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顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较 被引量:23
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作者 刘明盛 李兰 +2 位作者 李佳琦 刘帅 彭晓梅 《中国性科学》 2019年第4期94-97,共4页
目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(... 目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。 展开更多
关键词 顺产 剖宫产 产钳助产 初产妇 产后性心理 盆底肌力
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应用阴道表面电极研究不同分娩方式对产后妇女盆底肌力的影响 被引量:22
2
作者 冯洁 吴氢凯 +1 位作者 程慧 滕银成 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期389-392,共4页
目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6~8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力... 目的研究经阴道分娩及剖宫产分娩对产后妇女盆底肌力的影响。方法将184例产妇根据分娩方式分为剖宫产分娩组(n=59)、阴道自然分娩组(n=117)及产钳分娩组(n=8);于产后6~8周进行问卷调查,并应用Femiscan生物反馈治疗仪检测产后盆底肌力。同期选择20例年龄相当的已婚未育女性作为对照组。结果对照组妇女盆底肌力的各项指标均高于产后妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组产妇产后盆底肌力最强,产钳分娩组产妇产后盆底肌力最差,两组盆底肌肉活力值的差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩组及阴道自然分娩组产后左右两侧盆底肌肉活力值的差异无统计学意义(P>0.05)。产钳分娩组产妇左右两侧盆底肌肉活力值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道自然分娩组产妇第一产程时间与产钳分娩组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组第二产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道自然分娩产妇产后早期的盆底肌力与选择性剖宫产分娩产妇相当;产钳分娩产妇盆底肌力最差,可能与其第二产程时间过长有关。 展开更多
关键词 剖宫产分娩 阴道分娩 产钳分娩 女性盆底肌肉
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初产妇的不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量:19
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作者 刘益芬 何玉甜 +3 位作者 宋成宪 邓运芝 胡雪娴 伍芳中 《广州医科大学学报》 2018年第2期48-51,共4页
目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比... 目的:探讨初产妇分娩时择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切对盆底功能的影响。方法:将2016年1月至2017年5月在本院住院分娩的初产妇,分成择期剖宫产、产钳助产和会阴侧切三组,于产后42 d检查时无子宫出血的产妇返院进行盆底功能评估,对比三者对盆底功能的影响。结果:选择性剖宫产组阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂以及盆底肌力损伤与阴道分娩组的会阴侧切、产钳助产比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在压力性尿失禁、排尿困难方面,选择性剖宫产和会阴侧切两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但与产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。伤口疼痛情况剖宫产与会阴侧切和产钳助产相比差异有统计学意义(P<0.05)。性生活障碍方面三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。且产钳助产组发生率最高。结论:与阴道分娩无论是否助产比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂、盆底肌力损伤的发生,增加了伤口疼痛的发生。产钳助产组增加了压力性尿失禁、排尿困难、性生活障碍的发生。 展开更多
关键词 初产妇 会阴侧切 择期剖宫产 产钳助产 盆底功能
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会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤83例临床分析 被引量:18
4
作者 马翠 杨光琼 +2 位作者 白冰 马敬 马润玫 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1248-1251,共4页
目的探讨发生会阴重度裂伤(包括会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤)的原因及防治措施。方法对昆明医科大学第一附属医院2010-2016年间经阴道分娩发生会阴重度裂伤的83例病例进行回顾性分析。结果 (1)Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤发生率为0.394%(83/21 083),其中初产... 目的探讨发生会阴重度裂伤(包括会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤)的原因及防治措施。方法对昆明医科大学第一附属医院2010-2016年间经阴道分娩发生会阴重度裂伤的83例病例进行回顾性分析。结果 (1)Ⅲ~Ⅳ度会阴裂伤发生率为0.394%(83/21 083),其中初产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.433%(72/16 620),经产妇会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.246%(11/4463),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)会阴侧切者Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.583%(48/8229),会阴未侧切者Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为0.272%(35/12 854),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率3.120%(37/1186),头位自然分娩者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.231%(46/19 897),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)会阴切开的产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为2.911%(28/962),未会阴切开产钳助产者会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为4.018%(9/224),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)巨大儿会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为1.225%(11/898);非巨大儿会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率为0.357%(72/20 185),两者比较有差异统计学意义(P<0.05)。(6)第二产程延长会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率2.381%(24/1008);非第二产程延长会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤发生率0.294%(59/20 075),两者比较有差异统计学意义(P<0.05)。结论初产妇、侧切者、产钳助产、未经侧切产钳助产者、胎儿体重偏大者、第二产程延长增加了会阴裂伤发生率。 展开更多
关键词 会阴裂伤 分娩 会阴侧切术 产钳术
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第二产程异常的产妇经产钳助产及急诊剖宫产的母婴效果对比 被引量:18
5
作者 唐桂娥 易良英 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第10期52-54,58,共4页
目的探讨在第2产程异常的孕妇采取产钳助产或者是急诊剖宫产措施对于母婴效果的影响及措施利弊.方法回顾性分析2013年1月至2015年2月在安徽省皖北煤电集团总医院的产科进行分娩的118例第2产程异常的产妇采取不同分娩方式的分娩时间以及... 目的探讨在第2产程异常的孕妇采取产钳助产或者是急诊剖宫产措施对于母婴效果的影响及措施利弊.方法回顾性分析2013年1月至2015年2月在安徽省皖北煤电集团总医院的产科进行分娩的118例第2产程异常的产妇采取不同分娩方式的分娩时间以及对母婴结局的影响,分娩方式包括产钳助产及急诊剖宫产.结果产钳助产组平均用时(14.8±5.3)min,急诊剖宫产组平均用时(32.7±12.6)min,差异有统计学意义(P<0.05);产钳助产组产妇发生产后出血的几率及发生新生儿重度窒息的几率明显低于急诊剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).急诊剖宫产组对于婴儿的重度窒息影响较为严重,与产钳助产组比较差异有统计学意义(P<0.05);在轻度窒息、颜面擦伤、头皮血肿以及新生儿肺炎4个方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在第2产程异常中,产钳助产较于急诊剖宫产更能保护母婴安全,更能降低难产风险系数. 展开更多
关键词 第2产程 产钳助产 急诊剖宫产 母婴结局 利弊
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采用产程新标准后产钳助产相关影响因素及对母儿结局影响研究 被引量:18
6
作者 余昕烊 张伟 +2 位作者 王恒宇 徐萍 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期653-657,共5页
目的探讨采用产程新标准后产钳助产相关影响因素,并分析产钳助产后对母儿结局的影响。方法选择2010年1月至2015年8月在重庆医科大学附属第一医院因第二产程延长行产钳助产的产妇142例,观察组采用产程新标准(2013年8月后)共32例,对... 目的探讨采用产程新标准后产钳助产相关影响因素,并分析产钳助产后对母儿结局的影响。方法选择2010年1月至2015年8月在重庆医科大学附属第一医院因第二产程延长行产钳助产的产妇142例,观察组采用产程新标准(2013年8月后)共32例,对照组采用产程旧标准(2010年1月至2013年7月)共110例。对产钳助产前临床资料、产钳助产发生率及围产结局进行分析;采用巢式病例对照研究和条件Logistic回归分析产钳助产的相关影响因素。结果采用新产程标准后因第二产程延长产钳助产的发生率显著下降(0.56%VS.1.81%,P〈0.05)。产程标准是产钳助产的独立保护因素(B值-1.420,OR 0.242,95%C10.131~0.445),而入院BMI值(B值0.492,OR 1.635,95%CI1.083~2.469)和羊水粪染(B值0.312,OR1.367,95%CI 1.091—1.711)是独立危险因素,均与产钳助产密切相关(P〈0.05)。观察组产妇宫颈裂伤患病率显著低于对照组,而新生儿1min Apgar评分显著高于对照组(p〈0.05)。结论产程新标准与产钳助产发生率降低有关,新旧产程标准产钳助产母儿结局无广泛影响。 展开更多
关键词 产程新标准 Friedman产程标准 第二产程延长 产钳助产 巢式病例对照研究
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产钳助产术后尿潴留发生情况及其影响因素分析 被引量:14
7
作者 冯佩笑 陈成杯 +3 位作者 杨文懿 汪海霞 阮红莲 高玲玲 《现代临床护理》 2017年第11期1-4,共4页
目的探讨产钳助产术后尿潴留发生情况及其原因。方法选择本院2012年1月-2015年7月216例经阴道产钳助产术后产妇,回顾性分析产妇术后尿潴留发生情况及其影响因素。结果216例产妇中无发生尿潴留164例(75.93%),发生尿潴留52例(24.07%)。Log... 目的探讨产钳助产术后尿潴留发生情况及其原因。方法选择本院2012年1月-2015年7月216例经阴道产钳助产术后产妇,回顾性分析产妇术后尿潴留发生情况及其影响因素。结果216例产妇中无发生尿潴留164例(75.93%),发生尿潴留52例(24.07%)。Logistic多元回归分析显示:第一产程时间延长及产后2h出血量多为产钳助产术后发生尿潴留的独立危险因素。结论产钳助产术后产妇尿潴留发生率较高,第一产程时间延长及产后2h出血量多是产钳助产术后发生尿潴留的影响因素。 展开更多
关键词 产钳助产术 产后 尿潴留
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产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防 被引量:13
8
作者 周敬珍 尹春艳 李秋玲 《现代医院》 2005年第7期32-34,共3页
目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果... 目的探讨产钳助产在阴道分娩中的应用价值,重新认识产钳助产的利与弊,提高阴道助产能力,降低剖宫产率。方法使用黄维新等人根据胎头双顶径及先露部(骨质最低部)的位置的新分类法,按照李巨主编的产科学有关产钳助产的手法进行操作。结果产钳助产的主要原因依次为胎头位置异常、胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、并发症与合并症、疤痕子宫和羊水栓塞;母体并发症依次为阴道裂伤、宫颈裂伤、产后出血、阴道壁血肿、会阴伤口裂开、会阴Ⅲ度裂伤;新生儿并发症依次为头皮血肿、头面部皮肤擦伤和新生儿窒息;低位产钳和出口产钳的新生儿窒息率与同期比较差异无显著性,P>0.05,中位产钳的新生儿窒息率与同期比较差异有显著性,P<0.05。结论低位和出口产钳助产不能被其他产科手术完全取代,在阴道分娩中仍有较好的应用价值。 展开更多
关键词 产钳 助产方法 阴道分娩 并发症 羊水栓塞 会阴裂伤
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限制会阴切开在低位产钳术中的应用 被引量:11
9
作者 朱琳 杨静 +5 位作者 王静 李智 史俊梅 朱丽业 张运平 张小燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1328-1330,共3页
目的 探讨限制会阴切开在产钳术中的应用价值.方法 对北京市海淀区妇幼保健院2013年6至12月期间分娩的311例低位产钳助产术病例进行分析,其中行限制性会阴侧切的117例产妇为研究组,行常规会阴侧切的194例产妇为对照组,从多个指标比较两... 目的 探讨限制会阴切开在产钳术中的应用价值.方法 对北京市海淀区妇幼保健院2013年6至12月期间分娩的311例低位产钳助产术病例进行分析,其中行限制性会阴侧切的117例产妇为研究组,行常规会阴侧切的194例产妇为对照组,从多个指标比较两种方式对母婴的影响.结果 研究组产时出血量、产后出血量、会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤、产后24 h会阴疼痛VAS评分、会阴缝合时间均低于对照组,P<0.05.会阴血肿、产褥感染、尿潴留发生率、产后住院时间与对照组差异无统计学意义,P>0.05.新生儿窒息率、新生儿产伤、新生儿ICU入住率两组差异无统计学意义,P>0.05.结论 限制会阴切开在低位产钳术助产中的应用,降低会阴切开率、减少产妇出血量及产道损伤,减轻母亲的痛苦,未增加新生儿窒息和产伤,提高阴道分娩质量,是微创理念的体现,值得在临床推广. 展开更多
关键词 产钳术 会阴切开 微创
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采用新产程标准产钳助产的相关因素及母儿结局的研究 被引量:10
10
作者 张敏 张月梅 徐文 《中国妇幼健康研究》 2017年第10期1181-1183,共3页
目的分析新产程标准对产钳助产的相关因素及母儿结局的影响。方法采用回顾性研究的方法,选择2008年和2015年北京市海淀区妇幼保健院因第二产程延长行产钳助产的产妇302例,其中2008年旧产程标准产钳助产99例,2015年新产程标准产钳助产203... 目的分析新产程标准对产钳助产的相关因素及母儿结局的影响。方法采用回顾性研究的方法,选择2008年和2015年北京市海淀区妇幼保健院因第二产程延长行产钳助产的产妇302例,其中2008年旧产程标准产钳助产99例,2015年新产程标准产钳助产203例,比较产程标准不同,产钳助产的相关因素和母婴结局的差异。结果 (1)旧产程标准下,第二产程延长产钳助产比例为1.72%,新产程标准为2.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=10.73,P<0.05);(2)新旧产程标准下,因第二产程延长行产钳助产中肩难产、产褥感染、新生儿Apgar评分和产后母亲血红蛋白下降值之间差异无统计学意义。新产程标准下,产钳助产尿潴留的发生比例比旧产程标准高出5倍(χ~2=7.07,P=0.01),但发生软产道裂伤(χ~2=4.86,P=0.04)和新生儿并发症的比例更低(χ~2=10.43,P=0.00),产后住院的时间也更短(t=3.33,P=0.00)。结论新产程标准实施后,产钳助产母儿部分并发症可降低,但应注意预防产后尿潴留的发生。 展开更多
关键词 产程新标准 Friedman产程标准 第二产程延长 产钳助产
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产钳助产对降低剖宫产率的意义 被引量:10
11
作者 朱琳 张小燕 +2 位作者 包狄 贾燕燕 田石 《武警医学》 CAS 2015年第12期1196-1198,共3页
目的探讨产钳助产技术对降低剖宫产率的意义。方法 2014年北京市海淀区妇幼保健院为降低剖宫产率进行产钳助产规范化培训,将2014年分娩的13 952例孕妇作为研究组,2013年分娩的11 588例孕妇作为对照组,对两组孕产妇并发症、分娩方式及母... 目的探讨产钳助产技术对降低剖宫产率的意义。方法 2014年北京市海淀区妇幼保健院为降低剖宫产率进行产钳助产规范化培训,将2014年分娩的13 952例孕妇作为研究组,2013年分娩的11 588例孕妇作为对照组,对两组孕产妇并发症、分娩方式及母儿结局进行回顾性分析。结果 (1)2014年剖宫产率由2013年的38.8%下降至29.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)与2013年比较,2014年产钳助产率显著升高(9.40%vs 5.85%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)2014年的产后出血率、会阴Ⅲ度以上裂伤、新生儿窒息率与2013年比较,差异无统计学意义。结论加强产钳助产培训,提高产钳助产技术,在阴道助产指征明确和条件具备的情况下选择产钳助产术,可有效地降低剖宫产率,减少母婴并发症,促进自然分娩。 展开更多
关键词 产钳助产 剖宫产率 结局 并发症
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分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响 被引量:9
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作者 尚丽莉 王林贵 林文欣 《中国当代医药》 2013年第16期106-106,119,共2页
目的探讨分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,将大连市妇产医院2012年8月~2013年2月施行硬膜外阻滞分娩镇痛的200例单胎、初产妇作为研究组,未施行分娩镇痛的50例产妇为对照组,于宫口开达3cm时使用罗派卡... 目的探讨分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,将大连市妇产医院2012年8月~2013年2月施行硬膜外阻滞分娩镇痛的200例单胎、初产妇作为研究组,未施行分娩镇痛的50例产妇为对照组,于宫口开达3cm时使用罗派卡因进行连续的硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇在第二产程及分娩方式的差异。结果研究组的第二产程延长发生率为23.50%,二产程停滞发生率为17.50%,对照组第二产程延长发生率为10.00%,二产程停滞发生率为6.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产率为10.50%,产钳助产率为20.00%,对照组剖宫产率为10.00%,产钳助产率为8.00%,两组间剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05),但是产钳助产率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛与第二产程延长、二产程停滞及产钳助产有关,但是与剖宫产无关。 展开更多
关键词 分娩镇痛 第二产程 产钳助产 剖宫产
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143例产妇低钳产术后排尿情况观察及影响因素分析 被引量:9
13
作者 冯佩笑 邓惠醒 +1 位作者 钟翠明 余晓青 《国际医药卫生导报》 2015年第4期546-549,共4页
目的通过对钳产术后产妇排尿情况的观察与影响因素分析,探讨预防产钳术后尿潴留的观察要点及护理措施,以期降低其发生率。方法采用回顾性分析法对某三级甲等医院2012年1月至2014年8月经阴道分娩并钳产术产后排尿情况进行分析,按照有... 目的通过对钳产术后产妇排尿情况的观察与影响因素分析,探讨预防产钳术后尿潴留的观察要点及护理措施,以期降低其发生率。方法采用回顾性分析法对某三级甲等医院2012年1月至2014年8月经阴道分娩并钳产术产后排尿情况进行分析,按照有无留置导尿管分为尿潴留组和非尿潴留组,其中非尿潴留组包括自行排尿及经处理排尿组,比较产妇年龄、产次、会阴完整性、新生儿出生体重、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量,产后血红蛋白(Hb)减少量、处理方式及结果等。结果经阴道分娩并产钳助产的143例产妇中,27例发生了尿潴留,发生率为18.88%。尿潴留组较非尿潴留组产后2h、24h出血量、产后Hb减少量及产前导尿次数的差异有统计学意义(P〈0.05)。产后2h出血量(383.33±179.91)ml、24h出血量(449.96±187.35)ml、产后血红蛋白(Hb)减少量(34.56±13.44)g,L及产前导尿次数≥2次是钳产术后尿潴留的高风险因素。结论在第一产程中指导并监督产妇及时排空膀胱,减少胎头对膀胱的压迫,减少产前导尿次数,准确观察产后2h、24h出血量及Hh变化,促进膀胱功能恢复的锻炼,对钳产术后尿潴留的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 钳产术后 产后尿潴留 排尿时间 影响因素
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产钳助产并发产后出血的危险因素分析 被引量:9
14
作者 王静 李智 蔺莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期945-948,共4页
目的:探讨产钳助产孕妇并发产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学国际医院产科行产钳助产的742例孕妇的临床资料,按照产后24小时出血量分为对照组(产后出血量<500 ml)424例和研究组(产后出血量≥500 ... 目的:探讨产钳助产孕妇并发产后出血的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学国际医院产科行产钳助产的742例孕妇的临床资料,按照产后24小时出血量分为对照组(产后出血量<500 ml)424例和研究组(产后出血量≥500 ml)318例,其中产后出血量500~1000 ml的为轻微产后出血组,共193例;产后出血量≥1000 ml的为严重产后出血组,共125例。分析3组患者的分娩情况及母儿并发症如子宫颈裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息等情况,并采用Logistic回归分析探讨产钳助产并发产后出血的独立危险因素。结果:742例产钳助产孕妇中,产后出血的发生率为42.8%,严重产后出血的发生率为16.8%。与对照组相比,产后出血组的分娩镇痛率、会阴侧切率、子宫颈裂伤率更高,第一产程、第二产程及总产程时长更长(P<0.05),但严重会阴裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息率等差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、总产程延长及会阴侧切是轻微产后出血的独立危险因素(OR分别为1.059、1.063、2.769,P<0.05);而总产程延长、会阴侧切是导致严重产后出血的独立危险因素(OR分别为1.099和2.056,P<0.05)。结论:总产程延长和会阴侧切与产钳助产并发严重产后出血的发生密切相关。 展开更多
关键词 产钳助产 产后出血 危险因素
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第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的效果及人文关怀和体位活动的影响 被引量:7
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作者 张浩济 高伟 +2 位作者 赵青 贾静璇 周立娜 《河北医药》 CAS 2022年第1期68-71,共4页
目的分析第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果,以及人文关怀对其使用影响的研究。方法回顾性选取2019年10月至2020年8月需要阴道助产的产妇60例,依据助产方法分为一次性胎头真空吸引器组(真空吸引器)和产钳助产组,每组30例。... 目的分析第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果,以及人文关怀对其使用影响的研究。方法回顾性选取2019年10月至2020年8月需要阴道助产的产妇60例,依据助产方法分为一次性胎头真空吸引器组(真空吸引器)和产钳助产组,每组30例。分析2组产妇的助产操作时间、第二产程时间、总产程时间、术中、术后出血量、产妇损伤情况、新生儿Apgar评分、新生儿损伤情况、产妇中转剖宫产情况。结果真空吸引器组产妇的第二产程时间显著短于产钳助产组(P<0.05),术中、术后出血量均显著少于产钳助产组(P<0.05),但2组产妇的助产操作时间、总产程时间差异均无统计学意义(P>0.05)。真空吸引器组产妇会阴侧切、会阴水肿、阴道壁损伤、尿潴留、产后出血发生率分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、10%(3/30)、0(0/30)、0(0/30),均显著低于产钳助产组的33.33%(10/30)、26.67%(8/30)、33.33%(10/30)、20.00%(6/30)、20.00%(6/30)(P<0.05)。真空吸引器组和产钳助产组新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。真空吸引器组新生儿面部损伤发生率为0(0/30)显著低于产钳助产组的13.3%(4/30)(P<0.05),头皮下血肿发生率23.33%(7/30)显著高于产钳助产组0(0/30)(P<0.05)。真空吸引器组产妇中转剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程中使用一次性胎头真空吸引器的临床效果较产钳助产好,对于无分娩信心的产妇给予人文关怀可降低助产率。 展开更多
关键词 第二产程 一次性胎头真空吸引器 产钳助产 助产操作时间 第二产程时间 中转剖宫产
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一次性真空胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局比较 被引量:7
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作者 徐桂霞 施秀红 《中国医药科学》 2019年第18期104-106,119,共4页
目的比较一次性真空胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。方法对2017年6月~2018年6月在我院分娩的100例需阴道助产产妇进行回顾性分析,根据助产方式的不同将其分为两组,各50例。对照组采用产钳进行阴道助产,观察组采用一次性真空胎头... 目的比较一次性真空胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。方法对2017年6月~2018年6月在我院分娩的100例需阴道助产产妇进行回顾性分析,根据助产方式的不同将其分为两组,各50例。对照组采用产钳进行阴道助产,观察组采用一次性真空胎头吸引器助产,比较两组的分娩结局。结果观察组产妇的术中出血量和术后出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的会阴侧切率、阴道壁裂伤率、会阴水肿率、产后出血率和尿潴留发生率均明显低于对照组;观察组的新生儿Apgar评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿的头皮下血肿发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阴道助产中,相比于产钳助产,采用一次性真空胎头吸引器进行助产可减少产妇出血量,降低产后不良结局的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 一次性真空胎头吸引器 产钳 阴道助产 分娩结局 新生儿结局
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导乐陪伴分娩198例临床分析 被引量:7
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作者 项蔚 尉文功 《中国医药导报》 CAS 2011年第31期171-172,共2页
目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法:以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况... 目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法:以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果:与对照组相比,观察组的第一产程时间(287.90±81.16)min和第二产程时间(36.0±13.4)min明显缩短(P<0.05),产后出血量(124.3±41.6)ml减少(P<0.05),产钳产率(1.01%)和新生儿窒息发生率(0.51%)明显降低(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。 展开更多
关键词 导乐 产钳产 产程时间 产后出血量 新生儿窒息
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低浓度局部麻醉药物分娩镇痛对第二产程可疑型电子胎心监护的母儿结局的影响--基于倾向性评分匹配的病例对照研究 被引量:7
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作者 曾慧倩 张慧珠 +1 位作者 何平 赖毓冕 《新医学》 CAS 2021年第8期622-627,共6页
目的研究低浓度局部麻醉药物分娩镇痛在第二产程出现可疑型电子胎心监护(EFM)时对母儿近期结局的影响。方法选择定期产检、单胎头位足月分娩且第二产程出现可疑型EFM的1179例产妇为研究对象,通过倾向性评分匹配选取使用分娩镇痛的232例... 目的研究低浓度局部麻醉药物分娩镇痛在第二产程出现可疑型电子胎心监护(EFM)时对母儿近期结局的影响。方法选择定期产检、单胎头位足月分娩且第二产程出现可疑型EFM的1179例产妇为研究对象,通过倾向性评分匹配选取使用分娩镇痛的232例产妇为镇痛组,未使用分娩镇痛的232例产妇为非镇痛组,比较2组产妇及新生儿近期结局。结果镇痛组中产妇的产钳助产率为51.3%,新生儿住院率为13.8%,新生儿轻度酸血症发生率为53.4%,均高于非镇痛组,且住院时间也比非镇痛组延长(P均<0.05)。2组间会阴侧切率、产后出血量、严重会阴裂伤、会阴伤口愈合不良、羊水污染及新生儿窒息、新生儿重度酸血症、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组新生儿ICU入住率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。第二产程可疑型EFM的类型包括频发早期减速、频发变异减速、持续胎心过速和延长减速,在镇痛组及非镇痛组的分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示分娩镇痛增加产钳助产及新生儿轻度酸血症的风险(OR分别为2.412、1.733,P均<0.05),但不增加新生儿窒息发生的风险(P>0.05)。结论低浓度局部麻醉药物分娩镇痛第二产程出现可疑型EFM时需对产妇积极处理,低浓度局部麻醉药物分娩镇痛不会增加母亲及新生儿的严重不良结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 第二产程 电子胎心监护 不良结局 麻醉药物 助产
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产钳助产围产结局及其产后出血高危因素分析 被引量:7
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作者 杜雪 苏晶晶 尹宗智 《安徽医学》 2021年第11期1245-1250,共6页
目的分析产钳助产围产结局及其发生产后出血的高危因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院经阴道分娩5044例产妇的临床资料,根据第二产程是否产钳助产,分为正常阴道分娩组(n=4858)与产钳助产组(n=186),并... 目的分析产钳助产围产结局及其发生产后出血的高危因素。方法回顾性分析2018年9月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院经阴道分娩5044例产妇的临床资料,根据第二产程是否产钳助产,分为正常阴道分娩组(n=4858)与产钳助产组(n=186),并根据产钳助产产妇是否发生产后出血,分为产后出血组(n=54)与非产后出血组(n=132),采用logistic回归分析产后出血的高危因素。结果产钳助产组产后出血、严重会阴裂伤、尿潴留、新生儿窒息、颜面部擦伤夹痕及新生儿转重症监护室发生率高于正常阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。助产胎方位、凝血功能异常和软产道裂伤是产钳助产发生产后出血的高危因素(P<0.05)。结论早期识别产钳产后出血的高危因素,积极防治,可有效降低产后出血发生率。 展开更多
关键词 产钳助产 围产结局 产后出血 高危因素
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产钳助产术对产后出血量及分娩困难的影响 被引量:7
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作者 平泽朋 姜湖铃 +2 位作者 魏长娜 倪小凤 冯英 《中国优生与遗传杂志》 2018年第10期74-75,共2页
目的研究产钳助产术对产后出血量的影响及其原因分析。方法回顾性分析我院2016年167例行产钳助产术产妇的产后出血量,分别与175例自然分娩产妇和51例经阴道分娩过程中行会阴侧切术产妇的产后出血量进行比较。同时针对行产钳助产术的三病... 目的研究产钳助产术对产后出血量的影响及其原因分析。方法回顾性分析我院2016年167例行产钳助产术产妇的产后出血量,分别与175例自然分娩产妇和51例经阴道分娩过程中行会阴侧切术产妇的产后出血量进行比较。同时针对行产钳助产术的三病因(6例胎位不正,118例胎儿宫内窘迫以及43例第二产程延长)分别与自然分娩产妇的出血量相比较。结果产钳助产组的平均产后出血量为(294.97±84.28)ml,较自然分娩组的平均产后出血量(242.17±56.96)ml多,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。同时,产钳助产组出血量较会阴侧切组(245±46.41mL)多,具有统计学差异(P<0.05)。另外,产钳助产组三病因的平均出血量(胎位不正组(316.67±68.31)mL,胎儿宫内窘迫组(285.59±60.63)ml,第二产程延长组(317.67±128.21)mL均较自然分娩组多,存在统计学差异。结论产钳助产对产后出血量的增加提示产钳助产本身或产钳运用的病因可能会增加产后出血,但产钳助产对困难分娩依然有着其独特的优势。 展开更多
关键词 产钳助产 困难分娩 产后出血
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