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非营养性吸吮对缓解足跟采血所致足月新生儿疼痛效果的meta分析 被引量:26
1
作者 魏晓琼 郑显兰 +3 位作者 冷虹瑶 刘家红 郭蓉 于圣娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期272-276,共5页
目的评价非营养性吸吮对足月新生儿接受足跟采血时的镇痛效果,为临床实践提供循证依据。方法通过计算机检索、手工检索等途径,收集国内外文献,纳入与本研究主题相关的随机对照研究(RCT)。使用Cochrane协作网系统评价手册(5.1版)推荐的... 目的评价非营养性吸吮对足月新生儿接受足跟采血时的镇痛效果,为临床实践提供循证依据。方法通过计算机检索、手工检索等途径,收集国内外文献,纳入与本研究主题相关的随机对照研究(RCT)。使用Cochrane协作网系统评价手册(5.1版)推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,通过RevMan 5.1软件对结局指标进行统计分析及描述。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析结果显示,非营养性吸吮组新生儿在足跟采血过程中的新生儿疼痛评分量表、新生儿急性疼痛评分表、新生儿面部编码系统和FLACC量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);采血过程中的血氧饱和度高于对照组;啼哭持续时间、疼痛面容持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。心率、心率变异性、啼哭开始时间、疼痛面容出现时间与对照组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论非营养性吸吮能够有效降低足月新生儿接受足跟采血时各种疼痛量表的评分,能够较好的保持采血时新生儿的血氧饱和度,缩短啼哭持续时间和疼痛面容持续时间。 展开更多
关键词 非营养性吸吮 足跟采血 疼痛 META分析 足月新生儿
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蒙古族和汉族足月新生儿高胆红素血症发病情况及相关影响因素 被引量:13
2
作者 阿日贡高娃 白小丽 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第11期2372-2374,共3页
目的探讨蒙古族和汉族新生儿高胆红素血症的发病情况,分析相关影响因素,为临床诊治提供依据。方法选取2014年6月-2016年5月在该院产科分娩的蒙古族(104例)和汉族(102例)足月新生儿及母亲为研究对象,记录胎龄、出生体重、性别、分娩方式... 目的探讨蒙古族和汉族新生儿高胆红素血症的发病情况,分析相关影响因素,为临床诊治提供依据。方法选取2014年6月-2016年5月在该院产科分娩的蒙古族(104例)和汉族(102例)足月新生儿及母亲为研究对象,记录胎龄、出生体重、性别、分娩方式、喂养方式、初乳分泌时间、胎便排出时间、胎膜早破、头颅血肿、孕期户外运动情况等。采用日本美能JM经皮胆红素测定仪监测其出生后1周内经皮胆红素值(TCB),2次/d,每天监测胆红素水平并计算峰值,比较两民族新生儿高胆红素血症发病率和影响因素,将有关高危因素进行Logistic回归分析。结果在206例新生儿中,诊断为高胆红素血症患儿88例,汉族新生儿高胆红素血症发病率高于蒙古族新生儿(χ~2=47.353,P<0.001),且峰值汉族新生儿较高;初乳分泌时间>24 h(OR=2.963)、汉族(OR=11.122)、剖宫产(OR=2.886)、人工或混合喂养(OR=4.245)、胎便排出时间>24 h(OR=4.212)、孕期活动量<6 h(OR=12.495)为发生新生儿高胆红素血症的独立危险因素。结论蒙古族足月新生儿高胆红素血症的发病率低于汉族新生儿,且黄疸程度较轻;初乳分泌时间>24 h、汉族、剖宫产、人工或混合喂养、胎便排出时间>24 h、孕期活动量<6 h为发生新生儿高胆红素血症的独立危险因素,这可能与两民族不同的生活方式、结构、环境等有关。 展开更多
关键词 高胆红素血症 蒙古族 汉族 足月新生儿 发病情况
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分娩方式对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的影响 被引量:11
3
作者 刘云 朱云龙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第10期1370-1372,共3页
目的:探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法:选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并... 目的:探讨分娩方式及其他相关因素对足月新生儿发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法:选取73 665例足月新生儿,根据娩出方式分为阴道分娩组34 688例、择期剖宫产组26 781例和非择期剖宫产组12 196例,比较3组新生儿的ARDS发生率;并随机选取其中420名健康足月儿为对照组,102例ARDS患儿为病例组,采用多因素logistic回归分析ARDS的危险因素。结果:择期剖宫产组ARDS发生率为0.26%,均明显高于阴道分娩组(0.04%)和非择期剖宫产组(0.13%)(P<0.01)。logistic回归分析结果显示,男婴、新生儿窒息史、胎盘异常史、羊水吸入史、母亲妊娠期高血压和妊娠期糖尿病均为新生足月儿发生ARDS的独立危险因素(P<0.01)。结论:产妇在选择分娩方式时应尽量选择自然阴道分娩或非择期剖宫产,对于有相关危险因素的产妇,应及早干预以降低新生儿ARDS发生率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 足月新生儿 分娩方式
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早产及足月新生儿化脓性脑膜炎临床特点对比分析 被引量:10
4
作者 韩芳 周启立 刘霞 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第3期491-492,共2页
目的对比分析早产儿、足月儿化脓性脑膜炎的临床特点。方法总结该院新生儿科2009年7月-2015年7月诊断的66例化脓性脑膜炎患儿的临床特点,依据胎龄分为早产儿组(<37周)和足月儿组(37~42周),对两组临床特点进行对比分析。结果新生儿化... 目的对比分析早产儿、足月儿化脓性脑膜炎的临床特点。方法总结该院新生儿科2009年7月-2015年7月诊断的66例化脓性脑膜炎患儿的临床特点,依据胎龄分为早产儿组(<37周)和足月儿组(37~42周),对两组临床特点进行对比分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要表现为发热、反应差、食奶差、抽搐、嗜睡、易激惹、颅缝增宽、肌张力低下或增高;足月儿以发热、反应差、抽搐多见;早产儿以肌张力低下多见;早产儿多为院内感染,足月儿多为社区感染;早产儿组脑脊液中葡萄糖水平较足月儿组降低,蛋白水平较足月儿组升高。结论新生儿化脓性脑膜炎缺乏特异性,早产儿表现更为隐匿,临床工作中需密切观察患儿的临床表现,积极完善具有感染高危因素患儿的脑脊液检查,争取早期诊断,合理治疗。 展开更多
关键词 新生儿化脓性脑膜炎 足月儿 早产儿
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MRI平扫在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值 被引量:10
5
作者 庄秀娟 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第19期4863-4865,共3页
目的探讨核磁共振(MRI)平扫在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2014年9月-2016年10月在该院分娩并确诊为HIE的足月新生儿57例,所有患儿均采用3.0T MRI进行检查,包括常规序列以及弥散序列、磁敏感序... 目的探讨核磁共振(MRI)平扫在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2014年9月-2016年10月在该院分娩并确诊为HIE的足月新生儿57例,所有患儿均采用3.0T MRI进行检查,包括常规序列以及弥散序列、磁敏感序列成像,根据MRI检查结果进行诊断,并将MRI检查结果与临床确诊结果进行比较,同时将不同序列成像的诊断结果进行分析。结果 57例HIE患儿中,MRI阳性检出55例,检出率为96.49%,与临床诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。弥散加权成像(DWI)对单纯性脑水肿的检出率100%,显著高于常规序列的60%(6/10),差异有统计学意义(P=0.024);磁敏感加权成像(SWI)对脑出血及蛛网膜下腔出血的检出率为100%(9/9),显著高于常规序列的55.56%(5/9),差异有统计学意义(P=0.023)。MRI诊断单纯性脑水肿10例,广泛性脑水肿合并基底节损伤12例,局灶性脑水肿伴基底节损伤16例,脑室周围白质改变7例,脑出血及蛛网膜下腔出血9例。结论 MRI对足月HIE诊断的敏感性较高,通过MRI功能成像选择针对性扫描序列可提高阳性检出率与诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据,并可有效评估预后。 展开更多
关键词 核磁共振 足月新生儿 缺氧缺血性脑病 诊断
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足月剖宫产儿并发新生儿急性呼吸窘迫综合征相关危险因素分析 被引量:9
6
作者 蔡志勇 刘进娣 +1 位作者 蔡金兰 卞洪亮 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第9期1865-1867,共3页
目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急... 目的探讨足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征的相关危险因素。方法以足月剖宫产新生儿并发急性呼吸窘迫综合征患儿40例为研究对象,同时以40例健康足月生理产新生儿为对照组,应用单因素方差分析选择性剖宫产与非选择性剖宫产发生急性呼吸窘迫综合征有无统计学意义,应用Logistic回归分析两组新生儿在出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘有无统计学意义。结果单因素方差分析提示选择性剖宫产组ARDS发生率明显高于非选择性剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示出生体重、产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠期合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘与剖宫产儿ARDS的发生密切相关。结论选择性剖宫产是导致足月剖宫产新生儿并发ARDS的重要危险因素。产时窒息、胎膜早破、母亲妊娠合并糖尿病、宫内胆汁淤积症以及哮喘是足月剖宫产新生儿发生ARDS的危险因素,而高出生体重是足月剖宫产儿发生ARDS的保护因素。 展开更多
关键词 足月新生儿 剖宫产 急性呼吸窘迫综合征 危险因素
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足月新生儿缺氧缺血性脑病视频振幅整合脑电图的临床分析 被引量:9
7
作者 鲁旭 姜泓 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第12期2647-2650,共4页
目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期脑功能特点,观察早期脑功能监测在HIE临床分度、评估神经系统预后的作用。方法选取延安大学附属医院2014年12月-2016年12月出生的6 h以内入院的患儿58例,根据HIE的诊断标准分为轻度(H1组)... 目的探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期脑功能特点,观察早期脑功能监测在HIE临床分度、评估神经系统预后的作用。方法选取延安大学附属医院2014年12月-2016年12月出生的6 h以内入院的患儿58例,根据HIE的诊断标准分为轻度(H1组)、中度(H2组)、重度(H3组),选取同期非脑损伤足月儿21例作为对照组(H0),在入院后6 h内进行振幅整合脑电图(aEEG)监测,持续监测20~24 h。分析a EEG的背景波最高振幅/最低振幅、睡眠觉醒周期(SWC)、背景活动、a EEG结果、头颅磁共振成像(MRI)结果 5项指标;在生后3~7 d进行头颅MRI检查;并在出生3 d及2、4周进行神经行为测定(NBNA),对不同程度脑损伤患儿的神经行为预后进行评估。结果 (1)4组患儿最高/最低电压均值的差异具有统计学意义(F=40.10/256.6,P<0.05);组间比较,H0和H1组的最高/最低电压组间差异无统计学意义(P>0.05),余各组间的最高/最低电压比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)4组患儿的睡眠觉醒周期(H=62.47,P<0.05)、背景活动(H=66.92,P<0.05)、aEEG结果 (H=57.97,P<0.05)、头颅MRI分度(H=68.71,P<0.05)之间的差异有统计学意义,其相关性分别为:r=0.861,P<0.001;r=0.855,P<0.001;r=0.745,P<0.001;r=0.937,P<0.001。(3)H0、H1、H2、H3组患儿3 d及2、4周NBNA评分均值组间差异均有统计学意义(均P<0.05);任意两组间患儿NBNA评分均值在3 d及2、4周比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论随着HIE临床程度的加重,最高电压逐渐上升,最低电压逐渐下降,HIE临床程度越重,电压上升或者下降的幅度越明显。通过对不同程度的脑损伤患儿进行脑功能监测,分析最高/最低电压、SWC、背景活动、aEEG及头颅MRI结果可为患儿预后判断提供科学依据。 展开更多
关键词 足月儿 缺氧缺血性脑病 振幅整合脑电图 神经行为评分
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足月新生儿β地中海贫血基因携带者筛查指标及cut-off值的研究 被引量:6
8
作者 杨金玲 蔡稔 +2 位作者 陈大宇 谭建强 黄丽华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期990-993,共4页
目的探讨足月新生儿β地中海贫血(β地贫)基因携带者的筛查指标及其cut-off值。方法对进行β地贫筛查(新生儿足跟血滤纸干血片血红蛋白分析和17种β珠蛋白基因突变检测)的1193例足月新生儿的资料进行回顾性分析,将筛查指标水平与β地贫... 目的探讨足月新生儿β地中海贫血(β地贫)基因携带者的筛查指标及其cut-off值。方法对进行β地贫筛查(新生儿足跟血滤纸干血片血红蛋白分析和17种β珠蛋白基因突变检测)的1193例足月新生儿的资料进行回顾性分析,将筛查指标水平与β地贫基因携带的相关性进行多因素logistic回归分析,并进行筛查指标对β地贫基因携带诊断价值的受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 1193例中β地贫基因携带者638例。HbA2为0的637例(53.39%)中携带β地贫基因的310例、β地贫基因阴性327例;HbA2不为0的556例(46.61%)中携带β地贫基因的328例、β地贫基因阴性228例。HbA2为0者,与β地贫基因阴性组比较,β地贫基因携带组的HbA含量较低、HbF含量较高,差异有统计学意义(P<0.01);HbA2不为0者,与β地贫基因阴性组比较,β地贫基因携带组的HbA含量较低、HbF及HbA2/HbA比较高,差异有统计学意义(P<0.01)。HbA2为0者,HbA、出生胎龄及两者联合对β地贫基因携带诊断的ROC曲线分析的AUC分别为0.865、0.515、0.870,其中HbA及HbA联合出生胎龄的AUC相近,均具有诊断意义(P<0.01)。HbA2不为0者,HbA、HbA2/HbA比及两者联合对β地贫基因携带诊断的ROC曲线分析的AUC分别为0.943、0.885、0.978,均具有诊断意义(P<0.01),以两者联合的AUC最大。HbA2为0者,HbA为11.6%时对β地贫基因携带诊断的ROC曲线的AUC最大,灵敏度为85.81%、特异度为79.82%;HbA2不为0者,HbA为16.1%~22.0%、HbA2/HbA比>1.4时对β地贫基因携带诊断ROC曲线的AUC最大,灵敏度为91.38%、特异度91.89%。结论 HbA及HbA2/HbA比是筛查足月新生儿β地贫基因携带的有效指标。 展开更多
关键词 Β地中海贫血 基因携带者 受试者工作特征曲线 足月新生儿
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新生儿血清中抵抗素与产妇脂联素、瘦素及糖代谢及妊娠糖尿病的关系 被引量:6
9
作者 王娜 董燕 +3 位作者 滑芳 郝玲 额尔顿高娃 任常军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第2期184-185,196,共3页
目的探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系。方法选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、... 目的探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系。方法选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组。测定3组新生儿脐带血血清抵抗素水平,并检测产妇脂联素、瘦素、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果 LGA组新生儿脐带血抵抗素及对应产妇瘦素、脂联素及空腹胰岛素水平高于AGA组和SGA组;LGA组产妇空腹葡萄糖、餐后2 h葡萄糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白水平高于SGA组和AGA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,体质量指数、胎儿抵抗素、产妇瘦素是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P<0.05)。结论新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素、妊娠期糖尿病密切相关。 展开更多
关键词 足月新生儿 抵抗素 瘦素 糖尿病
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扩散张量成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病诊断的应用价值 被引量:6
10
作者 朱志军 曹满瑞 +4 位作者 张碧娟 张方璟 刘炳光 杜牧 赵弘 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期761-764,共4页
目的探讨扩散张量成像(DTI)的分数各向异性(FA)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法选择36例临床诊断为HIE的足月新生儿,分为轻、中和重度组,随机选择12例健康足月新生儿为对照。所有病例在生后一周内和6个月左右行... 目的探讨扩散张量成像(DTI)的分数各向异性(FA)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用价值。方法选择36例临床诊断为HIE的足月新生儿,分为轻、中和重度组,随机选择12例健康足月新生儿为对照。所有病例在生后一周内和6个月左右行DTI检查,测量内囊前肢、后肢、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质和枕叶白质的FA值,并进行比较。结果出生后一周内DTI检查:中度组额叶、顶叶白质FA值较对照组降低,重度组内囊前肢、额叶、颞叶、顶叶和枕叶白质的FA值较对照组减低;重度组额叶、顶叶、枕叶白质FA值较轻度组减低,重度组额叶白质FA值较中度组降低,均有统计学差异(P<0.05)。6个月后复查:重度组额叶和顶叶白质FA值较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论 DTI可对足月产HIE患儿脑白质病变进行定量观测,评价其病情,为评估新生儿缺氧缺血性脑病患者的预后提供有效依据,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足月新生儿 缺氧缺血性脑 病扩散张量成像
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3000例足月新生儿感染性疾病临床特征及其影响因素 被引量:5
11
作者 范含笑 田智琛 +3 位作者 池婧涵 郑天 谢欣 尹晓娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期270-274,共5页
目的 分析足月新生儿感染的疾病谱、主要并发症、高危因素、致病微生物、结局等。方法 为回顾性描述性、双盲研究;收集2012年4月-2020年10月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿科住院的3 000例符合入选要求的病例作为研究病例,收... 目的 分析足月新生儿感染的疾病谱、主要并发症、高危因素、致病微生物、结局等。方法 为回顾性描述性、双盲研究;收集2012年4月-2020年10月在中国人民解放军总医院儿科医学部新生儿科住院的3 000例符合入选要求的病例作为研究病例,收集临床数据采用SPSS 25.0软件分析。结果 疾病谱分析中肺炎占93.57%、败血症占8.53%、腹泻病占2.97%、脐炎占2.23%、脑膜炎占1.63%、坏死性小肠结肠炎(NEC)占0.23%。主要并发症排在前三位的是病理性黄疸占29.70%、贫血占15.20%、低钙血症占11.53%,排在最后的是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)占3.37%。接触感染、羊水污染、孕期感染、胎膜早破、呼吸支持是足月新生儿感染的高危因素,构成比依次为4.60%、4.53%、4.17%、3.63%、1.17%。培养出致病微生物306株,革兰阳性菌182株占59.48%,革兰阴性菌114株占37.25%,真菌10株占3.27%。常见致病菌为表皮葡萄球菌,其次为肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性葡萄球菌、铜绿假单胞菌。真菌为白假丝酵母和近平滑假丝酵母。迟发组治愈率高于早发组(P<0.05),早发组好转率较高(P<0.05)。结论 足月新生儿感染性疾病以肺炎最常见,黄疸为其最常见并发症,羊水污染、呼吸支持、胎膜早破、孕期感染是早发型感染的主要高危因素,接触感染是迟发型感染的主要高危因素。 展开更多
关键词 足月新生儿 感染 临床特征 影响因素 病原菌
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足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值 被引量:5
12
作者 蔡婷婷 林梅芳 徐亚芬 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第2期356-359,共4页
目的分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月—2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3 d内进行超声与脑... 目的分析足月新生儿脑损伤早期超声的临床诊断价值,为足月新生儿脑损伤早期诊断和临床治疗提供参考依据。方法选择2018年1月—2021年1月湖州市妇幼保健院收治的100例高度怀疑为脑损伤的足月新生儿为研究对象,于出生后3 d内进行超声与脑电图(EEG)检查。以EEG检查结果为金标准,分析超声对足月新生儿脑损伤的诊断效能。记录脑损伤患儿大脑前动脉、大脑中动脉中央支收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),分析PSV、EDV及RI诊断足月新生儿脑损伤的价值。结果 100例新生儿中,EEG检查确诊75例,占75.00%。超声诊断新生儿脑损伤的灵敏度为94.67%(71/75),特异度为92.00%(23/25),准确度为94.00%(94/100)。超声诊断新生儿脑损伤结果与EEG检查结果的一致性较好(Kappa=0.844)。中重度组大脑前动脉、大脑中动脉中央支的PSV、EDV均低于轻度组,RI均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。大脑前动脉PSV、EDV及RI诊断中重度脑损伤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.862及0.931,大脑中动脉中央支PSV、EDV及RI诊断中重度脑损伤的AUC分别为0.910、0.813及0.825。结论超声在足月新生儿脑损伤早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度及准确度,通过大脑前动脉、大脑中动脉中央支PSV、EDV及RI可评估脑损伤严重程度,作为临床诊断足月新生儿脑损伤程度的重要指标。 展开更多
关键词 足月新生儿 脑损伤 超声 临床诊断价值
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脑损伤足月新生儿aEEG特点与新生儿神经功能的关系研究
13
作者 朱江伟 那利 +1 位作者 刘聪瑞 孙洋 《深圳中西医结合杂志》 2024年第5期23-25,共3页
目的:研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)特点与新生儿神经功能的关系。方法:选取在黄河三门峡医院2020年1月至2021年12月治疗的43例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的43例无脑损伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组... 目的:研究脑损伤足月新生儿振幅整合脑电图(aEEG)特点与新生儿神经功能的关系。方法:选取在黄河三门峡医院2020年1月至2021年12月治疗的43例脑损伤足月患儿作为观察组,另选同期出生的43例无脑损伤但存在高危因素患儿作为对照组。对两组患儿均进行aEEG检查,并使用新生儿神经行为测定(NBNA)和贝利婴幼儿发育量表(BSID)评定患儿神经功能。结果:观察组新生儿a EEG总体异常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿NBNA、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);轻度异常组、重度异常组新生儿的NBNA、MDI、PDI评分均低于正常组,且重度异常组的NBNA、MDI、PDI评分均低于轻度异常组,差异具有统计学意义(P <0.05);经Spearman秩相关分析,a EEG与NBNA评分呈正相关(r_(s)=0.415,P <0.05),aEEG与MDI评分呈正相关(r_(s)=0.462,P <0.05),a EEG与PDI评分呈正相关(r_(s)=0.502,P <0.05)。结论:脑损伤足月新生儿aEEG异常率更高,主要表现为振幅异常、睡眠周期缺失、出现异常放电,且与患儿神经功能密切相关。 展开更多
关键词 脑损伤 振幅整合脑电图 神经功能 足月新生儿
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动脉自旋标记灌注对足月缺氧缺血性脑病新生儿预后的预测价值 被引量:4
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作者 李玉泽 刘娜 +3 位作者 佟晶 金蓉 陈梅 卑贵光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期812-816,共5页
目的探讨三维动脉自旋标记灌注(3D ASL)是否与足月缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的预后相关,并比较ASL与扩散加权成像(DWI)对HIE患儿预后的预测价值。方法选择2016年5月至2018年5月我院临床诊断为HIE的足月新生儿30例,其中,中度27例,重度3... 目的探讨三维动脉自旋标记灌注(3D ASL)是否与足月缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的预后相关,并比较ASL与扩散加权成像(DWI)对HIE患儿预后的预测价值。方法选择2016年5月至2018年5月我院临床诊断为HIE的足月新生儿30例,其中,中度27例,重度3例,均行常规MR(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及ASL、DWI检查。将所有患儿根据预后评估结果分为预后不良组和预后良好组。感兴趣区(ROI)选择双侧基底节、丘脑,测量2组脑血流量(rCBF)值和表观扩散系数(ADC)值,分析组间各ROI的rCBF值和ADC值的差异以及2组rCBF值和ADC值的相关性。结果预后不良组和预后良好组基底节及丘脑灌注平均值分别为(47.73±3.56)mL 100 g-1 min-1和(39.60±1.60)mL 100 g-1 min-1,差异有统计学意义(P<0.01)。rCBF值的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.984,敏感度和特异度分别为100%和76.24%。预后不良组和预后良好组ADC平均值分别为(1.10±0.04)×10-3 mm-2 s-1和(1.16±0.36)×10-3 mm-2 s-1,差异具有统计学意义(P<0.01)。ADC值的AUC为0.873。Pearson相关分析表明2组平均rCBF值和ADC值具有相关性(r=-0.54,P<0.01)。结论HIE患儿脑高灌注与不良预后相关,ASL对足月HIE患儿预后的预测价值高于DWI。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 足月新生儿 动脉自旋标记灌注成像 预后 磁共振扩散加权成像
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足月新生儿区域脑体积与生后日龄及神经行为发育的相关性研究
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作者 冯钰莹 朱琳琳 +6 位作者 白鹏轩 葛瑶 王苗苗 刘聪聪 李贤军 杨健 金超 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期133-138,共6页
目的分析足月新生儿87个脑区体积与生后日龄及神经行为发育水平之间的相关性。方法回顾性收集2010年11月至2017年9月于西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振成像检查(三维T1加权成像)表现正常的足月新生儿75例,胎龄(39.38±1.22)孕... 目的分析足月新生儿87个脑区体积与生后日龄及神经行为发育水平之间的相关性。方法回顾性收集2010年11月至2017年9月于西安交通大学第一附属医院行头颅磁共振成像检查(三维T1加权成像)表现正常的足月新生儿75例,胎龄(39.38±1.22)孕周,男/女(51/24);生后日龄(11.11±6.67)d。基于87脑区分割模板,利用VB-Net(V-shape Bottleneck network)深度学习分割技术将新生儿大脑划分为87个脑区并计算各脑区体积,通过Pearson偏相关与线性回归分析各脑区体积与生后日龄以及神经行为学之间的相关性。结果校正胎龄、出生体质量、头围、身长及性别后,足月新生儿全脑66.7%(58/87脑区)脑区体积随生后日龄增加逐渐增大(相关系数r:0.2~0.7,P<0.05)。其中,双侧豆状核、左侧尾状核、右侧枕叶灰质、右侧颞下叶灰质、双侧颞前叶灰质体积与生后日龄呈强相关(r>0.50,P<0.05)。右侧枕叶灰质体积随生后日龄线性增长斜率最大(斜率:100.67),且与行为能力呈正相关(r=0.324,P<0.01)。结论新生儿期全脑多数脑区体积随生后日龄增加而增大,以初级感觉运动相关脑区增长最快,呈空间异质性。部分脑区体积在增长过程中伴随行为能力形成。 展开更多
关键词 足月新生儿 脑区体积 生后日龄 深度学习 磁共振成像
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足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清学指标变化与脑电图监测的临床意义 被引量:4
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作者 胡卫红 曹鸿挺 +5 位作者 张薇 魏小文 刘运周 王华 王超要 李建业 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第20期5014-5017,共4页
目的研究足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标探查与脑电图监测及其预后。方法选取2015年10月-2017年1月在该院接受诊治的获得性脑损伤足月新生儿50例(研究组),另选取同期出生的无脑损伤足月新生儿50例(对照组)。两组新生儿均在出生... 目的研究足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标探查与脑电图监测及其预后。方法选取2015年10月-2017年1月在该院接受诊治的获得性脑损伤足月新生儿50例(研究组),另选取同期出生的无脑损伤足月新生儿50例(对照组)。两组新生儿均在出生后2~3 d应用酶联免疫吸附法检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经细丝酸性蛋白(GFAP)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)表达水平,于出生后3~5 d行动态脑电图监测,并在出生后3个月、12个月时进行随访,行脑电图复查。结果研究组患儿血清MBP、GFAP、CK-BB表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组患儿最长背景抑制时间高于对照组(t=13.285,P<0.05);研究组3例出现持续低电压表现,3例背景波率慢,5例最长背景抑制时间>20 s;随访显示研究组患儿中9例神经行为发育评估显著低于正常新生儿,对照组中1例神经行为发育评估显著低于正常新生儿,Bayley婴幼儿发育量表中心理运动发育指数(PDI)及智力指数(MDI)均<70。结论足月新生儿获得性脑损伤早期相关血清指标水平明显高于正常新生儿,可能与新生儿早期脑损伤程度、预后等因素有关,脑电图监测可以作为临床评估新生儿早期脑损伤的指标。 展开更多
关键词 足月新生儿 获得性脑损伤 血清指标 脑电图监测 预后
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ABO血型不合溶血病与G6PD缺乏症致正常体重足月新生儿高胆红素血症的临床特征比较分析
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作者 樊永娜 《中国医药指南》 2024年第18期47-50,共4页
目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常... 目的比较正常体重足月新生儿以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症和新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)为致病因素导致新生儿高胆红素血症的临床特征的差异。方法选取2021年1月至2023年9月在我院因“新生儿高胆红素血症”住院治疗的正常体重足月新生儿148例为研究对象,根据诊断将其分为G6PD缺乏症组(96例)和ABO-HDN组(52例),对其性别、胎龄、出生体重、分娩方式、入院日龄、入院前黄疸出时间、生后24 h黄疸发生率、黄疸出现日龄、TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值、贫血发生率、住院治疗时间、急性胆红素脑病发生情况进行回顾性比较分析。结果ABO-HDN组比G6PD缺乏症组患儿出生后24 h黄疸率更高、出现黄疸的年龄更小、入院日龄更小、患儿入院前黄疸出现时间更短、贫血发生率更高(P<0.05);G6PD缺乏症组比ABO-HDN组患儿的TBIL浓度峰值、IBIL浓度峰值更高(P<0.05)。两组患儿住院治疗时间比较,差异无统计学意义(Z=-0.538,P>0.05)。G6PD缺乏症组有2例患儿出现急性胆红素脑病,ABO-HDN组未出现,患儿均治愈出院。结论G6PD缺乏症患儿发生黄疸时间与生理性黄疸时间重合,导致就诊延迟而发生更严重黄疸,甚至出现急性胆红素脑病;而ABO-HDN患儿黄疸出现时间早,治疗更及时,避免了不良后果的发生。 展开更多
关键词 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 新生儿ABO血型不合溶血病 足月新生儿 新生儿高胆红素血症
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尿素氮肌酐和胱抑素c对足月窒息新生儿发生急性肾损伤的预测价值分析
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作者 党晓平 孙子健 +2 位作者 刘依萍 张东平 胡小剑 《河北医学》 CAS 2024年第9期1509-1513,共5页
目的:分析尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和胱抑素c(CysC)对足月窒息新生儿发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年6月85例于我院分娩的足月窒息新生儿的临床资料,根据新生儿是否发生AKI分为AKI组(n=30)与非AKI组(n=... 目的:分析尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和胱抑素c(CysC)对足月窒息新生儿发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:回顾性收集2020年1月至2023年6月85例于我院分娩的足月窒息新生儿的临床资料,根据新生儿是否发生AKI分为AKI组(n=30)与非AKI组(n=55)。收集两组新生儿性别、胎龄等临床资料及BUN、SCr和CysC等资料并比较,采用Logistic多因素回归分析明确影响足月窒息新生儿发生AKI的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN、SCr和CysC对足月窒息新生儿发生AKI的预测价值。结果:两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式及胎数差异无统计学意义(P>0.05);AKI组新生儿重度窒息比例、BUN、SCr、CysC水平同非AKI组相比较均更高(P<0.05);经Logistic回归分析显示,窒息程度越严重及BUN、SCr、CysC水平异常升高均为预测足月窒息新生儿发生AKI的独立因素(P<0.05);经ROC曲线分析显示,血BUN、SCr、CysC对足月窒息新生儿发生AKI均有一定预测价值,其中血CysC预测足月窒息新生儿发生AKI的曲线下面积(AUC)及敏感度较血BUN、SCr高,预测价值相对最好(P<0.05)。结论:BUN、SCr、CysC水平检测对于足月窒息新生儿是否发生AKI均具有重用指导价值,且以血清CysC指导价值最好。 展开更多
关键词 足月新生儿 新生儿窒息 急性肾损伤 尿素氮 肌酐 胱抑素C
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早产儿脐血造血干/祖细胞特点 被引量:3
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作者 李府 马丽霞 +3 位作者 张乐玲 郑立波 任士锋 沈柏均 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期175-176,180,共3页
目的对12例早产儿和18例足月儿脐血采集量、有核细胞数量、CD34+细胞比例、体外形成造血细胞克隆的能力进行比较研究。方法采用密闭式脐血采集袋,经脐静脉穿刺收集脐带血,按体积比5:1与60 g.L-1羟乙基淀粉(HES)混合、浓缩有核细胞,流式... 目的对12例早产儿和18例足月儿脐血采集量、有核细胞数量、CD34+细胞比例、体外形成造血细胞克隆的能力进行比较研究。方法采用密闭式脐血采集袋,经脐静脉穿刺收集脐带血,按体积比5:1与60 g.L-1羟乙基淀粉(HES)混合、浓缩有核细胞,流式细胞仪检测CD34+细胞比例,甲基纤维素半固体培养基检测其脐血形成造血细胞克隆能力。结果早产儿脐血采集量及分离前后有核细胞数量均低于足月儿脐血[脐血采集量分别为(76.52±22.48)mLvs(94.21±20.32)mL,P<0.05;分离前有核细胞数量分别为(4.78±2.30)×108vs(8.36±2.51)×108,P<0.01;分离后有核细胞数量分别为(3.72±1.71)×108vs(6.54±1.94)×108,P<0.01)]。早产儿CD34+细胞比例高于足月儿脐血[(0.49±0.16)%vs(0.32±0.13)%,P<0.01],早产儿脐血体外生成红系爆式集落形成单位和粒-单系集落形成单位的能力也高于足月儿脐血[分别为(29.58±10.54)/2×105MNCvs(19.27±7.26)/2×105MNC,P<0.01和(45.28±16.28)/2×105MNCvs(24.61±9.34)/2×105MNC,P<0.01]。结论早产儿脐血与足月儿脐血相比,含有更高比例的造血干/祖细胞和较强的集落形成能力。 展开更多
关键词 脐血 造血干/祖细胞 早产儿 足月儿
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新生儿入量不足性高胆红素血症的危险因素 被引量:3
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作者 罗蓓 王慧 +2 位作者 景红 潘虹地 童笑梅 《中国妇幼健康研究》 2019年第9期1053-1058,共6页
目的探讨足月新生儿入量不足相关性高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析北京大学国际医院儿科2016年1月1日至2017年12月31日收治的414例足月新生儿高胆红素血症病例资料,以入量不足性高胆红素血症新生儿作为研究组,其他原因者作为... 目的探讨足月新生儿入量不足相关性高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析北京大学国际医院儿科2016年1月1日至2017年12月31日收治的414例足月新生儿高胆红素血症病例资料,以入量不足性高胆红素血症新生儿作为研究组,其他原因者作为对照组,对可能导致入量不足的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①高胆红素血症前三位原因分别是入量不足(50.48%)、母亲因素(38.41%)、血型不合溶血病(13.04%);②研究组与对照组在胎便排尽时间(t=12.67,P<0.05)、入院日龄(t=5.47,P<0.05)、住院时间(t=5.90,P<0.05)、母亲为初产妇(χ~2=4.10,P<0.05)、阴道分娩(χ~2=6.00,P<0.05)及高比例母乳喂养(χ~2=20.43,P<0.05)方面比较差异均有统计学意义;③多因素Logistic回归分析显示,早期高胆红素血症患儿中,阴道分娩(OR=2.07,95%CI:1.07~4.03)、高比例母乳喂养(OR=2.67,95%CI:1.63~4.36)和胎便排尽延迟(OR=18.32,95%CI:10.49~31.99)是其入量不足的独立危险因素。结论母婴同室的新生儿入量不足是早期新生儿高胆红素血症的首要原因,住院管理中应加强新生儿喂养,促进新生儿尽早排尽胎便。 展开更多
关键词 高胆红素血症 危险因素 入量不足 足月儿
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