菌感染患者得到有效治疗、降低死亡率的关键。本文依据目前国内外相关文献报道,将应用于侵袭性真菌感染的主要非培养诊断技术的现状... 侵袭性真菌常导致致死性感染,病死率极高,会对患者健康造成极大的威胁。因此早期、快速诊断是侵袭性真菌感染患者得到有效治疗、降低死亡率的关键。本文依据目前国内外相关文献报道,将应用于侵袭性真菌感染的主要非培养诊断技术的现状及研究进展进行阐述。 展开更多

关键词 侵袭性真菌 感染 非培养技术 1 3-β-D-葡聚糖试验 半乳甘露聚糖试验

下载PDF 职称材料

肺泡灌洗液与血清GM试验在侵袭性肺曲霉菌病中的诊断判定评价 被引量：1

17

作者 袁立志 孟凡珍 +2 位作者 崔华 尹梅 周玮 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第3期208-211,共4页

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)与血清两种GM实验检测标本对于侵袭性肺曲霉菌病(IPA)早期诊断的价值。方法收集拟诊肺部真菌感染住院患者374例,所有患者均接受血清GM试验、肺泡灌洗液(BALF)真菌培养及GM试验检查。通过分析GM试验的检... 目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)与血清两种GM实验检测标本对于侵袭性肺曲霉菌病(IPA)早期诊断的价值。方法收集拟诊肺部真菌感染住院患者374例,所有患者均接受血清GM试验、肺泡灌洗液(BALF)真菌培养及GM试验检查。通过分析GM试验的检测结果,比较两种标本对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。结果374例入选病例中,曲霉菌培养阳性103例,这些患者的BALF样本中,75例(72.82%)GM实验结果I值大于2,I值小于0.5者2例(1.94%),0.5~1者6例(5.83%),1~1.5者8例(7.77%),1.5~2者12例(11.65%),平均I值结果为3.54±1.06;念珠菌阳性患者123例,培养结果阴性患者148例,念珠菌阳性组与培养阴性组GM实验I值结果均小于0.5,所占比例分别为74例(60.16%)与115例(77.70%),2组分别与相同I值的曲霉菌阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在判断BALF标本GM实验结果与IPA诊断符合率时,将GM值设定为1.369 ng/mL为最佳阈值,此时敏感性为89.30%,特异度为91.10%;在判断血清GM实验结果与IPA诊断符合率中,把血清GM实验阈值设定为0.512 ng/mL为最佳,诊断敏感性为54.40%,特异性为77.10%。结论在IPA诊断过程中,将BALF的GM实验结果I值设定为≥1.369 ng/mL为确诊患者,对于不能耐受气管镜的患者,将血清GM实验诊断阈值设定为0.512 ng/mL比较合理;肺泡灌洗液GM试验诊断侵袭性肺曲霉菌感染更具有准确性。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺曲霉菌病 半乳甘露聚糖检测 真菌培养

下载PDF 职称材料

侵袭性曲霉菌感染患者可溶性GM抗原检测分析 被引量：2

18

作者 高东田 叶小苹 +2 位作者 刘利华 张增荣 金呈强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5755-5757,5765,共4页

目的探讨临床侵袭性曲霉菌感染（IAI）,指导临床防治曲霉菌属感染及医院感染的发生。方法对2012年7月-2014年8月检测2 277例样本,按照曲霉菌半乳甘露聚糖检测试剂盒提供的检测步骤,进行定量检测患者血清中半乳甘露聚糖抗原浓度;将IAI的... 目的探讨临床侵袭性曲霉菌感染（IAI）,指导临床防治曲霉菌属感染及医院感染的发生。方法对2012年7月-2014年8月检测2 277例样本,按照曲霉菌半乳甘露聚糖检测试剂盒提供的检测步骤,进行定量检测患者血清中半乳甘露聚糖抗原浓度;将IAI的危险因素、GM试验阳性结果出现的时间作了分析;数据统计采用SPSS17.0统计软件。结果 GM试验阳性167例,阳性率7.3%,其中87例可疑,占3.8%;IAI以呼吸道疾病为首占46.1%,其中肺部感染占31.1%;慢性阻塞性肺疾病占15.0%;集中在ICU、呼吸科、心内科,分别占53.9%、22.7%和6.0%;IAI阳性率51-60岁占17.9%、61-70岁占16.8%、71-80岁居首占26.3%;烟曲霉居首占73.8%。结论 IAI有增多趋势;GM试验具有曲霉菌属感染的早期诊断价值;临床感染烟曲霉菌居多;应密切关注ICU、呼吸科、心内科的老年患者IAI的防治;开展GM检测研究有利于IAI的早期诊断、高危人群的监测、疗效、预后的评价及医院感染的防治。 展开更多

关键词 竞争ELISA法 半乳甘露聚糖 GM试验 侵袭性曲霉菌感染

原文传递

血GM试验联合气管镜肺泡灌洗液在肺曲霉病诊断中的应用 被引量：1

19

作者 周永军 孟亚奇 +1 位作者 鲍姨琴 王柱 《中国医药导报》 CAS 2021年第11期125-128,共4页

目的探讨血清和肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验在肺曲霉病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2019年6月南通大学附属建湖医院就诊的疑似肺曲霉病患者90例为研究对象。患者接受血清及肺泡灌洗液GM联合治疗,根据临床诊断比较不同患... 目的探讨血清和肺泡灌洗液半乳甘露聚糖(GM)试验在肺曲霉病诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2019年6月南通大学附属建湖医院就诊的疑似肺曲霉病患者90例为研究对象。患者接受血清及肺泡灌洗液GM联合治疗,根据临床诊断比较不同患者血清及肺泡灌洗液GM值,ROC曲线分析血清及肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的诊断价值。结果90例疑似肺曲霉病患者中,确诊肺曲霉病39例,拟诊肺曲霉病21例,非肺曲霉30例。确诊和拟诊肺曲霉病患者血清及肺泡灌洗液GM值高于非肺曲霉患者(P<0.05)。血清、肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的ROC曲线下面积分别为0.794和0.870,截断值分别为0.43μg/L和0.88μg/L,灵敏度分别为74.00%和82.00%,特异性分别为75.00%和100.00%。采用并联试验的方式,血清联合肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的灵敏性和特异性分别为88.00%和85.00%。采用串联试验的方式,血清联合肺泡灌洗液GM值诊断肺曲霉病的灵敏性和特异性分别为70.00%和100.00%。结论血清和肺泡灌洗液GM试验在肺曲霉病诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。 展开更多

关键词 血清 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖试验 肺曲霉病

下载PDF 职称材料

半乳甘露聚糖检测在圈养海洋动物曲霉病早期诊断的应用

20

作者 董贵信 张德录 +5 位作者 黄泽林 张孝敏 梁淑余 陈小芬 沈博 张鹏 《兽类学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期339-344,共6页

曲霉菌是广泛存在于自然界的一种腐生菌。由于曲霉菌孢子较小,在空气中漂浮,一般是通过呼吸道进入机体感染后引起曲霉病,为条件性致病菌(刘正印和王爱夏,2007)。曲霉病在人类、家畜和许多野生物种中都有发现,引起从局部感染到致命以及... 曲霉菌是广泛存在于自然界的一种腐生菌。由于曲霉菌孢子较小,在空气中漂浮,一般是通过呼吸道进入机体感染后引起曲霉病,为条件性致病菌(刘正印和王爱夏,2007)。曲霉病在人类、家畜和许多野生物种中都有发现,引起从局部感染到致命以及对吸入孢子的过敏反应。 展开更多

关键词 半乳甘露聚糖检测 曲霉病 海洋动物 感染早期 临床应用

下载PDF 职称材料