股前外侧嵌合皮瓣与Flow-through修复四肢环形组织缺损 被引量：23

1

作者 李海军 郑晓菊 +1 位作者 张忠 薛学文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期97-100,共4页

目的探讨Gustilo ⅢB、ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损，保持肢体长度修复及再植可行性和意义。方法2010年1月至2015年12月，对23例损伤进行修复，其中臂1例；前臂9例（Gustilo IIIB 2例、Gustilo IIIC 2例、离断5例）... 目的探讨Gustilo ⅢB、ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损，保持肢体长度修复及再植可行性和意义。方法2010年1月至2015年12月，对23例损伤进行修复，其中臂1例；前臂9例（Gustilo IIIB 2例、Gustilo IIIC 2例、离断5例）；下肢13例（Gustilo IIIB 7例、Gustillo III C 2例、离断4例）。软组织环形缺损骨外露长度为5.0-17.0 cm，利用旋股外侧动脉向皮瓣、肌肉和筋膜穿支形成各自的组织瓣，其中皮瓣切取40.0 cm×13.0 cm-5.0 cm×6.0 cm、肌瓣切取10.0 cm×6.0 cm×2.0 cm-3.0 cm×4.0 cm×1.0 cm、筋膜切取15.0 cm×6.0 cm-5.0 cm×6.0 cm，骨折固定后，各组织瓣包绕外露骨及血管，旋股外侧动脉降支桥接肢体远、近端，恢复或增加肢体血供，同时重建了皮瓣血运。结果23例皮瓣成活22例，创面一期愈合16例，经换药1个月内愈合6例。1年以上随访20例，其中10例获得2年以上随访（随访时间12-60个月），1例手部温度低于健侧，畏冷，其它肢体远端无不适感。1例因伸踝受限行走姿态差外，其余步态自如。上肢失败1例，失访1例，5例可协助健侧手完成日常生活和工作，2例恢复原工作，按中华医学会手外科学会上肢断肢再植功能评定标准评定：功能优5例，可4例。皮瓣恢复保护性感觉，肢体远端感觉S4 8例、S3 12例、S2 2例。结论股前外侧皮瓣Flow-through技术加嵌合移植是修复四肢Gustilo ⅢB、Gustilo ⅢC损伤、肢体离断同时伴有环形大面积软组织缺损致骨外露损伤的有效方法，保留了肢体长度，恢复良好功能。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 flow—through皮瓣 四肢 环形缺损 骨外露

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Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤 被引量：21

2

作者 郭永明 刘重 +2 位作者 滕云升 吴勐 张朝 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期319-323,共5页

目的探讨Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤的临床应用及效果。方法自2010年6月至2016年6月，应用Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤10例，其中男8例，女2例，年龄26~55... 目的探讨Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤的临床应用及效果。方法自2010年6月至2016年6月，应用Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤10例，其中男8例，女2例，年龄26~55岁，平均36岁；车祸4例、压砸伤4例，机器挤压伤2例。一期手术：急诊利用Flow-through股前外侧皮瓣重建肢体血运及修复软组织缺损：二期手术：采用外固定支架骨搬运技术修复骨缺损，皮瓣切取范围12.0cm×15.5cm～20.0cm×25.0cm，修复骨缺损长度4.0～10.0cm。一期手术至二期手术时间2～4个月。平均3个月。随访方法为出院后定期门诊复查。主要内容包括：了解创面愈合情况.有无局部红肿流脓及针道感染情况，固定针有无松动,并根据新生骨矿化情况调整骨搬运速度。结果10例全部成功修复。10例获得随访，随访时间平均42个月。移植皮瓣全部成活。创面一期愈合6例，二期愈合4例，愈合时间14~30d。骨搬运时间6~16个月，出现对接端不愈合6例，经再次手术骨端清理、植骨、加压后愈合。2例在骨搬运过程中出现足踝部畸形.经加用足踝环架牵伸治疗后矫正。皮瓣供区无功能障碍。结论Flow-through股前外侧皮瓣移植结合骨搬运技术治疗下肢节段性毁损伤，保肢成功率高，成骨质量好,功能恢复满意，是一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 骨搬运技术 节段性毁损伤 下肢

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Flow-through皮瓣或静脉转位在伴有静脉缺损的拇指旋转撕脱伤再植中的应用 被引量：21

3

作者 宿晓雷 王桂香 +8 位作者 李琳娜 高艳红 冯娜娜 李统 王鸿飞 张宁 余航 张学磊 赵建勇 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期387-388,共2页

目的探讨应用Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复伴有静脉、皮肤缺损或单纯静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法自2014年5月至2018年3月,我们对20例急诊伴有近端背侧组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,实施再植手术... 目的探讨应用Flow-through前臂静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位修复伴有静脉、皮肤缺损或单纯静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤的疗效。方法自2014年5月至2018年3月,我们对20例急诊伴有近端背侧组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者,实施再植手术。其中背侧静脉及皮肤缺损患者5例,应用前臂Flow-through静脉皮瓣逆行桥接修复再植;仅有静脉缺损患者15例,在手背“〉”形单切口下同时转位示指固有伸肌腱、梯神经感觉支及头间静脉修复再植。结果本组20例断指再植术后全部存活,其中1例Flow-through皮瓣早期有张力性水泡,脱痂后皮瓣存活。术后随访时间为5~16个月,平均8.4个月。再植指及皮瓣血运良好,拇指外形饱满,对掌对指功能好,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植指功能:优14例,良5例,可1例。结论对于伴有近端软组织缺损的拇指旋转撕脱伤,可以应用Flow-through静脉皮瓣或掌骨头间静脉转位的方法进行再植。 展开更多

关键词 拇指 再植术 flow-through皮瓣 静脉转位

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MDCTA在游离Flow-through股前外侧皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损中的应用 被引量：16

4

作者 杨通 芮永军 +4 位作者 吴永伟 杨莹 杨红 潘筱云 刘军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-231,共5页

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MDCTA）对Flow-through股前外侧皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损的临床应用价值。方法2013年9月至2016年5月，对12例四肢软组织伴主干血管缺损的病例进行MDCTA扫描．测量受区血管缺损长度．拟定Flow—thr... 目的探讨多层螺旋CT血管造影（MDCTA）对Flow-through股前外侧皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损的临床应用价值。方法2013年9月至2016年5月，对12例四肢软组织伴主干血管缺损的病例进行MDCTA扫描．测量受区血管缺损长度．拟定Flow—through股前外侧皮瓣所需的桥接血管长度，定位股前外侧皮瓣穿支位点．明确穿支与主干血管蒂关系。12例患者均行Flow—through股前外侧皮瓣修复创面及血管缺损，术中验证术前MDCTA的扫描结果。术后随访上肢功能根据Berton评定标准，下肢功能按照John—Wmh评定标准进行评估。结果受区主干血管缺损长度、皮瓣穿支位点和血管蒂构型在MDCTA均成功显影，受区主干血管缺损长度为5～12cm．均与术中所见符合。术前拟定切取桥接血管长度为7～14cm，术中见桥接血管长度充分．均未行血管移植。MDCTA共定位穿支20条，术中所见22条穿支，其中20条符合，2条穿支未能成像。术后12例皮瓣均完全成活．均获得随访，随访时间6～21个月（平均11个月），上肢Berton功能评分6／8例优良，下肢John—Wruh功能评分4／4例优良。结论在FloW—through股前外侧游离皮瓣修复四肢软组织伴主干血管缺损中．MDCTA可在术前成功评估供受区血管情况，值得在临床应用中推广。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 四肢 血管缺损 多层螺旋CT血管造影 修复

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Flow-through的第二趾复合组织瓣移植修复25例手指复合组织缺损伤 被引量：16

5

作者 谢文斌 王海文 +1 位作者 顾荣 江新民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期369-371,共3页

目的探讨Flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用Flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切... 目的探讨Flow-throu曲的第二趾复合组织瓣移植桥接修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损伤的方法及临床疗效。方法2000年6月至2016年12月，对25例伴有血供障碍的手指复合组织缺损，应用Flow～through的第二趾复合组织瓣桥接修复。其中切取带趾骨的第二趾复合组织瓣10例，切取带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣9例，切取带跖趾关节第二趾复合组织皮瓣6例。结果术后25例第二趾复合组织瓣全部成活．1例桥接的远端指体因静脉危象．术后10d远端指体坏死。随访18例，随访时间6～24个月．移植组织瓣及桥接指体血供及外形良好，指体两点辨别觉4～6mm。结论应用Flow—through的第二趾复合组织瓣移植修复伴有血供障碍的手指复合组织缺损，既修复指固有动脉、神经的缺损，恢复了远端指体的感觉及血液循环．同时又修复骨、肌腱、关节、皮肤软组织缺损，是目前修复复杂性手指缺损一种较理想方法。 展开更多

关键词 趾 复合组织 flow—through皮瓣 游离移植

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开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎 被引量：14

6

作者 李雷 巨积辉 +1 位作者 周正虎 邓伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期223-227,共5页

目的探讨胫骨开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法2012年1月至2017年12月,应用开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎18例,在应用敏感抗生素基础上行骨开槽、VS... 目的探讨胫骨开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法2012年1月至2017年12月,应用开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎18例,在应用敏感抗生素基础上行骨开槽、VSD灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣填塞骨腔及覆盖创面.患者出院后定期门诊复诊、电话随访.结果本组18例,皮瓣覆盖手术前细菌学检测:阳性2例,阴性16例.皮瓣及供区均一期成活,15例创面一期愈合,3例创面术后仍有部分渗出,经换药后分别于皮瓣修复术后25、32、43d创面愈合.随访12~30个月,平均25个月,1例延迟愈合患者半年后再次出现局部低毒性感染症状,经住院予抗生素治疗1周后症状消失,继续抗生素使用1周后出院,随访1年,无再发,其余17例患者随访期内,未出现感染复发.原发骨折均愈合,无再次骨折.二次手术后1年,经多普勒彩超检查桥接血管无明显狭窄,血流速度同于对侧肢体.结论应用开槽灌洗序贯Flow-through型股前外侧嵌合肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎可取得良好的治疗效果. 展开更多

关键词 胫骨骨髓炎 嵌合肌皮瓣 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 显微外科技术

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应用Flow—through静脉皮瓣再植复杂性断指的术后护理 被引量：15

7

作者 韩芳 徐慧 +4 位作者 郑大伟 黎章灿 许立 石荣剑 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期508-510,共3页

目的探讨应用Flow-through静脉皮瓣再植复杂性断指的术后护理。方法对2011年3月-2012年8月收治的15例复杂性断指，应用前臂Flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运并一期修复创面，术后予舒适护理，密切观察并动态分析静脉皮瓣及断... 目的探讨应用Flow-through静脉皮瓣再植复杂性断指的术后护理。方法对2011年3月-2012年8月收治的15例复杂性断指，应用前臂Flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运并一期修复创面，术后予舒适护理，密切观察并动态分析静脉皮瓣及断指的血运，运用加速康复理念指导患者早期康复。出院后门诊定期随访。结果15例中，有1例出现静脉危象，经血管移植后缓解；其余断指、皮瓣均顺利成活，切口均Ⅰ期愈合。术后14例获随访，随访时间7~20个月，按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优7例,良5例,差2例。结论应用Flow-through静脉皮瓣再植复杂性断指，术后给予舒适护理，并根据静脉皮瓣的血运特点密切观察患指及皮瓣血运，指导患者早期康复，是保证手术成功的重要因素。 展开更多

关键词 flow—through皮瓣 静脉皮瓣 断指再植 护理

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游离小腿内侧Flow-through皮瓣桥接修复血管缺损性断肢六例 被引量：14

8

作者 王杰 王永标 +2 位作者 杨开波 王浩 范亚生 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期584-585,共2页

目的探讨应用游离小腿内侧Flow—through皮瓣桥接修复血管及软组织缺损性断肢的临床疗效。方法断肢6例，其中小腿2例，上臂4例。断肢均有主干血管缺损及皮肤软组织缺损，主十血管缺损最短5cm，最长12cm；皮肤缺损面积11cm×6cm～16c... 目的探讨应用游离小腿内侧Flow—through皮瓣桥接修复血管及软组织缺损性断肢的临床疗效。方法断肢6例，其中小腿2例，上臂4例。断肢均有主干血管缺损及皮肤软组织缺损，主十血管缺损最短5cm，最长12cm；皮肤缺损面积11cm×6cm～16cm×10cm。选择游离小腿内侧Flow—through皮瓣，急诊行桥接吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损。结果6例断肢及6块游离皮瓣全部成活，随访2～20个月，皮瓣颜色、质地，外形满意，断肢功能恢复，能完成日常生活料理和简单工作。结论对于血管及软组织缺损的断肢，应用游离小腿内侧Flow—through皮瓣桥接修复进行保肢，急诊一期修复主十动脉、深浅静脉缺损及皮肤软组织的缺损，操作可靠，疗效满意。 展开更多

关键词 血管缺损 断肢再植 flow-through皮瓣 移植 显微外科

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带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损 被引量：12

9

作者 刘铭波 胡伟 +2 位作者 梁勇 张子清 朱伟民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期11-15,共5页

目的探讨带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损的疗效。方法自2010年3月至2018年12月,应用带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损23例23指,男17例17指,女6例6指,年龄23~53(平均37.2)... 目的探讨带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损的疗效。方法自2010年3月至2018年12月,应用带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损23例23指,男17例17指,女6例6指,年龄23~53(平均37.2)岁。致伤原因:绞伤15例,电刨伤5例,热压伤3例。均为指背侧复合组织缺损,其中拇指1例,示指11例,中指9例,环指2例。均为软组织及肌腱缺损,软组织缺损面积2.0 cm×1.8 cm~4.2 cm×2.6 cm,肌腱缺损长度1.6~2.6 cm;其中1例伴有伸肌腱终腱止点及中央腱止点缺损,5例伴有终腱止点缺损。3例为急诊手术修复,20例为亚急诊手术修复。供区直接缝合。术后门诊随访皮瓣的外形、色泽、质地、感觉、指体功能恢复情况和供区外形。结果术后随访8~23个月,平均11个月。皮瓣外形无臃肿,质地柔软,有轻度色素沉着,保护性感觉恢复;指近侧及远侧指骨间关节总活动度145°~170°,平均162.6°,按Strickland手功能评定方法评定,结果全为优。结论带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣是修复指背侧复合组织缺损的一种较理想修复方法。 展开更多

关键词 动脉化静脉皮瓣 flow-through皮瓣 掌长肌腱 复合组织缺损 指损伤 创面修复

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Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损创面中的应用 被引量：12

10

作者 唐俊华 金国栋 +2 位作者 曾永文 杨贺 谢仁鹏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期77-79,共3页

目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例(男18例,女6例)伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上... 目的探讨Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣在伴指掌侧固有动脉缺损的手指创面中应用的手术方法及临床疗效。方法自2015年6月-2019年6月,对收治的24例(男18例,女6例)伴有指掌侧固有动脉缺损的手指创面,设计切取Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣修复,利用尺动脉腕上支及分出的下行支桥接指掌侧固有动脉重建指端血供,上行支穿支皮瓣覆盖创面,供区直接缝合或局部转移皮瓣修复。术后通过门诊及电话、微信方式进行随访,按中华医学会手外科学会手指总主动活动度(TAM)测定法评价临床疗效。结果术后24例皮瓣及供区创面均I期愈合,其中2例术后皮瓣远端出现水疱予换药处理后好转。术后所有患者均获得随访,时间6~18个月,平均7.6个月。皮瓣外形、质地优良,供区线形瘢痕,愈合良好,无疼痛、麻木等并发症。结论Flow-through尺动脉腕上支穿支皮瓣,血管解剖恒定,切取方法简单,充分利用其上行支及下行支,可作桥接血管重建指端血供,同时覆盖软组织创面,效果满意,是一种治疗伴有指掌侧固有动脉缺损创面的较理想的方法。 展开更多

关键词 尺动脉腕上支穿支皮瓣 flow-through皮瓣 指 指掌侧固有动脉 修复

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伴指固有动脉缺损的手指损伤修复进展 被引量：12

11

作者 方杰 张文龙 《中华解剖与临床杂志》 2020年第2期202-207,共6页

目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展,为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关... 目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展,为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词,在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇,排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献,最终纳入51篇文献,进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进,伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式,向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展,达到了在较小医源性损伤的情况下,同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点,通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖,符合当前修复重建的理念,具有最大的经济性,是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。 展开更多

关键词 指损伤 动脉损伤 软组织损伤 flow-through皮瓣

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游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤 被引量：11

12

作者 段超鹏 张满盈 +6 位作者 梁高峰 何俊娥 权小波 郭永明 滕云升 贾宗海 张伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期563-565,共3页

目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月,对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖,5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉... 目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月,对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖,5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉。术后门诊定期随访。结果除1例发生静脉危象,经探查后危象解除外,其余皮瓣均成活,伤口一期愈合。门诊随访6~15个月,平均9.5个月。所有皮瓣颜色与受区皮肤相近,外观臃肿不明显。1例踝关节提踵力量减弱,2例踝关节外翻畸形,1例内翻畸形,行走影响不明显。结论股前外侧Flow-through皮瓣在修复肢体创面的同时,可桥接重建肢体主干血管,是一种治疗儿童足踝轮辐伤致软组织缺损的理想方法。 展开更多

关键词 儿童 足踝 轮辐伤 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 创面修复

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桡动脉掌浅支腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面 被引量：10

13

作者 郑大伟 黎章灿 +4 位作者 许立 张旭阳 石荣剑 孙峰 寿奎水 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期457-461,共5页

目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3... 目的探讨采用桡动脉掌浅支(superficial palmar branch of the radial artery,SPBRA)腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指创面方法及疗效。方法 2012年2月-2013年11月,收治8例伴双侧动脉缺损的拇指软组织缺损患者。男5例,女3例;年龄19~51岁,平均30.5岁。致伤原因:挤压伤4例,撕脱伤3例,绞勒伤1例。致伤部位:掌指关节3例,近节掌侧2例,指间关节掌侧3例。软组织缺损范围3.5 cm×1.5 cm^6.5 cm×2.0 cm。指动脉缺损2.5~8.5 cm,平均5.3 cm。受伤距手术时间2.0~4.5 h,平均3.2 h。采用SPBRA腕横纹岛状皮瓣逆行移位修复,皮瓣切取范围4.0 cm×2.0 cm^7.5 cm×3.0 cm。供区直接缝合。结果除1例因血管变异改变术式外,其余均顺利完成手术。术后皮瓣均完全成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常。末次随访时,患指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优6例,良1例,中1例,优良率87.5%。结论 SPBRA腕横纹部flow-through皮瓣修复伴动脉缺损的拇指软组织缺损,具有手术操作简便、血运可靠、术后手部功能及外观恢复好的优点。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 桡动脉掌浅支 动脉缺损 拇指创面

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Flow-through皮瓣修复小腿复合组织缺损患者的护理 被引量：10

14

作者 叶沪菊 胡兰平 +3 位作者 刘鸿 陶圣祥 潘振宇 喻爱喜 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期196-198,共3页

目的探讨小腿flow-through皮瓣修复复合组织缺损围手术期的护理。方法对2011年1月-2014年7月收治的10例胫骨骨外露及软组织缺损并胫前动脉节段缺损的患者应用腓动脉flow-through皮瓣修复围手术期的护理：术前皮肤准备、戒烟宣教；术后... 目的探讨小腿flow-through皮瓣修复复合组织缺损围手术期的护理。方法对2011年1月-2014年7月收治的10例胫骨骨外露及软组织缺损并胫前动脉节段缺损的患者应用腓动脉flow-through皮瓣修复围手术期的护理：术前皮肤准备、戒烟宣教；术后体位放置，监测生命体征，观察皮瓣血运，及时有效发现皮瓣静脉危象，预防压疮和下肢深静脉血栓。结果本组患者有2例有较为严重的焦虑症状，通过及时有效沟通，焦虑症状消除；术前使用VSD治疗，都较好的维持有效负压，无一例发生引流不畅；术后24h内疼痛评分，对症处理后疼痛得到缓解；术后给予患者肢体活动的指导和使用抗凝药物，无一例发生深静脉血栓：1例术后6h皮瓣出现静脉危象，经滴血疗法、蒂部拆除缝线等方法处理后皮瓣成活；术后随访6～18个月所有患者皮瓣存活良好，质地和外形满意。结论良好的围手术期护理对now-through皮瓣修复小腿复合组织缺损的成败有直接影响。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 小腿 复合组织缺损 围手术期护理

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股前外侧Flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤患者的围手术期护理 被引量：10

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作者 廖海芬 杨连招 +5 位作者 韦衡秋 陈玲 杨永 李鹏 韦玉娟 李文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期303-304,共2页

目的总结股前外侧F10w—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤围手术期的护理经验．方法对2013年6月至2016年3月收治的6例应用股前外侧Flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢc型损伤患者进行系统围手术期护理和观察：术... 目的总结股前外侧F10w—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤围手术期的护理经验．方法对2013年6月至2016年3月收治的6例应用股前外侧Flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢc型损伤患者进行系统围手术期护理和观察：术前心理干预、皮肤准备、疾病宣教；术后体位护理、疼痛干预、康复指导、并发症预防，重点观察皮瓣血运变化及时发现血管危象。结果术后随访6～24个月，所有患者均保肢成功．皮瓣均成活，无感染、血管危象及深静脉血栓形成，供区无并发症发生。1例出现拇指指尖皮肤坏死．予再次清创后腹部带蒂皮瓣修复。结论制定周密的围手术期护理策略对股前外侧Flow—through游离皮瓣同期修复上肢GustiloⅢC型损伤患者皮瓣成活及功能恢复具有重要意义。 展开更多

关键词 上肢 Gustilo分型 flow—through皮瓣 护理

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股前外侧Flow-through穿支皮瓣在合并血管损伤的四肢创面修复中的应用 被引量：9

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作者 刘飞 张宁 +6 位作者 康志学 黄存 杜武军 杨建明 马林瑞 陈中伟 吕亮 《宁夏医科大学学报》 2018年第9期1051-1053,共3页

目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复伴血管损伤的四肢创面的疗效。方法选择2016年11月-2017年12月收治的合并血管损伤的四肢创面患者8例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复创面的同时,利用其"T"... 目的探讨股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复伴血管损伤的四肢创面的疗效。方法选择2016年11月-2017年12月收治的合并血管损伤的四肢创面患者8例,采用股前外侧Flow-through穿支皮瓣游离移植修复创面的同时,利用其"T"型血管蒂桥接修复损伤的血管。皮瓣切取面积10cm×6cm～24cm×9cm,血管损伤患者中栓塞4例、缺损5例,皮瓣携带穿支血管1～2支。结果所有皮瓣未发生血管危象。1例皮瓣远端约2cm×2cm坏死,于皮瓣移植术后2周清创缝合。其他皮瓣均完全成活。所有皮瓣供区均Ι期愈合。患者均获2～8个月随访(平均3.6个月),皮瓣质地良好。皮瓣移植术后2～4周行彩超或CTA检查吻合口通畅情况,除1例腘动脉栓塞患者远端吻合口栓塞外,其他皮瓣近远端血管吻合口均通畅。结论股前外侧Flow-through穿支皮瓣在修复四肢创面的同时,利用其较长的血管蒂可同时修复损伤的四肢血管,是修复合并血管损伤的四肢创面的理想方法之一。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 flow-through皮瓣 四肢 血管 修复

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改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中应用研究 被引量：1

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作者 韩子阳 曲开 +2 位作者 韩动 吴伟平 周大鹏 《临床军医杂志》 CAS 2024年第1期102-104,共3页

目的 探讨改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中的应用效果。方法 选取自2019年6月至2023年4月北部战区总医院烧伤整形外科收治的41例手指离断伤患者为研究对象。根据手术方式不同将其分为皮瓣组(n=23)与常规... 目的 探讨改良腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣在合并皮肤、血管缺损断指再植中的应用效果。方法 选取自2019年6月至2023年4月北部战区总医院烧伤整形外科收治的41例手指离断伤患者为研究对象。根据手术方式不同将其分为皮瓣组(n=23)与常规再植组(n=18)。皮瓣组使用改良Flow-Through静脉皮瓣进行修复,常规再植组采取常规再植方法。比较两组患者的手术时间、术后并发症发生情况、断指再植功能评分,以及患者满意度评分。结果 皮瓣组动脉危象、静脉危象的发生率均低于常规再植组,断指再植功能优良率及患者满意度评分均高于常规再植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组平均手术时间、平均住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 应用腕掌侧Flow-Through静脉皮瓣修复合并皮肤、血管缺损的手指离断伤,可同时修复血管及皮肤软组织缺损,最大程度保留指体长度,术后外观及功能优于常规再植术。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 断指再植 静脉皮瓣

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游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的应用

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作者 周福成 何智阔 +1 位作者 吕永源 赵胡瑞 《实用手外科杂志》 2024年第1期47-50,共4页

目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成... 目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣在手部复杂性断指再植创面修复中的临床应用及疗效。方法2016年5月-2022年11月,应用股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复15例手部复杂性断指再植创面。通过旋股外侧降支动脉主干或穿支串联断指,完成复杂性断指血运重建,其中皮肤软组织缺损面积:7.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×23.0 cm,主干血管缺损长度3.5~10.0 cm,对于合并血管、神经或肌腱缺损者,行血管移植、神经移植或携带阔筋膜张肌重建,合并手部死腔嵌合穿支肌皮瓣移植修复,术后门诊或微信随访分析患指及皮瓣情况评估并指导锻炼。结果除1例断指再植坏死,其余皮瓣及断指再植全部成活。患者均获得随访,随访时间6~24个月,断指及皮瓣成活质量良好,皮瓣厚度与周围皮肤接近,质地柔软,无严重瘢痕,恢复部分保护性感觉;断指指体轻度萎缩,恢复指体外形,功能恢复满意,两点辨别觉达5~11 mm;末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定再植指功能:优3例,良9例,可2例,差1例,优良率达80%。结论应用游离股前外侧Flow-through皮瓣急诊修复手部复杂性断指再植创面,利用旋股外侧动脉降支或分支与缺损的主干动脉桥接,实现了重建远端血液循环及覆盖创面的双重功能,明显缩短手术时间,提高皮瓣及指体血运重建率,效果良好,值得临床推广。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 股前外侧皮瓣 断指再植 修复

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游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损 被引量：6

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作者 张兴奎 李文涛 +6 位作者 张桂红 丁桂友 王斌 谷彬彬 王振楠 董中洋 唐阳平 《实用手外科杂志》 2021年第3期342-344,共3页

目的应用游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损,恢复指端血供,提高临床疗效。方法2017年6月-2019年6月,采用游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损患者8例,供区直接缝合。结果术后所... 目的应用游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损,恢复指端血供,提高临床疗效。方法2017年6月-2019年6月,采用游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣修复手指皮肤软组织伴动脉缺损患者8例,供区直接缝合。结果术后所有皮瓣均成活,创面一期愈合,8例手指均获得随访,随访时间18~36个月,平均27个月,皮瓣色泽接近正常皮肤,质地、功能良好,感觉得到部分恢复,皮瓣两点辨别觉6~10 mm,供区仅残留线性瘢痕,无麻木、疼痛不适。结论游离尺动脉腕上支Flow-through皮瓣不仅可以修复手指缺损创面,同时重建指端血运,效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 flow-through皮瓣 手指皮肤软组织缺损 动脉缺损 尺动脉腕上支

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Flow-through腓骨骨皮瓣治疗前臂Cierny-MaderⅣ A／B型骨髓炎 被引量：6

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作者 滕云升 段超鹏 +4 位作者 梁高峰 智丰 张满盈 贾宗海 文波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期67-68,共2页

目的探讨Flow-through腓骨骨皮瓣治疗前臂Cierny-Mader Ⅳ A／B型骨髓炎的疗效。方法自2011年2月至2014年3月，我们对13例前臂Cierny-MaderⅣ型骨髓炎患者，采用Flow-throutgh腓骨骨皮瓣治疗，术后观察骨皮瓣血运情况。结果术后移植组... 目的探讨Flow-through腓骨骨皮瓣治疗前臂Cierny-Mader Ⅳ A／B型骨髓炎的疗效。方法自2011年2月至2014年3月，我们对13例前臂Cierny-MaderⅣ型骨髓炎患者，采用Flow-throutgh腓骨骨皮瓣治疗，术后观察骨皮瓣血运情况。结果术后移植组织全部存活，随访时间为18-36个月，骨愈合率为100％。根据Enneking上肢功能评分：11-15分无，16-20分1例，21-25分2例，25-29分10例，平均27分。术后1年，DASH上肢功能评分平均为11．7分。结论Flow-through腓骨骨皮瓣不仅解决了骨髓炎造成骨缺损和皮肤软组织缺损的创面修复，同时保证或重建了肢体动脉的完整，是治疗前臂Cierny-Mader Ⅳ A／B型骨髓炎的理想方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 骨髓炎 治疗结果 flow-through皮瓣

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