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不同氧浓度无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用 被引量：3
1
作者 闵茜 贺田红 +1 位作者 杨丽 王玫 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第24期59-62,67,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气中应用不同吸入氧浓度对其血气指标、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-27(IL-27)水平的影响。方法选取收治的152例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气中应用不同吸入氧浓度对其血气指标、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-27(IL-27)水平的影响。方法选取收治的152例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=76)及B组(n=76)。A组无创机械通气中吸入氧浓度为45%,B组吸入氧浓度为60%。比较2组不同时点的血气指标、血清HMGB1、IL-27水平变化;记录治疗期间患者并发症的发生情况。结果治疗7 d后,A组动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、pH值水平高于B组,动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,A组血清HMGB1、IL-27水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与60%吸入氧浓度相比,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者接受吸入氧浓度为45%的无创机械通气治疗的临床效果更好,患者的血气指标、血清HMGB1和IL-27水平显著改善,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 无创机械通气 吸入氧浓度 血气指标 血清高迁移率族蛋白B1 白细胞介素-27
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云南省不同高海拔地区不同类型ARDS患者用SpO_(2)/FiO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)评估氧合的比较 被引量：1
2
作者 许汪斌 李春明 +6 位作者 陈耀武 段华楠 刁璐 杨潇 代冬梅 肖李乐云 王飞 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期826-831,共6页
目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2))替代动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))来评估其氧合情况,以寻找适用于不同海拔地区、能快速且... 目的针对云南省不同高海拔地区不同类型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,探讨是否可以用脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度(SpO_(2)/FiO_(2))替代动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO_(2)/FiO_(2))来评估其氧合情况,以寻找适用于不同海拔地区、能快速且无创诊断ARDS的方法。方法选择2019年1月至2020年12月云南省不同高海拔地区ARDS患者。依据不同海拔高度将研究对象分为3组,并根据各自的医疗条件给予不同的氧疗。第1组为昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约1800 m);给予呼吸机辅助通气,并以较低的FiO_(2)维持SpO_(2)为0.90~0.96,持续超过30 min后记录SpO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)。第2组为迪庆藏族自治州人民医院重症医学科收治的中度和重度ARDS患者(平均海拔约3200 m);给予储气囊面罩吸氧,维持SpO_(2)为0.90~0.96,持续10 min后记录SpO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)。第3组为丽江市人民医院急诊科收治的轻度和中重度ARDS患者(平均海拔约2200 m);当SpO_(2)<0.90时,给予储氧面罩吸氧,记录维持SpO_(2)≥0.90所需FiO_(2),吸氧10 min后记录SpO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)。使用Spearman系数对各组SpO_(2)/FiO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)进行相关性分析;采用线性分析推导SpO_(2)/FiO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)之间的线性方程,并评估动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、FiO_(2)、潮气量(VT)、呼气末正压(PEEP)等相关因素是否为改变SpO_(2)/FiO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)相关性的影响因子。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算使用SpO_(2)/FiO_(2)替代PaO_(2)/FiO_(2)评估ARDS患者氧合的敏感度和特异度。结果第1组24例患者共收集271个血气分析结果;第2组14例患者共收集47个血气分析结果;第3组76例患者共收集76个血气分析结果。第1组、第2组、第3组的PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别为103(79,130)、168(98,195)、232(146,271),而SpO_(2)/FiO_(2)分别为157(128,1 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 动脉血氧分压 脉搏血氧饱和度 吸入氧浓度
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