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左乙拉西坦联合奥卡西平治疗对儿童局灶性癫痫神经损伤及认知功能的影响 被引量：13
1
作者 秦婉玉 张琦 《检验医学与临床》 CAS 2022年第23期3246-3249,共4页
目的分析左乙拉西坦联合奥卡西平治疗对儿童局灶性癫痫神经损伤及认知功能的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的100例局灶性癫痫患儿为研究对象,将其分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用奥卡西平治疗,观察组采用左... 目的分析左乙拉西坦联合奥卡西平治疗对儿童局灶性癫痫神经损伤及认知功能的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的100例局灶性癫痫患儿为研究对象,将其分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用奥卡西平治疗,观察组采用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗。比较两组临床疗效,脑电图α、β、δ、θ频段功率,神经损伤指标[血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平,以及认知功能言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组脑电图α、β、δ、θ频段功率,神经损伤指标S-100β、MBP、GFAP、HMGB1水平,以及认知功能VIQ、PIQ、FIQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组脑电图各频段功率、认知功能各项评分较治疗前均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);神经损伤指标水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫效果更佳,能提高患儿的脑电图各频段功率,减轻神经损伤,改善认知功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 儿童局灶性癫痫 左乙拉西坦 奥卡西平 脑电图 神经损伤 认知功能
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局灶性发作癫痫共患注意缺陷多动障碍及其对生活质量影响的研究 被引量：9
2
作者 陈倩 闫秀贤 +6 位作者 蒋丽丽 张桂珍 王扬 李尔珍 杨健 罗桂芳 许克铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期606-609,共4页
目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)对局灶性发作癫痫(FEP)患儿生活质量的影响。方法按照《精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》诊断标准对2009年5月至2010年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊及病房120例确诊为FEP患儿进行ADHD临床... 目的分析注意缺陷多动障碍(ADHD)对局灶性发作癫痫(FEP)患儿生活质量的影响。方法按照《精神障碍诊断与统计手册(第Ⅳ版)》诊断标准对2009年5月至2010年10月首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊及病房120例确诊为FEP患儿进行ADHD临床诊断及临床亚型分型,采用整合视听持续执行测试进行注意力及反应控制能力评估,采用癫痫患者生活质量量表(QOlIE-31),对112例患儿的生活质量进行评估。结果 120例FEP患儿中共患ADHD者21例(17.5%),其中ADHD-I型17例(81.0%),ADHD-C型4例(19.0%),无ADHD-HI型患儿。不同治疗阶段癫痫患儿其共患率差异无统计学意义(P>0.05)。120例FEP患儿综合尺度注意力及综合尺度反应控制商数在不同治疗阶段的3组间差异均无统计学意义(P>0.05),其中的60例良性儿童癫痫伴中央颞区棘波(BECTs)患儿上述指标在不同治疗阶段的3组间差异均无统计学意义(P>0.05)。共患ADHD的FEP患儿生活质量及认知功能的分项值均明显低于无共患组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FEP患儿ADHD的共患率颇高,其临床亚型呈现注意力缺陷型占优的特点,ADHD导致癫痫患儿生活质量明显降低,对认知方面的负面影响尤为突出,故在治疗癫痫的过程中,应重视共患疾病的存在,并给予适当治疗。 展开更多
关键词 共患 注意力缺陷多动障碍 临床亚型i生活质量 局灶性发作癫痫i儿童
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吡仑帕奈在4~12岁局灶性癫痫患儿中单药治疗的效果及安全性研究 被引量：6
3
作者 赵彩红 刘友红 +2 位作者 丁金金 麦子荆 田培超 《癫痫与神经电生理学杂志》 2022年第5期289-293,共5页
目的探讨吡仑帕奈在4~12岁局灶性癫痫患儿中单药治疗的有效性及安全性。方法收集河南科技大学第一附属医院儿科门诊及郑州大学第一附属医院儿科门诊自2021年8月至2022年1月治疗的8例4~12岁的局灶性癫痫患儿资料,观察吡仑帕奈单药治疗第... 目的探讨吡仑帕奈在4~12岁局灶性癫痫患儿中单药治疗的有效性及安全性。方法收集河南科技大学第一附属医院儿科门诊及郑州大学第一附属医院儿科门诊自2021年8月至2022年1月治疗的8例4~12岁的局灶性癫痫患儿资料,观察吡仑帕奈单药治疗第3个月、第6个月时癫痫发作情况及治疗过程中的不良反应,全部患儿随访6个月。结果共纳入8例患儿,1例患儿治疗10余天时因出现跌倒停药(不计入疗效),1例患儿治疗3个月时因无效自行停药。治疗3个月时有效率为86%(6/7),无发作率为43%(3/7),治疗6个月时有效率为86%(6/7),无发作率为71%(5/7)。1例患儿加药过程中出现困倦、头晕,随着用药时间延长症状自行消失,总不良反应发生率为25%(2/8),随访结束时药物保留率为75%(6/8)。结论吡仑帕奈单药治疗4~12岁局灶性癫痫患儿疗效及耐受性良好。 展开更多
关键词 吡仑帕奈 局灶性癫痫 儿童 疗效
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奥卡西平与左乙拉西坦联合治疗对局灶性癫痫患儿神经损伤及认知功能改善的影响 被引量：5
4
作者 王玉梅 《医药论坛杂志》 2022年第1期56-59,共4页
目的探讨选择奥卡西平与左乙拉西坦联合方案给予局灶性癫痫患者治疗的临床效果。方法选取2019年5月—2021年5月在商丘市第一人民医院诊治的60例局灶性癫痫患儿作为对象开展前瞻性研究,经随机数字表法进行分组。给予单药组患儿奥卡西平治... 目的探讨选择奥卡西平与左乙拉西坦联合方案给予局灶性癫痫患者治疗的临床效果。方法选取2019年5月—2021年5月在商丘市第一人民医院诊治的60例局灶性癫痫患儿作为对象开展前瞻性研究,经随机数字表法进行分组。给予单药组患儿奥卡西平治疗,给予联合组患儿奥卡西平+左乙拉西坦治疗。服用相应药物治疗6个月后,观察并对比患儿临床治疗有效性、神经损伤及认知功能改善情况等。结果治疗后联合组癫痫发作频率低于单药组,总有效率为90.00%(27/30),高于单药组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(t=10.073,χ^(2)=4.812,均P<0.05);治疗后联合组血清维酸蛋白(GFAP)、高迁移率族蛋白(HMGB1)水平以及S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平相比单药组均更低,差异有统计学意义(t=3.892、4.826、7.129、4.311,均P<0.05);治疗后联合组蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分及韦氏儿童智力测试量表中语言、操作智商评分和总智商评分均高于单药组,差异有统计学意义(t=3.929、3.064、3.652、3.900,均P<0.05)。结论局灶性癫痫患儿临床治疗中同时使用奥卡西平、左乙拉西坦两种药物,可明显提高临床疗效,且可明显减轻患儿神经及认知功能损伤。 展开更多
关键词 儿童局灶性癫痫 左乙拉西坦 奥卡西平 神经损伤 认知功能
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左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的临床效果和安全性 被引量：6
5
作者 赵斯钰 刘亮 《临床医学研究与实践》 2021年第20期89-91,共3页
目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的临床效果和安全性。方法选取2018年3月至2020年4月我院收治的90例局灶性癫痫患儿作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与研究组,各45例。对照组给予奥卡西平治疗,研究组给予左... 目的探讨左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的临床效果和安全性。方法选取2018年3月至2020年4月我院收治的90例局灶性癫痫患儿作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组与研究组,各45例。对照组给予奥卡西平治疗,研究组给予左乙拉西坦联合奥卡西平治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后,研究组的HMGB1、GFAP、S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的VIQ、PIQ、FIQ评分均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童局灶性癫痫的效果显著,能有效改善患儿的神经损伤情况,提高认知功能,且未明显增加不良反应,安全性好。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 奥卡西平 儿童局灶性癫痫
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拉考沙胺添加治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效 被引量：1
6
作者 佀慧聪 戴园园 《医学研究杂志》 2022年第9期159-162,共4页
目的探讨拉考沙胺(lacosamide,LCM)添加治疗儿童局灶性癫痫发作的临床疗效及不良反应。方法以2019年12月~2020年12月就诊于笔者医院儿科的局灶性癫痫发作(伴或不伴有全面性发作)并添加LCM治疗的54例癫痫患儿为研究对象,患儿原有口服抗... 目的探讨拉考沙胺(lacosamide,LCM)添加治疗儿童局灶性癫痫发作的临床疗效及不良反应。方法以2019年12月~2020年12月就诊于笔者医院儿科的局灶性癫痫发作(伴或不伴有全面性发作)并添加LCM治疗的54例癫痫患儿为研究对象,患儿原有口服抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)不变,采用自身空白对照的方法,对54例患儿添加LCM治疗并进行随访,观察使用LCM治疗前后的临床疗效。结果通过自身空白对照,添加LCM治疗6个月后癫痫发作控制总有效率为63.46%,12个月后癫痫发作控制总有效率为83.33%,添加LCM治疗6个月及12个月后,患儿癫痫发作频率较添加前明显减少(P<0.01);添加LCM治疗6个月及12个月后药物保留率分别为96.30%、92.31%,不良反应发生率分别为9.92%、4.12%。结论LCM添加治疗儿童局灶性癫痫可以明显减少发作,且首选添加效果更好,保留率高,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 LCM 添加治疗 局灶性癫痫 儿童
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神经生物反馈训练治疗局限性癫痫患儿的效果 被引量：1
7
作者 孔祥增 《中国民康医学》 2021年第19期39-41,共3页
目的:观察神经生物反馈训练治疗局限性癫痫患儿的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的78例局限性癫痫患儿的临床资料,按治疗方案不同分为研究组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,研究组采用神经生物反... 目的:观察神经生物反馈训练治疗局限性癫痫患儿的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的78例局限性癫痫患儿的临床资料,按治疗方案不同分为研究组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,研究组采用神经生物反馈训练治疗,对照组采用空白神经生物反馈训练治疗。比较两组疗效、治疗前后脑电图参数[总功率、感觉运动节律(SMR)绝对功率、相对SMR功率]水平、脑电图异常度等级和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为87.18%,高于对照组的48.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SMR绝对功率和相对SMR功率均高于对照组,脑电图异常度等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经生物反馈训练治疗局限性癫痫患儿可提高治疗总有效率、SMR绝对功率和相对SMR功率,降低脑电图异常度等级,效果优于空白神经生物反馈训练治疗。 展开更多
关键词 神经生物反馈 局限性癫痫 患儿 脑电图参数 不良反应
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儿童局灶性癫痫临床特征和脑电图分析
8
作者 郑小兰 林彩梅 《中外医学研究》 2020年第34期44-47,共4页
目的:总结儿童局灶性癫痫临床特征,分析脑电图特点,以提高儿童癫痫诊断和治疗水平。方法:回顾性收集2019年9月-2020年1月笔者所在医院神经内科专科门诊或住院部确诊的局灶性癫痫患儿,登记患儿的发作形式、发育水平、头颅MRI检测结果、... 目的:总结儿童局灶性癫痫临床特征,分析脑电图特点,以提高儿童癫痫诊断和治疗水平。方法:回顾性收集2019年9月-2020年1月笔者所在医院神经内科专科门诊或住院部确诊的局灶性癫痫患儿,登记患儿的发作形式、发育水平、头颅MRI检测结果、遗传代谢检测结果、脑电图背景活动、发作间期和发作期。结果:共收集患者144例,男97例,女47例,局灶性强直51例(35.4%),单侧肢体阵挛47例(32.6%),单侧肢体强直阵挛26例(18.0%),双眼斜凝视7例(4.9%)。发育正常108例(75.0%),轻度发育迟缓5例(3.5%),中度发育迟缓20例(13.9%),重度发育迟缓11例(7.6%)。头颅MRI异常改变的有72例(50.0%),其中合并胼胝体发育不良9例(6.3%)最常见,9例患儿行家系外显子WES基因检测可找到致病基因。脑电图背景活动正常132例(91.7%),背景活动减慢11例(7.6%)、背景活动低波幅快波1例(0.7%)。发作间期脑电图正常59例(41.0%),异常85例(59.0%),15例(10.4%)患儿可捕捉到发作期脑电图。结论:长程视频脑电图监测有助于对临床表现不典型病例进行鉴别诊断,结合头颅MRI,有助于癫痫病因诊断和定位诊断,首次癫痫发作,脑电图和头颅MRI有助于再发风险分析。难治性局灶性癫痫发作和/或伴发育障碍的癫痫发作有必要完善头颅MRI、遗传学检测指导临床治疗。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 儿童 脑电图
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NPRL3基因突变相关可变灶家族性局灶性癫痫3例患儿家系遗传学分析
9
作者 杨柳 刘艳萍 +5 位作者 任纯明 郭松伟 曹睿明 李婷婷 梅道启 高丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第2期189-194,共6页
目的分析3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料及NPRL3基因突变情况。方法收集3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料,采集3例患儿外周血行全外显子组测序;采集3例患儿及其父母、哥哥、姐姐外周血,采用Sanger测序或荧光定量PCR法验证... 目的分析3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料及NPRL3基因突变情况。方法收集3例可变灶家族性局灶性癫痫患儿临床资料,采集3例患儿外周血行全外显子组测序;采集3例患儿及其父母、哥哥、姐姐外周血,采用Sanger测序或荧光定量PCR法验证NPRL3基因突变位点可能来源。结果病例1表现为过度运动性发作,病例2表现为痉挛性发作,病例3表现为全面强直-阵挛性发作。病例3头颅MRI提示左侧额上回皮质发育不良,余2例未见结构性病变。病例1、病例3患儿24 h视频脑电图显示发作间期双侧额极、额及前颞区棘波、棘慢波发放,病例2显示多灶性慢波及慢波夹杂棘波阵发。病例3头颅MRI显示左侧额上回皮质发育不良,PET-CT显示左侧额叶葡萄糖代谢减低,余2例头颅MRI未见明显结构性病变。3例患儿NPRL3基因均存在来自父亲或母亲一方的杂合突变,病例1为loss1(exon3-14)(all)外显子缺失,病例2为c.1270(exon12)C>T(p.Arg424Stop,145)无义突变,病例3为c.321(exon5)c.322(exon5)insC(p.Ser108Leufs*18)移码突变。病例1早期口服奥卡西平、拉莫三嗪,控制2年未发作,后期复发加用氯硝西泮、拉考沙胺,效果欠佳,后加用西罗莫司,发作次数减少40%;病例2给予促肾上腺皮质激素静脉滴注及丙戊酸、托吡酯、氨己烯酸口服治疗,仍有少量孤立性痉挛发作,发作次数减少70%;病例3口服抗癫痫药物控制差,行左侧额叶皮层切除术,之后口服丙戊酸、左乙拉西坦,癫痫发作控制。结论NPRL3基因突变相关可变灶家族性局灶性癫痫起病较早,发作频繁,发作形式多样,可伴局灶性皮质发育不良,常规抗癫痫治疗效果欠佳,mTORC1抑制剂及手术治疗可降低发作频率。 展开更多
关键词 可变灶家族性局灶性癫痫 儿童 NPRL3基因 局灶性皮质发育不良
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