利用先锋件选参提高合格率的工艺方法 被引量：7

1

作者 郭辉 沈勇 +1 位作者 许家家 魏文斌 《新技术新工艺》 2021年第1期11-15,共5页

襟翼螺杆是用在某型号涡轮螺桨运输机上的一种大长径比圆弧形滚道槽薄壁滚珠丝杠,受零件渗碳、热处理变形影响,产品合格率不足40%,成为企业亟待攻克的一项技术难题。在对近年渗碳前、热处理后数据进行分析的基础上,建立了先锋件选参工... 襟翼螺杆是用在某型号涡轮螺桨运输机上的一种大长径比圆弧形滚道槽薄壁滚珠丝杠,受零件渗碳、热处理变形影响,产品合格率不足40%,成为企业亟待攻克的一项技术难题。在对近年渗碳前、热处理后数据进行分析的基础上,建立了先锋件选参工艺流程,结合首批零件加工的数据统计,可确定热处理前较优的螺距累积误差区间,加工验证了该方法可显著提高产品合格率。先锋件选参工艺方法可作为材料热处理后,变形规律不明显、尺寸控制困难工况下的一种提高合格率的加工方案。 展开更多

关键词 襟翼螺杆 热处理 渗碳 累计螺距误差

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Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果评价 被引量：2

2

作者 宋慕国 李川 +2 位作者 何晓清 范新宇 徐永清 《创伤外科杂志》 2021年第2期91-94,共4页

目的探讨经背侧入路Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科采用手术治疗的腕舟骨骨折患者55例。根据手术方式不... 目的探讨经背侧入路Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科采用手术治疗的腕舟骨骨折患者55例。根据手术方式不同分为Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植组(移植组,n=25)及Herbert钉固定组(固定组,n=30)。移植组男性20例,女性5例;平均年龄(30.8±7.8)岁;左侧11例,右侧14例;间接暴力致伤19例,直接暴力致伤6例。固定组男性23例,女性7例;平均年龄(29.9±9.2)岁;左侧12例,右侧18例;间接暴力致伤24例,直接暴力致伤6例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月腕关节功能Krimmer评分。结果移植组手术时间显著长于固定组[(89.6±9.5)min vs.(52.6±9.3)min],但骨折愈合时间显著短于固定组[(12.1±2.2)周vs.(17.4±2.5)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Krimmer评分比较差异无统计学意义[(49.4±8.3)分vs.(49.7±8.0)分,P=0.446],但术后6个月时,移植组Krimmer评分显著高于固定组[(97.1±7.5)分vs.(83.6±7.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。移植组患者术后腕关节活动度显著优于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、6个月骨痂评分随时间推移均逐步升高,且移植组骨痂评分显著高于固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经背侧入路Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折,术后配合石膏固定有利于骨折愈合,术后效果满意。 展开更多

关键词 腕舟骨骨折 骨瓣 螺钉 内固定

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襟翼螺杆质量提升工艺优化

3

作者 许锋国 郭辉 +1 位作者 李广勇 肖彬 《装备制造技术》 2021年第7期280-282,共3页

襟翼螺杆是国产某型号涡轮螺桨运输机上的一种大长径比圆弧形滚道槽薄壁滚珠丝杠,受零件渗碳热处理变形及磨削质量等因素影响,产品合格率较低。从工艺流程优化方面,改进了渗碳前车削螺纹的刀具结构;采用先锋件选参工艺方法控制了渗碳热... 襟翼螺杆是国产某型号涡轮螺桨运输机上的一种大长径比圆弧形滚道槽薄壁滚珠丝杠,受零件渗碳热处理变形及磨削质量等因素影响,产品合格率较低。从工艺流程优化方面,改进了渗碳前车削螺纹的刀具结构;采用先锋件选参工艺方法控制了渗碳热处理后的螺杆尺寸变化范围;对影响磁粉探伤检查的情况开展了工艺试验,获取了较为合理的圆弧形滚道螺纹槽磨削参数。经零件批产验证,工艺优化效果显著。同时,襟翼螺杆质量提升研究也对大长径比、薄壁类零件质量改进具有借鉴意义。 展开更多

关键词 襟翼螺杆 工艺优化 渗碳 热处理 磁粉探伤

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空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察 被引量：15

4

作者 肖波 何爱咏 曹志远 《局解手术学杂志》 2019年第2期148-151,共4页

目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2～3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展3... 目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2～3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30°,术后第1天开始下肢肌肉等长收缩,踝泵锻炼。观察患者术后3 d、术后1、2、3、6、12、24个月髋关节正侧位X射线片,评价骨折愈合情况,并于末次随访行髋关节Harris评分。结果平均手术时间100 min,术中出血约150 m L。所有病例伤口均甲级愈合,无伤口感染。住院期间患者无内固定松动断裂、克氏针退出断裂、骨折移位、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。26例股骨颈骨折患者随访6～96个月,其中2例患者术后3个月因活动不当致克氏针断裂,复查X射线明确髂骨瓣固定在位、愈合良好,遂取出断裂克氏针。所有病例骨折全部愈合,愈合率100%;愈合时间3～10个月;其中2例患者骨折愈合后,于术后2年内出现股骨头缺血坏死,坏死率为7. 69%。术后髋关节Harris评分:优10例,良13例,可1例,差2例,优良率为88. 46%。结论空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折能有效重建股骨近端血运,促进股骨颈骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 缝匠肌髂骨瓣 空心加压螺钉 股骨头缺血坏死 骨瓣 移植 股骨颈

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股方肌骨瓣治疗国人青壮年股骨颈骨折疗效的Meta分析 被引量：12

5

作者 郭秀生 王小健 +2 位作者 苏云星 魏杰 魏垒 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期457-461,共5页

目的通过Meta分析评价应用股方肌骨瓣移位联合空心螺钉固定术与单纯空心螺钉固定术治疗国人青壮年股骨颈骨折的疗效差异。方法利用CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库、万方数据库，并辅以文献追溯、手工检索相关文献，收集2005年1... 目的通过Meta分析评价应用股方肌骨瓣移位联合空心螺钉固定术与单纯空心螺钉固定术治疗国人青壮年股骨颈骨折的疗效差异。方法利用CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库、万方数据库，并辅以文献追溯、手工检索相关文献，收集2005年1月至2014年12月国内正式刊物上公开发表的有关应用股方肌骨瓣移位联合空心螺钉固定术与单纯空心螺钉固定术治疗股骨颈骨折病例对照研究的中文文献，严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料，运用RevMan5.0软件统计分析所有相关数据。结果共纳入8项研究。资料分析显示，与单纯应用空心螺钉固定治疗相比，股方肌骨瓣移位加空心螺钉固定治疗组骨折端愈合率较高[OR= 5.43，95%CI（2.89，10.20），P 〈 0.05]，术后关节功能优良率较高[OR= 5.12，95%CI（3.21，8.17），P 〈 0.05]，股骨头后期坏死率较低[OR= 4.21，95%CI（2.02，8.76），P 〈 0.05]，骨折端愈合时间较短[WMD=-46.85，95%CI（-65.13，-28.56），P 〈 0.05]。结论对于国人青壮年股骨颈骨折，应用股方肌骨瓣移位联合空心螺钉固定术与单纯空心螺钉固定术相比，骨折端愈合率较高、术后髋关节功能较好、骨折端愈合时间较短，股骨头后期坏死率较低。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股方肌骨瓣 空心螺钉固定术 META分析

原文传递

VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理 被引量：9

6

作者 马晓燕 刘淑敏 +1 位作者 辛凤玲 张瑞 《护士进修杂志》 2014年第13期1185-1186,共2页

目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面... 目的：探讨应用 VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤的临床观察与护理方法。方法2008年1月～2012年12月应用VSD联合穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创伤40例，用生物透性粘贴薄膜封闭，VSD敷料覆盖整个创面，处理各种复杂创面和用于深部引流。结果本组病例均随访7～10 d。创面肉芽组织平坦、新鲜、毛细血管丰富，皮瓣大部成活。结论持续高负压通畅引流能及时彻底地清除创面及引流腔隙的积液，保证创面洁净，加速肿胀消退，避免交叉感染，促进组织修复，减轻患者的痛苦和经济负担，减少医务人员的工作量，是目前治疗足踝部皮肤缺损的有效方法。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术 穿支血管蒂螺旋桨皮瓣 护理

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缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合治疗中青年股骨颈骨折 被引量：8

7

作者 杨火发 郭应林 聂文波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1073-1075,共3页

目的 探讨缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉在中青年股骨颈骨折中的应用及疗效。方法 1996年2月～2004年12月，对86例中青年股骨颈骨折患者采用开放复位、加压螺纹钉固定与缝匠肌骨瓣植骨进行治疗。年龄21～49岁，平均30．6岁。车祸伤35例... 目的 探讨缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉在中青年股骨颈骨折中的应用及疗效。方法 1996年2月～2004年12月，对86例中青年股骨颈骨折患者采用开放复位、加压螺纹钉固定与缝匠肌骨瓣植骨进行治疗。年龄21～49岁，平均30．6岁。车祸伤35例，坠落伤27例，跌伤24例。骨折部位：头颈型33例，颈中型38例，基底型15例。骨折按Garden分型，Ⅱ型23例，Ⅲ型48例，Ⅳ型15例。术后观察x线片，分析骨折愈合情况并行功能评估。结果 62例获随访6个月～7年，平均2年5个月。骨折不愈合及股骨头坏死判断参照危杰等采用的标准，获随访的62例患者，4例发生骨折不愈合，骨折愈合率为93．5％；骨折愈合的患者中7例3年后发生股骨头坏死，发生率为11．3％。髋关节功能评定：优44例，良8例，可6例，差4例，优良率83．9％。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论 缝匠肌骨瓣移植术与加压螺纹钉联合应用治疗中青年股骨颈骨折简便有效。 展开更多

关键词 缝匠肌骨瓣移植 加压螺纹钉 股骨颈骨折 中青年

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内固定加皮瓣转移治疗胫骨平台粉碎性骨折并胫前皮肤缺损 被引量：7

8

作者 傅中国 姜保国 +2 位作者 张殿英 王天兵 李剑 《骨与关节损伤杂志》 2003年第8期524-525,共2页

目的 探讨胫骨平台粉碎性骨折外伤性局部皮肤缺损的修复与非跨关节的内固定治疗的可行性。方法 对12例胫骨平台粉碎性骨折胫前皮肤损伤严重或缺损者应用同侧顺行舌形深筋膜转位皮瓣,并应用钢板螺钉行非跨关节的胫骨平台骨折复位植骨内... 目的 探讨胫骨平台粉碎性骨折外伤性局部皮肤缺损的修复与非跨关节的内固定治疗的可行性。方法 对12例胫骨平台粉碎性骨折胫前皮肤损伤严重或缺损者应用同侧顺行舌形深筋膜转位皮瓣,并应用钢板螺钉行非跨关节的胫骨平台骨折复位植骨内固定和治疗。结果 6例行一期同侧顺行舌形转位皮瓣加AO“L”型、AO“T”型钢板内固定修复;另6例行二期同侧顺行舌形转位皮瓣加AO钢板内固定修复术,其中1例内固定并且加AO“L”型外固定架外固定混合治疗,12例均获得满意疗效。结论 对于胫骨平台粉碎性骨折伴有局部皮肤损伤严重者,采用非跨关节的内固定加皮瓣治疗可取得满意疗效。 展开更多

关键词 内固定 皮瓣转移 治疗 胫骨平台粉碎性骨折 胫前皮肤缺损

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带蒂髂骨瓣空心钉固定青壮年股骨颈移位骨折

9

作者 苑芳昌 管西亮 +2 位作者 李勇 胡鹏 杜晓飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1511-1514,共4页

[目的]探讨带蒂髂骨瓣空心钉固定青壮年股骨颈移位骨折的中期临床疗效分析。[方法]回顾性分析2014年1月—2020年9月采用带蒂髂骨瓣空心钉固定治疗的19例中青年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺... [目的]探讨带蒂髂骨瓣空心钉固定青壮年股骨颈移位骨折的中期临床疗效分析。[方法]回顾性分析2014年1月—2020年9月采用带蒂髂骨瓣空心钉固定治疗的19例中青年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,评价临床及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(129.3±9.8)min,切口长度(16.7±1.7)cm,术中出血量(50.5±6.7)ml,住院时间(10.1±1.0)d。随访时间(60.1±7.8)个月,完全负重时间为(12.2±4.3)周。与术后1个月相比,末次随访时VAS评分[(3.1±1.8)vs(1.5±2.3),P=0.015]、髋屈伸ROM[(113.3±7.3)°vs(129.2±8.3)°,P=0.018]、髋内-外旋ROM[(76.3±3.2)°vs(89.5±2.7)°,P<0.001]、Harris评分[(79.4±2.3)vs(90.6±4.6),P=0.024]均显著改善。影像方面,骨折临床愈合时间平均(4.5±6.7)个月,与术后1个月相比,末次随访时Garden指数无显著变化(P>0.05),但T?nnis评级显著进展(P<0.05),骨折愈合超过2年后2例出现股骨头坏死(GardenⅣ型)。[结论]青壮年移位型股骨颈骨折采用带蒂髂骨瓣空心钉固定,中期临床疗效满意。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 骨缺损 骨瓣 空心螺钉

原文传递

带血供腓骨瓣与空心螺钉胫距跟融合治疗终末期踝关节炎 被引量：2

10

作者 于鹤 郑加法 +1 位作者 宋秀锋 关盛溢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期588-593,共6页

背景:既往研究报道腓骨瓣支撑结合空心螺钉行胫距跟融合治疗踝关节骨性关节炎有确切效果,但所用腓骨瓣未带血供,在一定程度上影响局部血运恢复。此次研究利用腓骨远端良好血运,对腓骨瓣支撑结合空心螺钉胫距跟融合进行改良,探讨改良术... 背景:既往研究报道腓骨瓣支撑结合空心螺钉行胫距跟融合治疗踝关节骨性关节炎有确切效果,但所用腓骨瓣未带血供,在一定程度上影响局部血运恢复。此次研究利用腓骨远端良好血运,对腓骨瓣支撑结合空心螺钉胫距跟融合进行改良,探讨改良术式治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。目的:探讨经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患肢生物力学的影响。方法:回顾分析2018年1月至2020年10月大连市第二人民医院收治的30例终末期踝关节骨性关节炎患者,均择期实施经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗。术后接受12个月随访,观察术后腓骨远端局部血运状况及切口Ⅰ期愈合情况;术后复查踝关节CT,评估骨愈合时间;应用步态分析仪及足底压力测量系统评估术后恢复情况,掌握术后并发症。结果与结论:①患者术后均接受12个月随访,无失访病例;术后多普勒血管探测仪及下肢血管CT血管造影复查显示,患肢血管蒂和腓后动脉穿支及伴行静脉吻合,局部血运良好,切口均为Ⅰ期愈合;②术后复查踝关节CT,融合处骨性愈合时间为8-13周,平均(10.70±2.13)周;③术后3个月患者的步长、步速及步频均较术前显著提升,差异有显著性意义(P<0.05);④通过足底压力测量系统测定分析,术后6个月患者自然行走中,患侧足底第2-4跖骨区、中足、足跟内侧、足跟外侧、全足底的压力值均低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);⑤术后随访,1例患者出现腓肠神经损伤症状,在对症治疗后消失;⑥患者踝关节功能恢复优良率为100%;⑦提示经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎,可有效改善局部血运,提高融合效果,促进患肢踝关节功能恢复,有重要的临床意义。 展开更多

关键词 带血供腓骨瓣 空心螺钉 胫距跟融合 踝关节 骨性关节炎 局部血运 骨愈合 足底压力

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空心钉内固定结合带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折的临床效果 被引量：5

11

作者 赵建华 李建赤 +2 位作者 刘岗 梁源清 薛小华 《实用手外科杂志》 2019年第1期47-49,52,共4页

目的分析比较三种带蒂骨块移植加空心钉内固定治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)的临床效果。方法选取2010年6月-2016年6月接受治疗的36例青中年股骨颈骨折患者,根据治疗方法分为三组,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组、带股方肌... 目的分析比较三种带蒂骨块移植加空心钉内固定治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)的临床效果。方法选取2010年6月-2016年6月接受治疗的36例青中年股骨颈骨折患者,根据治疗方法分为三组,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组、带股方肌蒂骨瓣移植组、带缝匠肌蒂骨瓣移植组。观察并比较三组的手术时间、术中出血量、骨折的愈合情况,术后1年对患侧髋关节进行Harris功能评分。结果带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组较其他两组在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义(P <0.05),在骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分方面无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉内固定加三种带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)效果优良,可作为治疗青中年移位型股骨颈骨折的有效手术方式。 展开更多

关键词 骨瓣移植 空心加压螺钉 股骨颈骨折

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缝匠肌骨瓣转移在青壮年陈旧性股骨颈骨折中的应用 被引量：5

12

作者 吴剑 张柘 +5 位作者 秦星星 胡锋 陈沼飞 赵泉 蔡贤华 鲍同柱 《实用骨科杂志》 2017年第5期400-403,共4页

目的研究分析应用缝匠肌肌骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的近中期临床效果。方法自2009年7月至2016年7月我科共收治青壮年陈旧性股骨颈骨折11例,男7例,女4例,平均年龄32.8岁(18~46岁),受伤时间平均10.3周(8~18周)。致伤原因:交通... 目的研究分析应用缝匠肌肌骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的近中期临床效果。方法自2009年7月至2016年7月我科共收治青壮年陈旧性股骨颈骨折11例,男7例,女4例,平均年龄32.8岁(18~46岁),受伤时间平均10.3周(8~18周)。致伤原因:交通伤9例,高处坠落伤2例。Garden分型:Ⅰ型0例,Ⅱ型1例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。均经Smith-petersen入路切开复位、3枚空心拉力螺钉内固定,以股骨颈前侧骨折线为中心凿取4.0cm×1.5cm×1.0cm骨槽,将缝匠肌骨瓣植入骨槽内,全螺纹可吸收螺钉固定。术后3d内、术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月复查髋关节正侧位片评价骨折愈合情况及髋关节Harris评分。结果 11例患者中1例术后1个月因故死亡失访,10例获得完整随访,平均随访时间38.3个月(13~83个月)。股骨颈骨折均得到了骨性愈合,平均愈合时间为11.2个月(9~15个月),1例12个月复查时发现股骨头外上方塌陷,无关节间隙变窄但髋关节疼痛明显,行人工全髋关节置换术。术后3d、1个月、3个月、6个月、12个月、24个月患髋平均Harris评分分别为73.4分、76.1分、75.3分、86.6分、89.6分、90.7分。结论缝匠肌血供呈节段性,血管可保留,可以采用缝匠肌肌骨瓣转移植骨改善骨折端的血运,促进青壮年陈旧性股骨颈骨折的愈合。 展开更多

关键词 陈旧性 股骨颈骨折 缝匠肌肌骨瓣 空心拉力螺钉 内固定

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可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死12例 被引量：4

13

作者 黄诗博 刘宇鹏 +5 位作者 覃开蓉 程亮亮 王志强 曹放 李卫荣 赵德伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期411-417,共7页

目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协... 目的探讨应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉横支大转子骨瓣治疗中青年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2017年2月-2019年2月, 大连大学附属中山医院骨科共收治12例(15髋)股骨头缺血性坏死患者, 年龄30~53岁, 按国际骨循环研究协会(ARCO)制订的股骨头坏死分期为Ⅱ b 2髋,Ⅱ c 4髋,Ⅲ a 1髋,Ⅲ b 5髋,Ⅲ c 2髋,Ⅳ 1髋。选取旋股外侧动脉横支大转子骨瓣对坏死区域进行填充, 应用可降解高纯度镁金属螺钉对移植骨瓣进行固定。术后3、6、12个月定期来院门诊复诊随访, 之后每年复诊一次, 对比患者术前及术后影像学评价影像学疗效, 术后12和24个月时进行Harris评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分。术前、术后评分采用Friedman检验进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果 12例(15髋)患者随访时间24~36个月。术后12个月及24个月Harris评分分别为87(86,92)分和90(87,92)分, 均较术前[59(52,74)分]显著升高, 差异有统计学意义(分别为Z=-3.743,Z=-4.473,P<0.05);术后12个月与24个月Harris评分比较差异无统计学意义(Z=-0.730,P>0.05)。术后12个月及24个月VAS评分为3(2,3)分及2(1,3)分, 均较术前[6(5,6)分]显著降低, 差异有统计学意义(分别Z=-3.560,Z=-4.656, P<0.05);术后12个月与术后24个月VAS评分比较差异无统计学意义(Z=-1.095,P>0.05)。X线和CT检查示骨瓣愈合良好, 完成了对骨坏死区域的修复,13髋股骨头外形良好,2髋出现进一步塌陷。末次随访时无患者行关节置换手术。结论应用可降解高纯度镁金属螺钉固定旋股外侧动脉橫支大转子骨瓣, 可保证骨瓣在植入部位的愈合, 避免骨瓣移位及脱落。该方法为中青年股骨头缺血性坏死保头治疗的一种新的治疗选择。 展开更多

关键词 股骨头缺血性坏死 带血管蒂大转子骨瓣 旋股外侧动脉横支 可降解高纯度镁金属螺钉 显微外科技术

原文传递

螺纹钉辅助软组织固位的根向复位瓣术在种植术后角化黏膜修整增宽1例

14

作者 谢志刚 柏全民 +1 位作者 洪涛 郑阳 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期399-402,共4页

针对下颌后牙种植一期术后颊侧角化黏膜不足1mm的1名患者,进行螺纹钉辅助软组织固位的根向复位瓣术,同期行种植二期手术。术后1月复诊,颊侧角化黏膜宽度增至4mm,同时软组织增量位置的可确定性大大提高,手术难度降低,完成修复后取得理想... 针对下颌后牙种植一期术后颊侧角化黏膜不足1mm的1名患者,进行螺纹钉辅助软组织固位的根向复位瓣术,同期行种植二期手术。术后1月复诊,颊侧角化黏膜宽度增至4mm,同时软组织增量位置的可确定性大大提高,手术难度降低,完成修复后取得理想的种植修复效果,患者舒适度提高。 展开更多

关键词 根向复位瓣 螺纹钉 种植修复 角化黏膜

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动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折 被引量：3

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作者 杨杰 翁润民 +1 位作者 雷广宇 程福宏 《中国临床研究》 CAS 2018年第10期1342-1346,共5页

目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股... 目的对比动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植和空心螺钉内固定法治疗65岁以下股骨颈骨折的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2013年7月至2016年12月股骨颈骨折患者82例,采用空心螺钉内固定法治疗的41例为对照组,采用动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植法治疗的41例为观察组。对比两组患者围术期指标;采用Harris评分对治疗后手术疗效进行评定,并对比两组治疗优良率;采用日常生活能力(ADL)评分表对患者日常生活能力进行评定;对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 01);观察组Harris评分中疼痛、功能、畸形、活动度评分以及总分均高于对照组(P均<0. 01),治疗优良率亦高于对照组(80. 49%vs 51. 22%,P <0. 01);观察组术后1、6、12个月ADL量表总评分均高于对照组(P均<0. 01)。两组患者的内固定松动、股骨头坏死、骨折复发及切口感染发生率对比差异无统计学意义(P均> 0. 05),但并发症总发生率观察组低于对照组(7. 32%vs26. 83%,P <0. 05)。结论动力髋螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗65岁以下股骨颈骨折效果好于空心螺钉内固定法,能够明显改善患者Harris评分,提高术后日常生活能力,降低并发生症发生率。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 动力髋螺钉 骨瓣移植术 空心螺钉 Harris评分 日常生活能力量表

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股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析 被引量：3

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作者 马力军 王钢 何元宗 《中国当代医药》 2013年第9期52-53,共2页

目的探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组58例患者均采用髋关节后外侧切口,用骨刀凿取4.0cm×2.0cm×1.0cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定,将带血管蒂骨瓣移... 目的探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组58例患者均采用髋关节后外侧切口,用骨刀凿取4.0cm×2.0cm×1.0cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定,将带血管蒂骨瓣移至股骨头颈处,可吸收丝线缝合。结果患者随访时间12～18个月,平均15个月,58例患者骨折全部愈合,优35例,良18例,可2例,差3例,优良率为91.37%,无股骨头坏死发生。结论带血管蒂股方肌骨瓣移植加压空心螺钉治疗股骨颈骨折操作可行性强、血供好、愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗股骨颈骨折的有效方法。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股方肌骨瓣 加压空心螺钉 内固定

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空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折 被引量：3

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作者 胡阿威 喻爱喜 +2 位作者 夏春明 何正华 徐明 《临床骨科杂志》 2011年第5期513-515,共3页

目的探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧切口,切开复位、空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例。结果患者均获随访,时间1~3年。骨折均一期骨性愈合... 目的探讨空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用髋关节后外侧切口,切开复位、空心加压螺钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例。结果患者均获随访,时间1~3年。骨折均一期骨性愈合,疗效评定：优秀16例,良好8例,差2例,优良率达92.3%（24/26）。结论空心加压螺钉内固定结合股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折骨愈合率高,并发症少,操作简单,恢复快,疗效好。 展开更多

关键词 股方肌骨瓣 空心加压螺钉内固定 青壮年 股骨颈骨折 骨移植

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1，2伸肌室间支持带上动脉为蒂骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合 被引量：2

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作者 刘涛 胡义明 +5 位作者 张增方 鲍飞龙 高伟 董晓光 亢世杰 王磊 《实用手外科杂志》 2012年第2期123-126,共4页

目的探讨1，2伸肌室间支持带上动脉（1,2 intracompartmental supraretinacular artery 1,2 ICSRA）的解剖特点及治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法2008年7月-2010年9月共收治确诊的舟骨骨折不愈合患者11例，均采用逆行的1，2ICSRA为... 目的探讨1，2伸肌室间支持带上动脉（1,2 intracompartmental supraretinacular artery 1,2 ICSRA）的解剖特点及治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效。方法2008年7月-2010年9月共收治确诊的舟骨骨折不愈合患者11例，均采用逆行的1，2ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbert螺钉内固定进行治疗，观察患者的骨折愈合情况及并发症，并以DASH评分对腕关节功能进行评价。结果所有患者均获6～33个月随访，平均17个月。11例患者均获骨性愈合，骨折愈合时间为9～14周。平均12周。术后6个月DASH评分平均为6．5分，腕关节功能接近正常。结论慎重的选择适应证，熟悉相关解剖知识，仔细的手术操作，采用逆行的1，2ICSRA为蒂骨瓣植入术结合Herbeft螺钉内固定治疗舟骨骨折不愈合可取得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 舟骨骨折 骨折不愈合 骨瓣植入法 HERBERT螺钉

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带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折50例疗效观察 被引量：2

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作者 朱权 《海南医学》 CAS 2014年第13期1924-1926,共3页

目的观察带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取自2010年1月至2011年10月我院收治的股骨颈骨折患者100例,将其作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者仅单独采用空心加压螺钉进行股骨... 目的观察带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取自2010年1月至2011年10月我院收治的股骨颈骨折患者100例,将其作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。其中对照组患者仅单独采用空心加压螺钉进行股骨骨折的处理,观察组在对照组的基础上联合带旋髂深血管髂骨瓣进行治疗。术后跟踪随访20个月,观察并比较两组患者的疗效。结果观察组髋关节功能恢复优良率、骨折愈合率分别为90%、100%,均明显高于对照组;观察组术后骨折愈合时间早于对照组,且Harris髋关节评分较对照组高;观察组患者术后并发症的总发生率为10%,明显低于对照组的40%,以上各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉联合治疗股骨颈骨折的疗效较好,其能保证骨折端血运得以重建,从而促进患者骨折断端的愈合,骨折愈合率高于单独固定治疗,且股骨头缺血坏死发生较少,可作为股骨骨折手术的首选手段。 展开更多

关键词 带旋髂深血管髂骨瓣 空心加压螺钉 股骨颈骨折 疗效及安全性

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基于数值法的某型飞机内襟翼运动机构设计 被引量：1

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作者 李元元 殷鹏刚 +2 位作者 张联合 张峰 朱凯 《计算机测量与控制》 北大核心 2014年第11期3767-3769,3773,共4页

在飞机的起飞、着陆、巡航飞行中,襟翼运动起着重要的作用;文章将以某型机的后缘内襟翼为研究对象,根据气动的吹风位置,对飞机的内襟翼机构采用数值法予以解算;滚珠丝杠作动器驱动滑轮架带动襟翼运动,通过滑轨的曲率变化和滑轮架的后退... 在飞机的起飞、着陆、巡航飞行中,襟翼运动起着重要的作用;文章将以某型机的后缘内襟翼为研究对象,根据气动的吹风位置,对飞机的内襟翼机构采用数值法予以解算;滚珠丝杠作动器驱动滑轮架带动襟翼运动,通过滑轨的曲率变化和滑轮架的后退量变化来实现气动要求的矢量位置;该计算方法和结果已经成功运用到某型飞机内襟翼运动机构研制当中。 展开更多

关键词 后缘内襟翼 滚珠丝杠 数值计算 运动仿真 误差分析

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