期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到3篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术几个焦点问题 被引量：30
1
作者 曹君 陈亚进 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期713-716,共4页
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)作为姑息治疗手段之一,让未来剩余肝脏体积不足的较晚期巨大肝癌病人重获手术切除的机会。但目前该术式仍存在风险和难点,并且其所带来的长期存活获益尚无定论,故其发展一直伴随着争议。在... 联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)作为姑息治疗手段之一,让未来剩余肝脏体积不足的较晚期巨大肝癌病人重获手术切除的机会。但目前该术式仍存在风险和难点,并且其所带来的长期存活获益尚无定论,故其发展一直伴随着争议。在充分评估未来剩余肝脏扩增能力的前提下,个体化选择恰当的第2步手术时机,遵循损伤控制的理念和无瘤原则等,可以有效降低围手术期并发症发生率和病死率,使ALPPS在选择性病人中安全可行。ALPPS并未改变肝癌的整体治疗格局,随着其理念、技术的不断进步和大样本前瞻性随机对照研究的逐步开展,ALPPS必将成为多学科综合治疗的一个重要组成部分,为中晚期肝癌整体疗效的提高提供基础。 展开更多
关键词 门静脉结扎 二步肝切除 未来剩余肝脏体积 姑息治疗 损伤控制
原文传递
ALPPS一期术后未能行二期手术原因的临床分析
2
作者 邓青松 何明莲 +3 位作者 欧晏娇 冯凯 马宽生 张雷达 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期561-569,共9页
目的总结联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)一期术后未能行二期手术的常见临床原因,进一步探讨影响二期手术进行的危险因素。方法采用横断面... 目的总结联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)一期术后未能行二期手术的常见临床原因,进一步探讨影响二期手术进行的危险因素。方法采用横断面研究方法,收集2013年10月至2021年12月期间连续行ALPPS治疗的肝脏肿瘤患者的临床资料。其中男性54例,女性8例,年龄(49.1±10.4)岁。按是否成功行二期手术分为二期手术组和未行二期手术组。收集统计患者未行二期手术的临床原因,分析比较患者肿瘤直径、临床分期、Child-Pugh评分和肝脏分隔方式等基线特征、一期术前术后肝功能(转氨酶、胆红素和白蛋白水平)、术后并发症等临床资料。结果62例患者,有45例患者成功行二期手术,17例患者未行二期手术,其占比为27.4%。未行二期手术患者中开腹ALPPS组2例,射频辅助ALPPS(RALPPS)组11例,腹腔镜ALPPS组4例。在二期手术组和未行二期手术组患者中,肿瘤最大直径、门静脉癌栓形成差异具有统计学意义(P<0.05)。肝功能方面,一期术前白蛋白、总胆红素和一期术后谷草转氨酶、总胆红素两组差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部炎症、胸水、腹水为常见一期术后并发症,其中一期术后腹水两组患者差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者Ⅲ级及以上并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。未行二期手术的患者的临床原因为肝脏未明显增生,未来残肝体积(future liver remnant volume,FLRV)不足,肝脏功能和储备功能差,并发症发生和肿瘤进展。多因素分析显示影响二期手术进行的危险因素为肿瘤最大直径、癌栓形成和一期术后并发症等级。结论对于肿瘤较大、门静脉癌栓形成肝癌患者选择ALPPS手术需慎重。 展开更多
关键词 联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术 肝癌 未来残肝体积 影响因素
下载PDF
肝静脉剥脱术在原发性肝癌二期切除术中的应用价值 被引量：1
3
作者 沈裕厚 岳爱民 +4 位作者 琚安栋 郭俊强 李瑞华 李世兴 王晓 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1221-1228,共8页
目的探讨在原发性肝癌二期切除手术前行肝静脉剥脱术(LVD)的效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在新乡市中心医院肝脏外科行手术治疗的不宜一期手术切除的中晚期原发性肝癌患者56例,其中在肝切除术前行门静脉栓塞术(PVE... 目的探讨在原发性肝癌二期切除手术前行肝静脉剥脱术(LVD)的效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在新乡市中心医院肝脏外科行手术治疗的不宜一期手术切除的中晚期原发性肝癌患者56例,其中在肝切除术前行门静脉栓塞术(PVE)30例(PVE组),行PVE+LVD 26例(LVD组)。比较两组患者LVD或PVE前后剩余肝体积(FLR-V)、肝储备功能的动态变化以及两组患者的二期手术准备时间、二期手术切除率、R0切除率、手术并发症、术后复发率及生存率。结果LVD组与PVE组患者穿刺栓塞成功率均为100%。栓塞治疗后,LVD组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级并发症者分别有12、3和1例,PVE组分别有10、2和1例,均未发生Ⅳ级并发症,两组差异无统计学意义(P=0.808)。LVD组患者栓塞前、栓塞后7、14和21 d的FLR-V分别为(493.1±25.8)、(673.2±56.1)、(779.5±81.6)和(853.3±85.2)cm3,PVE组患者栓塞前、栓塞后7、14和21 d的FLR-V分别为(502.4±20.1)、(688.6±43.9)、(656.8±73.7)和(563.5±69.1)cm3。栓塞前、栓塞后7 d两组FLR-V差异均无统计学意义(均P>0.05),栓塞后14和21 d LVD组FLR-V高于PVE组(均P<0.01)。LVD组二期肝切除准备时间为(20.4±6.3)d,短于PVE组[(31.5±8.8)d,P=0.045];二期肝切除率为92.3%(24/26),高于PVE组[70.0%(21/30),P=0.036];R0切除率为87.5%(21/24),高于PVE组[57.1%(12/21),P=0.022],但两组的手术方式、手术时间、术中出血量、Clavien-Dindo并发症分级和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝切除术后,LVD组的中位复发时间和中位生存时间分别为12.6和21.3个月,均比PVE组(分别为9.4和13.5个月)长(均P<0.01)。结论对于不宜一期切除的中晚期原发性肝癌患者,肝切除术前行LVD能够显著增加FLR-V,提高二期手术切除率,缩短二期肝切除准备时间,提高二期手术R0切除率,并不增加手术并发症,且行LVD患者的术后复发时间和生存时间长于行PVE的患者,远期治疗效果较好。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝静脉剥脱术 门静脉栓塞术 手术治疗 剩余肝体积
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部