游离龈瓣移植术和根向复位瓣增加种植区域角化龈效果的临床观察 被引量：19

1

作者 乔敏 张凯 +1 位作者 董静 徐宝华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期605-609,共5页

目的：通过观测根向复位瓣和游离龈瓣移植术术前及术后的相关指标，对比分析二者增加角化龈的效果，以期为临床提供参考。方法对30例下颌磨牙区角化牙龈不足的种植患者一期进行埋入式种植，分为3组：第1组（平均年龄41岁，10例）和第2... 目的：通过观测根向复位瓣和游离龈瓣移植术术前及术后的相关指标，对比分析二者增加角化龈的效果，以期为临床提供参考。方法对30例下颌磨牙区角化牙龈不足的种植患者一期进行埋入式种植，分为3组：第1组（平均年龄41岁，10例）和第2组（平均年龄25岁，10例）在一期种植后2个月行游离龈瓣移植术，3个月后行种植二期手术；第3组（平均年龄44岁，10例）在一期种植后3个月行种植二期和根向复位瓣手术。在游离龈瓣移植术和根向复位瓣术术前测量缺牙区角化龈宽度，术中测量角化龈厚度。术后1、6个月分别测量角化龈宽度，并对手术效果进行比较。结果移植术后1个月，第1、2组种植体颊侧角化龈宽度分别为（3.1±1.2）、（3.5±1.0）mm，两组差异无统计学意义（P〉0.05）；移植术后6个月第1、2组角化龈宽度分别为（3.0±1.3）和（3.5±1.0）mm，两组差异亦无统计学意义（P〉0.05）。第3组患者根向复位瓣术后1个月种植体颊侧角化龈宽度为（2.6±0.5）mm，术后6个月为（1.9±0.3）mm，与第1组（术后1、6个月时角化龈宽度）相比差异均有统计学意义（P=0.008，P=0.000）。结论游离龈瓣移植和根向复位瓣均可以增加种植区域的角化龈宽度；游离龈瓣移植在种植后6个月内较根向复位瓣角化龈增量更多；年龄对游离龈瓣移植增加角化龈的效果影响不大。 展开更多

关键词 牙龈 游离龈瓣移植术 根向复位瓣 角化龈

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显微牙周外科技术在种植体周附着龈增宽术中的应用 被引量：17

2

作者 容明灯 黄雁红 +6 位作者 卢海宾 徐格林 李少冰 苏媛 陈沛 姜盼 张雪洋 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期71-75,共5页

目的探讨显微牙周外科技术在种植体附着龈增宽术中的临床应用效果。方法对20例种植体周附着龈不足或缺失的患者,采用显微牙周外科技术增宽种植体周的附着龈。术后观察游离龈瓣的存活状态,并记录术前、术后即刻、术后1年时附着龈的宽度,... 目的探讨显微牙周外科技术在种植体附着龈增宽术中的临床应用效果。方法对20例种植体周附着龈不足或缺失的患者,采用显微牙周外科技术增宽种植体周的附着龈。术后观察游离龈瓣的存活状态,并记录术前、术后即刻、术后1年时附着龈的宽度,计算术后1年附着龈的收缩率。结果 20例患者的游离龈瓣均存活,术后1年附着龈宽度为(3.05±0.44)mm,与术前相比增加了(2.56±0.31)mm,与术后即刻相比减小了(2.13±0.28)mm,附着龈收缩率为41.22%±5.04%。结论显微牙周外科技术应用于附着龈增宽术可获得较高的成功率,能较好地提高种植体周附着龈的质量。 展开更多

关键词 显微牙周外科技术 牙种植体 附着龈 游离龈移植物

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软硬组织增量技术配合种植治疗修复上前牙美学区连续失牙临床研究(附1例报告) 被引量：13

3

作者 毕小成 甄敏 +3 位作者 胡文杰 杨刚 王浩杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2017年第4期224-230,共7页

随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。种植体唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区临床常见的美学缺陷,其在重度牙周炎造成上前牙连续缺失的患者中更为普遍,诊疗设计中常需多学科及多种手术方式联合... 随着生活水平及治疗技术的提高,上前牙美学区种植修复成为越来越多患者的选择。种植体唇侧软硬组织轮廓欠丰满是前牙区临床常见的美学缺陷,其在重度牙周炎造成上前牙连续缺失的患者中更为普遍,诊疗设计中常需多学科及多种手术方式联合治疗。本例患者因重度牙周炎造成严重牙周组织破坏,连续拔除多颗上前牙后软硬组织轮廓欠丰满,治疗设计以种植修复为导向,采用引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术结合翻卷瓣技术、游离龈移植术(free gingival graft,FGG),最终实现软硬组织增量,改善了美学效果,为临床多种手术方式联合治疗重度牙周炎患者上前牙连续缺失的美学问题解决提供经验。 展开更多

关键词 重度牙周炎 引导骨再生 游离龈移植 牙种植 前牙美学

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新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织效果的短期临床观察 被引量：10

4

作者 王琪 孟焕新 +4 位作者 宋文莉 李文静 石姝雯 侯建霞 韩劼 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期79-86,共8页

目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化... 目的对比新型胶原基质与游离龈移植术增宽种植区域角化组织的短期临床效果,为两种方法的临床应用提供参考。方法纳入2017年6月至2018年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科行种植修复治疗或种植术后复查且存在种植体颊侧角化组织宽度(the width of keratinized mucosa,KW)<2 mm的患者19例,共32枚种植体。根据术前种植体颊侧KW将患者分为试验组(KW≥0.5 mm)及对照组(KW<0.5 mm),试验组使用胶原基质、对照组采用游离龈移植术(free gingival graft,FGG)分别进行角化组织增量手术。试验组10例患者(3例男性,7例女性),15枚种植体;对照组9例患者(5例男性,4例女性),17枚种植体。术后2周及1、2、3个月复查,记录种植区域或种植体颊侧KW。同时要求患者在术后1周内每日填写术后出血、水肿及疼痛情况调查问卷,评分采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果试验组与对照组在术后3个月内与术前相比种植体颊侧KW均显著增宽(P<0.01),对照组角化组织增宽量(ΔKW)在术后2周及1、2、3个月均高于试验组,除术后2周外,其余时间点两组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月对照组ΔKW为(3.44±1.64)mm,试验组ΔKW为(2.30±0.82)mm。移植组织在术后均有不同程度收缩,术后2周内移植组织收缩最快,术后3个月时对照组与试验组的角化组织收缩率分别为(34±25)%和(51±11)%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后水肿及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义,但试验组出血VAS评分[M(QR)][0.00(0.41)]显著低于对照组[0.50(1.09)](P<0.01)。术后3个月时试验组移植组织与邻近组织的颜色、质地基本一致,对照组的移植组织与邻近组织可以区分。结论新型胶原基质与游离龈移植术在术后3个月内均能增宽种植区域KW;游离龈移植术在角化组织增量的获得及移植组织收缩率方面均优于胶原基质;使用胶原基质进行角化组� 展开更多

关键词 牙种植 角化组织 胶原基质 游离龈移植术

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应用游离龈移植术增宽磨牙缺失区域角化组织利于种植治疗的临床观察(附1例3年随访报告) 被引量：10

5

作者 韩子瑶 王翠 +2 位作者 胡文杰 杨刚 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第3期130-135,共6页

种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,... 种植体周围良好的软组织条件是保证种植体长期健康与稳定的前提,也是种植治疗取得良好生物学与美学效果的基础。而由于牙周炎症造成的破坏、拔牙后组织改建或个体差异等原因,种植位点常出现角化组织宽度的不足甚至缺如,不利于菌斑控制,给种植治疗带来一定风险。游离龈移植术(free gingival graft,FGG)是牙周临床常用的软组织增量方法,可显著增加种植体周围角化组织宽度。文章展示了1例左下磨牙连续缺失病例应用FGG增宽角化组织后行种植修复并获得良好修复效果的诊疗过程,为此类病例的临床处置积累了一定经验。 展开更多

关键词 角化组织 游离龈移植术 软组织增量 牙种植

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角化龈增量对维护牙周炎患者种植体稳定性的临床研究 被引量：5

6

作者 陆杰 徐燕 邹晨阳 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期510-514,共5页

目的:评估根向复位瓣联合游离龈移植术(FGG)重建慢性牙周炎患者种植体角化龈的临床效果,以期为临床提供参考。方法:选取慢性牙周炎患者种植后出现种植体周角化龈不足的患者30例,随机分为FGG组和对照组,每组各含19个种植体,观察比较两组... 目的:评估根向复位瓣联合游离龈移植术(FGG)重建慢性牙周炎患者种植体角化龈的临床效果,以期为临床提供参考。方法:选取慢性牙周炎患者种植后出现种植体周角化龈不足的患者30例,随机分为FGG组和对照组,每组各含19个种植体,观察比较两组种植体周围组织临床指标的变化。结果:在观察期间两组种植体功能良好,FGG组部分测量指标[角化龈宽度(KTW)、牙龈指数(GI)、改良菌斑指数(mPI)、龈缘退缩(GR)、边缘骨吸收(MBL)]较基线改善,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月随访,两组种植体周围组织状况(KTW、GI、PI、GR)相比,FGG组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根向复位瓣联合游离龈移植可以增加牙周炎患者种植体周围角化龈的宽度,在短期内能维护种植体周健康和稳定种植体周围骨水平。 展开更多

关键词 游离龈移植术 慢性牙周炎 角化龈 种植修复

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游离角化龈移植在下颌后牙单颗及连续种植区的应用 被引量：8

7

作者 黄江勇 李婵秀 +3 位作者 钟梅 陈志英 罗涛 郭吕华 《广东医学》 CAS 2019年第2期224-227,共4页

目的比较游离角化龈移植在增加下颌后牙单颗及连续缺失区种植体颊侧附着龈宽度的作用效果。方法 20例下颌后牙角化龈不足患者,分单颗牙缺失(第1组)及多颗牙缺失(第2组)两组,一期种植术后2个月行游离瓣移植术,术后2个月行二期种植术,戴... 目的比较游离角化龈移植在增加下颌后牙单颗及连续缺失区种植体颊侧附着龈宽度的作用效果。方法 20例下颌后牙角化龈不足患者,分单颗牙缺失(第1组)及多颗牙缺失(第2组)两组,一期种植术后2个月行游离瓣移植术,术后2个月行二期种植术,戴牙当天和6个月后测量颊侧角化龈宽度、宽度收缩率、种植体周围探诊深度(PD)和牙龈出血(BOP)情况,并进行比较和统计学分析。结果戴牙当天单颗牙游离龈移植患者颊侧角化龈宽度和为(3.2±0.1)mm,6个月后平均宽度降为(3.1±0.1)mm,多颗牙游离龈移植患者戴牙当天颊侧角化龈宽度为(2.9±0.1)mm,6个月后平均宽度降为(2.5±0.1)mm;单颗牙角化龈移植收缩率(4.2±0.7)%,较多颗牙颊侧角化龈收缩率(13.6±2.4)%小,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后两组间探诊深度及探诊出血指数差异无统计学意义。结论单颗牙或多颗牙缺失种植术后行颊侧角化龈移植术,均能获得健康的种植体周围探诊深度和牙龈出血指数,是有效的软组织增量方法。然而较之多颗牙缺失区的角化龈移植术,单颗牙缺失角化龈移植术能获得更宽的角化龈宽度和更小的宽度收缩率。 展开更多

关键词 游离龈移植 角化龈宽度 连续缺失 种植

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游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜临床应用 被引量：8

8

作者 楚德国 吕铁铭 +3 位作者 杨雯琦 王琳丹 姚竹 赵璐 《现代口腔医学杂志》 CAS 2017年第2期79-82,共4页

目的评估应用游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜临床效果。方法 8例患者共植入14颗种植体,种植二期时种植体颊侧龈缘中点处角化黏膜宽度均小于2mm,共进行8例游离龈瓣移植,游离龈瓣均取自硬腭。结果 8例移植龈瓣均成活。术前种植体颊... 目的评估应用游离龈瓣移植加宽种植体颊侧角化黏膜临床效果。方法 8例患者共植入14颗种植体,种植二期时种植体颊侧龈缘中点处角化黏膜宽度均小于2mm,共进行8例游离龈瓣移植,游离龈瓣均取自硬腭。结果 8例移植龈瓣均成活。术前种植体颊侧龈缘中点处角化黏膜宽度0~1.5mm,平均0.32±0.64mm。游离龈瓣移植后复诊时间2~9个月,平均4.50±2.33个月。复诊时种植体颊侧龈缘中点处角化粘膜宽度2~8mm,平均4.29±1.82mm。结论游离龈瓣移植可有效加宽种植体颊侧角化黏膜。 展开更多

关键词 游离龈瓣移植 角化黏膜宽度 种植二期 种植体

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双侧上下后牙种植修复后应用游离龈移植术改善软组织条件利于健康维护（附1例2年随访报告） 被引量：7

9

作者 李丽曼 杨刚 胡文杰 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期594-599,共6页

随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。种植修复后常因软组织轮廓欠佳、角化组织不足而导致患者出现食物嵌塞、清洁难度大等问题,长期的菌斑堆积成为最终导致植体周病的关键因素之一。反之,充足的角化组... 随着种植技术的日益成熟,种植修复已经成为缺失牙修复首要考虑的方案。种植修复后常因软组织轮廓欠佳、角化组织不足而导致患者出现食物嵌塞、清洁难度大等问题,长期的菌斑堆积成为最终导致植体周病的关键因素之一。反之,充足的角化组织有利于患者口腔卫生的维护,消除清洁时的不适感。游离龈移植(free gingival graft,FGG)可增加角化组织宽度和改善植体周软组织轮廓且临床效果稳定,但在种植修复后进行此手术面临诸多难题。文章展示了1例种植修复治疗后实施游离龈移植术来改善种植修复效果的诊疗过程,为临床医生处置此类病例提供指导。 展开更多

关键词 角化组织 游离龈移植 牙种植 食物嵌塞 植体周病

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种植位点角化龈增量的时机和术式考量

10

作者 杨杭 倪杰 +2 位作者 陆薇 李晓军 何福明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-190,共9页

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植... 近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术(ARP)、上皮下结缔组织移植(CTG)以及根向复位瓣(APF)等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择,以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。 展开更多

关键词 牙种植 牙龈 美学 牙科 角化龈增量 游离龈移植 上皮下结缔组织移植 根向复位瓣

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软组织增量在前牙区种植唇侧轮廓美学中的应用 被引量：2

11

作者 李少冰 陈晖璐 《口腔疾病防治》 2023年第7期457-464,共8页

天然牙拔除后,其唇侧轮廓常因生理性骨改建而出现塌陷。在前牙区种植位点,为了获得理想的粉色美学效果,常使用骨增量或软组织增量来维持或重建唇侧组织轮廓。在前牙区选择软组织增量恢复美学效果时,需严格把控适应证,只有对于软组织健... 天然牙拔除后,其唇侧轮廓常因生理性骨改建而出现塌陷。在前牙区种植位点,为了获得理想的粉色美学效果,常使用骨增量或软组织增量来维持或重建唇侧组织轮廓。在前牙区选择软组织增量恢复美学效果时,需严格把控适应证,只有对于软组织健康且无骨缺损或仅有水平向轻度骨缺损的患者,才可以考虑直接通过软组织增量维持或重建唇侧组织轮廓。在即刻、早期和延期种植中,软组织增量的选择时机各不相同。即刻种植时,唇侧骨板完整,常推荐同期软组织移植以更好地维持唇侧组织轮廓;而在早期或延期种植时,患者已经存在较大范围骨缺损时,同期软硬组织增量风险较高,常选择在一期手术时行骨增量手术,二期手术时行软组织增量手术。软组织增量目前主要为邻近自体软组织移植,如游离龈移植、上皮下结缔组织移植或带蒂腭侧瓣移植等,但手术常伴有第二术区,会增加患者术后反应以及手术操作时长,因此寻找长期稳定的生物替代材料是发展的必然趋势。本文将对使用软组织增量进行唇侧轮廓维持和重建的适应证、时机以及不同方法作述评。 展开更多

关键词 前牙美学区 牙种植 种植体周软组织 软组织增量 游离龈移植 上皮下结缔组织移植 带蒂腭侧瓣移植 生物材料

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两种拔牙创处理方式在后牙位点保存中应用的疗效评价 被引量：2

12

作者 夏婷婷 汪涌 《临床口腔医学杂志》 2023年第3期168-171,共4页

目的:评价在后牙位点保存中运用游离龈组织(free gingival graft,FGG)或浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)膜处理拔牙创的疗效。方法:选取有单颗后牙拔除后拟行位点保存术的患者36例,随机分至FGG组和CGF组,每组18例。微创... 目的:评价在后牙位点保存中运用游离龈组织(free gingival graft,FGG)或浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)膜处理拔牙创的疗效。方法:选取有单颗后牙拔除后拟行位点保存术的患者36例,随机分至FGG组和CGF组,每组18例。微创拔牙彻底清创后FGG组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+FGG;CGF组采用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+CGF膜。比较两组患者治疗效果及术后疼痛情况。结果:FGG组和CGF组术前与术后6个月在角化龈宽度、牙槽骨垂直高度及水平宽度变化之间差异无统计学意义(P>0.05);CGF组在术后3 d及术后1周的术后疼痛显著小于FGG组(P<0.05)。结论:运用FGG和CGF膜处理拔牙创可以取得相似的牙槽窝软、硬组织轮廓维持效果,且CGF膜的运用可以有效减轻患者术后疼痛,是良好的拔牙创处理材料。 展开更多

关键词 游离龈组织 浓缩生长因子 位点保存 锥形束CT

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上颌磨牙位点保存两种创口封闭方式的临床效果比较

13

作者 刘宗艺 张清彬 +2 位作者 叶展超 于长英 刘婉清 《中国口腔种植学杂志》 2024年第1期49-55,共7页

目的研究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)和游离龈移植(free gingival graft,FGG)分别与Bio-Oss Collagen联合应用于上颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。方法选取需要拔除上颌磨牙的患者30例,拔牙后填入Bio-Oss Collagen,... 目的研究浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)和游离龈移植(free gingival graft,FGG)分别与Bio-Oss Collagen联合应用于上颌磨牙拔牙位点保存的临床效果。方法选取需要拔除上颌磨牙的患者30例,拔牙后填入Bio-Oss Collagen,随机分为两组,A组覆盖CGF封闭创口,B组使用FGG封闭创口,术后观察创面愈合情况,半年后测量颊侧角化龈宽度变化,拍摄CBCT测量牙槽骨和上颌窦底变化。结果术后1周和2周时,B组创面愈合率均高于A组(P<0.05);术后6个月,A组和B组颊侧角化龈宽度分别减少了(0.79±0.16)mm和(0.35±0.18)mm(P<0.05)。两组术后即刻和术后6个月牙槽骨宽度变化差值、颊腭侧牙槽骨高度变化差值和上颌窦底高度变化差值均无显著性差异(P>0.05)。结论上颌磨牙拔除后,植入Bio-Oss Collagen联合CGF或FGG行拔牙位点保存均可有效减少牙槽骨吸收,两者术后牙槽骨和上颌窦底变化没有显著差异,B组术后创面愈合率和颊侧角化龈减少量优于A组。 展开更多

关键词 拔牙位点保存 浓缩生长因子 游离龈移植 上颌磨牙

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异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的美学效果评价

14

作者 杨艳 张佳 +3 位作者 马雪纯 蔡安东 周文娟 柳忠豪 《口腔疾病防治》 2024年第2期108-115,共8页

目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化... 目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)<2 mm行角化黏膜增宽的20例患者,共纳入36颗种植体,年龄(52.0±10.4)岁,其中女性18例,男性2例。根据移植材料的不同分为游离龈移植(free gingival graft,FGG)对照组和异种胶原基质试验组。测量术后1、3个月种植体颊侧KMW的增量效果及黏膜收缩率,评价术后黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)。结果术后3个月对照组的KMW为(3.67±1.06)mm,试验组的KMW为(2.96±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.076,P<0.05)。术后1个月试验组KMW收缩率为(33.34±16.30)%,对照组为(22.05±15.47)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月试验组KMW收缩率为(51.95±12.60)%,对照组为(37.44±16.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组在瘢痕5项指标中(瘢痕宽度、瘢痕凸度、瘢痕颜色、缝合痕迹、整体外观)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中可以增加KMW,同时获得更加自然协调的软组织美学效果,但具有较大的收缩率。 展开更多

关键词 牙种植 角化黏膜 角化黏膜宽度 种植体周角化黏膜增宽 游离龈移植术 异种胶原基质 角化黏膜收缩率 黏膜瘢痕指数 美学效果

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1例重度牙周炎患者牙周种植联合治疗5年观察

15

作者 文尚 郭锦材 +3 位作者 张敏轶 喻玉林 马飞 谢辉 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期555-558,共4页

Ⅳ期C级牙周炎是临床上分期分级最严重的牙周炎类型,这类患者常伴有牙列缺损与软硬组织缺损,需要联合多学科针对病情设计个性化治疗方案。本文报道1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、治疗的个性化设计、多学科... Ⅳ期C级牙周炎是临床上分期分级最严重的牙周炎类型,这类患者常伴有牙列缺损与软硬组织缺损,需要联合多学科针对病情设计个性化治疗方案。本文报道1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎患者的序列治疗全过程,包括病情分析、治疗的个性化设计、多学科联合手术过程、支持治疗以及5年随访观察。 展开更多

关键词 重度牙周炎 牙周序列治疗 游离龈移植术 牙种植

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血管化骨瓣重建颌骨种植体周软组织病理学特点

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作者 董佳芸 李雪芬 +2 位作者 路瑞芳 胡文杰 孟焕新 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期25-31,共7页

目的:分析血管化骨瓣重建颌骨区域种植体周软组织结构特点,以及游离龈移植术后种植体周软组织结构改变,为临床治疗提供指导。方法:共纳入2020年10月至2022年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科的患者20例,其中5例作为健康对照,全身及牙... 目的:分析血管化骨瓣重建颌骨区域种植体周软组织结构特点,以及游离龈移植术后种植体周软组织结构改变,为临床治疗提供指导。方法:共纳入2020年10月至2022年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科的患者20例,其中5例作为健康对照,全身及牙周健康,行牙冠延长术,收集牙冠延长术中切除的部分健康天然角化龈;15例在颌骨重建区域行游离龈移植术,有10例为腓骨瓣重建,5例为髂骨瓣重建,均在术前采集嵴顶软组织,其中5例患者(3例为腓骨瓣重建,2例为髂骨瓣重建)在术后8周时再次采集种植体周软组织。所有软组织采用苏木精-伊红染色观察组织结构特点,测量上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度,采用免疫组织化学染色方法检测白细胞介素-1(interlukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的分布和表达水平。结果:与健康天然角化龈相比,颌骨重建患者种植体周黏膜缺乏正常复层鳞状上皮的组织结构,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度更小[0.36(0.35,0.47)mm vs.0.27(0.20,0.30)mm,P<0.05;26.37(24.12,31.53)μm vs.16.49(14.90,23.37)μm,P<0.05]。游离龈移植术后,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度较治疗前呈现增加的趋势[0.38(0.25,0.39)mm vs.0.19(0.16,0.25)mm,P=0.059],角化层厚度较治疗前增加,差异有统计学意义[28.57(27.16,29.14)μm vs.16.42(14.16,22.35)μm,P<0.05],形成了与健康天然角化龈类似的上皮结构;IL-1、IL-6、TNF-α的阳性细胞个数较术前更多,差异有统计学意义[11.00(9.16,18.00)vs.0.67(0.17,8.93),P<0.05;21.89(15.00,28.12)vs.13.00(8.50,14.14),P<0.05;2.83(1.68,5.00)vs.0.22(0.04,0.63),P<0.05];术后平均光密度值升高,差异有统计学意义[0.18(0.17,0.21)vs.0.15(0.14,0.17),P<0.05;0.36(0.33,0.37)vs.0.28(0.26,0.33),P<0.05;0.30(0.28,0.42)vs.0.23(0.22,0.29),P<0.05],且与健康天然� 展开更多

关键词 颌骨重建 血管化骨瓣 软组织 游离龈移植术

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应用引导骨再生及游离龈移植术改善种植失败区域软硬组织条件后再次种植修复的临床观察（附1例报告） 被引量：6

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作者 孙菲 王翠 +2 位作者 徐涛 胡文杰 刘云松 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2019年第10期589-593,共5页

种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织上的炎症性破坏性疾病,是种植体常见的生物学并发症,严重者可导致种植体周围骨丧失甚或种植失败,软硬组织缺损往往是种植失败区域再次种植修复所面临的难点。如何重建种植体失败区域软硬组织条... 种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织上的炎症性破坏性疾病,是种植体常见的生物学并发症,严重者可导致种植体周围骨丧失甚或种植失败,软硬组织缺损往往是种植失败区域再次种植修复所面临的难点。如何重建种植体失败区域软硬组织条件是临床医生关注的焦点问题。文章展示了1例罹患种植体周围炎患者,在取出无法保存的种植体后采用引导骨再生结合游离龈移植技术进行种植失败区域的软硬组织增量,创造再次种植修复所需的条件,以期为再次种植修复的成功,包括种植体的健康、稳定及正常行使功能提供先决条件。本病例亦可为类似病例的临床处置提供一定经验的积累。 展开更多

关键词 引导骨再生 游离龈移植 种植体周围炎 再次种植修复

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三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期评价 被引量：2

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作者 邱伟恩 杨婷婷 +4 位作者 胡涵韬 陈沁怡 朱湛枫 张维 班宇 《中国美容医学》 CAS 2023年第5期137-142,共6页

目的:评价应用三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期临床效果。方法:纳入30颗磨牙样本,随机分为三组,即骨胶原(Bone collagen,BC)组、胶原基质(Collagen matrix,CM)组及自体游离龈移植物(Free gingival graft,FGG)组,分别进行牙槽嵴保... 目的:评价应用三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期临床效果。方法:纳入30颗磨牙样本,随机分为三组,即骨胶原(Bone collagen,BC)组、胶原基质(Collagen matrix,CM)组及自体游离龈移植物(Free gingival graft,FGG)组,分别进行牙槽嵴保存术创封闭,每组10颗。结合CBCT、口腔扫描观察软组织厚度、创口面积、牙槽骨高度及体积变化。结果:术后15 d Collagen组创口面积收缩量明显高于其他两组(P<0.05)。术后即刻、15 d、30 d软组织厚度CM组明显高于其他两组(P<0.05)。术后30 d牙槽骨垂直高度变化三组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d牙槽骨体积减少量Collagen组明显高于其他两组(P<0.05)。结论:在牙槽嵴保存术创面愈合早期应用胶原基质及自体游离龈移植物封闭创面能阻止游离龈收缩塌陷,有利于维持附着龈稳定及成骨空间。 展开更多

关键词 牙槽嵴保存术 骨胶原 胶原基质 游离龈移植物 去蛋白牛骨基质

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牙周膜龈手术患者术前焦虑及术后生活质量调查分析 被引量：5

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作者 王维倩 黄月华 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页

目的 :了解牙周膜龈手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防膜龈手术患者术前焦虑及提高术后生活质量提供依据。方法:根据纳入及排除标准,随机选取26例牙周膜龈手术患者,包括游离龈移植术(free gingival graft,FGG)13例,上皮下结缔... 目的 :了解牙周膜龈手术患者术前焦虑程度及术后生活质量,为预防膜龈手术患者术前焦虑及提高术后生活质量提供依据。方法:根据纳入及排除标准,随机选取26例牙周膜龈手术患者,包括游离龈移植术(free gingival graft,FGG)13例,上皮下结缔组织移植术(subepithelial connective tissue graft,CGT)13例。对纳入患者进行焦虑评价,包括焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、改良成人牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS);术后生活质量相关参数评价,包括疼痛评价(VAS视觉疼痛量表)、临床表现评价(肿胀、出血、恶心、口腔异味)、口腔功能评价(咀嚼、说话、睡眠、工作)。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患者术前SAS分值为(44.33±11.99)分,其中焦虑患者4例,占15.38%;术前MDSA分值为(9.85±2.41)分,其中牙科焦虑患者4例,占15.38%。术后1、3、5、7、10 d VAS值分别为中度疼痛(4.54±1.32)、轻度疼痛(3.31±1.31)、轻度疼痛(2.00±1.14)、无痛(0.70±0.72)、无痛(0.08±0.27)。其中,FGG术术后1、3、5 d VAS值显著大于CTG术(P<0.05)。膜龈手术后不适最常见的为肿胀、出血、影响咀嚼和讲话,肿胀、影响咀嚼和讲话持续至术后7 d,出血现象持续至术后5 d。其中,FGG术术后不适显著高于CTG术。结论:膜龈手术术前焦虑患者约为15.38%。术后主要临床不适症状为术后1～7 d内中度至轻度疼痛、肿胀、出血、影响咀嚼和讲话。CTG术对患者生活质量的影响显著小于FGG术。 展开更多

关键词 膜龈手术 游离龈移植术 上皮下结缔组织移植术 牙科焦虑症 生活质量

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脱细胞真皮基质在牙周软组织增量手术中的应用

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作者 谭葆春 陈畅行 闫福华 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期201-208,共8页

在牙周软组织增量手术领域, 自体组织移植物替代材料发展迅速, 其可避免第二术区、缩短手术时间、减轻术后反应及疼痛, 而且不受组织量的限制, 可以治疗软组织缺损范围较大的病例。本文介绍可作为自体组织移植物替代材料的脱细胞真皮基... 在牙周软组织增量手术领域, 自体组织移植物替代材料发展迅速, 其可避免第二术区、缩短手术时间、减轻术后反应及疼痛, 而且不受组织量的限制, 可以治疗软组织缺损范围较大的病例。本文介绍可作为自体组织移植物替代材料的脱细胞真皮基质的特点及其组织学相关研究、临床应用及治疗效果, 为脱细胞真皮基质的应用提供参考。 展开更多

关键词 牙龈退缩 移植物 脱细胞真皮基质 软组织增量 结缔组织移植 游离龈移植

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