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生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究 被引量：13
1
作者 周立基 杨帅 +2 位作者 姜广军 魏国亚 冯学功 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第2期316-321,共6页
【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗,在... 【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组予以托伐普坦片口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端pro脑钠肽(NTpro-BNP)、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况,并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】(1)治疗14 d后,2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),组间比较,治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降,24 h尿量均较治疗前增多,LVEDD均较治疗前有所缩小,LVEF值均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均未出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应,且2组患者治疗前后的电解质、肝功能、肾功能指标均无明显异常,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗CHF合并利尿剂抵抗患者疗效确切,能够更好地改善患者的心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 气虚血瘀 阳虚水泛 生脉散 五苓散 托伐普坦 心功能
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真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效及网络药理学研究 被引量：1
2
作者 李中政 郭进建 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1701-1713,共13页
【目的】观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机制。【方法】将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组在对照组... 【目的】观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效并运用网络药理学探究其作用机制。【方法】将64例阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予西医规范的基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、超声心动图检测指标、 6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量调查问卷(MLHFQ)评分以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、网膜素1(Omentin-1)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效。使用网络药理学方法从相关数据库获取真武汤合桂枝茯苓丸的活性成分、靶点与CHF疾病靶点,得到交集靶点后构建交集靶点蛋白质相互作用网络并进行富集分析,以此预测真武汤合桂枝茯苓丸治疗CHF的作用机制。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为90.62%(29/32),对照组为71.87%(23/32),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的气短/喘息、心悸、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少、咳嗽等各项中医证候评分及总积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对气短/喘息、畏寒肢冷、面浮肢肿、乏力、唇甲紫暗、面色晦暗、尿少等7项中医证候评分及总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对LVEDD、LVESD的降低幅度及对LVEF的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的6MWT距离均较治疗前升高(P<0.01),MLHFQ积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对6MWT距离的升高幅度及对MLHFQ积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)� 展开更多
关键词 阳虚水泛证 慢性心力衰竭 真武汤 桂枝茯苓丸 网膜素1 网络药理学 生活质量 炎症反应 心脏负荷 心室重构
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温阳化饮方治疗阳虚水泛型老年慢性心力衰竭的临床疗效观察
3
作者 杨瑾翀 张传生 +2 位作者 王惜彦 刘晓娜 余瑾 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期749-755,共7页
目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳... 目的观察温阳化饮方(熟附子、桂枝、党参、白术、茯苓、葶苈子等)联合西药常规治疗,对阳虚水泛型老年慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效。方法选取2021年12月~2022年12月在汕头市澄海区人民医院接受治疗的120例阳虚水泛型老年CHF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上增加温阳化饮方口服治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的指标:(1)中医证候评分;(2)血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;(3)左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);(4)6 min步行距离。比较2组患者的临床疗效及安全性。结果治疗后,(1)2组患者的中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(2)2组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDD水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),LVEDD水平明显低于对照组(P<0.05)。(4)2组患者的6 min步行距离均较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组的增加幅度明显大于对照组(P<0.05)。(5)观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(1.67%)明显低于对照组(11.67%)(P<0.05)。结论温阳化饮方联合西药常规治疗能够有效降低阳虚水泛型老年CHF患者的中医证候评分,改善临床症状及心功能,减轻机体炎症反应,临床疗效优于单纯西药治疗,且安全性较好。 展开更多
关键词 温阳化饮方 老年 慢性心力衰竭 阳虚水泛型 临床疗效 心功能 炎症因子
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心力衰竭阳虚水泛证用药规律的文献数据挖掘分析 被引量：2
4
作者 廖坤莹 周伶 +3 位作者 林玲云 李锦英 余锋 洪永敦 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第11期2694-2700,共7页
【目的】挖掘现代中医文献中采用中药治疗阳虚水泛证心力衰竭的用药规律。【方法】检索中国知网、万方、维普三大数据库中有关中医药治疗心力衰竭阳虚水泛证的近20年来的临床研究文献,收集并筛选其方药。采用Excel 2016统计其用药频次... 【目的】挖掘现代中医文献中采用中药治疗阳虚水泛证心力衰竭的用药规律。【方法】检索中国知网、万方、维普三大数据库中有关中医药治疗心力衰竭阳虚水泛证的近20年来的临床研究文献,收集并筛选其方药。采用Excel 2016统计其用药频次和类别,采用IBM SPSS Modeler 14.1软件对高频药物的关联规则进行分析,采用IBM SPSS Statistics 22.0对高频药物进行系统聚类分析。【结果】共纳入处方123首,涉及中药91味;使用频次≥8次的高频药物共有28味,用药频次居前10位的药物为附子、茯苓、白术、葶苈子、黄芪、白芍、桂枝、泽泻、丹参、生姜。药物功效分类以补气药、利水药、温阳药为主。挖掘得到核心药物的关联规则72个,高频药物聚类分析得到6个药物组合。【结论】治疗心力衰竭阳虚水泛证以益气温阳、活血利水药物为主,以化痰、滋阴药物为辅,挖掘所得的用药组合及方剂可为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 心力衰竭 阳虚水泛证 益气温阳 活血利水 附子 茯苓 白术 葶苈子 数据挖掘 文献研究
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