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尿毒症继发甲状旁腺功能亢进合并甲状腺结节患者的外科治疗 被引量:10
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作者 张磊 汤铜 +5 位作者 史加宁 李佳 郑璐 余慧 王德光 郝丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期658-661,共4页
目的:探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺结节(TN)患者的外科治疗方法。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院在2014-03-2017-08期间收治的26例SHPT合并TN患者的临床资料。结果:患者均行甲状旁腺全切,同时前臂皮下微... 目的:探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)合并甲状腺结节(TN)患者的外科治疗方法。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院在2014-03-2017-08期间收治的26例SHPT合并TN患者的临床资料。结果:患者均行甲状旁腺全切,同时前臂皮下微量移植2.0mm×2.0mm的甲状旁腺颗粒。术后6个月、12个月的全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血钙、血磷水平以及钙磷乘积与术前相比均显著降低(P<0.01);KDQOL-SFTM量表评估生存质量明显高于术前(P<0.01)。合并的TN均同时手术,砂砾样钙化与甲状腺乳头状癌显著相关(P<0.01)。结论:甲状旁腺全切加前臂皮下微量自体移植及同时手术治疗TN可应用于SHPT合并TN的患者,在妥善处理患者TN的同时可以显著改善SHPT相关预后和生存质量;应警惕SHPT背景下的TN有恶性可能,尤其是存在砂砾样钙化者。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 自体前臂移植 甲状腺乳头状癌
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甲状旁腺切除加自体前臂移植术治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症疗效分析 被引量:8
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作者 徐天华 刘芳婕 +3 位作者 王力宁 马健飞 冯江敏 姚丽 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期522-524,共3页
目的研究甲状旁腺切除加自体前臂移植术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血液净化中心2011—2015年收治的患严重SHPT的20例维持性血液透析患者,按是否手术分为手... 目的研究甲状旁腺切除加自体前臂移植术对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作用。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院血液净化中心2011—2015年收治的患严重SHPT的20例维持性血液透析患者,按是否手术分为手术组和非手术组,每组各10例。观察手术组术后第1、3、7、14、21天时全段甲状旁腺激素(i PTH)、Ca、P值,以及两组治疗前及治疗后第1、3、6、12个月时血i PTH、Ca、P、RBC、Hb、血细胞压积(HCT)值和治疗前及治疗后1年铁蛋白、转铁蛋白饱和度及铁剂、促红素用量。评估所有患者有无骨痛、行走困难、骨折、身高缩短、尿毒症瘤样钙化、胸闷等临床表现,以及经手术或药物治疗后症状有无缓解。结果手术组术后临床症状明显缓解,i PTH、Ca、P较术前明显下降,且较同期非手术组明显下降(P<0.05);Hb、HCT、RBC水平较术前无明显变化,与同期非手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手术组术后1年铁蛋白较术前提升,与非手术组治疗后1年铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05);手术组转铁蛋白饱和度、促红素及铁剂用量手术前后差异无统计学意义,与非手术组同期相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状旁腺切除加自体前臂移植术可有效降低i PTH、Ca、P水平,改善继发性甲状旁腺功能亢进患者临床症状。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析 甲状旁腺切除 自体前臂移植
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继发性甲状旁腺功能亢进患者不同手术方式的疗效分析研究 被引量:2
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作者 黎亮 梁宏伟 +1 位作者 叶旭明 刘洁瑜 《中国医药科学》 2021年第20期178-181,共4页
目的比较不同手术方法治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取阳江市人民医院于2019年5月至2020年5月收治的60例慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组采用甲状旁腺次全切除术治... 目的比较不同手术方法治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取阳江市人民医院于2019年5月至2020年5月收治的60例慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进患者,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组采用甲状旁腺次全切除术治疗,观察组采用甲状旁腺全切+前臂自体移植治疗,比较两种治疗方法在临床疗效及术后相关康复指标方面的异同。结果两组治疗后的血钙、磷、碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后各时间段的甲状旁腺激素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月症状改善率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状旁腺次全切除术和甲状旁腺全切+前臂自体移植术用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进均可改善患者的临床症状,且均有较高的安全性。但相比较而言,甲状旁腺全切+前臂自体移植术可在短时间内降低患者的甲状旁腺激素水平。虽然两种手术方法均无法完全避免术后病情复发,但甲状旁腺全切+前臂自体移植术二次手术简单易行,且存在不损伤喉返神经的优势,可改善患者的生活质量。故值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺次全切除术 前臂自体移植术 生活质量
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甲状旁腺全切术+前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理 被引量:2
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作者 张晶 王玲 +1 位作者 王雅杰 南夏 《智慧健康》 2021年第26期130-132,共3页
目的分析对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称为SHPT)患者采用甲状旁腺全切术+前壁自体移植术治疗后,给予围术期护理的效果。方法择取南京医科大学第一附属医院从2020年1月至2021年3月收治的90例SHPT患者作为本次研究对象,所有... 目的分析对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称为SHPT)患者采用甲状旁腺全切术+前壁自体移植术治疗后,给予围术期护理的效果。方法择取南京医科大学第一附属医院从2020年1月至2021年3月收治的90例SHPT患者作为本次研究对象,所有患者均采用甲状旁腺全切术+前臂自体移植术治疗,按照对所有患者选择护理方式不同进行分组,每组45例,将常规护理、围术期护理分别运用于对照组、观察组。比较两组临床各指标、并发症发生率。结果①比较两组临床各指标:与对照组比较,观察组iPTH、Ca、ALP均偏低,两组患者对比有统计学差异(P<0.05);②比较两组并发症发生率:与对照组比较,观察组并发症发生率低,两组患者对比有统计学差异(P<0.05)。结论针对尿毒症SHPT患者手术期间给予围术期护理,能够提高患者病情恢复速度,治疗效果显著。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切术 前臂自体移植术 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 围手术期护理
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甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的长期疗效 被引量:4
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作者 王红鹰 黄骏文 +4 位作者 邹强 陈靖 张敏敏 张炜晨 劳正胤 《外科理论与实践》 2018年第6期523-527,共5页
目的 :探究甲状旁腺全切除加前臂自体移植术(total parathyroidectomy with forearm autotransplantation,TPTX+AT)治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)术后长期疗效。方法:我院1999年1月至2017年11月... 目的 :探究甲状旁腺全切除加前臂自体移植术(total parathyroidectomy with forearm autotransplantation,TPTX+AT)治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)术后长期疗效。方法:我院1999年1月至2017年11月行TPTX+AT的SHPT病人124例,分析术后症状改善和血钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormones, i PTH)水平变化,以及术后复发率、持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率等。结果:术后病人临床症状均明显改善。术后1个月病人血钙、磷、iPTH及碱性磷酸酶水平均较术前明显降低(均P<0.05),基本可长期控制在正常水平。随访至2018年5月,10例(8.06%)复发,7例(5.64%)发生持续性甲状旁腺功能低下,19例(15.32%)死亡。结论:TPTX+AT治疗SHPT能长期有效地缓解症状,改善钙磷代谢。术后复发率与持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率均在较低水平。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切除加前臂自体移植术 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症
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甲状旁腺全切加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 被引量:3
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作者 陈智翔 朱光建 +1 位作者 许少鸿 刘吉章 《现代医院》 2016年第12期1742-1745,共4页
目的研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1... 目的研究甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法回顾性分析韶关市第一人民医院于2014年6月-2015年6月期间收治的28例行甲状旁腺全切加前臂种植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的病例,对术前及术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙、血磷、钙磷乘积、症状缓解情况、并发症等进行统计学分析。结果所有病例均顺利完成手术,术后骨骼关节疼痛均明显缓解,平均缓解时间1.5天,术后均未出现并发症;除2例复发外,术后3天、1周、1个月、3个月、6个月、1年的i PTH、血钙、血磷、钙磷乘积均较术前明显下降,有统计学意义;术后1年复发2例。结论甲状旁腺全切加前臂移植术能有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进,手术安全,短期复发率低。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切加前臂移植术 尿毒症
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甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析 被引量:1
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作者 林永波 周东怀 +1 位作者 张瑞广 肖玉霞 《系统医学》 2022年第6期114-117,共4页
目的分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组... 目的分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组患者采用甲状旁腺全切术进行治疗,研究组在对照组基础上联合前臂甲状旁腺自体移植术进行治疗,对比两组的临床效果。结果研究组患者术后PTH(73.69±20.78)pg/mL、Ca^(2+)(1.94±0.22)mmol/L、P^(3+)(1.25±0.20)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(t=0.186、0.282、0.891,P>0.05)。研究组患者术后3个月心脏结构与功能指标EF(58.89±3.30)%、LVED(48.39±3.25)mm、LVPWT(10.02±0.44)mm、IVST(10.24±0.87)mm优于对照组对比差异有统计学意义(t=2.795、2.123、8.795、4.965,P<0.05)。对照组术后3个月Hb(95.66±7.04)g/L、Hct(29.78±5.53)%低于研究组,差异有统计学意义(t=6.717、2.250,P<0.05)。结论甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症疗效更加显著。 展开更多
关键词 甲状旁腺全切术 前臂甲状旁腺自体移植术 尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 联合治疗
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