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血浆D-二聚体及纤维蛋白(原)降解产物检测的临床意义 被引量:37
1
作者 元淑巧 杨银芳 +2 位作者 胥敏敏 李燕平 张立文 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第9期896-898,共3页
目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物在临床不同血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断中的应用价值。方法选取2013年6-11月兰州大学第一医院住院病人257例作为疾病组,健康对照组34例,用酶联免疫荧光法、胶乳免疫比浊法对不同... 目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物在临床不同血栓性疾病的诊断、疗效观察和预后判断中的应用价值。方法选取2013年6-11月兰州大学第一医院住院病人257例作为疾病组,健康对照组34例,用酶联免疫荧光法、胶乳免疫比浊法对不同疾病患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物进行检测。结果过敏性紫癜、脑梗死、肝硬化、原发性肝癌、急性粒细胞白血病、肺栓塞、静脉血栓形成等疾病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物检测有助于临床对患者高凝和纤溶状态的判断与治疗。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物 血栓性疾病
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联合检测凝血四项、D二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物对肝病患者的临床价值 被引量:31
2
作者 董晓玉 《血栓与止血学》 2016年第3期283-285,共3页
目的探讨不同类型肝病患者凝血四项和D二聚体(D-D)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平的变化及临床意义。方法选用法国STA-R(Evolution)全自动血凝仪检测89例肝病患者和30例正常人群(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶... 目的探讨不同类型肝病患者凝血四项和D二聚体(D-D)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平的变化及临床意义。方法选用法国STA-R(Evolution)全自动血凝仪检测89例肝病患者和30例正常人群(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、D-D和FDP水平。结果不同类型肝病患者PT、aPTT、TT较对照组均明显延长(P<0.05);Fbg含量均低于对照组(P<0.05);肝硬化、肝硬化失代偿及肝功能衰竭患者D-D、FDP活性明显高于对照组(P<0.05),而慢性肝炎组与对照组相比差异无统计学意义,各型肝病患者D-二聚体、Fbg水平呈现肝硬化失代偿或肝功能衰竭>肝硬化>慢性肝炎。结论凝血四项和D-D、FDP水平的联合检测可评估肝病患者的体内出凝血的状况,并根据Fbg、D-D和FDP综合判断是否继发纤溶亢进,可以为临床肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、治疗、动态观察以及判断预后提供重要依据。. 展开更多
关键词 D二聚体 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物 肝硬化 肝衰竭
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孕妇D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物及抗凝血酶参考区间的建立 被引量:18
3
作者 毛佩敏 钱蓓蓓 刘晓艳 《检验医学》 CAS 2017年第6期471-473,共3页
目的对正常孕妇不同孕期时的D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)进行连续跟踪检测,观察其变化特点,建立不同孕期孕妇DD、FDP、AT的参考区间。方法选取正常妊娠妇女140名,于孕早期(<21孕周)和孕晚期(>32孕周)... 目的对正常孕妇不同孕期时的D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)进行连续跟踪检测,观察其变化特点,建立不同孕期孕妇DD、FDP、AT的参考区间。方法选取正常妊娠妇女140名,于孕早期(<21孕周)和孕晚期(>32孕周)分别检测血浆DD、FDP和AT水平;以非妊娠妇女90名作为对照组。采用免疫比浊法检测DD、FDP,发色底物法检测AT。结果孕妇血浆DD、FDP、AT水平与年龄无关。妊娠组孕晚期血浆DD和FDP水平明显高于孕早期(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。妊娠组孕晚期血浆AT水平与孕早期和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。孕早期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为<0.92 mg/L、<6.00 mg/L,孕晚期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为<4.14 mg/L、<13.83 mg/L;孕早期和孕晚期妇女血浆AT使用同一参考区间:70%~125%。结论孕妇血浆DD、FDP水平随孕期增加明显上升,与年龄无关,AT无明显变化。初步建立了孕早期和孕晚期妇女血浆DD、FDP及AT的参考区间。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物 抗凝血酶 孕妇
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联合检测PCT、FDP、CRP在儿童脓毒血症中的临床价值 被引量:9
4
作者 余艳丽 汪建军 王军阳 《临床输血与检验》 CAS 2018年第5期521-524,共4页
目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin and fibrinogen degradation products,FDP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童脓毒血症中的临床应用价值。方法选取2015年5月~2016年6月在本院... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin and fibrinogen degradation products,FDP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童脓毒血症中的临床应用价值。方法选取2015年5月~2016年6月在本院儿科、ICU住院的33例脓毒血症患者,一般感染者35例为观察组,另随机抽取健康体检儿童35例为对照组,分别采用双抗体夹心免疫化学发光法、免疫比浊法检测血清PCT、FDP、CRP水平。结果脓毒血症组PCT、FDP、C R P明显高于一般感染组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),一般感染组C R P与正常对照组的差异有统计学意义(P<0.05),PCT、FDP的差异无统计学意义(P>0.05),脓毒血症组随着急诊脓毒症死亡风险(mortality in emergency department sepsis,MEDS)评分的增加,PCT、FDP、CRP水平增高(P<0.05)。结论血清PCT、FDP、CRP是感染的重要指标,联合检测有助于更加准确的预测儿童脓毒血症的病情进展,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 降钙素原 纤维蛋白(原)降解产物 C-反应蛋白 脓毒血症
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PCT、CRP、FDP诊断儿童脓毒症价值研究 被引量:6
5
作者 熊子明 《创伤与急危重病医学》 2019年第5期328-330,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)在脓毒血症患儿诊断中的应用价值。方法选取自2017年3月至2019年3月大邑县妇幼保健院收治的180例感染患儿为研究对象,分为脓毒症组和普通感染组,每组90例。两... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)在脓毒血症患儿诊断中的应用价值。方法选取自2017年3月至2019年3月大邑县妇幼保健院收治的180例感染患儿为研究对象,分为脓毒症组和普通感染组,每组90例。两组患儿明确诊断后,给予血清PCT、CRP及血浆FDP检测。结果脓毒症组患儿的PCT、CRP、FDP值均高于普通感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP、FDP三种实验室检测指标在最优界点时,曲线下面积(AUC)分别为0.967、0.926、0.786,PCT诊断界值为3.06 ng/ml时,诊断敏感度、特异度分别为98.89%、47.78%;CRP诊断界值为35.00 mg/ml时,诊断敏感度、特异度分别为94.44%、58.89%;FDP诊断界值为6.72μg/ml时,诊断敏感度、特异度分别为81.22%、82.22%。血清PCT、CRP诊断脓毒症的敏感度均高于血浆FDP,但二者特异度低于血浆FDP。结论血清PCT、CRP及血浆FDP检测可用于脓毒症和普通感染患儿的鉴别诊断,对实现脓毒症早期诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 血浆纤维蛋白原降解产物 脓毒症
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1例D-二聚体远高于FDP原因分析 被引量:5
6
作者 李勤 卢兴兵 +3 位作者 石佳 陈娟 周静 曾素根 《标记免疫分析与临床》 CAS 2021年第1期179-180,共2页
D-二聚体(D-dimer)水平的增高反映了体内血栓形成和纤溶活性增强,为临床继发性纤溶亢进的标志物。但在检测过程中受到一些因素的影响,从而造成D-二聚体假性增高,常见原因为类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、异嗜性抗体等。现报道一例... D-二聚体(D-dimer)水平的增高反映了体内血栓形成和纤溶活性增强,为临床继发性纤溶亢进的标志物。但在检测过程中受到一些因素的影响,从而造成D-二聚体假性增高,常见原因为类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、异嗜性抗体等。现报道一例可能由大分子免疫球蛋白IgM影响,导致患者血浆中的D-二聚体检测结果远高于纤维蛋白(原)降解产物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)结果。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物 假性增高 类风湿因子 异嗜性抗体 IGM
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慢加急性肝衰竭患者并发上消化道出血的危险因素分析 被引量:5
7
作者 代琴棋 周延 +2 位作者 陆钊 徐峥 张跃新 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2020年第2期162-165,共4页
目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发上消化道出血的危险因素。方法选择2010—2018年新疆医科大学第一附属医院住院诊断为ACLF患者154例;根据上消化道出血与否分为出血组54例和未血组100例。收集患者的一般临床资料、实验室及影像学... 目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者并发上消化道出血的危险因素。方法选择2010—2018年新疆医科大学第一附属医院住院诊断为ACLF患者154例;根据上消化道出血与否分为出血组54例和未血组100例。收集患者的一般临床资料、实验室及影像学检查等资料,多因素Logistic回归分析方法分析ACLF并发上消化道出血的危险因素。结果单因素分析显示:并发症(肝性脑病、肝肾综合征),胃底静脉曲张(重度)、中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物、总蛋白、降钙素原、门静脉宽度、IL-6等指标差异均有统计学意义(χ^2=8.035、6.404、48.06,Z=-3.391、-5.017、-5.118、-3.698、-2.367、-2.961、-6.310,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,纤维蛋白(原)降解产物(OR=0.947,95%CI:0.923~0.973)、胃底静脉曲张(重度)(OR=30.502,95%CI:10.006~92.978)为ACLF并发上消化道出血的独立危险因素。结论临床应重视纤维蛋白(原)降解产物增多,以及重度胃底静脉曲张的ACLF患者,及时进行干预以尽量避免患者并发上消化道出血。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 上消化道出血 胃底静脉曲张 纤维蛋白(原)降解产物
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30例D-二聚体假性增高的数据分析 被引量:5
8
作者 许强 王锡鸣 +6 位作者 于东泽 程高娃 王跃 刘建茹 李新强 周洲 张洋 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第1期1-5,共5页
目的探讨30例临床检测中血浆D-二聚体水平>FDP水平的原因及相关资料分析。方法收取临床检测过程中首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的标本30例。分别用血浆D-二聚体检测试剂(STA-LIATEST D-DI和STA-LIATEST D-DI PLUS)检测。并... 目的探讨30例临床检测中血浆D-二聚体水平>FDP水平的原因及相关资料分析。方法收取临床检测过程中首次出现血浆D-二聚体水平>FDP水平的标本30例。分别用血浆D-二聚体检测试剂(STA-LIATEST D-DI和STA-LIATEST D-DI PLUS)检测。并对其进行数据比较和原因分析。结果血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI与STA-LIATEST D-DI PLUS数据相比较,[3.63(2.89~10.49)μg/mL vs 0.36(0.26~1.00)μg/mL,P<0.0001],两组数据的差别具有统计学意义。30例患者中21例患者类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平异常,>20 IU/mL(正常参考值上限)。9例患者类风湿因子水平正常,<20 IU/mL。结论血浆D-二聚体检测试剂STA-LIATEST D-DI PLUS对于D-二聚体水平假性增高的标本有很强的的纠正能力。血浆D-二聚体水平>FDP水平时,绝大多数是由于类风湿因子干扰造成的,少部分原因不明确,可能由其他异嗜性抗体导致。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物 类风湿因子 异嗜性抗体
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D-D、FDP和TM在产科DIC早期诊断中的临床意义 被引量:4
9
作者 田文芳 李东晖 王德文 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期392-394,共3页
目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、T... 目的研究D-二聚体(D-D)、血栓调节蛋白(TM)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)在产科弥漫性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法对30例正常早孕妇女,30例中孕妇女,30例晚孕妇女和30例正常对照妇女和16例产科早期DIC患者检测D-D、FDP、TM水平。结果正常妊娠的各时期孕妇的D-D、FDP、TM值与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产科早期DIC组与正常妊娠各时期及正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。TM水平在不同妊娠时期差异无统计学意义(P>0.05),D-D、FDP随着孕期的延长呈上升趋势,但这两项指标的早孕组和中孕组对比差异没有统计学意义(P>0.05),晚孕组的D-D和FDP与早孕组和中孕组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇凝血机制会发生改变,处于高凝状态。一旦有早期DIC发生,D-D、FDP、TM水平会有较明显的升高,因此,D-D、FDP、TM可作为产科DIC早期诊断的敏感指标。 展开更多
关键词 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 血栓调节蛋白 妊娠 早期弥漫性血管内凝血
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蛇毒类凝血酶制剂与肝毒性药物对血浆纤维蛋白原水平的影响分析 被引量:3
10
作者 颜楠 刁艳君 +1 位作者 韩峰 刘家云 《检验医学与临床》 CAS 2021年第23期3435-3438,共4页
目的探讨临床上两种常用蛇毒类凝血酶制剂与两种肝毒性药物在用药前后对纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选择2018年10月31日至2020年10月31日空军军医大学附属西京医院收治的200例FIB水平降低(<1.5 g/L)的住院患者为研究对象。将使... 目的探讨临床上两种常用蛇毒类凝血酶制剂与两种肝毒性药物在用药前后对纤维蛋白原(FIB)水平的影响。方法选择2018年10月31日至2020年10月31日空军军医大学附属西京医院收治的200例FIB水平降低(<1.5 g/L)的住院患者为研究对象。将使用蛇毒类凝血酶制剂(白眉蛇毒血凝酶、巴曲酶)的70例患者设为有产物组,使用肝毒性药物[丙戊酸(VAP)、培门冬酶(PEG-ASP)]的130例患者设为无产物组。分别于患者使用药物治疗前后检测常规凝血6项指标的水平变化。结果有产物组中的泌尿外科患者其FIB、D二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)水平在未手术未使用白眉蛇毒血凝酶治疗前与手术后、用药治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耳鼻喉科患者的FIB与FDP水平在使用巴曲酶治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无产物组中的神经科患者在使用VAP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液科患者在使用PEG-ASP治疗前后的FIB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FIB水平在使用该4种药物前后的显著差异变化可以为临床提供用药指导参考,避免导致严重低纤维蛋白血症引起的出血风险。 展开更多
关键词 蛇毒类凝血酶制剂 巴曲酶 丙戊酸 培门冬酶 纤维蛋白原 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物
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日本积水FDP试剂在STAGO STA-R全自动血凝仪上使用的性能评价 被引量:1
11
作者 刘艳 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第14期2040-2042,共3页
目的验证由日本积水(SEKISUI)医疗株式会社生产的FDP检测试剂盒在STAGO STA-R全自动血凝分析仪上的分析性能。方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件和其他相关文献的实验方案,对FDP试剂盒应用在STAGO STA-R全自动血凝... 目的验证由日本积水(SEKISUI)医疗株式会社生产的FDP检测试剂盒在STAGO STA-R全自动血凝分析仪上的分析性能。方法参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件和其他相关文献的实验方案,对FDP试剂盒应用在STAGO STA-R全自动血凝分析仪上检测FDP的精密度、检测限、线性范围、准确度、临床可报告范围和参考范围等性能进行验证,并与试剂说明书提供的质量性能进行比较。结果 FDP批内不精密度小于5.0%;批间不精密度小于10.0%,检测限为0.44mg/L小于说明书提供的检测限,符合要求。FDP的线性方程为:Y=1.003 X+0.675,r2=0.995,检测范围为0.44-150.00mg/L。干扰试验:在总胆红素小于220μmol/L,血红蛋白小于4.0g/L,三酰甘油小于7.5mmol/L的情况下,对FDP测定结果影响不明显,其相对偏差均小于10%。参考范围区间:20例健康者的FDP的检测结果均在厂商的生物参考区间范围内。结论日本积水医疗株式会社生产的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)试剂盒应用在STAGO STA-R全自动血凝分析仪上,主要性能指标符合要求。 展开更多
关键词 纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物 全自动血凝仪 分析性能 验证
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联合应用纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体及谷氨酰转肽酶对肝硬化的诊断价值 被引量:1
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作者 吴杏喜 利定建 +1 位作者 孟丽琴 黄小琴 《中国医学工程》 2017年第1期21-23,共3页
目的探讨纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)联合诊断肝硬化的临床价值。方法选择该院2015年1月‐2015年12月收治的80例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检者80例为对照组,分别对所有受检者进行FDP、... 目的探讨纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)联合诊断肝硬化的临床价值。方法选择该院2015年1月‐2015年12月收治的80例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检者80例为对照组,分别对所有受检者进行FDP、D-D及γ-GT等检测,判断以上指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组FDP、D-D及γ-GT等各项指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);FDP、D-D及γ-GT的单项检测灵敏度分别为62.50%、66.25%和68.75%,特异度分别为72.50%、76.25%和77.50%,联合检测的灵敏度及特异度分别为91.25%、97.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FDP、D-D及γ-GT联合进行肝硬化诊断具有显著价值,可作为临床观察肝硬化病情程度及预后的重要指标。 展开更多
关键词 D-二聚体 纤维蛋白(原)降解产物 谷氨酰转肽酶 肝硬化
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诊断DIC常用试验的临床评价 被引量:4
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作者 刘国勋 杨勤 +1 位作者 程爽 凌光鑫 《中国实验诊断学》 1999年第3期108-109,共2页
评价诊断DIC常用试验。方法D-D、FDP、3Ptest、PT、APTT和FBG检测93例急性白血病患者(44例合并DIC)及75例产科患者(21例合并DIC)。评价这些实验方法的敏感法、特异性及试验有效性。结果和结... 评价诊断DIC常用试验。方法D-D、FDP、3Ptest、PT、APTT和FBG检测93例急性白血病患者(44例合并DIC)及75例产科患者(21例合并DIC)。评价这些实验方法的敏感法、特异性及试验有效性。结果和结论3P试验敏感性较低,但特异性较好。D-D及FDP敏感性高,但特异性较差。在不同出凝血疾病当中各种实验室指标的阳性率也有不同。恰当的实验指标组合可降低漏诊率和增加实验的有效性。 展开更多
关键词 3P试验 纤维蛋白 降解产物 弥漫性 血管内凝血
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烧伤患者尿FDP、LZM的变化及临床意义
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作者 张遵一 董元林 郭振荣 《军医进修学院学报》 CAS 1990年第2期118-120,共3页
本文观察了44例四组不同烧伤面积患者的尿FDP(fibrin degradation)、尿LZM(Lysozyme),并分析了与伤情、败血症或死亡的关系。测试结果显示:随着伤情的增重尿FDP、LZM上升幅度逐渐增高,10%以下烧伤面积尿FDP、LzM均在正常范围,分别为0.2... 本文观察了44例四组不同烧伤面积患者的尿FDP(fibrin degradation)、尿LZM(Lysozyme),并分析了与伤情、败血症或死亡的关系。测试结果显示:随着伤情的增重尿FDP、LZM上升幅度逐渐增高,10%以下烧伤面积尿FDP、LzM均在正常范围,分别为0.24μg/ml、4.61μg/ml,而C、D组尿FDP上升为1.65μg/ml、3.5μg/ml;尿LZM30.5μg/ml、99.24ug/ml,两者呈正相关,而且与尿蛋白、尿素氮的上升水平也呈正相关。尿FDP上升1.248ug/ml,尿LZM上升51μg/ml以上提示肾功能有衰竭情况,特别是尿FDP上升4.992,尿LZM上升91μg/ml以上标志予后不佳。本检测对判断病情,评价治疗效果,予示肾功情况、败血症的发生与病情转归有一定临床价值,而且较敏感。 展开更多
关键词 烧伤 溶菌酶类 尿 FDP
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冠心病患者血液脂蛋白相关磷脂酶A2与超敏C反应蛋白及D-二聚体的相关性研究 被引量:82
15
作者 赵洁 吴俊 贾玫 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-229,共3页
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体之间的相关性及其临床应... 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关的磷脂酶A2酶活性(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体之间的相关性及其临床应用价值.方法 采用病例对照研究,选择北京大学人民医院冠心病患者150例,健康对照者130名,采集临床资料,检测血清Lp-PLA2、hs-CRP及血浆D-二聚体水平.应用酶动力学方法检测Lp-PLA2的酶活性,免疫比浊法测定D-二聚体及hs-CRP含量.同时检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及心肌损伤标志物肌钙蛋白(TnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB亚型(CK MB).患者组由经皮冠状动脉介入术(PCI)确认累及冠状动脉的病变血管数量.统计学分析采用t检验、方差分析、mann-whitney U检验及Spearman相关分析.结果 冠心病组Lp-PLA2、hs-CRP、D-二聚体水平分别为(43.62±13.23)g/L,5.09 mg/L(95% CI:0.56 ~74.15),173.0 mg/L(95%CI:103.0~966.5),均明显高于健康对照组的(21.49±7.63) g/L,2.61 mg/L(95% CI:0.37~45.12),68.0mg/L(95%CI:48.0~540.6),差异有统计学意义(t=2.69,U=67.52,U=37.84,P均<0.001).冠心病组的Lp-PLA2与LDL相关(r=0.487,P<0.001),与心脏冠状动脉病变支数相关(r =0.260,P=0.018).D-二聚体与hs-CRP相关(r=0.263,P=0.011),且与心功能等级相关(F=23.78,P=0.001).结论 Lp-PLA2主要和脂类的代谢,特别是LDL代谢相关,与冠状动脉病变程度相关.hs-CRP与D-二聚体及心肌损伤标志物相关,表明炎症和血栓形成及心肌损伤存在密切关系.D-二聚体和心功能等级相关,心功能的降低更易于D-二聚体升高及血栓形成.对于冠心病患者,Lp-PLA2、hs-CRP与D-二聚体与冠脉损伤直接相关,它们是良好的临床预后指标. 展开更多
关键词 冠心病 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 C反应蛋白质 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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孕期及产褥早期妇女血浆D-二聚体水平的变化 被引量:58
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作者 徐冬 蔡淑萍 +2 位作者 徐静薇 梁琤 贺晶 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期666-671,共6页
目的:探讨孕期及产褥早期(产后3d内)妇女血浆D-二聚体水平的变化趋势。方法选取2007年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院足月分娩的健康单胎孕妇8367例进行回顾性分析,收集孕妇孕期及产褥早期各时间点检测的血浆D-二... 目的:探讨孕期及产褥早期(产后3d内)妇女血浆D-二聚体水平的变化趋势。方法选取2007年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院足月分娩的健康单胎孕妇8367例进行回顾性分析,收集孕妇孕期及产褥早期各时间点检测的血浆D-二聚体水平,共完成血浆D-二聚体水平检测21065例次,按检测时间点不同分为5组:早孕组(≤12周)、中孕组(〉12~28周)、晚孕组(〉28周)、产后1组(产后48 h内)、产后2组(产后48~72 h)。比较5组孕妇的血浆D-二聚体水平,计算各组孕妇的血浆D-二聚体水平的95%CI。比较不同分娩方式孕妇产后血浆D-二聚体水平;分析发生血栓栓塞性疾病孕妇血浆D-二聚体水平。正常人群血浆D-二聚体水平为≤0.5 mg/L。结果(1)早孕组、中孕组、晚孕组、产后1组、产后2组5组孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于正常人群水平(P〈0.01);但早孕组与晚孕组孕妇血浆D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P=0.820);产后1组孕妇血浆D-二聚体水平均明显高于早孕组及晚孕组(P〈0.01);产后2组血浆D-二聚体水平明显低于早孕组、晚孕组及产后1组(P〈0.01)。(2)孕妇孕期血浆D-二聚体水平的95%CI分别为:早孕组为0.58~8.28 mg/L、晚孕组为0.47~11.52 mg/L。(3)剖宫产分娩孕妇血浆D-二聚体水平均显著高于阴道分娩孕妇(P〈0.01)。阴道分娩者产后48 h内D-二聚体水平95%CI为1.04~9.59 mg/L、48~72 h为0.87~5.22 mg/L;剖宫产者产后48 h内95%CI为1.07~11.58 mg/L、48~72 h为1.00~6.23 mg/L。(4)8367例孕妇中,6例发生血栓栓塞性疾病,其产后48 h内的血浆D-二聚体水平为6.89~19.89 mg/L,平均为13.66 mg/L,均高于正常人群水平(P〈0.01)。4例下肢静脉血栓孕妇中,3例产后48 h内血浆D-二聚体水平分别为9.77、8.65、6.89 mg/L,均为剖宫产分娩,均在剖宫产人群9 展开更多
关键词 妊娠 产后期 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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应用凝血标志物诊断创伤骨科术后静脉血栓形成的病例对照研究 被引量:53
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作者 孟英 刘宁 +6 位作者 薛冰蓉 刘建龙 卢山 王旭 赵慧茹 文梦 吴俊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期751-755,共5页
目的 评价创伤骨科术后凝血标志物的变化,分析其对静脉血栓形成的诊断价值。方法 病例对照研究。选取创伤骨科手术患者108例(其中术后血栓形成组54例,术后非血栓形成组54例)。术后第3~4天检测常规凝血指标及血栓调节蛋白(TM)、... 目的 评价创伤骨科术后凝血标志物的变化,分析其对静脉血栓形成的诊断价值。方法 病例对照研究。选取创伤骨科手术患者108例(其中术后血栓形成组54例,术后非血栓形成组54例)。术后第3~4天检测常规凝血指标及血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体。比较组间上述指标的差异,绘制ROC曲线,确定诊断切点及诊断效能。结果 创伤骨科手术后患者各项凝血指标显著升高,其中术后血栓组TM(9.04±2.06)IU/ml,t-PAIC(10.15±4.23)ng/ml, PIC(1.15±0.70)μg/ml, D-二聚体(5.31±5.10)ng/ml高于术后非血栓组TM(7.50±1.70)IU/ml, t-PAIC (6.97±2.56)ng/ml, PIC(0.93±0.84)μg/ml,D二聚体(2.35±2.12)ng/ml,P值分别为0.000 2、〈0.000 1、〈0.000 1、〈0.000 1;术后血栓组TAT(4.79±4.32)ng/ml, FDP(8.87±7.68)μg/ml与非血栓组TAT(6.51±5.92)ng/ml,FDP(4.91±4.67)μg/ml差异无统计学意义,P=0.212 3,0.050 8。TM、t-PAIC、PIC、D二聚体诊断术后静脉血栓ROC曲线下面积为0.718 5、0.741 6、0.648 0、0.670 0, P值分别为〈0.000 1,〈0.000 1, 0.009 3,0.004 1; cut-off值为11.15(IU/ml), 10.65(ng/ml), 1.36(μg/ml), 7.69(ng/ml);阳性似然比分别为9.00,11.29,3.66,14.60;特异性分别为98.15%、96.23%、90.20%、97.96%,诊断率分别为20.3%、46.3%、35.8%、25.9%。结论 创伤骨科患者术后存在凝血及纤溶系统活化,TM、t-PAIC、PIC、D-二聚体对术后静脉血栓具有良好的辅助诊断价值,TAT由于受术后抗凝影响,不宜作为诊断指标。 展开更多
关键词 手术后并发症 静脉血栓形成 生物学标记 血栓调节蛋白 组织型纤溶酶原激活物 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化 被引量:38
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作者 区锦燕 廖荣宗 +1 位作者 周曙 罗富荣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期534-536,共3页
目的 探讨股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化。方法 选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院的病人20例,年龄19-45岁,ASA Ⅰ级,为试验组(Ⅰ组);选择健康成年人15人,年龄21-39岁,作为对照组(Ⅱ组);Ⅱ组于清晨空腹采上肢静脉血标本,Ⅰ... 目的 探讨股骨多段闭合骨折病人术前凝血功能的变化。方法 选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院的病人20例,年龄19-45岁,ASA Ⅰ级,为试验组(Ⅰ组);选择健康成年人15人,年龄21-39岁,作为对照组(Ⅱ组);Ⅱ组于清晨空腹采上肢静脉血标本,Ⅰ组病人入院后于骨折的第2天、第6天(手术当天清晨)空腹采上肢静脉血样本,检测血栓弹力图(TEG)指标[R时间、K时间、α角、血栓最大幅度(MA)、血栓硬度(G)]、D-二聚体浓度(D-Di)、血小板计数(PLC)及血小板聚集率(PAgR)的变化。结果 Ⅱ组TEG指标、D-Di、PLC及PAgR均在正常范围。与Ⅱ组比较,Ⅰ组骨折后第2天,K时间缩短(P<0.05),α角、MA、G及D-Di增高(P<0.01);骨折后第6天,R时间缩短(P<0.05),α角、MA、G、D-Di、PLC及PagR增高(P<0.01)。与骨折后第2天比较,Ⅰ组骨折后第6天MA、G、PLT及PAgR增高(P<0.05或0.01)。结论 病人创伤骨折后凝血功能24 h内增强,随时间的延长至术日呈高凝状态,应加强术中管理,并采取相应措施预防术中静脉血栓的发生。 展开更多
关键词 股骨 多段闭合骨折 凝血功能 血栓弹力描记术 血小板计数 血小板聚集
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纤维蛋白原、纤维蛋白及其降解产物对共培养血管内皮细胞纤溶活性的影响 被引量:28
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作者 曹勇军 吴延华 刘春风 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期62-67,共6页
目的研究纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(Fb)及其降解产物(FDP)对共培养体系中人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响。方法应用Transwell膜建立人脐静脉内皮细胞-兔主动脉平滑肌细胞共培养体系,在... 目的研究纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白(Fb)及其降解产物(FDP)对共培养体系中人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂表达的影响。方法应用Transwell膜建立人脐静脉内皮细胞-兔主动脉平滑肌细胞共培养体系,在不同浓度(0、0.5、1.5、3.0、4.5和6.0g/L)Fg、Fb和FDP干预24h后,分别检测该共培养体系中人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂mRNA水平(RT-PCR法)以及培养上清中组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂抗原含量(ELISA法)与活性(发色底物法)的变化情况。结果Fg对组织型纤溶酶原激活物的表达没有显著影响,较高浓度的Fg(3.0~4.5g/L)可明显促进纤溶酶原激活物抑制剂mRNA表达、抗原含量及活性升高,但过高浓度的Fg(6.0g/L)却抑制纤溶酶原激活物抑制剂的表达。3.0-4.5g/L的Fb对组织型纤溶酶原激活物mRNA和抗原含量都起上调作用,同时显著下调组织型纤溶酶原激活物活性。较高浓度的Fb(1.5-4.5g/L)则可明显上调纤溶酶原激活物抑制剂的表达,且在mRNA、蛋白和活性水平趋势基本一致。3.0-6.0g/L的FDP均可明显下调组织型纤溶酶原激活物mRNA、蛋白和活性水平,1.5-6.0mg/ml的FDP均可促进纤溶酶原激活物抑制剂的高表达。结论Fg、Fb和FDP可以通过影响组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂的表达,引起纤溶活性降低,参与动脉粥样硬化的发展进程。 展开更多
关键词 动脉硬化 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白原降解物
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苦参碱对纤维蛋白纤维蛋白原降解产物诱导血管细胞损伤、增殖及腹腔巨噬细胞释放IL-1的影响 被引量:16
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作者 周斌 胡振林 +1 位作者 张俊平 钱定华 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期342-344,共3页
目的:研究苦参碱(Mat)对纤维蛋白纤维蛋白原降解产物(FFDP)作用的影响。方法:大鼠主动脉内皮细胞损伤以乳酸脱氢酶释放测定;大鼠主动脉平滑肌细胞增殖采用结晶紫染色法测定;白细胞介素1活性采用小鼠胸腺细胞增殖法测... 目的:研究苦参碱(Mat)对纤维蛋白纤维蛋白原降解产物(FFDP)作用的影响。方法:大鼠主动脉内皮细胞损伤以乳酸脱氢酶释放测定;大鼠主动脉平滑肌细胞增殖采用结晶紫染色法测定;白细胞介素1活性采用小鼠胸腺细胞增殖法测定。结果:FFDP能促进大鼠主动脉内皮细胞释放乳酸脱氢酶,诱导大鼠主动脉平滑肌细胞增殖,并促使小鼠腹腔巨噬细胞分泌IL1增加。结论:Mat可抑制FFDP的作用。对动脉粥样硬化的防治可能有一定意义。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 FFDP 苦参碱 白细胞介素1
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