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应用游离腹部皮瓣行118例乳房重建术的单中心报告 被引量：13
1
作者 陈颖 陈嘉莹 +10 位作者 李琳 陈嘉健 杨犇龙 黄晓燕 陈灿铭 胡震 柳光宇 沈镇宙 邵志敏 俞培荣 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期576-583,共8页
背景与目的:随着诊疗技术的不断革新,乳腺癌的无病生存期和总生存率显著提高。为了改善患者术后的生活质量,越来越多的乳房重建技术被应用于临床。本文拟通过回顾复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科118例游离腹部皮瓣乳房重建术的开展情况,... 背景与目的:随着诊疗技术的不断革新,乳腺癌的无病生存期和总生存率显著提高。为了改善患者术后的生活质量,越来越多的乳房重建技术被应用于临床。本文拟通过回顾复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科118例游离腹部皮瓣乳房重建术的开展情况,介绍该术式的手术方法及结果,并就开展过程中的心得体会加以阐述。方法:收集2006年11月—2013年6月117例(1例接受双侧重建)接受全乳切除并进行即刻或延期游离腹部皮瓣乳房重建的患者进行即刻或延期游离腹部皮瓣乳房重建的临床资料,分析手术情况、围手术期并发症发生率及远期转归。结果:在上述观察期间共完成118例游离腹部皮瓣乳房重建术,平均手术时间7.72 h,平均热缺血时间78.74 min,平均血管吻合时间60.83 min。保留腹壁下深血管穿支平均为3支,胸廓内血管为首选的受区血管。术后发生血管危象10例,其中静脉血栓6例,静脉成角4例;解救成功7例,皮瓣全部坏死3例,成功率为97.46%。术后伤口感染发生率为7.00%,下腹部膨隆发生率为3.50%,无腹壁疝发生。手术距首疗程化疗的中位时间为19 d。中位随访12个月,1例出现远处转移,未发现局部复发。结论:游离腹部皮瓣乳房重建术可获得较佳的重建乳房外观,虽然该术式较为复杂,对术者要求高,存在学习曲线,但术式成功率高,术后并发症较少,不影响肿瘤安全性,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 游离腹部皮瓣 显微外科
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游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象相关因素分析 被引量：7
2
作者 陈颖 黄乃思 +6 位作者 曹阿勇 张莹莹 胡震 柳光宇 沈镇宙 邵志敏 吴炅 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期744-748,共5页
目的分析游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象发生的相关因素。方法收集2006年11月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科147例接受游离腹部皮瓣乳房重建的病人资料,分析血管危象的发生和解救情况,并通过统计分析寻找血管危象的... 目的分析游离腹部皮瓣乳房重建术后皮瓣血管危象发生的相关因素。方法收集2006年11月至2015年2月在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科147例接受游离腹部皮瓣乳房重建的病人资料,分析血管危象的发生和解救情况,并通过统计分析寻找血管危象的相关因素。结果 147例乳房重建中,术后共有12例(8.2%)发生血管危象,其中11例为静脉危象,1例为静脉危象合并动脉危象。最终7例(58.3%)解救成功,2例发生部分坏死,3例全部坏死,总皮瓣成功率为98.0%。手术时间与血管危象的相关度较高(OR=5.696)。结论血管危象的发生受诸多因素的影响,手术时间与其紧密相关,术者经验的积累、血管吻合器的应用等均有助于手术时间的缩短。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 游离皮瓣 血管危象
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乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素分析
3
作者 高博文 丁源 王新潮 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3411-3414,共4页
目的分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素。方法回顾性分析许昌医院普外科于2021年1月至2022年6月完成乳腺癌改良根治术,并于术后接受游离腹部皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗的62例乳腺癌患者资料。患者术后均接受皮... 目的分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素。方法回顾性分析许昌医院普外科于2021年1月至2022年6月完成乳腺癌改良根治术,并于术后接受游离腹部皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗的62例乳腺癌患者资料。患者术后均接受皮瓣穿支血管异常情况检查,根据皮瓣成活情况进行分组,血管发生异常导致皮瓣坏死纳入坏死组,血管状态正常,皮瓣成活纳入成活组,计算皮瓣成活率。分析患者资料、主要临床指标,重点分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率的风险因素。结果62例乳腺癌患者重建术后皮瓣坏死10例,坏死率为16.13%。经logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)>28 kg·m^(-2)、手术时间>8 h、缺血时间>1.5 h、血管吻合时间>1 h、皮瓣血供不良为Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率较高,但仍有一定坏死风险,可能受患者BMI、手术时间、缺血时间、血管吻合时间、皮瓣血供等因素影响,应引起临床重视。 展开更多
关键词 乳腺癌 Ⅰ期乳房重建 游离腹部皮瓣 成活率 风险因素
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腹壁浅动脉皮瓣行乳房再造的术前评估、术式选择及术后危象研究进展 被引量：1
4
作者 张晓宇 穆大力 《医学综述》 2020年第4期717-722,共6页
横行腹直肌皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)作为目前乳房再造的常用术式,均无法避免对腹直肌及其前鞘的完整性造成破坏,因此常导致术后腹壁不对称、疼痛、疝气等并发症的发生。而腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣由于在手术过程中不侵及腹部的深层... 横行腹直肌皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)作为目前乳房再造的常用术式,均无法避免对腹直肌及其前鞘的完整性造成破坏,因此常导致术后腹壁不对称、疼痛、疝气等并发症的发生。而腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣由于在手术过程中不侵及腹部的深层组织结构,可达到满意的再造效果,同时最大限度地降低了上述供区并发症的发生率。应用SIEA皮瓣行乳房再造时,皮瓣血管蒂的管径、长度等解剖学特征,以及术中受区血管的选择、手术方式的差异都可能会影响再造的结局。此外,术后血管危象的预防、监测及处理手段等方面的深入认识同样至关重要。 展开更多
关键词 乳房再造 游离腹壁皮瓣 腹壁浅动脉皮瓣
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腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣在乳房重建术中的应用
5
作者 胡泓 周冬仙 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第2期447-450,共4页
腹壁浅动脉(superficial inferior spigastric artery,SIEA)皮瓣乳房重建术是一种基于腹壁浅动脉系统的术式。由于术中不需切开腹直肌鞘以致破坏皮瓣深部腹部组织的完整,因此大大减少了术后供区并发症,同时取得良好的美容效果。文章综... 腹壁浅动脉(superficial inferior spigastric artery,SIEA)皮瓣乳房重建术是一种基于腹壁浅动脉系统的术式。由于术中不需切开腹直肌鞘以致破坏皮瓣深部腹部组织的完整,因此大大减少了术后供区并发症,同时取得良好的美容效果。文章综合近年来国外在此术式上的最新进展,就SIEA皮瓣的定义、解剖基础、手术方式、术后并发症进行综述。 展开更多
关键词 SIEA皮瓣 游离腹壁皮瓣 乳房重建
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不同皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果及对患者满意度的影响 被引量：3
6
作者 周飞 曹尚鹏 郑娜 《临床医学研究与实践》 2021年第15期53-55,共3页
目的研究不同皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取我院2018年2月至2020年2月收治的124例手部创面修复患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各62例。对照组患者采用游离腹壁下动脉... 目的研究不同皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果及对患者满意度的影响。方法选取我院2018年2月至2020年2月收治的124例手部创面修复患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各62例。对照组患者采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组患者采用微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。比较两组患者的血清促炎细胞因子水平、手部创面修复效果、感染发生情况及患者术后满意度。结果手术后,两组患者血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均高于手术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手部创面修复总有效率为96.77%,高于对照组的82.26%(P=0.01)。观察组手术后创面总感染率为1.61%,低于对照组的11.29%(P=0.03)。观察组术后满意度为98.39%,高于对照组的83.87%(P=0.00)。结论游离腹壁下动脉穿支皮瓣和微型游离腓动脉穿支皮瓣均能作为手部创面有效的修复手术,但后者更能有效抑制炎症反应程度,降低感染风险,有助于术后恢复且患者满意度高。 展开更多
关键词 游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术 微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术 手部创面
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游离下腹壁皮瓣应用于乳腺癌一期乳房重建33例临床分析 被引量：2
7
作者 李惠 杨庄青 +5 位作者 郭瑢 王常安 周绍强 王建逵 陈德滇 黄胜 《中国医药科学》 2021年第20期32-35,共4页
目的乳腺癌患者术后接受乳房重建的比例正逐年增高,本研究旨在探讨游离下腹壁皮瓣乳房重建术应用于乳腺癌一期乳房重建的效果与安全性。方法对2019年5月至2021年3月云南省肿瘤医院乳腺外二科33例确诊乳腺癌需行乳房切除的患者行一期游... 目的乳腺癌患者术后接受乳房重建的比例正逐年增高,本研究旨在探讨游离下腹壁皮瓣乳房重建术应用于乳腺癌一期乳房重建的效果与安全性。方法对2019年5月至2021年3月云南省肿瘤医院乳腺外二科33例确诊乳腺癌需行乳房切除的患者行一期游离下腹壁皮瓣乳房重建术。使用Breast-Q量表对患者进行自我满意度评价,并记录来自外科医生的Harris美学评价。结果32例患者皮瓣成活,其中5例出现乳房囊袋部分表皮缺血结痂愈合;另1例患者因“皮瓣静脉血栓形成”切除皮瓣。术后腹壁功能良好,仅1例患者因腹部瘢痕增生致腹部运动轻微受限。32例皮瓣成活患者Breast-Q术后评分:乳房满意度评分(68.51±3.50)分,手术满意度评分(76.54±6.50)分,胸部健康评分(69.53±3.50)分,腹部健康评分(73.52±3.50)分。外科医生Harris美学评价:优秀21例,良好9例,尚可2例,未见外形差的病例。结论游离下腹壁皮瓣乳房重建术使乳房缺失的患者得到较佳的乳房外观,美容效果较好,且并发症较少、手术安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建 游离下腹壁皮瓣 美容效果
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