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从生物力学角度评价单髁置换术与腓骨截骨术 被引量:33
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作者 祁昕征 张家铭 +2 位作者 谭传明 张英泽 郑诚功 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第6期479-487,共9页
膝关节单间室骨性关节炎引起的膝内翻是常见病症之一,目前手术方法主要有胫骨高位截骨术、单髁置换术以及最新推广的腓骨截骨术。单髁置换术自开展以来已有60余年历史,相比全膝关节置换术具有可保留膝关节正常运动、手术创伤小、保留骨... 膝关节单间室骨性关节炎引起的膝内翻是常见病症之一,目前手术方法主要有胫骨高位截骨术、单髁置换术以及最新推广的腓骨截骨术。单髁置换术自开展以来已有60余年历史,相比全膝关节置换术具有可保留膝关节正常运动、手术创伤小、保留骨量多以及术后关节活动度大等优点,故单髁置换术已成为治疗内侧间室骨关节炎一种可靠的治疗方式。腓骨截骨术是一种治疗膝内翻的新治疗手段,具有手术简单、费用低、恢复快等优点,目前正在被大力推广,但其治病机制尚不很清楚。综述单髁置换和腓骨截骨两种临床手术方式,并从生物力学角度推论腓骨截骨术治疗内侧间室骨性关节炎的可能机制,提出腓骨截骨术后外侧收缩肌力下降导致关节合力矩再平衡,故关节接触位置改变、关节接触力下降可能是腓骨截骨术能够缓解疼痛治疗骨性关节炎的原因。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 单髁置换术 腓骨截骨术 生物力学
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手术预防部分腓骨切除并发症的有限元分析 被引量:17
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作者 李韵 贺西京 李栋才 《生命科学研究》 CAS CSCD 2000年第1期78-83,共6页
部分腓骨切除术后 ,预防并发症的手术方法屡有报道 .本研究首次运用计算机有限元模拟技术 ,分析不同预防性术式对下肢骨力学性质的影响 .实验分两部分进行 ,首先测定人新鲜腓骨和 31 7L医用不锈钢的弹性模量 ,然后运用有限元程序软件分... 部分腓骨切除术后 ,预防并发症的手术方法屡有报道 .本研究首次运用计算机有限元模拟技术 ,分析不同预防性术式对下肢骨力学性质的影响 .实验分两部分进行 ,首先测定人新鲜腓骨和 31 7L医用不锈钢的弹性模量 ,然后运用有限元程序软件分别建立各术式下腓骨的有限元模型 ,进行应力计算 ,并经统计学方法处理 .结果显示 :理想的部分腓骨切除术后并发症的预防措施是截骨后就立即恢复腓骨的完整性 ,在避免二次取骨带来的新的损伤、尚无成功的体外培养自体成形骨组织的前提下 ,以不锈钢或钛合金等人工材料代替缺损的腓骨经有限元分析是可行的 ,利于部分或完全消除术后踝关节不稳和疼痛等并发症 . 展开更多
关键词 腓骨切除 弹性模量 并发症 有限元分析 手术预防
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腓骨、外踝韧带与踝关节稳定性的生物力学研究 被引量:6
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作者 梁继勇 林元问 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第1期68-70,共3页
观测了8侧正常完整成人下肢的踝关节骨——韧带标本,在踝关节运动时外踝韧带附着点的三维移位,并引入一个三维直角坐标系,建立下踝关节稳定性的力学分析模型,应用元件假设和生物力学理论,分析了踝关节运动时,外踝韧带的相对刚度和踝关... 观测了8侧正常完整成人下肢的踝关节骨——韧带标本,在踝关节运动时外踝韧带附着点的三维移位,并引入一个三维直角坐标系,建立下踝关节稳定性的力学分析模型,应用元件假设和生物力学理论,分析了踝关节运动时,外踝韧带的相对刚度和踝关节稳定性以及腓骨部分切除后的改变,结果表明腓骨中段切除后外踝韧带的整体相对刚度降低。 展开更多
关键词 踝关节 稳定性 腓骨 生物力学
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外踝韧带张力测定与踝关节不稳定性实验 被引量:7
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作者 梁继勇 林元问 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第3期217-220,共4页
本实验应用改良扣带式张力传感器测定了32侧完整成人下肢踝关节骨—韧带标本,并模拟腓骨部分切除和外踝韧带断裂后,进行了踝关节不稳定性试验,发现这些结构的损伤可造成相应的踝关节不稳定,腓骨切除后胫腓前后韧带张力增加,而距腓前后... 本实验应用改良扣带式张力传感器测定了32侧完整成人下肢踝关节骨—韧带标本,并模拟腓骨部分切除和外踝韧带断裂后,进行了踝关节不稳定性试验,发现这些结构的损伤可造成相应的踝关节不稳定,腓骨切除后胫腓前后韧带张力增加,而距腓前后韧带与跟腓韧带张力减小(P<0.05),并出现踝关节不稳,内旋、内收和前抽屉运动分别增加4.3°,4.6°和2.3mm(P<0.05)。 展开更多
关键词 腓骨 切除 外踝韧带 踝关节 稳定性
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供体腓骨切除后踝关节的生物力学研究 被引量:3
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作者 金辽沙 毛履真 +2 位作者 贺西京 王坤正 杨哲 《西安医科大学学报》 CSCD 1993年第3期198-202,T003,共6页
118例供体腓骨中上段部分切除患者,对其中的50例进行了1年~8年的随访。对随访病例作了双侧踝关节的临床功能、足弓及X线片检查,并用自己研制的踝关节功能测定仪,检测踝关节的主动运动肌力及运动幅度,进行双侧对比。对各项检则结果进行... 118例供体腓骨中上段部分切除患者,对其中的50例进行了1年~8年的随访。对随访病例作了双侧踝关节的临床功能、足弓及X线片检查,并用自己研制的踝关节功能测定仪,检测踝关节的主动运动肌力及运动幅度,进行双侧对比。对各项检则结果进行了分析讨论,综合评议得出结论:切取腓骨中上段一部分对踝关节功能无明显影响,证明腓骨作为供体是可取的。 展开更多
关键词 供体 腓骨切除 踝关节 生物力学
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成人腓骨切除术后下肢功能评价与步态特征研究
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作者 林金銮 陈尧清 +3 位作者 谢昀 朱夏 林建华 郑力峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期162-168,共7页
目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度... 目的通过步态检测探讨腓骨切除术对成年患者下肢功能及步态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法回顾分析2017年1月—2022年12月接受腓骨切除且符合选择标准的24例患者临床资料。男12例,女12例;年龄18~68岁,平均25岁。术中腓骨切除长度为10~19 cm,平均15 cm。术后进行常规康复训练。记录术后并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价手术切口疼痛程度,影像学复查残余腓骨骨质情况。术前及术后6个月采用步态测试系统,采集慢、中、快速条件下健、患侧步态数据,包括步态参数(足转角、步长、支撑相、摆动相、步态线长度、单支撑线、最大力值1、最大力值2)以及三足区参数(前、中、后足的最大压力、时间最大力值、接触时间)。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1~5年,平均3年。3例发生踇背伸肌力下降,5例发生术区及其远端部位感觉缺陷。术后6个月手术切口VAS评分为0~6分,平均4分;末次随访时为0~5分,平均2分。随访期间影像学复查示,5例出现腓骨远端残余骨质疏松改变,且残余节段越短,表现越显著;3例出现新生骨。步态测试示,3种步速下步态参数及三足区参数检测结果一致。术前健、患侧各项步态参数以及三足区参数差异均无统计学意义(P>0.05);术后与健侧相比,患侧足转角、单支撑线、最大力值1、最大力值2以及前、后足最大压力均减小,步长与中、后足时间最大力值以及前、中足接触时间均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与同侧术前相比,术后健、患侧足转角、步态线长度减小,前、中、后足最大压力以及中足时间最大力值均增大;健侧步长减小、患侧增大;健侧最大力值1及最大力值2增大、患侧减小;患侧单支撑线减小;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成年患者腓骨部分切除后会出现不同程度临床症状,步态模式发生改变,出� 展开更多
关键词 腓骨切除 步态分析 成人
原文传递
THE RESULTING FUNCTIONAL DEFICIENCY OF ANKLE AFTER PARTIAL FIBULECTOMY
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作者 陆宸照 周泰仁 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1993年第2期1-5,共5页
The fibula has been routinely used for reconstruction of skeletal defects inthe long bones. Its length, configuration, stability and predictable vascular pedicle makethe fibula an ideal donor. The literature is full o... The fibula has been routinely used for reconstruction of skeletal defects inthe long bones. Its length, configuration, stability and predictable vascular pedicle makethe fibula an ideal donor. The literature is full of reports regarding fibula transfer forlarge bone defects associated with traumatic nonuion. However, the long-term effect offibulectomy on the donor leg are seldom mentioned. The purpose of this paper is to re-view its complications and results. The residual functional deficit of partial fibulectomywas documented with subjective assessment and clinical examination in 15 patients, 7 menand 8 women, with mean age of 24 years and 8 months. The length of time forevaluation after surgery averaged 8 years and 7 months. Four of the 7 patients with exci-sion of the proximal third of the fibula had no complaint, while the remainder complainedof mild pain and weakness of affected leg. If the middle third of the fibula was excised,patients would develop symptoms: four had moderate or severe pain and ankle swelling,and 2 patients incurred osteoarthritis of the ankle. There was severe instability of the an-kle if longer segment of fibula was excised. Three cases had persistent symptoms. Thedistal fibular remnant was osteoporotic and was displaced upward and lateraly. There werealso widening of the ankle mortics and talar tilt. 展开更多
关键词 fibulectomy ANKLE INSTABILITY OSTEOARTHRITIS
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