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足踝部皮肤软组织缺损游离皮瓣修复 被引量：10
1
作者 单乐群 马保安 +4 位作者 张勇 郑联合 李军 王育才 范清宇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第2期119-120,124,共3页
目的:探讨应用游离皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果及预后。方法:应用股前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损,切取的皮瓣面积12cm×8cm～20cm×13cm,供区中厚或全厚皮片植皮修复。结果:19例... 目的:探讨应用游离皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果及预后。方法:应用股前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损,切取的皮瓣面积12cm×8cm～20cm×13cm,供区中厚或全厚皮片植皮修复。结果:19例踝周皮肤软组织缺损行游离皮瓣移植全部成活,1例在皮瓣修复的周围软组织挫伤区出现坏死、二期行膝内侧交腿皮瓣修复。术后随访6～12个月,皮瓣多显臃肿,4例行二期修整,无溃疡发生,感觉部分恢复,功能恢复良好。结论:在踝周无合适局部皮瓣或带蒂皮瓣转移修复的情况下,依据软组织缺损情况采用不同的游离皮瓣修复方法,可达到较好的外观和功能要求。 展开更多
关键词 足踝部 缺损 游离皮瓣 显微外科
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吻合血管的胸脐皮瓣移植修复足踝部大面积软组织缺损 被引量：9
2
作者 甘干达 胡建方 +2 位作者 陶智刚 扈克治 刘亚莉 《创伤外科杂志》 2007年第2期133-136,共4页
目的探讨吻合血管的胸脐皮瓣移植修复足踝部大面积软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部大面积软组织缺损(其中11例伴胫前或胫后血管节段损害)采用胸脐皮瓣游离移植修复创面。创面面积12 cm×6 cm^32 cm×12 cm。结果移植皮... 目的探讨吻合血管的胸脐皮瓣移植修复足踝部大面积软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部大面积软组织缺损(其中11例伴胫前或胫后血管节段损害)采用胸脐皮瓣游离移植修复创面。创面面积12 cm×6 cm^32 cm×12 cm。结果移植皮瓣全部成活,3例足跟部缺损的病人术后因长期磨擦形成足跟部慢性溃疡;3例皮瓣臃肿,需再次手术整形。其余病例外观和足踝部功能恢复满意。结论胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血运丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取,适宜修复足踝部软组织缺损,尤其适用于缺损面积大、胫前或胫后血管之一长节段损害者。 展开更多
关键词 皮瓣 足踝 软组织缺损 组织修复
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高跟鞋与足部跖间应力关系的有限元分析 被引量：9
3
作者 周嘉骏 张洪涛 +2 位作者 罗宗平 张明 余嘉 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第6期506-509,共4页
目的研究穿着高跟鞋时前足跖间组织的应力变化,为跖间神经瘤诱发机制的定量分析和相应治疗方案提供参考。方法通过已验证的足-踝-高跟鞋有限元模型平台,分析足部在0、2.54、5.08、7.62 cm[0、1、2、3″(英寸)]4种不同跟高高跟鞋平衡站... 目的研究穿着高跟鞋时前足跖间组织的应力变化,为跖间神经瘤诱发机制的定量分析和相应治疗方案提供参考。方法通过已验证的足-踝-高跟鞋有限元模型平台,分析足部在0、2.54、5.08、7.62 cm[0、1、2、3″(英寸)]4种不同跟高高跟鞋平衡站立以及穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时步态周期内的跖间组织应力大小及趋势。结果随着鞋跟高度的增加,跖间组织应力明显增加,穿7.62 cm跟高高跟鞋时第3、4跖间组织受力是穿平跟鞋的312%。穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时,在蹬地期第3、4跖间组织的受力最大,达到90 k Pa,与临床最常见的跖间神经瘤发病部位相符。结论穿着高跟鞋明显增加跖间组织的应力,鞋面横向挤压导致第3、4跖间组织受力最大,最容易导致跖间神经瘤的发生。 展开更多
关键词 跖间神经瘤 高跟鞋 足踝 有限元分析
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简易封闭负压引流在足踝部软组织缺损治疗中的应用 被引量：5
4
作者 陈淑贤 李庐 +2 位作者 韦杏荣 李文胜 汪淼 《辽宁医学院学报》 CAS 2016年第4期68-70,共3页
目的探讨简易封闭式负压引流技术在足踝部软组织缺损治疗中的应用效果。方法选择我院骨科2013年1月至2015年5月收治的32例足踝部软组织缺损患者为实验组,并匹配2010年1月至2012年12月相同基线资料的30患者为对照组。对照组采用传统方法... 目的探讨简易封闭式负压引流技术在足踝部软组织缺损治疗中的应用效果。方法选择我院骨科2013年1月至2015年5月收治的32例足踝部软组织缺损患者为实验组,并匹配2010年1月至2012年12月相同基线资料的30患者为对照组。对照组采用传统方法换药处理创面,实验组应用自制简易封闭式负压引流方法进行创面处理,待创面感染控制、创面肉芽组织新鲜后行二期缝合、植皮等方法修复创面,对比两组二期手术待术时间、二期手术前换药次数、住院天数及住院费用。结果实验组患者二期手术待术时间、二期手术前换药次数、住院天数及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用简易封闭式负压引流技术治疗足踝部软组织缺损,能有效控制创面感染、促进肉芽组织生长、减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短疗程、节约住院费用,提高社会、经济效益。 展开更多
关键词 简易封闭负压引流 足踝部 软组织缺损
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隐神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量：4
5
作者 明立功 明新文 +4 位作者 明立山 明立阳 王慧 乔玉 王自方 《实用手外科杂志》 2010年第1期42-44,共3页
目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮... 目的探讨不同类型隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用效果。方法1998年5月-2008年3月，对51例小腿近、远端及踝部的皮肤缺损创面，根据不同缺损部位分别采用隐神经营养血管近端蒂皮瓣（14例）、远端蒂皮瓣（37例）移位修复。结果近端蒂皮瓣14例全部成活，皮瓣质地、外形、感觉功能恢复满意；远端蒂皮瓣37例，其中33例全部顺利成活，3例远端1／4坏死，经换药对症治疗后愈合。1例皮瓣仅筋膜成活，经植皮愈合。随访10-23月，皮瓣质地优良，外形满意，肤色接近受区。吻合神经的11例，感觉功能恢复S4级6例，S3级4例，未吻合神经的均恢复保护性感觉。结论隐神经营养血管蒂皮瓣设计灵活多样，切取简单快捷，血供可靠，不牺牲主干血管，是修复小腿远、近端及足踝部皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣。 展开更多
关键词 隐神经 足踝部 小腿 软组织缺损 皮瓣修复
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唐氏综合征患儿站立时足踝应力传导模式研究 被引量：2
6
作者 李亚琦 黄尚军 +4 位作者 张蓓华 黄伟志 王岩 牛文鑫 张明 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期59-65,共7页
目的探究唐氏综合征患儿站立时足部内结构的关节接触力、韧带拉力和力传导模式。方法基于1名唐氏综合征患儿与1名典型健康儿童CT影像学数据,分别建立足部有限元模型,采用静态站立下的足底压力分布实测数据验证模型。模拟站立时足踝受力... 目的探究唐氏综合征患儿站立时足部内结构的关节接触力、韧带拉力和力传导模式。方法基于1名唐氏综合征患儿与1名典型健康儿童CT影像学数据,分别建立足部有限元模型,采用静态站立下的足底压力分布实测数据验证模型。模拟站立时足踝受力,以地面反作用力和小腿三头肌肌力作为加载条件,计算分析胫距、距舟和跟骰关节的关节接触压力、弹簧韧带和足底短韧带的拉力,以及跗横关节处的力传导模式。结果足部有限元模型可靠且有效。与健康儿童相比,患儿胫距关节的接触压力更高,距舟关节的接触压力更低;患儿弹簧韧带和足底短韧带的拉力分别是健康儿童的10倍和58倍;患儿跗横关节的关节间力均小于健康儿童。结论唐氏综合征患儿站立时存在异常的胫距关节接触压力、较大的中足韧带拉力及较小的跗横关节传导力。临床康复应充分考虑唐氏综合征患儿足部内结构应力模式的异常变化,为筛选和制定早期康复介入计划和设计个性化矫形鞋垫提供理论支撑。 展开更多
关键词 唐氏综合征 足踝 接触力 韧带拉力 应力传导
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高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估仿真 被引量：2
7
作者 王永新 王秋芬 《计算机仿真》 CSCD 北大核心 2016年第9期396-399,共4页
武术训练运动中,踝关节损伤发生率较高,为了预防和减少踝关节损伤,应利用高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估模型及时评估踝关节损伤程度。采用当前算法组建损伤评估模型时,无法详细的统计出踝关节损伤的原因,存在建模误差大的问题。... 武术训练运动中,踝关节损伤发生率较高,为了预防和减少踝关节损伤,应利用高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估模型及时评估踝关节损伤程度。采用当前算法组建损伤评估模型时,无法详细的统计出踝关节损伤的原因,存在建模误差大的问题。提出一种萤火虫算法的高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估建模方法。上述方法利用萤火虫算法建立不同强度武术训练对脚部踝关节损伤评估的影响因素矩阵,得到高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估指标的适应度函数,采用混沌序列初始化萤火虫位置,组建高强度武术训练对脚部踝关节损伤评估模型。仿真结果表明,所提算法为提升武术运动员技术水平提供了科学依据。 展开更多
关键词 高强度 武术训练 脚部踝关节
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足踝部感染性创面病原学分析与皮瓣修复
8
作者 郑文彧 李光 +2 位作者 刘金波 李易晟 辛学 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2017年第1期40-44,共5页
目的探讨足踝部感染性创面皮瓣移植与感染细菌的病原学特征。方法分析2014年6月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例足踝部感染性创面患者,分别于皮瓣移植术前收集样本,分析病原菌的分类、药物敏感性与耐药性。指导性应... 目的探讨足踝部感染性创面皮瓣移植与感染细菌的病原学特征。方法分析2014年6月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例足踝部感染性创面患者,分别于皮瓣移植术前收集样本,分析病原菌的分类、药物敏感性与耐药性。指导性应用敏感抗菌药物进行全身抗菌治疗,选择合适的皮瓣手术并对疗效进行评价。结果 128例足踝部感染性创面患者,检出病原菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。其中革兰阴性杆菌耐药率较高的是超广谱β-内酰胺酶阳性菌株(ESBLs),发现2株亚胺培南和1株美洛培南耐药菌株。检出的革兰阳性球菌中耐药率较高的是肠球菌属,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为32.14%(9株),未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株。经过全身抗菌治疗和合适皮瓣手术,128例患者均达到临床痊愈。结论足踝部感染性创面的治疗过程中,应包括对感染的预判,有效的抗感染治疗是把握好手术时机的关键因素。 展开更多
关键词 手 足踝 皮瓣移植 感染 病原菌
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解剖钢板固定术治疗创伤性后踝骨折的效果及对患者踝关节活动度和足踝功能的影响
9
作者 孙鹏程 孙超 《中国实用医刊》 2024年第15期42-45,共4页
目的分析解剖钢板固定术治疗创伤性后踝骨折的效果及对患者踝关节活动度、足踝功能的影响。方法队列研究。抽取2021年8月至2023年8月陕西中医药大学第二附属医院收治的86例创伤性后踝骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43... 目的分析解剖钢板固定术治疗创伤性后踝骨折的效果及对患者踝关节活动度、足踝功能的影响。方法队列研究。抽取2021年8月至2023年8月陕西中医药大学第二附属医院收治的86例创伤性后踝骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组行空心螺钉内固定术,观察组行解剖钢板固定术。比较两组手术相关指标、踝关节活动度、足踝功能及并发症发生率。结果观察组术中出血量[(96.47±9.68)mL]多于对照组[(75.63±7.59)mL],手术时间[(116.84±12.47)min]长于对照组[(94.72±10.21)min],骨折愈合时间[(11.25±1.29)周]短于对照组[(12.83±1.63)周],P<0.05;术后,观察组踝关节各活动度与美国足踝外科医生协会评分系统评分均高于对照组(P均<0.05);两组住院时间、并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与空心螺钉内固定术比较,解剖钢板固定术的创伤较大,手术时间较长,但更能提高创伤性后踝骨折患者的踝关节活动度,促进足踝功能恢复,且无严重并发症。 展开更多
关键词 并发症 创伤性后踝骨折 解剖钢板固定术 踝关节活动度 足踝功能
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糖尿病足患者血液流变学改变的研究 被引量：8
10
作者 马铼枫 魏军平 倪青 《基层医学论坛》 2011年第7期197-199,共3页
目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者血液流变学改变与病情的关系。方法对168例2型糖尿病患者进行分组,糖尿病足组72例,非糖尿病足组96例,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原。结果年龄大,病程长,合并糖尿病... 目的探讨2型糖尿病合并糖尿病足患者血液流变学改变与病情的关系。方法对168例2型糖尿病患者进行分组,糖尿病足组72例,非糖尿病足组96例,测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原。结果年龄大,病程长,合并糖尿病肾脏疾病、神经病变、视网膜病变、周围血管病变的2型糖尿病患者,糖尿病足发生率高;糖尿病足组全血黏度(高切)、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、纤维蛋白原均升高(P<0.05);踝肱指数异常组血液流变学参数较踝肱指数正常组均升高(P<0.05)。结论血液流变学异常能加重2型糖尿病的微循环障碍,促使糖尿病足的发生。有效地控制血液高黏状态,对防治糖尿病足有重要意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病足 踝肱指数 血液流变学
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关节液血管活性肠肽水平、白细胞介素-1β、基质金属蛋白酶3与踝创伤性关节炎症状严重程度、足踝功能的相关性分析 被引量：5
11
作者 韦中阳 桑敬伟 李国有 《安徽医药》 CAS 2021年第5期983-987,共5页
目的探究关节液血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP3)与踝创伤性关节炎(PTAOA)患者症状严重程度、足踝功能的相关性。方法选取安阳市人民医院2018年1月至2019年5月踝创伤性关节炎病人72例作为研究对象,根... 目的探究关节液血管活性肠肽(VIP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP3)与踝创伤性关节炎(PTAOA)患者症状严重程度、足踝功能的相关性。方法选取安阳市人民医院2018年1月至2019年5月踝创伤性关节炎病人72例作为研究对象,根据改良K-L分级分为2级(22例)、3级(30例)、4级(20例)。检测对比不同分级病人关节液VIP、IL-1β、MMP3水平、症状(疼痛、肿胀)评分及足踝功能(AOFAS)评分,Pearson相关性分析关节液VIP、IL-1β、MMP3与症状、足踝功能关联性。结果关节液VIP水平随改良K-L分级增加呈降低趋势,IL-1β、MMP3呈升高趋势(P<0.05);4级病人疼痛、肿胀评分高于3级、2级病人(P<0.05);关节液VIP与疼痛、肿胀呈负相关,IL-1β、MMP3与疼痛、肿胀呈正相关(P<0.05);4级病人功能和自主活动及支撑、最大步行距离、踝-后足稳定性、足部对线评分低于3级、2级病人(P<0.05);关节液VIP与功能和自主活动及支撑、最大步行距离呈正相关,IL-1β、MMP3与功能和自主活动及支撑、最大步行距离呈负相关(P<0.05)。结论关节液VIP、IL-1β、MMP3在PTAOA病人中表达明显异常,与病情、症状严重程度、足踝功能显著相关,调控VIP、IL-1β、MMP3表达可能为PTAOA的防治提供一个潜在的思路。 展开更多
关键词 关节炎 踝损伤 关节液 血管活性肠肽 白细胞介素-1Β 基质金属蛋白酶3 踝创伤性关节炎 症状严重程度 足踝功能
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自主足-踝功能训练对扁平足足弓形态影响分析 被引量：6
12
作者 李海 张瀚元 +2 位作者 盖大圣 刘松林 齐伟 《中国医药科学》 2018年第13期18-20,26,共4页
目的观察和探讨自主足-踝功能训练对扁平足足弓形态影响。方法选择在校大学生320例进行足部功能评定和足印图采集,收录符合纳入标准的48例,随机分为两组,观察组和对照组,每组24例患者。观察组患者采用足-踝功能训练,对照组采用矫形鞋垫... 目的观察和探讨自主足-踝功能训练对扁平足足弓形态影响。方法选择在校大学生320例进行足部功能评定和足印图采集,收录符合纳入标准的48例,随机分为两组,观察组和对照组,每组24例患者。观察组患者采用足-踝功能训练,对照组采用矫形鞋垫治疗,治疗周期为一年,观察比较两组患者的足弓形态的变化,如足弓比值,内侧、外侧纵弓角度及舟骨结节距离等。结果训练前,两组患者的足弓比值、内侧,外侧纵弓角度及舟骨结节距离差异无统计学意义(P>0.05)。训练后3、6和12个月观察组的足弓比值、内侧、外侧纵弓角度及舟骨结节距离相比均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自主足-踝功能训练对改善扁平足患者临床症状是有积极意义的,可以经济有效的改善国人足踝功能健康,值得推广应用。 展开更多
关键词 自主足-踝功能训练 扁平足 足弓形态 影响
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应用关节镜技术诊断及治疗前踝撞击综合征的临床研究 被引量：3
13
作者 杜瑞 邓明明 +3 位作者 孟祥林 杨佳林 马宏垒 付炳金 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第10期14-17,共4页
目的探讨关节镜手术诊断及治疗前踝撞击综合征的临床价值及疗效。方法回顾性分析25例初步诊断为前踝撞击综合征的患者资料,均进行关节镜手术,证实存在前踝软组织撞击或骨性撞击,并进行深度清理,解除撞击因素,比较患者术前与末次随访时... 目的探讨关节镜手术诊断及治疗前踝撞击综合征的临床价值及疗效。方法回顾性分析25例初步诊断为前踝撞击综合征的患者资料,均进行关节镜手术,证实存在前踝软组织撞击或骨性撞击,并进行深度清理,解除撞击因素,比较患者术前与末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评价临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访2~3年;所有患者切口一期愈合,未出现感染;患者末次随访时VAS评分为(1.50±0.64)分,显著低于术前的(6.88±0.72)分(P<0.05);患者末次随访时AOFAS踝-后足评分为(90.14±4.04)分,显著高于术前的(49.16±7.28)分(P<0.05);末次随访时,本组患者AOFAS踝-后足评分优良率为92.00%。结论关节镜技术对于前踝撞击综合征尤其是前踝软组织撞击综合征的诊断具有重要意义。关节镜手术治疗前踝撞击综合征创伤小,对踝关节解剖结构破坏小,康复快,减轻了患者的痛苦,具有很好的临床疗效。 展开更多
关键词 前踝撞击综合征 关节镜 视觉模拟评分法 美国足踝外科协会踝-后足评分
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经皮克氏针髓内固定与钢板内固定治疗多发跖骨骨折的疗效比较
14
作者 王顺 冯微 +5 位作者 袁峰 拉华欠 毛峰 张德华 汪少波 廖燚 《医学信息》 2023年第1期136-140,共5页
目的比较经皮克氏针髓内固定与钢板内固定治疗多发跖骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2021年6月我院收治的多发跖骨骨折患者43例作为研究对象,按治疗方式不同分为钢板组(23例)和克氏针组(20例)。克氏针组采用闭合复位克氏针... 目的比较经皮克氏针髓内固定与钢板内固定治疗多发跖骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2021年6月我院收治的多发跖骨骨折患者43例作为研究对象,按治疗方式不同分为钢板组(23例)和克氏针组(20例)。克氏针组采用闭合复位克氏针髓内固定治疗,钢板组采用钢板内固定治疗,比较两组骨折愈合时间、完全负重行走时间、足踝关节功能优良率、术后并发症发生率。结果钢板组愈合时间、完全负重行走时间短于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组足踝关节功能优良率为86.96%,高于克氏针组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);钢板组并发症总发生率为4.35%,低于克氏针组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板内固定治疗能有效缩短多发跖骨骨折的愈合时间、完全负重行走时间,改善足踝关节功能,降低并发症发生几率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 跖骨骨折 克氏针髓内固定 钢板内固定 足踝关节功能
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快速诊断规则用于鉴别足踝扭伤有无骨折的临床分析 被引量：2
15
作者 孟世平 庞显伦 《中国综合临床》 2012年第9期967-968,共2页
目的探讨应用快速诊断规则（OAR）鉴别足踝扭伤伴骨折的漏诊原因，指导OAR的合理应用。方法选择2005年3月至2010年3月在泸州医学院外科门诊就诊的足踝扭伤患者，应用OAR进行临床检查并做出有无骨折的判断，于受伤后24h内和第15天进行足... 目的探讨应用快速诊断规则（OAR）鉴别足踝扭伤伴骨折的漏诊原因，指导OAR的合理应用。方法选择2005年3月至2010年3月在泸州医学院外科门诊就诊的足踝扭伤患者，应用OAR进行临床检查并做出有无骨折的判断，于受伤后24h内和第15天进行足踝x线摄片，验证OAR诊断结果的准确性。结果根据OAR原则，踝关节扭伤105例中初步诊断16例合并骨折，经x线检查合并骨折17例，漏诊1例（6．2％）；足扭伤50例患者中21例合并骨折，OAR原则与x线摄片诊断结果一致。结论OAR对足踝扭伤并骨折的判断准确率高，但也有漏诊的可能，临床要警惕。 展开更多
关键词 足踝扭伤 X线检查 骨折的快速诊断规则 临床评价
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非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损 被引量：2
16
作者 蒋涛 彭加英 徐建华 《当代医学》 2009年第7期73-74,共2页
目的总结非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2001年12月～2008年6月采用非主干血管蒂皮瓣手术治疗小腿、踝足皮肤软组织缺损患者51例,其中男29例,女22例,年龄17岁～78岁,平均年龄33岁。分别采用腓肠... 目的总结非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2001年12月～2008年6月采用非主干血管蒂皮瓣手术治疗小腿、踝足皮肤软组织缺损患者51例,其中男29例,女22例,年龄17岁～78岁,平均年龄33岁。分别采用腓肠肌肌皮瓣16例、比目鱼肌肌瓣5例、腓肠神经营养血管皮瓣20例、隐神经营养血管皮瓣3例、腓浅神经营养血管筋膜瓣2例、前踝上皮瓣2例、足底内侧皮瓣3例修复小腿、踝足部软组织缺损。结果51例全部得到随访,随访2周至6个月以上。47例皮瓣全部成活。1例腓肠肌内侧头肌皮瓣远端坏死5×4cm。1例前踝上皮瓣远端1/2坏死。1例腓肠神经营养血管皮瓣远端边缘坏死1.5cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣远端边缘坏死2cm。结论非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点。针对每个患者进行"个性化"皮瓣选择非常重要。 展开更多
关键词 小腿 踝足部 软组织损伤 外科皮瓣
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手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的防治 被引量：2
17
作者 郑文彧 李光 +2 位作者 刘金波 李易晟 辛学 《吉林医药学院学报》 2016年第4期270-272,共3页
目的探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治。方法分析2015年1月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例手部及足踝部感染性创面患者,根据损伤和感染程度分为中度和重度两组,分别对其进行病原菌分析;根... 目的探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治。方法分析2015年1月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例手部及足踝部感染性创面患者,根据损伤和感染程度分为中度和重度两组,分别对其进行病原菌分析;根据创面特点进行适当的皮瓣治疗和术后全身抗菌治疗,对创面修复疗效进行评价。结果手部皮瓣移植轻中度感染患者检出病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和酿脓链球菌为主,分别占30%、25.71%和18.57%;手部皮瓣移植重度感染患者检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占44.83%和25.86%。除3例重度感染者通过皮瓣和抗菌治疗预后较差以外,其他125例患者均取得良好的效果。结论对于手及足踝部感染性创面的治疗应包括对感染的预判及其合适的皮瓣手术选择,有效的抗感染、彻底地清创、把握好手术时机是手术成功的关键因素。 展开更多
关键词 手及足踝部 皮瓣移植 感染 病原菌
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游离组织皮瓣修复足踝部组织缺损的手术护理配合研究 被引量：1
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作者 孙秀军 《国际护理学杂志》 2011年第8期1150-1152,共3页
目的探讨游离皮瓣修复足踝部组织缺损的手术护理配合技巧。方法将75例应用游离皮瓣修复足踝部外伤后的组织缺损患者随机分为观察组38例和对照组37例，两组患者均在常规术前准备和术后护理的基础上，观察组实施主动护理配合的方式，进行... 目的探讨游离皮瓣修复足踝部组织缺损的手术护理配合技巧。方法将75例应用游离皮瓣修复足踝部外伤后的组织缺损患者随机分为观察组38例和对照组37例，两组患者均在常规术前准备和术后护理的基础上，观察组实施主动护理配合的方式，进行充分的术前准备，重视心理护理及制定熟练、有效、有序、合理规范的护理配合方案，严密观察病情，确保手术顺利进行。结果观察组患者手术时间、住院时间缩短于对照组（t=4．87，P〈0．01；t=2．06，P〈0．05），有显著性差异。但两组手术成功率无统计学意义（χ2=0．54，P〉0．05）。观察组术中常见并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3．85，P〈0．05）。结论实施主动护理配合方式，是有效地缩短手术时间、住院时问，提高手术成功率，减少术中并发症的关键。 展开更多
关键词 足踝创伤缺损 游离皮瓣 手术配合
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小腿远端及足踝部皮肤缺损的显微外科治疗 被引量：1
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作者 苏瑞鉴 杨庆达 +5 位作者 曾麟杰 陈善豪 梁波 张智钊 吴耀康 卢建国 《医学综述》 2009年第15期2387-2389,共3页
目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损，其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣... 目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损，其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣、带旋髂深血管髂骨游离皮瓣、游离的背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣。结果55例皮瓣中完全成活48例，部分坏死7例，成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软，带蒂皮瓣比较薄，相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿，恢复保护性感觉差。结论小腿远端及足踝创面修复的皮瓣种类日渐增多，可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 展开更多
关键词 皮瓣 小腿远端及足踝 修复 软组织缺损
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手及足踝部感染性创面抗感染治疗
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作者 郑文彧 刘金波 李易晟 《中国城乡企业卫生》 2017年第5期11-12,共2页
目的探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治。方法将2015年1-12月期间吉林市中心医院收治的78例手部及足踝部创伤合并感染患者根据损伤和感染程度分为中度和重度,分别对其进行病原菌分析;根据创面特点进行适当的皮瓣... 目的探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治。方法将2015年1-12月期间吉林市中心医院收治的78例手部及足踝部创伤合并感染患者根据损伤和感染程度分为中度和重度,分别对其进行病原菌分析;根据创面特点进行适当的皮瓣治疗和术后全身抗菌治疗,评价创面修复疗效。结果手部皮瓣移植中度感染患者检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和酿脓链球菌,分别占31.2%、25.0%和18.7%;手部皮瓣移植重度感染患者检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占36.7%和23.3%。1例重度感染者通过皮瓣和抗菌治疗后预后较差,其余77例患者均取得良好的效果。结论对感染的预判以及选择合适的皮瓣手术是治疗手及足踝部感染性创面的重要手段,在采取有效的抗感染措施的同时,彻底的清创以及对手术时机的把握,也是影响手术是否成功的关键因素。 展开更多
关键词 手及足踝部 皮瓣移植 感染性 病原菌
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