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股骨上端肿瘤并发骨折的手术方法选择 被引量:12
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作者 高书图 李东升 +1 位作者 张志勇 黄满玉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期488-490,共3页
[目的]探讨股骨上端肿瘤并发骨折的手术方法选择和疗效。[方法]2001年10月~2007年6月,收治股骨上端肿瘤并发骨折46例,其中采用先期外固定,骨折愈合后行肿瘤刮除植骨7例;肿瘤病灶清除植骨内固定11例;瘤体刮除,带血管腓骨移植6例;瘤体刮... [目的]探讨股骨上端肿瘤并发骨折的手术方法选择和疗效。[方法]2001年10月~2007年6月,收治股骨上端肿瘤并发骨折46例,其中采用先期外固定,骨折愈合后行肿瘤刮除植骨7例;肿瘤病灶清除植骨内固定11例;瘤体刮除,带血管腓骨移植6例;瘤体刮除,骨水泥填充,带锁髓内钉固定8例,瘤段切除,人工假体置换12例;髋关节离断2例。[结果]先期外固定,骨折愈合后肿瘤刮除植骨7例均获得随访,根据Enneking肢体功能评价标准,术后优良率85.7%;肿瘤病灶清除植骨内固定9例获得随访,优良率88.8%;瘤体刮除,带血管腓骨移植6例均获得随访,优良率83.3%;瘤体刮除,骨水泥填充,带锁髓内钉固定8例均获得随访,死亡5例,余3例;优良率66.6%;瘤段切除,人工假体置换术9例获得随访,死亡5例,肿瘤复发1例,术后优良率75%。[结论]股骨上端肿瘤并发骨折应根据肿瘤性质,破坏程度,骨折移位等情况,选择适宜的手术方法,良性肿瘤以刮除植骨为主,股骨颈部骨折以坚强的腓骨移植为首选,恶性肿瘤以人工假体置换术为主,转移癌以人工假体置换或带锁髓内钉固定为宜。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 病理骨折 治疗/外科手术
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儿童股骨肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断分析 被引量:8
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作者 郑燕婷 邱士军 +2 位作者 谭欣 陈静娴 刘嘉瑞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期268-271,共4页
目的探讨儿童股骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法搜集59例经穿刺或手术病理证实的股骨肿瘤及肿瘤样病变的X线平片、CT和MRI检查资料,分析病变类型、部位、发病特点和影像学表现。57例行X线平片检查,37例行CT检查,25例行MRI检查。... 目的探讨儿童股骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现。方法搜集59例经穿刺或手术病理证实的股骨肿瘤及肿瘤样病变的X线平片、CT和MRI检查资料,分析病变类型、部位、发病特点和影像学表现。57例行X线平片检查,37例行CT检查,25例行MRI检查。结果骨样骨瘤13例,骨肉瘤12例,骨软骨瘤8例,嗜酸性肉芽肿6例,软骨母细胞瘤5例,单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症、血管瘤各2例,骨内腱鞘囊肿、韧带样纤维瘤、内生性软骨瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、纤维性骨皮质缺损各1例。良性骨肿瘤32例(占54.2%),肿瘤样病变14例(占23.7%),原发恶性骨肿瘤13例(占22.0%)。结论儿童股骨骨病种类繁多,良性肿瘤以骨样骨瘤为好发病种,肿瘤样病变、恶性肿瘤分别以嗜酸性肉芽肿、骨肉瘤好发,多种影像学方法的联合使用在诊断和鉴别诊断中具有重要作用,有利于临床选择治疗方式及评判预后。 展开更多
关键词 儿童 股骨 肿瘤 肿瘤样病变 影像
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大段异体骨移植重建股骨肿瘤性缺损 被引量:4
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作者 贾金鹏 毕文志 +3 位作者 韩纲 王威 许猛 李静东 《中国医刊》 CAS 2012年第9期50-52,共3页
目的探讨大段异体骨移植在股骨肿瘤扩大切除后缺损重建中的作用及临床效果。方法回顾性分析从2005年1月至2010年1月共30例患者。均行股骨肿瘤保肢手术并采用大段异体骨重建肿瘤切除后缺损的患者。结果 22例患者获得随访,8例患者失访。1... 目的探讨大段异体骨移植在股骨肿瘤扩大切除后缺损重建中的作用及临床效果。方法回顾性分析从2005年1月至2010年1月共30例患者。均行股骨肿瘤保肢手术并采用大段异体骨重建肿瘤切除后缺损的患者。结果 22例患者获得随访,8例患者失访。10例患者死于多发转移。12例存活的患者随访时间为20个月至7年,平均随访时间4.2年。所有患者术后X线片显示异体骨位置良好。6例发生延迟愈合或不愈合。其中有5例发生应力性骨折,1例患者发生深部感染。2例患者发生内固定失败。1例患者局部复发。所有患者中未发现明显的排斥反应。结论大段异体骨移植能够获重建股骨肿瘤后较大的骨缺损,满足了部分股骨肿瘤保肢治疗的需要,是股骨肿瘤保肢治疗中一种可以选择的方法。 展开更多
关键词 股骨肿瘤 同种异体骨移植 并发症
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3D打印技术辅助下定制型假体修复重建股骨远端骨缺损 被引量:1
4
作者 黄余森 莫勇新 +2 位作者 刘斌 袁振超 谭家昌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期939-943,共5页
目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制... 目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制型假体,待假体定制完毕后行肿瘤瘤段切除、保留股骨髁的定制假体重建术。术后采用美国骨骼肌肉肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分评估膝关节功能。结果手术时间180~270 min,平均200 min。术中出血量300~800 ml,平均450 ml。12例随访12~50个月,平均21.9月。2例术后12、16个月因肿瘤肺部转移死亡,1例术后3个月肿瘤肺转移带瘤生存,1例(8.3%)术后1年出现关节假体周围感染。10例影像学示假体及钢板位置良好,无松动及骨吸收征象,股骨近端3D打印项圈固定在位,4例有连续骨痂形成;末次随访患肢功能状态良好,膝关节屈曲105°~135°,平均115°,伸直无受限,MSTS评分22~28分,(24.3±1.8)分。结论3D打印辅助保留股骨髁的定制型假体置换技术在不增加手术创伤及风险的前提下,可以精确切除股骨远端恶性骨肿瘤并进行有效的解剖重建,术后肢体功能改善,并可潜在减少远期并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 骨重建 定制型假体 3D打印
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邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)——附股骨多发性邻关节骨囊肿1例报告 被引量:5
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作者 魏新建 王晓飞 +3 位作者 王晓鸽 邓友章 谢家华 何洪阳 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第11期1048-1050,共3页
目的 :对邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行回顾分析。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 1例股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行分析 ,手术方法采用病灶刮切术加自体骨充填植骨术。结果 :随访4年无复发。结论 ... 目的 :对邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行回顾分析。方法 :采用回顾性研究方法对手术治疗的 1例股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿 (骨内腱鞘囊肿 )进行分析 ,手术方法采用病灶刮切术加自体骨充填植骨术。结果 :随访4年无复发。结论 :邻关节骨囊肿是一种罕见的良性骨肿瘤 ,难于早期正确诊断 ;建议行MRI检查 ,并尽早结合手术探查及病理检查完成诊治。 展开更多
关键词 邻关节骨囊肿 良性肿瘤 发病机制 影像学表现 诊断
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全股骨置换术的研究进展 被引量:4
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作者 吴凡 方向 +2 位作者 郎志刚 刘宏远 段宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1346-1350,共5页
目的总结分析全股骨置换术近年的研究进展。方法广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价。结果全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性... 目的总结分析全股骨置换术近年的研究进展。方法广泛查阅与全股骨置换术相关的文献报道,分析和总结其手术指征、手术技术、假体设计、手术并发症及分类、术后康复锻炼和功能评价。结果全股骨置换术的适应证是股骨广泛受累或存在跳跃性病灶的肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病,以及伴有严重骨缺损的髋膝关节翻修术。手术切口近端以Watson-Jone切口为主,然后沿大腿外侧,远端延伸至髌骨外侧显露股骨全长,保护好血管神经和髋外展结构,行组配或定制假体置换。假体设计不断进步,呈现出了多样化的假体。手术并发症多且发生率不一。术后康复锻炼早期以物理治疗为主,负重训练循序渐进。功能评价主要以国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为主。结论全股骨置换术保肢效果确切,需要继续进行大样本量和长期随访研究,逐渐统一手术适应证和功能锻炼标准,减少术后并发症。 展开更多
关键词 全股骨置换术 股骨肿瘤 翻修
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生物型同种异体骨-假体复合物重建股骨近端肿瘤性骨缺损的远期疗效
7
作者 王洋 卢敏勋 +11 位作者 张瑀琦 何宣虹 李壮壮 龚涛军 王一天 周勇 罗翼 唐凡 张闻力 段宏 屠重棋 闵理 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1190-1197,共8页
目的 探讨生物型同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthesis composite,APC)重建股骨近端肿瘤性骨缺损的远期疗效。方法 回顾分析2007年6月—2014年3月21例行股骨近端骨肿瘤切除并生物型APC重建的患者临床资料。男9例,女12例;年龄19~5... 目的 探讨生物型同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthesis composite,APC)重建股骨近端肿瘤性骨缺损的远期疗效。方法 回顾分析2007年6月—2014年3月21例行股骨近端骨肿瘤切除并生物型APC重建的患者临床资料。男9例,女12例;年龄19~54岁,平均33.2岁。肿瘤类型:骨巨细胞瘤9例,骨肉瘤5例,骨母细胞瘤4例,软骨肉瘤2例,多形性未分化肉瘤1例。13例良性骨肿瘤Enneking分期均为3期;8例恶性骨肿瘤根据美国癌症联合委员会(AJCC)分级系统,ⅡB级7例、ⅡA级1例。其中7例为复发后再次手术,其余患者均为初次手术。8例合并病理性骨折。术前Harris髋关节评分(HHS)为43(30,49)分,美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为(9.1±3.5)分。术中截骨长度为80~154 mm,平均110 mm。术后1年和末次随访时,采用HHS评分以及MSTS评分评估患者关节功能状态,以臀中肌力量评分评估外展肌功能。术后1、3、6、9、12个月以及之后每年影像学复查,观察骨-骨界面愈合以及骨质吸收情况。记录术中及术后随访并发症发生情况。结果 患者均获随访,随访时间84~163个月,平均123.5个月。术后1年及末次随访时MSTS评分、HHS评分均较术前提高(P<0.05);术后两时间点间上述评分及臀中肌力量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示患者骨-骨界面均愈合,愈合时间5~10个月,平均7.6个月;末次随访时患者均存在骨吸收,其中重度11例、中度4例、轻度6例;骨吸收部位涉及Gruen 1、2和7区。并发症包括10例骨折以及1例假体断裂。随访期间3例局部复发,3例发生肺转移。结论 生物型APC是重建股骨近端肿瘤性骨缺损可靠方法,具有较好远期疗效,在骨-骨界面愈合上具有明显优势。 展开更多
关键词 生物型同种异体骨-假体复合物 股骨近端 骨肿瘤 修复重建
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儿童股骨近端良性骨肿瘤病理骨折的手术治疗 被引量:4
8
作者 栗向东 王臻 郭征 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第6期558-562,585,共6页
目的报告23例儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折的特征和手术治疗经验。方法我科1990年1月至2007年12月收治的167例14岁以下儿童股骨近端良性骨肿瘤中23例伴有病理性骨折,占总例数的13.7%。23例中孤立性骨囊肿15例,骨的纤维结构不良... 目的报告23例儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折的特征和手术治疗经验。方法我科1990年1月至2007年12月收治的167例14岁以下儿童股骨近端良性骨肿瘤中23例伴有病理性骨折,占总例数的13.7%。23例中孤立性骨囊肿15例,骨的纤维结构不良5例,骨巨细胞瘤1例,动脉瘤样骨囊肿2例,其中2例为陈旧性骨折。23例均经病灶内切除和内固定手术治疗,平均随访时间38.2个月。手术采用病灶刮除、50%氯化锌烧灼骨壁、异体骨粒或磷酸三钙人工骨粒充填骨腔,骨折均采用内固定治疗,病灶范围较大、骨壁破碎严重的Ⅲ型骨折使用髓内固定,其他采用钢板固定。结果 1例骨的纤维结构不良患儿手术后5年复发,其余均达到满意的临床骨愈合,未见内固定断裂、感染等并发症。结论儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折因骨质薄弱往往破碎严重,所在部位邻近髋关节,使外科治疗面临许多困难。尽管骨折破坏明显,但骨膜等成骨结构一般保存完好,为肿瘤的病灶内切除后的骨重建提供了先决条件。手术设计时对病灶性质、范围、骨骺生长发育等问题应全面考虑,合理使用内固定,可获得满意治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 股骨近端 骨肿瘤 病理骨折
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158例股骨近端病变的外科治疗方法 被引量:3
9
作者 张军良 周光新 +2 位作者 樊根涛 施鑫 周幸 《实用骨科杂志》 2017年第5期409-412,共4页
目的探讨股骨近端病变的诊断、治疗及预后。方法对2001年1月至2014年12月在我院诊治的158例股骨近端病变进行回顾性分析。恶性肿瘤36例,良性病变122例。恶性肿瘤主要采取瘤段扩大切除髋关节假体置换术。良性病变的手术治疗主要采取病变... 目的探讨股骨近端病变的诊断、治疗及预后。方法对2001年1月至2014年12月在我院诊治的158例股骨近端病变进行回顾性分析。恶性肿瘤36例,良性病变122例。恶性肿瘤主要采取瘤段扩大切除髋关节假体置换术。良性病变的手术治疗主要采取病变刮除植骨内固定术,良性侵袭性肿瘤选择瘤段切除髋关节假体置换术。结果随访6~60个月,平均29个月,共19例失访。6例良性病变术后出现复发,恶性肿瘤中6例死亡,8例局部复发,6例出现肺转移。术后根据国际保肢学会(international society of limb salvage,ISOLS)功能评分,良性病变平均25.1分;恶性肿瘤平均19.7分。结论根据股骨近端病变的病理性质、病变范围选择个体化手术治疗,以减少局部病变复发,提高患者髋关节功能及改善预后。良恶性病变均可通过手术治疗获得满意的髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨近端 骨肿瘤 骨巨细胞瘤 外科治疗
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老年股骨上段恶性肿瘤人工股骨头置换治疗效果分析 被引量:3
10
作者 胡元斌 虞堂云 +4 位作者 周岳来 何金山 王静成 颜连启 熊传芝 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第4期387-388,共2页
股骨上段是恶性肿瘤的好发部位之一,且具有并发病理性骨折的风险。随着医疗技术的不断发展,此类患者的生存率和保肢率有所提高。老年患者作为一个特殊群体,在治疗时不仅要考虑病情因素,还要考虑其身体状况。我们对2010年1月至2011年1月... 股骨上段是恶性肿瘤的好发部位之一,且具有并发病理性骨折的风险。随着医疗技术的不断发展,此类患者的生存率和保肢率有所提高。老年患者作为一个特殊群体,在治疗时不仅要考虑病情因素,还要考虑其身体状况。我们对2010年1月至2011年1月收治的28例老年股骨上段恶性肿瘤患者行人工股骨头置换手术治疗,取得了满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 老年 股骨上段 恶性肿瘤 人工股骨头置换
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数字骨科技术在股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤手术治疗中的应用(附1例报告) 被引量:3
11
作者 张建春 吕厚忠 《现代医院》 2013年第1期56-58,共3页
目的评估数字骨科技术在股骨恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 1例股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤,应用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,计算机三维重建解剖学模型,设计截骨范围、个体化异体股骨重建及模拟手术过程。按照计算机辅助... 目的评估数字骨科技术在股骨恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法 1例股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤,应用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,计算机三维重建解剖学模型,设计截骨范围、个体化异体股骨重建及模拟手术过程。按照计算机辅助设计方案切除股骨肿瘤组织,采用右股骨肿瘤精确切除+大块异体骨移植+髓内钉内固定。结果与结论数字骨科技术精确切除右股骨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤,术后1个月患者开始扶拐患肢不负重行走,术后4个月右下肢关节活动良好,无疼痛不适。术后X射线片提示股骨重建效果满意。术后无不良并发症。数字骨科技术将会使股骨肿瘤手术治疗更精确、更可靠、更方便,疗效更佳。 展开更多
关键词 数字骨科 股骨肿瘤 内固定 重建
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股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折的手木治疗 被引量:3
12
作者 陈懿 马洪良 +2 位作者 李舸 何小梅 王久惠 《肿瘤预防与治疗》 2009年第3期309-310,共2页
目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义。方法:回顾分析我院自1999年1月-2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量。结果:24例中,所有患... 目的:探讨股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折手术治疗的方法及意义。方法:回顾分析我院自1999年1月-2008年6月,经手术治疗股骨干转移性骨肿瘤并发病理性骨折24例患者的临床资料,包括治疗方法,术后效果以及生存质量。结果:24例中,所有患者疼痛明显缓解或消失;20例(83.3%)生活质量明显改善,元手术并发症;随访4个月-2年,均存活在3个月以上,术后继续原发肿瘤的治疗。结论:对于股骨干转移性骨肿瘤,在患者身体条件允许情况下宜早期积极手术,采用内固定手术可以缓解疼痛,部分恢复患肢功能,减少并发症,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 股骨干 转移性骨肿瘤 病理性骨折
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股骨近端肿瘤性骨缺损的修复重建 被引量:2
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作者 熊伟 夏仁云 +2 位作者 李锋 郭风劲 罗永湘 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 2001年第22期64-65,共2页
目的探讨股骨近端肿瘤性骨缺损的有效修复方法。方法股骨头、颈及转子间部肿瘤共38例,根据肿瘤的生物学行为及瘤灶大小分别采用病灶刮除+异体皮松质骨植入13例,病灶刮除+异体皮松质骨、自体缝匠肌髂骨瓣复合植入18例,病灶刮除+载阿霉素... 目的探讨股骨近端肿瘤性骨缺损的有效修复方法。方法股骨头、颈及转子间部肿瘤共38例,根据肿瘤的生物学行为及瘤灶大小分别采用病灶刮除+异体皮松质骨植入13例,病灶刮除+异体皮松质骨、自体缝匠肌髂骨瓣复合植入18例,病灶刮除+载阿霉素骨水泥6例;瘤段切除+人工股骨头置换1例。结果术后随访14~48个月,平均26个月,仅1例局部复发,功能评分34例为优,4例为良。结论依据肿瘤生物学行为和原理对其进行了治疗功能重建,是一套行之有效的重建股骨近端肿瘤性骨缺损的方案。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 异体骨移植 阿霉素-骨水泥
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全股骨置换在保肢重建中的应用 被引量:1
14
作者 曲兆鹏 荣杰生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第33期5374-5380,共7页
背景:得益于组织工程学的日益发展,过去由于疾病而被迫放弃自己肢体的患者,现在更多的可以选择保肢重建以挽救肢体功能。其中,人工全股骨置换在临床中的应用,就是组织工程学在保肢重建技术中的具体体现。目的:总结分析人工全股骨置换近... 背景:得益于组织工程学的日益发展,过去由于疾病而被迫放弃自己肢体的患者,现在更多的可以选择保肢重建以挽救肢体功能。其中,人工全股骨置换在临床中的应用,就是组织工程学在保肢重建技术中的具体体现。目的:总结分析人工全股骨置换近年在保肢重建中的应用。方法:检索PubMed、知网等数据库,查阅与人工全股骨置换相关的文献,阅读全文,从手术适应证、手术治疗策略及术后常见并发症方面进行系统综述。结果与结论:①人工全股骨置换是一种适用于骨质状态差或存在严重骨缺损的重建技术,外形美观并保留了下肢功能,是一种优于传统保肢手术的重建手术;②手术适应证尚未达成共识,但通过文献检索发现多数学者认为肿瘤性疾病、反复发生的病理性骨折和困难翻修手术是该术式的主要手术指征;③髋关节不稳和感染是人工全股骨置换常见的并发症,糟糕的软组织条件是以上并发症发生的主要原因之一;④双/三动头联合外展肌群的重建可以有效预防髋关节不稳,延长抗生素的使用时间是目前防治人工全股骨置换后感染的主要手段,但效果不确切;⑤人工全股骨置换是近年来逐渐兴起的一种保肢重建技术,不同于毁损手术和传统的重建手术,它具有外形美观、保留下肢功能的优点;⑥目前人工全股骨置换的样本量较少、随访时间短,且相关病例报道相对孤立,尚无相关的大样本随机对照试验和荟萃分析,这给制定相应的共识和指南造成了一定的难度;⑦髋关节不稳和感染是手术失败的主要原因,该类患者糟糕的软组织条件常合并多种细菌定植,联合达托霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植具有较好的疗效。 展开更多
关键词 股骨 股骨假体 保肢 重建 肿瘤 适应证 翻修 综述
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股骨近端肿瘤与肿瘤样病变的影像学分析 被引量:1
15
作者 何东 陈兴灿 +2 位作者 潘永青 赵凯宇 毛佳伟 《中国骨肿瘤骨病》 2011年第1期14-18,共5页
目的分析股骨近端肿瘤与肿瘤样病变的影像学表现,探讨其临床意义。方法搜集49例存我院接受治疗并有病理结果的患者,术前均摄髋关节X线正位片,32例行CT检查,18例行MRI检查,回顾性分析股骨近端肿瘤与肿瘤样病变的影像学表现。结果骨囊肿16... 目的分析股骨近端肿瘤与肿瘤样病变的影像学表现,探讨其临床意义。方法搜集49例存我院接受治疗并有病理结果的患者,术前均摄髋关节X线正位片,32例行CT检查,18例行MRI检查,回顾性分析股骨近端肿瘤与肿瘤样病变的影像学表现。结果骨囊肿16例,骨纤维组织增殖症11例,骨巨细胞瘤8例,骨转移瘤5例,多发性骨髓瘤2例,嗜酸性肉芽肿2例。骨样骨瘤、内生软骨瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤各1例,动脉瘤样骨囊肿2例均为伴发。所有病例在病变部位、数目、大小、形态、边界、内部结构、骨膜反应、软组织肿块及病理性骨折方面具有一些共性及特性。结论股骨近端肿瘤样病变较骨肿瘤好发,多种影像学方法的联合使用在诊断与鉴别诊断中具有重要作用,有利于临床选择治疗方式、防止复发及评判预后。 展开更多
关键词 股骨 骨肿瘤 肿瘤样病变 影像学
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组配式人工膝关节治疗膝关节周围恶性肿瘤 被引量:1
16
作者 刘通方 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第1期19-21,共3页
目的探讨组配式人工膝关节假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床效果。方法膝关节周围恶性肿瘤15例,行股骨远端或胫骨近端瘤段骨广泛切除术+组配式人工膝关节假体置换术。结果15例患者经1.5~5年随访,1例死亡,10例无瘤存活... 目的探讨组配式人工膝关节假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床效果。方法膝关节周围恶性肿瘤15例,行股骨远端或胫骨近端瘤段骨广泛切除术+组配式人工膝关节假体置换术。结果15例患者经1.5~5年随访,1例死亡,10例无瘤存活,4例带瘤存活。多数患者术后获得了较好的关节功能及生活质量。结论组配式人工膝关节假体治疗膝关节周围恶性肿瘤,能较好地恢复膝关节功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 人工膝关节 股骨肿瘤 胫骨肿瘤
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酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种体外灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的比较 被引量:1
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作者 王鑫 姚伟涛 +6 位作者 蔡启卿 田志超 刘志勇 李坡 牛晓颖 王帮民 刘贯聪 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1166-1171,共6页
目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况,为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治... 目的回顾性分析酒精灭活、射线灭活、液氮灭活3种灭活方法在儿童股骨骨肉瘤保肢治疗中的临床效果及并发症情况,为临床合理选择瘤段骨体外灭活方法提供理论依据。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院骨软组织科收治的93例股骨骨肉瘤患儿的临床资料,筛选出采用自体瘤段骨体外灭活回植重建治疗的患儿40例,其中男21例,女19例;年龄8~18(13.65±2.87)岁。包括瘤段骨酒精灭活15例,射线灭活12例,液氮灭活13例。比较3种灭活方法治疗儿童股骨骨肉瘤的骨愈合时间、骨愈合率及肿瘤复发率、感染率、骨折或内固定断裂、翻修手术率等并发症情况。结果40例患儿术后均得到有效随访:酒精灭活组随访(102.60±16.55)个月,射线灭活组随访(59.33±6.39)个月,液氮灭活组随访(36.85±6.49)个月,3组随访时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与其他2组比较,酒精灭活组的骨愈合时间较长,骨愈合率较低,感染率、翻修手术率均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);但复发率、骨折或内固定断裂率与其他2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。射线灭活组与液氮灭活组比较,以上随访指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种瘤段骨体外灭活方法对肿瘤灭活均安全可靠,但酒精灭活骨愈合时间长、并发症较多。射线灭活与液氮灭活均可为临床选择,但射线灭活需要专业设备,可能限制其临床应用。 展开更多
关键词 股骨骨肉瘤 体外灭活 骨愈合 肿瘤复发 感染 儿童
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3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失效一例报道 被引量:1
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作者 王凌 冯德宏 +1 位作者 李雅欣 郭宇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2020年第2期145-147,共3页
股骨近段是骨转移癌的好发部位,其病理性骨折的发生率占全身长骨骨折的61%,远高于其他解剖部位[1]。随着化疗手段的不断进步,患者的生存期逐渐延长,患者对生存质量也提出了更高的要求。笔者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓内钉治疗术... 股骨近段是骨转移癌的好发部位,其病理性骨折的发生率占全身长骨骨折的61%,远高于其他解剖部位[1]。随着化疗手段的不断进步,患者的生存期逐渐延长,患者对生存质量也提出了更高的要求。笔者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓内钉治疗术后失效患者,采用病灶切除+3D打印定制全髋关节假体置换术治疗,随访1年效果满意,报道如下。 展开更多
关键词 3D打印 定制假体 股骨 转移性肿瘤
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生物型APC重建股骨近端瘤性骨缺损的保肢技术及疗效分析 被引量:1
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作者 王延岭 闵理 +5 位作者 段宏 周勇 张闻力 石锐 罗翼 屠重棋 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期129-132,共4页
目的探讨生物型同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthetic composite,APC)重建股骨近端肿瘤切除后骨缺损的手术方法和中期疗效。方法收集2007~2011年在我科接受股骨近端肿瘤切除、生物型APC重建的15例患者资料及病理结果;术后第1、3... 目的探讨生物型同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthetic composite,APC)重建股骨近端肿瘤切除后骨缺损的手术方法和中期疗效。方法收集2007~2011年在我科接受股骨近端肿瘤切除、生物型APC重建的15例患者资料及病理结果;术后第1、3、6、9、12月及之后每半年对患者进行影像学检查及功能随访评估。影像学评估主要包括骨-骨界面愈合情况及大转子骨吸收情况;采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)及Harris髋关节评分(HHS)评估患者关节功能,采用查体评估患者外展肌肌力。结果本组15例患者中,男7例,女8例,平均年龄25.1岁(17~56岁);平均随访时间32.8月(18~48月);病理学诊断:骨巨细胞瘤4例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞肿瘤2例,骨母细胞瘤2例,尤文氏肉瘤1例。15例患者异体骨-宿主骨界面均获骨性愈合,愈合时间为5~9月;至末次随访时,未出现感染、异体骨-宿主骨愈合处骨吸收、髋关节脱位、异体骨超敏反应、髋臼磨损及肿瘤复发和转移等并发症。3例患者术中出现假体周围骨折,以钢丝环扎术固定。术后6例患者出现大转子骨吸收。15例患者平均MSTS评分和HHS评分,术前为11.3分(7~15分)和47.3分(40.3~58.5分),末次随访时为26.1分(24~29分)和80.1分(66.2~92.7分)。结论生物型APC应适用于年龄轻、预期生存时间长及术后功能要求高的股骨近端骨肿瘤患者。 展开更多
关键词 股骨近段 骨肿瘤 骨缺损 同种异体骨-假体复合物 保肢技术
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Primary Malignant Giant Cell Tumor of Bone:A Case Report
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作者 Guojun Zhou Sen Li +3 位作者 Zhibin Li Qingpeng Deng Peng Wang Xiaowen Sang 《Proceedings of Anticancer Research》 2021年第4期23-26,共4页
Primary malignant giant cell tumor of bone is clinically rare,lack of specificity,and often misdiagnosed.Currently,related literature about this tumor remains scarce.One case of primary malignant giant cell tumor of b... Primary malignant giant cell tumor of bone is clinically rare,lack of specificity,and often misdiagnosed.Currently,related literature about this tumor remains scarce.One case of primary malignant giant cell tumor of bone was diagnosed and treated in our hospital,and the treatment effect was satisfactory.There was no recurrence or metastasis in 2 years of followup.The report is as follows. 展开更多
关键词 Giant cell tumor of bone PRIMARY MALIGNANT Distal femur tumor resection Hinge knee replacement
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