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薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察 被引量：44
1
作者 赵诗艺 刘英 +2 位作者 杨晓葵 张军 余兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期270-273,共4页
目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组2... 目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均>8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 人工周期 妊娠率 子宫内膜容受性 薄型子宫内膜 雌二醇/雌二醇地屈孕酮
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GnRH-a降调节方案用于冻融胚胎移植内膜准备的适宜人群 被引量：29
2
作者 韩笑 陈圆辉 +2 位作者 张少娣 徐晓航 张翠莲 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第10期915-918,共4页
影响冻融周期成功率的关键因素有胚胎质量、内膜容受性及胚胎与内膜同步性三方面,其中,胚胎因素占三分之一,而内膜因素占三分之二。因此,在冻融胚胎移植(FET)周期中,内膜准备方案的选择对于妊娠结局至关重要。目前冻融周期准备内膜的方... 影响冻融周期成功率的关键因素有胚胎质量、内膜容受性及胚胎与内膜同步性三方面,其中,胚胎因素占三分之一,而内膜因素占三分之二。因此,在冻融胚胎移植(FET)周期中,内膜准备方案的选择对于妊娠结局至关重要。目前冻融周期准备内膜的方案主要有:自然周期、人工周期、促排卵周期以及降调节人工周期等,需针对不同人群的特点进行选择。本文综述了降调节人工周期作为一种相对较新的冻融周期内膜准备方案,其适宜的人群及相关机制。 展开更多
关键词 冻融周期 内膜准备方案 降调节人工周期 适宜人群
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GnRH-a降调节后内膜准备方案对PCOS患者冻融胚胎移植结局的影响 被引量：25
3
作者 张京顺 陈慧玲 +1 位作者 郑连文 徐影 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第8期772-776,共5页
目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后人工周期和单纯人工周期这两种方法准备子宫内膜对PCOS患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在吉林大学第二医院生殖中心就诊的PCOS患... 目的比较应用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后人工周期和单纯人工周期这两种方法准备子宫内膜对PCOS患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在吉林大学第二医院生殖中心就诊的PCOS患者的临床资料,根据在子宫内膜准备过程中是否应用长效GnRH-a降调节将152个周期分成两组:降调节后人工周期(A组,76周期),单纯人工周期(B组,76周期)。比较两组患者的临床指标和结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础LH、E_2以及睾酮(T)水平、空腹血糖、空腹胰岛素水平、总胆固醇、甘油三脂等均无统计学差异(P>0.05);两组患者的移植周期数、移植日子宫内膜厚度、黄体酮转化日平均孕酮水平及移植胚胎数均无统计学差异(P>0.05),但A组黄体酮转化日的LH[(5.34±4.50)U/L]、E_2[(145.26±57.50)pmol/L]及T[(2.15±0.45)nmol/L]水平均显著低于B组[分别为LH(10.14±0.88)U/L、E_2(179.71±89.89)pmol/L、T(2.53±0.28)nmol/L](P<0.05);A组的胚胎着床率和临床妊娠率均显著高于B组[分别为45.06%vs.32.20%和61.54%vs.42.11%)](P<0.05)。结论应用长效GnRH-a降调节后人工周期建内膜方案可能改善PCOS患者FET结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 多囊卵巢综合征 长效GnRH-a 人工周期
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不明原因反复种植失败患者4种冻融胚胎移植内膜准备方案的比较 被引量：19
4
作者 许虹 张曦倩 +3 位作者 徐丽清 黄莉 吴远菲 刘风华 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第12期1195-1199,共5页
目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方... 目的探讨不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期4种不同内膜准备方案对助孕结局的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科2015年1月至2017年7月的RIF患者共381个FET周期的临床资料。按照子宫内膜准备方案的不同分成4组:自然排卵组(NC组,120个周期)、激素替代组(HRT组,195个周期)、垂体降调节后HRT组(GnRHa-HRT组,27个周期)和诱发排卵组(OI组,39个周期),比较4组患者的一般临床资料、周期特点和助孕结局。结果 4组中GnRHa-HRT组囊胚移植率最高,OI组卵裂期胚胎移植率最高,差异有统计学意义(P<0.05);各组间解冻前冻胚数、既往移植周期数、移植胚胎个数、移植日内膜厚度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。移植卵裂期胚胎的妊娠结局比较:OI组、HRT组优胚率显著高于NC组(P<0.05);OI组的临床妊娠率、种植率及活产率较HRT组和NC组略高,但尚无显著性差异(P>0.05);3组患者的自然流产率比较无显著性差异(P>0.05)。移植囊胚期胚胎的妊娠结局比较:NC组、HRT组、GnRHa-HRT组和OI组4组的优胚率、临床妊娠率、种植率和活产率比较均无显著性差异(P>0.05);NC组、HRT组、GnRHa-HRT组的自然流产率略高于OI组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论 RIF患者采用此4种子宫内膜准备方案助孕的临床效果相当,NC和HRT方案可能更常应用于临床。 展开更多
关键词 反复种植失败 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期
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降调节与非降调节激素替代内膜准备对冻融胚胎移植结局的影响 被引量：19
5
作者 江成龙 张昌军 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第6期441-443,共3页
目的:比较3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)妊娠率的影响。方法:选取1225例(周期)行冻融胚胎移植患者,根据内膜准备方式分为激素替代周期组(A组)417例和降调节激素替代组808(B组)... 目的:比较3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)妊娠率的影响。方法:选取1225例(周期)行冻融胚胎移植患者,根据内膜准备方式分为激素替代周期组(A组)417例和降调节激素替代组808(B组)例。比较两组患者的种植率、妊娠率、流产率和生殖激素水平。结果:激素替代周期组和降调节激素替代组患者的种植率分别为33.6%和38.1%,临床妊娠率分别为52.3%和58.8%;两组的种植率和临床妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。降调节激素替代组的黄体酮注射日、ET前1日和ET后第3日LH低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的流产率和异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统激素替代内膜准备方案比较,3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方式可提高冻融胚胎移植妊娠率而不增加流产率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 垂体降调节 激素替代 内膜准备
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两种雌孕激素替代法内膜准备对多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植临床效果的比较 被引量：17
6
作者 郭慧 龚斐 +2 位作者 罗克丽 朱文兵 卢光琇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期74-77,共4页
目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)... 目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)准备内膜,比较周期妊娠率、种植率、流产率、宫外孕发生率等指标。结果两组患者年龄分别为(29.53±3.39)岁和(29.24±2.85)岁(P>0.05);基础体质量指数分别为(23.07±3.51)和(22.20±2.96)(P>0.05);不孕年限分别为(3.14±1.89)年和(3.86±1.36)年(P>0.05);两组移植周期临床妊娠率为55.06%和72.9%(P<0.05);种植率分别为38.7%和53.6%(P<0.05);流产率分别为16.3%和14.8%(P>0.05);宫外孕率分别为4.1%和3.7%(P>0.05)。结论对于PCOS患者使用降调节雌孕激素替代法是一种合适的子宫内膜准备方案。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 降调节 替代周期 多囊卵巢综合征(PCOS) 妊娠率
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自然周期与替代周期准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响 被引量：16
7
作者 陈华 孙海翔 +1 位作者 王慧焱 王玢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期245-248,共4页
目的:探讨自然周期与替代周期法准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响。方法:在冷冻胚胎移植周期中,分别采用自然周期(n=149)、替代周期(n=578)准备内膜,比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果:2组移植周期临床妊娠率分... 目的:探讨自然周期与替代周期法准备内膜对冷冻胚胎移植结局的影响。方法:在冷冻胚胎移植周期中,分别采用自然周期(n=149)、替代周期(n=578)准备内膜,比较周期妊娠率、流产率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果:2组移植周期临床妊娠率分别为39.6%、41.2%(P>0.05);流产率分别为5.4%、5.0%(P>0.05);种植率分别为28.3%、27.6%(P>0.05)。冷冻囊胚移植妊娠率66.7%,分裂期胚胎移植妊娠率39.9%,差异有显著性(P<0.05)。自然周期与替代周期相比单胎、多胎妊娠率差异无显著性(P>0.05)。移植3个胚胎妊娠率较移植2个胚胎显著增加,多胎妊娠率显著增加(P<0.05)。结论:在冷冻胚胎移植周期,采用自然周期或替代周期法准备内膜的妊娠率、流产率无明显差异,对于排卵正常患者采用自然周期法更经济、简单,增加移植胚胎数在提高妊娠率的同时明显提高了多胎妊娠率。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 自然同期 替代周期 妊娠率
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自然周期准备内膜在子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植中的结局分析 被引量：16
8
作者 郭海燕 汪云 +1 位作者 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期458-463,共6页
目的:研究以自然周期作为子宫内膜准备方式对子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析EMS患者353个FET周期,按EMS严重程度分组,A组:I^II期,120个周期;B组:III^IV期,233个周期;另将B组中囊肿复发的47... 目的:研究以自然周期作为子宫内膜准备方式对子宫内膜异位症(EMS)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析EMS患者353个FET周期,按EMS严重程度分组,A组:I^II期,120个周期;B组:III^IV期,233个周期;另将B组中囊肿复发的47个周期设为D组;而将输卵管因素不孕患者的300个FET周期纳入为对照组(C组),比较A、B、C组患者自然周期准备内膜的妊娠结局。结果:A、B、C组患者的种植率、活产率、继续妊娠率、流产率、妊娠期并发症率无统计学差异(P>0.05),且妊娠结局与EMS的分期无关。A、B、C组均没有出生缺陷儿。当高质量的胚胎移植时,卵巢内膜异位囊肿并不影响妊娠结局。B组较C组低出生体质量儿和早产儿的发生率高。结论:EMS患者自然周期准备内膜与输卵管性因素不孕患者有相似的妊娠结局,且与EMS严重程度无关,妊娠结局不受内膜异位囊肿的影响,是经济、高效的内膜准备方法。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植(FET) 自然周期 子宫内膜异位症(EMS) 临床妊娠结局 激素替代
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降调节后雌孕激素替代内膜准备方案对改善PCOS患者FET结局的临床研究 被引量：16
9
作者 江成龙 张昌军 《中国计划生育学杂志》 2015年第7期455-457,共3页
目的:探讨降调节后雌孕激素替代(HRT)内膜准备方案对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)结局的作用。方法:回顾性分析190例PCOS患者行FET190个周期临床资料,根据内膜准备方案分为HRT组98个周期和降调节HRT组92个周期,比较... 目的:探讨降调节后雌孕激素替代(HRT)内膜准备方案对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)结局的作用。方法:回顾性分析190例PCOS患者行FET190个周期临床资料,根据内膜准备方案分为HRT组98个周期和降调节HRT组92个周期,比较两组胚胎种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎率、分娩率和生殖激素水平的差异。结果:HRT组和降调节HRT组的种植率分别为35.8%和51.9%,临床妊娠率分别为51.0%和70.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);HRT组和降调节HRT组流产率、多胎率、异位妊娠率和分娩率无统计学差异(P>0.05);而降调节HRT组黄体酮注射日、FET前1天和FET后第3天LH水平低于HRT组(P<0.05)。结论:3.75mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后HRT内膜准备方案能够改善PCOS患者FET种植率和妊娠率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 垂体降调节 激素替代 多囊卵巢综合征
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自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析 被引量：13
10
作者 苗本郁 周灿权 +1 位作者 方丛 庄广伦 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期573-577,共5页
【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠... 【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。 展开更多
关键词 冷冻/解冻胚胎移植 妊娠率 自然周期 年龄 子宫内膜
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不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用 被引量：12
11
作者 耿嘉瑄 张翠莲 +2 位作者 张少娣 韦多 张宜瑄 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第9期706-708,共3页
目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(3... 目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 激素替代疗法 子宫内膜 人工周期 妊娠率 妊娠结局 芬吗通
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降调节联合激素替代内膜准备方案在冻融胚胎移植中非子宫内膜异位症人群的应用 被引量：11
12
作者 陈海啸 任建枝 +1 位作者 蔡嘉力 刘兰兰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期881-886,共6页
目的比较降调节联合激素替代内膜准备方案和单纯激素替代内膜准备方案在非子宫内膜异位症人群中对冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2017年12月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心行冻融... 目的比较降调节联合激素替代内膜准备方案和单纯激素替代内膜准备方案在非子宫内膜异位症人群中对冻融胚胎复苏移植临床结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2017年12月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心行冻融胚胎复苏移植的3562个周期,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后激素替代内膜准备组(试验组)807个周期,单纯激素替代内膜准备组(对照组)2755个周期。通过多因素logistic回归模型分析两种内膜准备方案与妊娠率和活产率的关系。结果试验组女方年龄[(31.19±4.58)岁]、子宫内膜厚度[(8.95±1.75)mm]均高于对照组[(29.84±4.23)岁、(8.46±1.41)mm,P均<0.001];试验组优质胚胎移植率(9.2%)低于对照组(19.5%,P<0.001);试验组妊娠率(55.3%)高于对照组(51.3%,P=0.045);试验组的活产率相对于对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.78)。在多因素logistic回归模型中,校正包括女方年龄、不孕年限、内膜转化日子宫内膜厚度、移植胚胎数、囊胚移植率、是否移植优质胚胎在内的混杂因素后,试验组相对于对照组妊娠率的校正OR值为1.209(95%CI=1.023~1.429),活产率的校正OR值为1.246(95%CI=1.053~1.474)。结论降调节联合激素替代内膜准备方案冻融胚胎移植在非子宫内膜异位症人群中可以获得比单纯激素替代内膜准备方案更高的临床妊娠率和活产率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备 降调节联合激素替代周期 激素替代周期 妊娠率 活产率
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不同黄体支持方案对自然周期冻融胚胎移植周期临床结局的影响 被引量：11
13
作者 杨蕊 迟洪滨 +3 位作者 陈立雪 李蓉 刘平 乔杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第41期3256-3258,共3页
目的 通过比较自然周期不同黄体支持方案患者特点及冻融胚胎移植（FET）结局,探讨应用地屈孕酮进行黄体支持的临床结局.方法 回顾2011年1月至2013年3月北京大学第三医院生殖医学中心自然周期冻胚移植病例,排卵日内膜厚度8 ～12 mm,A型,... 目的 通过比较自然周期不同黄体支持方案患者特点及冻融胚胎移植（FET）结局,探讨应用地屈孕酮进行黄体支持的临床结局.方法 回顾2011年1月至2013年3月北京大学第三医院生殖医学中心自然周期冻胚移植病例,排卵日内膜厚度8 ～12 mm,A型,共2 248治疗周期,其中口服地屈孕酮黄体支持组（1 967周期）,肌内注射黄体酮组（281周期）;按不孕因素（输卵管因素、多囊卵巢综合征、男方因素、子宫内膜异位症及其他原因不孕）分类,比较各组患者的临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、流产率及活产率.结果 两组患者年龄、不孕类型、排卵日内膜厚度、平均移植胚胎数等临床特征相似,地屈孕酮组临床妊娠率（43.26％比38.79％）、胚胎着床率（25.76％比21.13％）偏高,流产率偏低（17.27％比22.02％）,但差异无统计学意义;异位妊娠率、早产率、活产率相似.按不孕因素分组,应用地屈孕酮对单纯输卵管因素患者能显著减低的流产率（16.54％比29.55％,P＜0.05）和显著增高的临床妊娠率（43.78％比34.38％,P＜0.05）、活产率（34.16％比23.44％.P＜0.05）.结论 口服地屈孕酮黄体支持在自然周期FET存在优势,尤其在单纯输卵管因素不孕患者. 展开更多
关键词 胚胎移植 月经周期 黄体 地屈孕酮
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冻融胚胎移植周期两种内膜准备方案对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的影响 被引量：9
14
作者 白雪莲 杨泽欣 +2 位作者 肖楠 张印峰 张云山 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期53-57,共5页
目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日... 目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期)。应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1∶1配对后共计纳入患者各106个周期。比较匹配前后两组的一般临床资料、FET周期临床资料以及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析活产的影响因素。结果:(1)匹配前:HRT组的年龄小于NC组(P<0.05);HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于NC组(P<0.05)。匹配后:HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率仍高于NC组(P<0.05)。(2)Logistic回归分析示:匹配前年龄(OR 0.934,P=0.020)和EMT(OR 1.254,P=0.036)是活产的独立影响因素;匹配后年龄(OR 0.879,P=0.002)和内膜准备方案(OR 2.504,P=0.004)是活产的独立影响因素;年龄分层后显示:在年龄小于35岁的TE患者中,内膜准备方案在匹配前后(OR 2.133;OR 3.054,P<0.05)均是活产的独立影响因素。结论:在FET周期中,TE患者采用HRT内膜准备方案能改善其临床妊娠结局。在年龄小于35岁的TE患者中,HRT内膜准备方案是活产的积极影响因素。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植 激素替代周期 自然周期
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芬吗通和补佳乐在冻融胚胎移植周期中的应用比较 被引量：10
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作者 王佩玉 赵军招 +3 位作者 金聪聪 肖仕全 林佳 朱如如 《温州医学院学报》 CAS 2015年第1期36-39,44,共5页
目的:探讨阴道塞芬吗通和口服补佳乐两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年7月-2012年12月在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的280个囊胚解冻移植的周期,其中采用阴道塞芬吗通加黄体... 目的:探讨阴道塞芬吗通和口服补佳乐两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年7月-2012年12月在本中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的280个囊胚解冻移植的周期,其中采用阴道塞芬吗通加黄体酮替代方案107例(A组),口服补佳乐加黄体酮替代方案173例(B组),比较两种内膜准备方式对复苏囊胚移植替代周期妊娠结局的影响。结果:孕激素转化前使用雌激素的时间A组为(9.80±2.81)d,B组为(10.84±4.12)d,使用雌激素剂量A组为(15.55±10.42)mg,B组为(58.80±24.57)mg,而孕激素转化日血雌二醇(E2)水平A组为(2 955.58±1 983.94)pmol/L,B组为(923.25±441.52)pmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每移植周期的临床妊娠率分别为57.94%(62/107)和55.49%(96/173),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的子宫内膜厚度、优质胚胎率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、多胎发生率及异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植(FET)替代周期中,与口服补佳乐比较,阴道塞芬吗通不影响妊娠结局,可以单独作为雌激素在复苏囊胚移植替代周期中应用。 展开更多
关键词 冻融囊胚移植 替代周期 芬吗通 内膜准备 妊娠
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不同子宫内膜准备方案与冻融胚胎移植患者妊娠结局的相关性分析 被引量：8
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作者 焦雨帆 刘飞萍 +3 位作者 傅夏燕 陈其臻 纪亚忠 王炎秋 《同济大学学报（医学版）》 2022年第1期107-112,共6页
目的比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析。方法回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的60... 目的比较不同子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者临床妊娠率及活产率等临床结局的影响及其相关因素分析。方法回顾性分析2016年7月1日—2018年12月31日在同济大学附属同济医院生殖医学中心进行的605个FET周期患者的临床资料及胚胎实验室数据。依据子宫内膜处理方案分为自然周期(natural cycle,NC)组、激素替代周期(hormone replacement cycle,HRT)组、促性腺激素释放激素激动剂联合激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist plus hormone replacement cycle,GnRHa+HRT)组,比较3组周期患者的基本资料、子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resiteance index,RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)与妊娠结局的相关性。结果3组患者年龄、不孕年限、体质量指数、冻胚级别差异无统计学意义(P>0.05);3种内膜准备方案的内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜容积差异有统计学意义(P<0.05),而子宫动脉PI、RI、S/D值均无明显差异;3组患者的早产率、早期自然流产率、晚期流产率、异位妊娠率、双胎妊娠率等妊娠结局,差异均无统计学意义(P>0.05),而3组间足月产率的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,不同子宫内膜准备方案、单/双胎妊娠及不孕类型为患者足月产的独立影响因素,其中NC方案、单胎妊娠及原发不孕患者的足月产可能性更大(P<0.05)。结论NC周期行FET可获得较高的足月产率;经阴道超声测定子宫内膜容积及子宫动脉血流动力学参数可以反映子宫内膜容受性,可以指导FET胚胎移植时机的选择。对于薄型子宫内膜患者,给予HRT方案或GnRHa+HRT方案准备内膜,可获得更多移植机会。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期 促性腺激素释放激素激动剂 妊娠结局
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影响冻融胚胎移植妊娠结局的相关因素分析 被引量：8
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作者 马晓娟 孙丽君 +4 位作者 宋娜 孙革青 胡继君 董孝贞 齐若凡 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第8期677-680,共4页
目的：探讨影响冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料，分析患者年龄、体质量指数（BMI）、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响。结果：324... 目的：探讨影响冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的相关因素。方法：回顾性分析324个周期行FET患者的临床资料，分析患者年龄、体质量指数（BMI）、移植日子宫内膜厚度、内膜准备方案、移植胚胎数等相关因素对FET妊娠结局的影响。结果：324个周期共解冻胚胎727个，复苏成活720个（99．0％），临床妊娠144例（44．4％），胚胎植入196例（27．2％）。其中自然内膜准备周期组和激素替代内膜准备周期组患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、复苏胚胎数、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率及临床妊娠率组间均无统计学差异（P〉0．05）。年龄≤35岁组的临床妊娠率高于年龄〉35岁组，差异有统计学意义（P〈0．05）；BMI≥24．0kg／m2的肥胖组临床妊娠率与正常体质量（BMI=18．5-23．9kg／m^2）组无统计学差异胗0．05）；移植日子宫内膜厚度≥7mm组的临床妊娠率高于移植日子宫内膜厚度〈7mm组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；各移植胚胎数组间临床妊娠率无统计学差异（P〉0．05）。结论：年龄是影响FET临床结局的重要因素，内膜准备方案、BMI、移植日内膜厚度、移植胚胎数对冻融胚胎移植临床结局无影响。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植(FET) 自然周期 激素替代周期 临床妊娠率
原文传递
人绒毛膜促性腺激素诱导排卵与自然排卵在自然周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较 被引量：8
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作者 莫美兰 张宏展 +5 位作者 王竹然 曾勇 王丽娟 彭月婷 徐士儒 胡晓东 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第7期477-480,共4页
目的比较采用自然周期冻融胚胎移植过程中使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与自然排卵的不同临床结局。方法选择2011年1～12月期间,采用自然周期准备子宫内膜的413例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析。根据有无使用HCG进行诱发排卵,... 目的比较采用自然周期冻融胚胎移植过程中使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵与自然排卵的不同临床结局。方法选择2011年1～12月期间,采用自然周期准备子宫内膜的413例冻融胚胎移植周期进行回顾性分析。根据有无使用HCG进行诱发排卵,将所有病例分为两组:A组为HCG诱发排卵组,共203例;B组为自然排卵组,共210例。比较两组患者年龄、取卵周期数、内膜厚度、平均移植胚胎个数、平均移植胚胎评分、排卵日及移植日雌孕激素水平、种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率的差异。结果两组间胚胎临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用HCG诱发排卵对自然周期准备子宫内膜行冻融胚胎移植的种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率及活产率无显著影响。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然周期 内膜准备 人绒毛膜促性腺激素 活产率
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人工周期冻融胚胎移植后黄体支持中添加HCG的前瞻性随机对照研究 被引量：8
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作者 黄愈 师娟子 李娜 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第10期1268-1274,共7页
目的探究人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)周期黄体支持中添加HCG是否可改善妊娠结局。方法将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行HRT-FET的患者进行前瞻性随机对照研究。符合纳入/排除标准的患者在转化内膜日根... 目的探究人工周期冻融胚胎移植(HRT-FET)周期黄体支持中添加HCG是否可改善妊娠结局。方法将2018年11月1日至2019年10月31日在西北妇女儿童医院生殖中心行HRT-FET的患者进行前瞻性随机对照研究。符合纳入/排除标准的患者在转化内膜日根据电脑随机产生的数字表分入黄体支持添加HCG组(A组,150例)和常规黄体支持组(B组,150例)。统计分析两组患者临床资料、实验室数据以及FET周期妊娠结局。结果共有300例患者纳入研究,其中完成移植及随访的患者(A组124例,B组121例)纳入分析。两组基线资料相比无统计学差异(P>0.05)。A组移植囊胚比例显著低于B组(77.42%vs.88.43%,P<0.05),A组胚胎种植率(58.97%vs.70.07%)、临床妊娠率(66.94%vs.74.38%)、自然流产率(8.43%vs.8.89%)均低于B组,但无统计学差异(P>0.05)。按移植胚胎类型分组分析:移植卵裂胚组,A组胚胎种植率(39.13%vs.55.00%)及临床妊娠率(57.14%vs.71.43%)均低于B组,自然流产率高于B组(18.75%vs.10.00%),但均无统计学差异(P>0.05);移植囊胚组,A组胚胎种植率(67.27%vs.72.65%)、临床妊娠率(69.79%vs.74.77%)、自然流产率(5.97%vs.8.75%)均低于B组,但均无统计学差异(P>0.05)。通过前向法构建二元Logistic回归模型,结果显示排除混杂因素后在HRT-FET周期黄体支持中是否添加HCG对临床妊娠无显著影响[OR=1.466,95%CI(0.826,2.604),P>0.05]。结论HRT-FET周期黄体支持中添加HCG并不能改善临床妊娠率。 展开更多
关键词 黄体支持 冻融胚胎移植 HCG 人工周期
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人工周期联合或不联合促性腺激素释放激素激动剂的子宫内膜准备方案对月经周期不规律患者冻融胚胎移植临床结局的影响 被引量：7
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作者 刘俐伶 谭卫红 +1 位作者 韦福 蔡江川 《广西医学》 CAS 2021年第10期1173-1177,共5页
目的探讨人工周期联合或不联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的子宫内膜准备方案对月经周期不规律患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法根据子宫内膜准备方案,将月经周期不规律不孕妇女的556个FET周期分为人工周期联合GnRH-a... 目的探讨人工周期联合或不联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的子宫内膜准备方案对月经周期不规律患者冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法根据子宫内膜准备方案,将月经周期不规律不孕妇女的556个FET周期分为人工周期联合GnRH-a组(A组)153例和人工周期不联合GnRH-a组(B组)403例。两组均采用相应的方法进行FET治疗,比较两组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率和流产率。结果两组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同子宫内膜厚度的亚组分析结果显示,黄体酮给药日子宫内膜厚度≥7 mm时,两组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05);当子宫内膜厚度<7 mm时,A组的活产率高于B组(P<0.05),而两组的临床妊娠率、持续妊娠率和流产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于月经周期不规律的女性,当子宫内膜厚度≥7 mm时,在FET中采用人工周期联合或不联合GnRh-a的子宫内膜准备方案具有相同的临床效果,但当子宫内膜厚度较薄(<7 mm)时,联合GnRh-a的子宫内膜准备方案或可提高活产率。 展开更多
关键词 月经周期不规律 冻融胚胎移植 人工周期 子宫内膜准备 促性腺激素释放激素激动剂 临床结局
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